頸椎病的針刺治療ppt課件

1、頸椎病的針刺治療頸椎病的針刺治療第一頁，共二十八頁。1第第2 2頁頁頸椎病概述頸椎病概述頸椎病是指頸椎是指頸椎間盤退變間盤退變, , 頸椎骨質(zhì)增生頸椎骨質(zhì)增生以及頸部外傷勞損或先天以及頸部外傷勞損或先天骨發(fā)育異常等引起脊柱內(nèi)骨發(fā)育異常等引起脊柱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)平衡失調(diào)外組織結(jié)構(gòu)平衡失調(diào), ,刺激刺激或壓迫頸部血管、或壓迫頸部血管、 神經(jīng)、神經(jīng)、 脊脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。頸椎病是一種常見病，好發(fā)于頸椎病是一種常見病，好發(fā)于40-6040-60歲中老年人，青年頸椎病近年歲中老年人，青年頸椎病近年來有增多趨勢。來有增多趨勢。該病癥狀復(fù)雜，纏綿難該病癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者

2、的身體健愈，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。康和生活質(zhì)量。分為頸型、分為頸型、 神經(jīng)根型、神經(jīng)根型、 脊髓型、脊髓型、 交感型、椎動(dòng)脈型和交感型、椎動(dòng)脈型和混合型?；旌闲汀?第二頁，共二十八頁。第第3 3頁頁頸椎病概述頸椎病概述2其部分癥狀分別見于中醫(yī)學(xué)其部分癥狀分別見于中醫(yī)學(xué)的的“項(xiàng)強(qiáng)項(xiàng)強(qiáng)”、“頸筋急頸筋急”、“頭頭痛痛”、“眩暈眩暈”等病癥中。等病癥中。年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)感受外邪，客于經(jīng)脈感受外邪，客于經(jīng)脈扭挫損傷、氣血瘀滯、經(jīng)脈痹阻不通扭挫損傷、氣血瘀滯、經(jīng)脈痹阻不通久坐耗氣、勞損筋肉久坐耗氣、勞損筋肉病因病因病機(jī)病機(jī)第三頁，共二十八頁。第第4 4

3、頁頁頸椎病概述頸椎病概述3頸椎病的治療目前仍強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)頸椎病的治療目前仍強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)治療為主，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療治療為主，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法、藥物療法、針灸治療等。法、藥物療法、針灸治療等。針灸治療頸椎病具有操作簡單、針灸治療頸椎病具有操作簡單、 療效好、療效好、 費(fèi)用低、費(fèi)用低、 副作用小等優(yōu)點(diǎn)副作用小等優(yōu)點(diǎn)，適合推廣應(yīng)用。，適合推廣應(yīng)用。第四頁，共二十八頁。第第5 5頁頁項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行靈樞靈樞經(jīng)脈第十經(jīng)脈第十載：載：“膀胱足太陽膀胱足太陽之脈之脈從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)是動(dòng)是動(dòng)則病則病項(xiàng)如拔項(xiàng)如拔是主筋所生病者是主筋所生病者項(xiàng)背項(xiàng)背皆痛。皆痛。

4、”足太陽陽氣較多，又主筋所生病，足太陽陽氣較多，又主筋所生病，“陽陽氣者，柔則養(yǎng)筋氣者，柔則養(yǎng)筋”。靈樞靈樞經(jīng)筋第十三經(jīng)筋第十三載：載：“足太陽足太陽之筋之筋上挾脊上項(xiàng)上挾脊上項(xiàng)其直者，結(jié)于枕其直者，結(jié)于枕骨骨其病項(xiàng)筋急。其病項(xiàng)筋急?！弊阕?太太 陽陽 膀膀 胱胱 經(jīng)經(jīng)1足太陽足太陽第五頁，共二十八頁。第第6 6頁頁項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行手手 太太 陽陽 小小 腸腸 經(jīng)經(jīng)2手太陽手太陽靈樞靈樞經(jīng)脈第十經(jīng)脈第十載：載：“小腸手太小腸手太陽之脈陽之脈上循臑外后廉，上循臑外后廉，出肩解，繞肩出肩解，繞肩胛，交肩上胛，交肩上循頸上頰循頸上頰是動(dòng)則病是動(dòng)則病頸、頜、肩、臑、肘、臂外后廉痛頸、頜、肩、臑

5、、肘、臂外后廉痛?！膘`樞靈樞經(jīng)筋第十三經(jīng)筋第十三載：載：“手太陽手太陽之筋之筋循頸出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨循頸出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨，其病小指支，肘后銳骨后廉痛其病小指支，肘后銳骨后廉痛頸頸筋急筋急”第六頁，共二十八頁。第第7 7頁頁項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行督督 脈、足少陰腎經(jīng)脈、足少陰腎經(jīng)3督脈、足少陰督脈、足少陰靈樞靈樞經(jīng)脈第十經(jīng)脈第十載：載：“督脈之別督脈之別，名曰長強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩，名曰長強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右胛左右實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重?！膘`樞靈樞經(jīng)筋第十三經(jīng)筋第十三載：載：“足少陰足少陰之筋之筋循脊內(nèi)挾膂，上至于項(xiàng)，結(jié)于枕循脊內(nèi)挾膂，上

6、至于項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合骨，與足太陽之筋合其病其病所過而所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。”第七頁，共二十八頁。第第8 8頁頁目錄頁目錄頁取穴取穴取穴組方操作局部取穴局部取穴遠(yuǎn)端取穴遠(yuǎn)端取穴特殊選穴特殊選穴隨癥配穴隨癥配穴辨證取穴辨證取穴第八頁，共二十八頁。第第9 9頁頁選選 穴穴局部選穴局部選穴體現(xiàn)體現(xiàn)“腧穴所在，主治所在腧穴所在，主治所在”的治療規(guī)律的治療規(guī)律常用腧穴有：常用腧穴有：頸夾脊、阿是穴、天柱、大杼、頸夾脊、阿是穴、天柱、大杼、大椎、百勞大椎、百勞（大椎直上（大椎直上2 2寸，旁開寸，旁開1 1寸）等。寸）等。第九頁，共二十八頁。第第1010頁頁選選 穴穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴

7、循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴體現(xiàn)體現(xiàn)“經(jīng)脈所過，主治所及經(jīng)脈所過，主治所及”的治療原則的治療原則從經(jīng)絡(luò)辨證來看，主要與從經(jīng)絡(luò)辨證來看，主要與足太陽膀胱經(jīng)、手太足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、督脈、足少陰腎經(jīng)陽小腸經(jīng)、督脈、足少陰腎經(jīng)有關(guān)。有關(guān)。第十頁，共二十八頁。第第1111頁頁選 穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴束骨束骨 足太陽膀足太陽膀胱經(jīng)輸穴胱經(jīng)輸穴“項(xiàng)筋急項(xiàng)筋急”型頸椎病型頸椎病，用之最宜，用之最宜后溪 手太陽經(jīng)輸穴，八脈交會(huì)穴通督脈頸項(xiàng)強(qiáng)痛，牽及肩胛頸項(xiàng)強(qiáng)痛，牽及肩胛及上肢疼痛麻木者及上肢疼痛麻木者太溪 足太陰腎經(jīng)輸（原）穴用腦過度或腎虛癥狀較用腦過度或腎虛癥狀較明顯的頸椎?。ㄔ斠姾竺黠@的頸椎?。ㄔ斠姾螅┑谑豁?，共二十

8、八頁。第第1212頁頁辨證選穴風(fēng)寒閉風(fēng)寒閉阻阻夜寐露肩或久臥濕地致頸項(xiàng)脊痛，肩臂酸楚，頸部活動(dòng)受限，甚則夜寐露肩或久臥濕地致頸項(xiàng)脊痛，肩臂酸楚，頸部活動(dòng)受限，甚則手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重，或伴形寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重，或伴形寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩，脈弦緊。白膩，脈弦緊。勞傷血?jiǎng)趥鲳鲇型鈧坊蚓米皖^職業(yè)者，頸項(xiàng)、肩臂疼痛，甚則發(fā)射至前臂，有外傷史或久坐低頭職業(yè)者，頸項(xiàng)、肩臂疼痛，甚則發(fā)射至前臂，手指麻木發(fā)冷，頸部僵直或腫脹，活動(dòng)不利，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈手指麻木發(fā)冷，頸部僵直或腫脹，活動(dòng)不利，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。澀。肝腎肝腎虧虛虧虛頸項(xiàng)、肩臂疼痛，四肢麻

9、木無力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰頸項(xiàng)、肩臂疼痛，四肢麻木無力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)。舌紅、少苔，脈細(xì)弱膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)。舌紅、少苔，脈細(xì)弱。選 穴第十二頁，共二十八頁。第第1313頁頁辨證選穴風(fēng)寒風(fēng)寒閉阻閉阻勞傷勞傷血瘀血瘀肝腎肝腎虧虛虧虛選 穴祛風(fēng)散寒祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛通絡(luò)止痛活血化瘀行活血化瘀行氣止痛氣止痛養(yǎng)肝益腎養(yǎng)肝益腎調(diào)和氣血調(diào)和氣血大椎、風(fēng)池、風(fēng)門大椎、風(fēng)池、風(fēng)門膈俞、合谷、太沖膈俞、合谷、太沖肝俞、腎俞、太溪肝俞、腎俞、太溪第十三頁，共二十八頁。第第1414頁頁眩眩 暈暈昆侖；四神聰；風(fēng)池昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱、完谷、天柱手手 麻麻曲池、手三里、外關(guān)曲

10、池、手三里、外關(guān)或三陽絡(luò)或三陽絡(luò)肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞、肩中俞隨癥選穴選 穴第十四頁，共二十八頁。第第1515頁頁眩眩 暈暈昆昆侖侖手手 麻麻曲池、手三里、外關(guān)曲池、手三里、外關(guān)或三陽絡(luò)或三陽絡(luò)肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞、肩中俞隨癥選穴選 穴足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，靈樞靈樞 口問口問“邪之所在，皆為不足，故上氣不足，邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩，目為之眩補(bǔ)足外踝下留之。補(bǔ)足外踝下留之。第十五頁，共二十八頁。第第1616頁頁眩眩 暈暈昆侖；

11、四神聰；風(fēng)池昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱、完谷、天柱手手 麻麻三陽絡(luò)三陽絡(luò)肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞、肩中俞隨癥選穴選 穴手三陽之脈，并列上行，手三陽之脈，并列上行，行至本穴，三經(jīng)線較為接行至本穴，三經(jīng)線較為接近，兩旁二經(jīng)之絡(luò)脈，當(dāng)近，兩旁二經(jīng)之絡(luò)脈，當(dāng)有與本穴通處，故名。有與本穴通處，故名。第十六頁，共二十八頁。第第1717頁頁選 穴特殊選穴平衡針1平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來的平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。一門現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說為理論基礎(chǔ)，

12、形成的針是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理灸與心理生理生理社會(huì)社會(huì)自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。突出人體自身平衡系統(tǒng)突出人體自身平衡系統(tǒng)大腦高級指揮系統(tǒng)，大腦高級指揮系統(tǒng)，通過針刺機(jī)體的信息高速公路通過針刺機(jī)體的信息高速公路神經(jīng)，實(shí)施對能神經(jīng)，實(shí)施對能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。身來治療自己的疾病。第十七頁，共二十八頁。第第1818頁頁選 穴特殊選穴平衡針2突出人體自身平衡突出人體自身平衡突出單穴療法突出單穴療法進(jìn)針快、找針感快、出針快進(jìn)針快、找針感快、出針

13、快突出即時(shí)效應(yīng)突出即時(shí)效應(yīng)突出針感效應(yīng)突出針感效應(yīng)突出離穴不離經(jīng)突出離穴不離經(jīng)第十八頁，共二十八頁。第第1919頁頁選 穴特殊選穴平衡針3頸頸 痛痛 穴穴定位定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨此穴位于手背部，握拳第四掌骨與第五掌骨與第五掌骨之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。 取穴原則：取穴原則：交叉取穴。交叉取穴。 手法：手法：上下提插法。上下提插法。 針感：針感：以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。功能：功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調(diào)節(jié)神經(jīng)。調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治：主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸部軟組織損傷，落枕

14、，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。頸痛腋門透中渚，指背神經(jīng)交叉取。頸部病變與落枕，肋間坐骨痛可取。第十九頁，共二十八頁。第第2020頁頁選 穴特殊選穴平衡針4肩肩 背背 穴穴定位：定位： 位于尾骨旁開位于尾骨旁開4-54-5厘米處。厘米處。 取穴原則：取穴原則：交叉取穴。交叉取穴。 手法：手法：上下提插法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可上下提插法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。出針。 針感：針感：以針刺坐骨

15、神經(jīng)干后出現(xiàn)的放射性針的以針刺坐骨神經(jīng)干后出現(xiàn)的放射性針的麻脹感為宜。麻脹感為宜。功能：功能：消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦開竅，鎮(zhèn)靜安神。，醒腦開竅，鎮(zhèn)靜安神。主治：主治：頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎，肩關(guān)節(jié)周頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎。以及精神分裂癥，癲癇，偏癱，圍炎。以及精神分裂癥，癲癇，偏癱， 梨狀梨狀肌損傷，坐骨神經(jīng)痛。腓腸肌痙攣。肌損傷，坐骨神經(jīng)痛。腓腸肌痙攣。肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。頸肩筋膜綜合征，偏癱癲癇癔癥分。第二十頁，共二十八頁。第第2121頁頁選 穴特殊選穴董氏奇穴定位：定位： 正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正

16、中央上方正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正中央上方距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。 取穴原則：取穴原則：交叉取穴。交叉取穴。 刺法：刺法：直刺一寸。（針若透過足后腳跟筋效力尤佳）直刺一寸。（針若透過足后腳跟筋效力尤佳）: :體壯者可采坐姿進(jìn)針。體弱者應(yīng)側(cè)臥后進(jìn)針。體壯者可采坐姿進(jìn)針。體弱者應(yīng)側(cè)臥后進(jìn)針。 針感：針感：酸脹麻電感酸脹麻電感功能：功能：清熱醒腦、通氣止痛。清熱醒腦、通氣止痛。主治：主治：腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項(xiàng)骨骨刺、扭轉(zhuǎn)不靈及頸項(xiàng)筋痛、腦骨脹腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項(xiàng)骨骨刺、扭轉(zhuǎn)不靈及頸項(xiàng)筋痛、腦骨脹大、腦積水、岔氣、后腦頭痛。大

17、、腦積水、岔氣、后腦頭痛。正正 筋、正筋、正 宗宗 穴穴第二十一頁，共二十八頁。第第2222頁頁選 穴特殊選穴頸三針組成：組成：天柱、百勞、大杼天柱、百勞、大杼刺法：刺法：天柱、百勞穴直刺天柱、百勞穴直刺0.8-10.8-1寸，不可向上方深寸，不可向上方深刺，以免傷及延髓；大杼穴斜刺刺，以免傷及延髓；大杼穴斜刺0.8-10.8-1寸，不可深寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。刺，以免傷及內(nèi)臟。選穴心得：選穴心得：天柱天柱足太陽經(jīng)穴，振奮陽氣足太陽經(jīng)穴，振奮陽氣 白勞白勞專治諸虛勞損專治諸虛勞損 大杼大杼骨會(huì)，專治骨質(zhì)病變骨會(huì)，專治骨質(zhì)病變 此三穴分管頸椎的上、中、下三段，專門治療頸椎病或治療由于頸椎病變此三穴分管頸椎的上、中、下三段，專門治療頸椎病或治療由于頸椎病變引起的眩暈、肩臂痛等。引起的眩暈、肩臂痛等。第二十二頁，共二十八頁。第第2323頁頁目錄頁目錄頁組方取穴組方組方操作第二十三頁，共二十八頁。第第2424頁頁組 方原則原則局部選穴局部選穴 + +遠(yuǎn)端取穴遠(yuǎn)端取穴特殊選穴特殊選