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文檔簡介

1、學習必備歡迎下載甲亢:由各種原因導致正常甲狀腺素分泌的反饋控制機制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱 .突眼性甲狀腺腫:指在甲狀腺腫大的同時,出現(xiàn)功能亢進癥狀.病人年齡多在20-40歲之間.腺體腫大為彌漫 性,兩側對稱,常伴眼球突出.甲狀腺危象:是甲亢的嚴重合并癥,與術前準備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關 .主要表現(xiàn)為高 熱(39 C ),脈速(120次/分),同時合并神經,循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂 ,如:煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水 瀉等.Cooper韌帶:乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺 層

2、,下連淺筋膜深層.酒窩癥:乳腺癌累及cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷. 橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細胞堵塞,弓I起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。反常呼吸運動:多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn),即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷,呼氣時外突,又稱 連枷胸。氣胸:胸膜腔內積氣稱為分為閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸。開放性氣胸:由于胸壁有傷口,或軟組織有缺損,外界空氣經缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜 腔內積氣??v隔撲動:開放性氣胸呼吸氣時,兩側胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周期性變化,使縱隔在吸氣時移向健側, 呼氣時移向傷側。胸口吸吮傷口 :開放性

3、氣胸傷側胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸:為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多,導致胸膜腔 壓力高于大氣壓。血胸:胸膜腔積血稱為,可與氣胸同時存在。凝固性血胸:當胸腔內迅速積累大量血液,超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時,胸腔內積 血發(fā)生凝固,形成持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱 因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落,發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內積血。 鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害。 一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動,使肺內壓力驟然升高,導致肺大皰突然破裂,形成感染性血胸:血液是良好的

4、培養(yǎng)基,經傷口或肺破裂口侵入的細菌,會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖,引 起,最終導致膿胸。進行性血胸: 遲發(fā)性血胸: 創(chuàng)傷性窒息: 自發(fā)性氣胸:乳糜胸:乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔內稱為乳糜胸。 中心型肺癌:起源于主支氣管,肺葉支氣管的肺癌,位置近肺門者稱周圍型肺癌:起源于肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周圍部分者稱Pancoast腫瘤:上葉頂部肺癌,可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織,產生頸交感神經綜合征。體外循環(huán):利用特殊的人工裝置將回心靜脈血引出體外,進行氣體交換,調節(jié)溫度和過濾后,輸回體內動 脈的生命支持技術。心肌保護:減少心內直視手術心肌缺血缺氧造成損害的措施和方

5、法稱缺血再灌注損傷:缺血后恢復氧合血灌注時,心肌損害會較缺血時更為明顯和嚴重,主要表現(xiàn)有氧利用障 礙,高能磷酸鹽的缺乏,心肌水腫和順應性下降。Eisenmenger綜合征:左向右分流時,隨著肺循環(huán)阻力的進行性增高,當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓 力時,呈現(xiàn)雙向或逆向分流,病人出現(xiàn)發(fā)紺,形成,最終導致右心衰而死。胸腹聯(lián)合傷:穿透傷同時傷及胸腹腔內臟和膈肌,致傷物入口位于胸部,稱奇脈:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,系左室搏血量減少所致。二尖瓣面容:面色晦暗,兩頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,見于風濕性心瓣膜病,二尖瓣狹窄。 差異性紫紺:PDA時當肺動脈壓超過主動脈壓時,所致右向左分流時出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀趾。A

6、SD(房間隔缺損):心房間隔先天發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通稱。分為原發(fā)孔未閉型和繼發(fā)孔未閉型。VSD (室間隔缺損):胎兒期室間隔發(fā)育不全所致心室間交通引起血液常自左向右分流,導致血液動力學異 常,分膜部缺損,漏斗部缺損和肌部缺損。Beck三聯(lián)征:靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低。 法洛四聯(lián)癥:是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形, 包括:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。食管原位癌:早期食管癌變多數(shù)限于黏膜表面稱 ,未見明顯腫塊,肉眼表現(xiàn)充血糜爛,斑塊或乳頭狀。 明顯狹窄:指冠脈管徑狹窄超過 50%此時管腔的面積即減少超過 75

7、%狹窄遠端的血流即會明顯減少,臨 床出現(xiàn)明顯的缺血癥狀。A壓力的作用下在中層內形成血腫夾層A瘤:主A壁發(fā)生中層壞死或退行性病變,當內膜破裂時血液在主 并主要向遠端延伸,形成疝:體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。腹外疝:由腹腔內臟器或組織連同腹膜壁層經腹膜薄弱點或孔隙向體表突出所形成。腹內疝:又臟器或組織進入腹腔內的間隙囊內形成。 易復性疝:凡疝內容物很容易回納入腹腔的稱難復性疝:疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔者稱滑動疝:屬難復性疝,指盲腸、乙狀結腸或膀胱隨疝囊頸上方的腹膜一并下移成為疝囊壁一部分。嵌頓性疝:疝門較小而腹內壓突然增高時

8、,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因囊頸的彈性收縮 又將內容物卡住,使其不能回納。Richter疝:嵌頓的內容物僅為部分腸壁,系膜惻腸壁及其系膜并未進入疝囊,腸腔并未完全梗阻,這種 疝稱為腸管壁疝或。A血流減少,最后導致完全阻斷。Littre 疝:如嵌頓的小腸是小腸憩室則稱 絞窄性疝:嵌頓如不及時解除,腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使直疝三角:外側邊是腹壁下 A,內側邊是腹直肌外側緣,底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆 蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄,故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。 繼發(fā)性腹膜炎: 起的腹膜炎。 原發(fā)性腹膜炎: 發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍繼發(fā)腹腔內臟器的

9、破裂、穿孔、出血,臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術感染而引又稱自發(fā)性腹膜炎,指病原菌從腹腔外病灶經血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔內無原:胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損,稱,因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化作用有關,又稱消化性潰瘍。 球后潰瘍:發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。 對吻潰瘍:十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側同時見到的潰瘍。 潰瘍大出血:胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血,柏油樣黑便,弓I起紅 脈率加快,血壓下降,出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。 大出血:通常指的是每分鐘出血 >1ml且速度較快的出血。幽門梗阻:胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復

10、發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門 痙攣水腫,可造成 麥氏點:體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。胃大部切除術后胃空腸 Roux-en-Y吻合:即遠端胃大部切除后縫合關閉十二指腸殘端,在距十二指腸韌帶 10-15cm處切斷空腸,殘胃和遠端空腸吻合,距此吻合口以下45-60cm空腸與空腸近側斷端吻合。選擇性迷走N切斷術:又稱全胃迷走N切斷術,是在迷走 N左干分出肝支,右干分出腹腔支以后再將迷走 N予以切斷,切斷了到胃的所有迷走N支配,減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走N切斷術:又稱胃近端迷走 N切斷術,手術設計切斷支配胃近端、胃底,胃體壁細胞迷走 消除了胃酸分泌,保留支配胃竇部與遠端腸道的迷

11、走N,是治療十二指腸較理想的手術。術后出血:若術后不斷吸出新鮮血液,24h后仍未停止,稱傾倒綜合征:系由胃大部切除術后,原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不 復存在,加之部分病人胃腸吻合口過大,導致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期傾倒綜合征:發(fā)生在進食半小時內,與餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸道內分泌細胞分泌大量腸 源性血管活性物質有關,加上滲透作用使細胞外液大量滲入腸腔,病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無 力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn),并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征:在餐后2-4h出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細弱

12、,甚至有暈厥等。由于 胃排空過快,含糖物質快速進入小腸,刺激胰島素大量分泌,既而出現(xiàn)反應性低血糖綜合征。 殘胃癌:胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術后5年以上,殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。癌前病變:指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變,本身尚不具備惡性特征,是從良性上皮組織轉變?yōu)?癌過程中的交界性病理變化。早期胃癌:即胃癌局限于黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴轉移。 小胃癌:病灶直徑在10mm以下稱 微小胃癌:病灶直徑在5mm以下稱 一點癌:癌灶很小,僅在胃鏡黏膜活檢時診斷為癌,但切除后的胃標本雖經全黏膜取材未見癌組織,稱中期胃癌:癌組織超出黏膜下層,侵入胃壁肌層為晚期胃癌:病變達漿膜下層或超出漿膜

13、想外浸潤至鄰近臟器或有轉移為進展期胃癌:中晚期胃癌統(tǒng)稱 皮革胃:若全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀稱 幾乎都是低分化性癌或印戒細胞癌引起,惡性度極高。Krukenberg瘤:女性病人胃癌可形成卵巢轉移性腫瘤稱原位癌:原發(fā)腫瘤局限于黏膜層而未侵及黏膜固有層者為,以Tis表示,當腫瘤為TisNOMO時即為也稱C、血紅蛋白和血 C比容明顯下降,N,0期。根治性切除:指原發(fā)腫瘤連同轉移淋巴結及受浸潤組織的一并切除,無腫瘤殘余,有可能治愈的切除手術。 腸梗阻:腸內容物不能正常運行順利通過腸道稱動力性腸梗阻:由于N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以至腸內容物未 能正常運行,但不

14、器質性腸腔狹窄。絞窄性腸梗阻:指梗阻并伴有腸壁血運障礙者,可因腸系膜受壓、血栓形成或栓塞引起。閉袢性腸梗阻:倘若一段腸袢兩端完全阻塞,如腸扭轉,結腸腫瘤等,則稱結腸腫瘤引起腸梗阻,由于其近端存在回盲瓣,故易至 轉移性右下腹痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,即腹痛開始發(fā)作于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉 移并局限在右下腹。結腸充氣實驗(Rovsing征):病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳 至盲腸或闌尾,弓I起右下腹疼痛者為陽性。門靜脈炎:急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上V至門V,導致門V炎癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。齒狀線

15、:肛瓣邊緣和肛柱下端共同在直腸和肛管在交界處形成一鋸齒狀的環(huán)行線,稱痔:肛梳部分的皮下組織和肛柱黏膜下層內含有豐富的V從,管腔內突起稱直腸系膜:指中下段直腸的后方和兩側包裹著直腸的、形成半圈 組織、及大量脂肪組織,上自第三骶椎前方,下達盆隔。 肛墊:位于直腸、肛管結合處,又稱痔區(qū),該區(qū)為一環(huán)狀,約 組織、彈性組織及與平滑肌纖維相混合的纖維肌性組織。有時可因某種病理原因而形成V曲張,向肛1.5-2cm厚的結締組織,內含A V淋巴1.5cm寬的海綿狀組織帶,富含血管、結締白線:位于齒狀線與肛緣之間,是內括約肌下緣與外括約肌下部的交界處,外觀不明顯,直腸指檢時可觸 及一淺溝,故又稱括約肌間溝。肛管直

16、腸環(huán):肛管內括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和鄰近的部分肛提肌纖維共同組成 的肌環(huán),繞過肛管和直腸分界處在直腸指檢時可清晰捫到。息肉?。涸谀c道廣泛出現(xiàn),數(shù)目多于100個息肉,并具有特殊臨床表現(xiàn)稱 直腸息肉:泛指自直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變,稱肛裂:齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。 肛裂三聯(lián)征:肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在稱肛痿:肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口、痿管、外管三部分組成。前哨痔:肛裂裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外,稱 內痔:肛墊的支持結構,V從和動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位稱外痔:齒狀線遠側皮下V從的病理性擴張或

17、血栓形成為 混合痔:內痔通過豐富的 V從吻合支和相應部分的外支相互融合為環(huán)狀痔:混合痔逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,脫出的痔塊在肛周呈梅花狀稱嵌頓性痔:脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓,以至水腫、淤血甚至壞死臨床上稱肝蒂:出入第一肝門的肝外膽道,肝固有A及其分支、肝門V及其屬支、淋巴管和神經等共同被包于結締組織內總稱 第一肝門:門V、肝A、和肝總管在肝臟橫斷面各自分出左右干進入肝實質內稱第二肝門:三條主要的肝 V (肝左V、肝中間V肝右V)在肝后上方的V窩進入下腔V稱 Hartmann袋:膽囊頸上部呈囊性擴大,稱 ,膽囊結石常滯留于此處。 第三肝門:肝有小部分血液經數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈,

18、稱Glisson纖維鞘:在肝門處,肝的纖維膜較發(fā)達,并纏繞在肝固有動脈、肝門靜脈和肝膽管及其分支的周 圍,構成 門靜脈高壓癥:具有脾腫大和脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水癥狀的疾病稱為Perthes試驗:即深靜脈通暢試驗。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑患者用力踢腿或下蹬活動連續(xù)十余次。 此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更為明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不通暢。賁門周圍血管離斷術:徹底切斷賁門周圍血管冠狀動脈,胃短動脈,胃后動脈,左膈下靜脈,包括高位食 管支或同時存在的異位高位食管支,同時結扎,切斷與靜脈伴行的同名動脈,才能徹底

19、阻斷門靜脈間的反 常血流這種阻斷術稱為 賁門失弛癥:食管正常蠕動消失,吞咽時賁門括約肌不松弛,食物停留在食管內,上段擴張,有不同程度 的吞咽困難。門體性腦?。ǜ涡阅X?。洪T靜脈高壓癥時,由于自身門體血流短路或手術分流,造成大號門靜脈血流繞過 肝細胞或因肝實質細胞功能嚴重受損,致使有毒物質不能代謝與解離而直接進入體循環(huán),從而對腦產生毒 性作用并出現(xiàn)精神神經癥狀綜合癥,稱為。膽囊三角(calot三角):由膽囊管,肝總管,肝臟下緣所構成的三角區(qū),膽囊動脈,肝右動脈。副右肝管 在此區(qū)穿過,是膽道手術極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。腸肝循環(huán):膽汁酸鹽由膽固醇在肝內合成后隨膽汁分泌至膽囊內儲存并濃縮。進食時,膽鹽隨膽

20、汁排至腸 道,其中95%勺膽鹽能被腸道(主要在回腸)吸收入肝,以保持膽鹽池的穩(wěn)定,稱為膽血返流:當膽管梗阻,膽管內壓力超過膽汁分泌壓(39cmH2O時,即可抑制膽汁分泌和發(fā)生 白膽汁:膽囊管梗阻,膽汁中膽紅素被吸收,膽囊黏膜分泌黏液增加,膽囊內積存的液體呈無色透明,呈 PTC (經皮肝穿刺膽管造影):在x線電視或B超監(jiān)視下,利用特制穿刺針經皮穿入肝內膽管,再將造影劑 直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接造影方法。ERCFP內鏡逆行胰膽管造影):是在纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳突將導管插入膽管和(或)胰管 內進行造影。Mirizzi綜合征:持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的

21、較大結石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管痿,以及 反復發(fā)作的膽囊炎,膽管炎及梗阻型黃疸。Charcot三聯(lián)癥:肝外膽管結石的典型的臨床表現(xiàn),即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。 Murphy征:醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點外,然后囑咐患者緩慢深 吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,如因劇烈疼痛而致使吸氣終 止稱陽性。(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃Reynolds五聯(lián)征:急性梗阻性化膿性膽管炎除具有一般膽管感染的charcot三聯(lián)征疸)夕卜,還可出現(xiàn)休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),即大多在膽道梗阻的 急性膽管炎與AOSC是AOSCC急性梗阻性化膿性膽管炎):急

22、性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥, 基礎上發(fā)作的如膽道梗阻未能解除,感染未被控制,病情進一步發(fā)展,則可發(fā)生。同一種疾病的不同發(fā)展階段。AOSC為急性重癥性膽管炎(ACST。膽道出血:各種原因導致血管與膽道溝通,引起血液涌入膽道,再進入十二指腸,統(tǒng)稱Grey-Turner征:少數(shù)急性胰腺炎嚴重病人可因外溢的胰液經腹膜后途徑滲如皮溶解脂肪造成出血,在腰 部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色淤斑,稱,若出現(xiàn)在臍周,稱 Cullen征。壺腹周圍癌:指壺腹部、膽總管抹端及十二指腸乳頭附近的癌腫,主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二 指腸腸腺癌。10原發(fā)性下肢靜脈曲張:指單純涉及隱靜脈,淺靜脈伸長、

23、迂曲成曲張狀態(tài),多發(fā)生于從事持久站立工作、 體力活動強度高、或久坐少動的人。Perthes實驗(深靜脈暢通實驗):用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑病人用力踢腿或做下蹬活動連續(xù) 余次。此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更 明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表面深靜脈不通暢。先天性肥厚性幽門狹窄:是新生兒期幽門肥大增厚而導致的幽門機械性梗阻,是新生兒常見疾病之一,男 女比例為4: 1。先天性腸旋轉不良:由于胚胎發(fā)育中腸管旋轉發(fā)生障礙,從而并發(fā)腸梗阻或腸扭轉。 腸扭轉:是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢型腸梗阻,同時腸系膜血管受壓,也是絞窄性腸梗阻。腸

24、套疊:一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為,為小兒腸梗阻的常見病因,80%發(fā)生于2歲以下的兒童,最多見的為回腸末端套入結腸。腸套疊三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。腸套疊空氣灌腸復位:腸套疊早期可用空氣(或氧氣,鋇劑)灌腸復位,療效可達90%以上。一般空氣壓力先用8.0Kpa (60mmH),經肛腸灌入結腸,在X線透視再次明確診斷后, 繼續(xù)注氣加壓至10.7Kpa (80mmH)左右,直至套疊復位。先天性巨結腸:是病變腸壁神經節(jié)細缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形中其發(fā)病率僅次于先天性直腸肛管畸形,有家族性反復傾向,以 男性居多。巨結腸現(xiàn)象:先天性巨結腸最常見和最嚴重的并發(fā)癥為小腸結腸炎,其臨

25、床表現(xiàn)為高熱、腹瀉、迅速出現(xiàn) 嚴重脫水征象、高度腹脹、小腸結腸極度充氣擴張引起呼吸窘迫、中毒癥狀等,此并發(fā)癥稱為。Swenson術式:病變腸段切除,脫出型結腸、直腸端端吻合術,近端結腸翻出肛門外作吻合,保留直腸前 壁2cm,后壁1cm斜行吻合。Hartmann手術:經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術,適用于因全身一般情況很差,不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行 Dixon手術的直腸癌病人。應激性潰瘍:是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴重的全身病變如心肌梗死等的一種胃、十二指腸黏膜病 變,病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍,主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。2、3、1、 骨筋膜室綜合征:由

26、骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的 一系列早期癥候群。病理性骨折:骨髓炎、骨腫瘤所致骨質破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折脂肪栓塞綜合征:由于骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞4、 一期愈合 顯外骨痂形成,解剖復位功能復位5、6、者,7、89、:指骨折復位和堅強內固定后,骨折斷端可通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生鏈接, 而骨折線逐漸消失。:骨折段通過復位,恢復了正常的解剖關系,對位和對線完全良好時,稱解剖復位。:經復位后,兩骨折段雖未恢復至正常的解剖關系,但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響X線片上無明稱功能

27、復位。切開復位:骨折延遲愈合:骨折經治療,超過一般愈合所需的時間,骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接。肱骨外科頸:為肱骨大結節(jié)、小結節(jié)移行為肱骨干的交界部位,是松質骨和密質骨的交接處,位于解 剖頸下23cm,有臂叢神經、腋血管在內測經過。肱骨干骨折:肱骨外科頸下12cm至肱骨髁上2cm段內的骨折稱為肱骨干骨折。孟氏骨折:尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨小頭脫位,稱孟氏骨折。 蓋氏骨折:橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,稱蓋氏骨折。Dugas征陽性:將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼手術切開骨折部位的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復位。10、11、12、13、近

28、胸壁14、肱骨干骨折:肱骨外科頸下12cm至肱骨髁上2cm段內的骨折稱為肱骨干骨折15、Froment征:示指用力與拇指對指時,呈現(xiàn)示指進側指間關節(jié)明顯屈曲、遠側指間關節(jié)過伸及拇指掌 指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲,以及手部尺側、環(huán)指尺側和小指掌背側感覺障礙無人區(qū):從中節(jié)指骨中不至掌橫紋,即指淺屈肌腱中節(jié)指骨的止點到掌指關節(jié)平面的屈肌腱鞘起點 完全性斷肢:外傷所致肢體斷離,沒有任何組織相連或雖有殘存的損傷組織相連,但在清創(chuàng)時必須切16、17、 除的18 壞死19、不完全性斷肢:肢體骨折或脫位伴 2/3以上軟組織斷離、主要血管斷裂,不修復血管遠端肢體將發(fā)生Bryant三角:在平臥位,由髂前上嵴向水平畫

29、垂線,再由大轉子與髂前上嵴的垂線畫水平線,構成Bryant三角20、脊髓休克:各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下遲緩性癱瘓,這是失去高級中樞控制的 一種病理生理現(xiàn)象21、脊髓半切癥:損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失22、壓瘡:截癱病人長期臥床,皮膚知覺喪失,骨隆突部位的皮膚長時間受壓于床褥與骨隆突之間而發(fā)生 神經營養(yǎng)性改變,皮膚出現(xiàn)壞死腰肌勞損:為腰部肌及其附著點筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎癥,為腰痛常見原因 腰腿痛:指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛,可伴有一側或兩側下肢痛、馬尾神經癥狀 頸肩痛:是指頸、肩、肩胛等處疼痛,有時伴有一側或兩側上肢痛、頸脊

30、髓損害癥狀 腰椎間盤突出癥:是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現(xiàn)的一23、24、25、26、種綜合征27、 椎管狹窄癥:指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,并使相應部位的脊髓、馬尾神經或脊 神經根受壓的病變28、頸椎?。褐割i椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現(xiàn)的相 應癥狀和體征29、胸廓出口綜合征:是由先天性畸形、外傷瘢痕、骨痂或腫瘤等在上述解剖部位壓迫臂叢神經或鎖骨下 血管而表現(xiàn)的神經、血管癥狀30、拾物試驗陽性:病人從地上拾物時,不能彎腰,需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物31、骨關節(jié)炎:是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨

31、質增生為特征的慢性關節(jié)疾病32、類風濕關節(jié)炎:是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯姆翘禺愋匝装Y,表現(xiàn)為全身多發(fā)性和對稱性慢性關節(jié)炎,其 特點是關節(jié)痛和腫脹反復發(fā)作進行性發(fā)展,最終導致關節(jié)破壞、強直和畸形33、骨腫瘤:凡發(fā)生在骨內或起源于各種骨組織成分的腫瘤,不論是原發(fā)性、繼發(fā)性還是轉移性腫瘤34、Codman三角:骨膜被腫瘤頂起,骨膜下產生新骨,呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應陰影日光射線:35、惡性腫瘤生長迅速,超出骨皮質范圍,同時血管隨之張茹,腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積36、外科分期:37、骨軟骨瘤: 為髓腔是將分級、腫瘤解剖定位和區(qū)域性或遠處轉移結合起來,綜合評價是一種常見的、軟骨源性的良性腫瘤,是位于

32、骨表面的骨性突起物,頂面有軟骨帽,中間38、排尿困難:由膀胱以下尿路梗阻所致,包含排尿躊躇、費力、不盡感、尿線無力、分叉、變細、滴瀝 等癥狀39、腎積膿:腎實質感染所致廣泛的化膿性感染,或尿路梗阻后腎盂腎盞積水、感染而形成一個積聚膿液 的囊腔稱為腎積膿40、腎自截:腎功能完全喪失,輸尿管常完全閉塞,含有結核桿菌的尿液不能流入膀胱,膀胱繼發(fā)性結核 病變組建好轉和愈合,膀胱刺激征狀也逐漸緩解甚至消失,尿液檢查趨于正常,這種情況稱為腎自截41、攣縮膀胱:病變愈合致使膀胱壁廣泛纖維化和瘢痕收縮,使膀胱壁失去伸張能力,膀胱容量顯著減少 (不足50ml),稱為攣縮膀胱42、腎積水:尿液從腎盂排出受阻,蓄積

33、后腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,功能減退43、 巨大腎積水:腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時,稱為巨大腎積水44、尿儲留:指膀胱內充滿尿液而不能排出,常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起轉移性右下腹痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,即腹痛開始發(fā)作于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉移并局限在右下腹。結腸充氣實驗(Rovsing征):病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳 至盲腸或闌尾,弓I起右下腹疼痛者為陽性。門靜脈炎:急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。齒狀線:肛瓣邊緣和肛柱下端共同在直腸和肛

34、管在交界處形成一鋸齒狀的環(huán)行線,稱 痔:肛梳部分的皮下組織和肛柱黏膜下層內含有豐富的V從,管腔內突起稱 直腸系膜:指中下段直腸的后方和兩側包裹著直腸的、形成半圈 組織、及大量脂肪組織,上自第三骶椎前方,下達盆隔。 肛墊:位于直腸、肛管結合處,又稱痔區(qū),該區(qū)為一環(huán)狀,約 組織、彈性組織及與平滑肌纖維相混合的纖維肌性組織。V至門V,導致門V炎癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、有時可因某種病理原因而形成V曲張,向肛1.5-2cm厚的結締組織,內含A V、淋巴1.5cm寬的海綿狀組織帶,富含血管、結締白線:位于齒狀線與肛緣之間,是內括約肌下緣與外括約肌下部的交界處,外觀不明顯,直腸指檢時可觸 及一淺溝,故又稱括約肌間溝

35、。肛管直腸環(huán):肛管內括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和鄰近的部分肛提肌纖維共同組成 的肌環(huán),繞過肛管和直腸分界處在直腸指檢時可清晰捫到。息肉病:在腸道廣泛出現(xiàn),數(shù)目多于 100個息肉,并具有特殊臨床表現(xiàn)稱 直腸息肉:泛指自直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變,稱肛裂:齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。肛裂三聯(lián)征:肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在稱肛痿:肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口、痿管、外管三部分組成。前哨痔:肛裂裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外,稱 內痔:肛墊的支持結構,V從和動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位稱外痔:齒狀線遠側皮下V從的病理

36、性擴張或血栓形成為混合痔:內痔通過豐富的 V從吻合支和相應部分的外支相互融合為環(huán)狀痔:混合痔逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,脫出的痔塊在肛周呈梅花狀稱嵌頓性痔:脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓,以至水腫、淤血甚至壞死臨床上稱肝蒂:出入第一肝門的肝外膽道,肝固有A及其分支、肝門V及其屬支、淋巴管和神經等共同被包于結締組織內總稱第一肝門:門V、肝A、和肝總管在肝臟橫斷面各自分出左右干進入肝實質內稱第二肝門:三條主要的肝 V (肝左V、肝中間V肝右V)在肝后上方的V窩進入下腔V稱 Hartmann袋:膽囊頸上部呈囊性擴大,稱 ,膽囊結石常滯留于此處。第三肝門:肝有小部分血液經數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈

37、,稱Glisson纖維鞘:在肝門處,肝的纖維膜較發(fā)達,并纏繞在肝固有動脈、肝門靜脈和肝膽管及其分支的周 圍,構成門靜脈高壓癥:具有脾腫大和脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水癥狀的疾病稱為Perthes試驗:即深靜脈通暢試驗。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑患者用力踢腿或下蹬活動連續(xù)十余次。 此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更為明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不通暢。賁門周圍血管離斷術:徹底切斷賁門周圍血管冠狀動脈,胃短動脈,胃后動脈,左膈下靜脈,包括高位食 管支或同時存在的異位高位食管支,同時結扎,切斷與靜脈伴行的同名動脈,才能徹底

38、阻斷門靜脈間的反 常血流這種阻斷術稱為賁門失弛癥:食管正常蠕動消失,吞咽時賁門括約肌不松弛,食物停留在食管內,上段擴張,有不同程度 的吞咽困難。門體性腦?。ǜ涡阅X?。洪T靜脈高壓癥時,由于自身門體血流短路或手術分流,造成大號門靜脈血流繞過 肝細胞或因肝實質細胞功能嚴重受損,致使有毒物質不能代謝與解離而直接進入體循環(huán),從而對腦產生毒 性作用并出現(xiàn)精神神經癥狀綜合癥,稱為。膽囊三角(calot三角):由膽囊管,肝總管,肝臟下緣所構成的三角區(qū),膽囊動脈,肝右動脈。副右肝管 在此區(qū)穿過,是膽道手術極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。腸肝循環(huán):膽汁酸鹽由膽固醇在肝內合成后隨膽汁分泌至膽囊內儲存并濃縮。進食時,膽鹽隨膽汁

39、排至腸道,其中95%勺膽鹽能被腸道(主要在回腸)吸收入肝,以保持膽鹽池的穩(wěn)定,稱為膽血返流:當膽管梗阻,膽管內壓力超過膽汁分泌壓(39cmH2O時,即可抑制膽汁分泌和發(fā)生 白膽汁:膽囊管梗阻,膽汁中膽紅素被吸收,膽囊黏膜分泌黏液增加,膽囊內積存的液體呈無色透明,呈 PTC (經皮肝穿刺膽管造影):在x線電視或B超監(jiān)視下,利用特制穿刺針經皮穿入肝內膽管,再將造影劑 直接注入膽道而使肝內外膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接造影方法。ERCFP內鏡逆行胰膽管造影):是在纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳突將導管插入膽管和(或)胰管 內進行造影。Mirizzi綜合征:持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大

40、結石,可引起肝總管狹窄或膽囊膽管痿,以及 反復發(fā)作的膽囊炎,膽管炎及梗阻型黃疸。Charcot三聯(lián)癥:肝外膽管結石的典型的臨床表現(xiàn),即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。Murphy征:醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點外,然后囑咐患者緩慢深 吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,如因劇烈疼痛而致使吸氣終 止稱陽性。Reynolds五聯(lián)征:急性梗阻性化膿性膽管炎除具有一般膽管感染的charcot三聯(lián)征疸)夕卜,還可出現(xiàn)休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),即AOSCC急性梗阻性化膿性膽管炎):急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥, 基礎上發(fā)作的如膽道梗

41、阻未能解除,感染未被控制,病情進一步發(fā)展,則可發(fā)生 同一種疾病的不同發(fā)展階段。AOSC為急性重癥性膽管炎(ACST。膽道出血:各種原因導致血管與膽道溝通,引起血液涌入膽道,再進入十二指腸,統(tǒng)稱 Grey-Turner征:少數(shù)急性胰腺炎嚴重病人可因外溢的胰液經腹膜后途徑滲如皮溶解脂肪造成出血,在腰 部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色淤斑,稱,若出現(xiàn)在臍周,稱 Cullen征。壺腹周圍癌:指壺腹部、膽總管抹端及十二指腸乳頭附近的癌腫,主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二 指腸腸腺癌。原發(fā)性下肢靜脈曲張:指單純涉及隱靜脈,淺靜脈伸長、迂曲成曲張狀態(tài),多發(fā)生于從事持久站立工作、 體力活動強度高、或久坐少

42、動的人。Perthes實驗(深靜脈暢通實驗):用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑病人用力踢腿或做下蹬活動連續(xù) 余次。此時,由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更 明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表面深靜脈不通暢。先天性肥厚性幽門狹窄:是新生兒期幽門肥大增厚而導致的幽門機械性梗阻,是新生兒常見疾病之一,男 女比例為4: 1。先天性腸旋轉不良:由于胚胎發(fā)育中腸管旋轉發(fā)生障礙,從而并發(fā)腸梗阻或腸扭轉。 腸扭轉:是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢型腸梗阻,同時腸系膜血管受壓,也是絞窄性腸梗阻。腸套疊:一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為,為小兒腸梗阻的常見病因,80

43、%發(fā)生于2歲以下的兒童,最多見的為回腸末端套入結腸。腸套疊三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。腸套疊空氣灌腸復位:腸套疊早期可用空氣(或氧氣,鋇劑)灌腸復位,療效可達90%以上。一般空氣壓力先用8.0Kpa (60mmH©,經肛腸灌入結腸,在X線透視再次明確診斷后, 繼續(xù)注氣加壓至10.7Kpa (80mmH© 左右,直至套疊復位。先天性巨結腸:是病變腸壁神經節(jié)細缺如的一種腸道發(fā)育畸形,在消化道畸形中其發(fā)病率僅次于先天性直腸肛管畸形,有家族性反復傾向,以 男性居多。巨結腸現(xiàn)象:先天性巨結腸最常見和最嚴重的并發(fā)癥為小腸結腸炎,其臨床表現(xiàn)為高熱、腹瀉、迅速出現(xiàn) 嚴重脫水征象、高

44、度腹脹、小腸結腸極度充氣擴張引起呼吸窘迫、中毒癥狀等,此并發(fā)癥稱為。Swenson術式:病變腸段切除,脫出型結腸、直腸端端吻合術,近端結腸翻出肛門外作吻合,保留直腸前 壁2cm,后壁1cm斜行吻合。Hartmann手術:經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術,適用于因全身一般情況很差,不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行 Dixon手術的直腸癌病人。應激性潰瘍:是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴重的全身病變如心肌梗死等的一種胃、十二指腸黏膜病 變,病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍,主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。腹外疝:由腹腔內的臟器或組織連同腹膜壁層,經腹壁薄弱點或空隙,向體表突出所致。

45、 直疝三角:外側邊是腹壁下動脈,內側邊為腹直肌外側緣,底邊為腹股溝韌帶。早期胃癌:胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者,無論病灶大小或有無淋巴結轉移,均為。小胃癌:癌灶直徑在 10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌:癌灶直徑在5mn以下的早期胃癌。一點癌:癌灶直徑在 1mm以下的早期胃癌。 麥氏點:沿盲腸的三條結腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃。大多在膽道梗阻的 急性膽管炎與AOSC是101、2、3、4、5、6、其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為。7、肝蒂:包含有門靜脈、肝動脈、淋巴管、淋巴結和神經。 &第一肝門:門靜脈、肝動脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左

46、、右干進入肝實質內,稱為。9、Glisson纖維鞘:門靜脈、肝動脈和肝膽管的管道分布大體上相一致,且被其共同包裹,稱為10、 第二肝門:三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進入下腔靜脈,稱。11、 第三肝門:肝的小部分血液經數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈,稱。12、膽囊三角(Calot三角):膽囊管、肝總管、肝下緣所構成的三角區(qū)。13、Mirizzi綜合征:是特殊類型的膽囊結石,形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與膽總管匯合位置過低,持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管,引起肝總管狹窄;反復的炎癥發(fā)作更導致膽囊肝總管痿管,膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點

47、是反復發(fā)作膽囊炎及 膽管炎,明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。14、 夏柯氏三聯(lián)征 Charcot三聯(lián)征:見于肝外膽管結石,為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。15、 瑞羅茨五聯(lián)征 Reynolds五聯(lián)征:見于急性梗阻性化膿性膽管炎,腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神 經中樞系統(tǒng)受抑制。16、急性胰腺炎:是一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞死性。17、 解剖復位:骨折段通過復位,恢復了正常的解剖關系,對位(兩骨折端的接觸面)和對線(兩骨折段在縱 軸上的關系)完全良好時,稱。18、功能復位:經復位后,兩骨折段雖未恢復至正常的解剖關系,但在骨折愈合后對肢體功能無

48、明顯影響 者,稱。19、 顱內壓ICP:是指顱腔內容物對顱腔所產身的壓力,正常成人為70-200mmh2o20、腎自截:腎結核時,由于輸尿管完全閉塞,含菌尿液不能排入膀胱,膀胱的結合炎癥好轉或痊愈,尿 液檢查菌體陰性。21、張力性氣胸:又稱高壓性氣胸,氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣,氣體只能進入胸腔不能排除,隨著氣體 的增多,患肺健肺均受壓,形成嚴重的呼吸循環(huán)衰竭。22、Colles骨折:橈骨遠端骨折,伴尺骨小頭脫位,骨折遠端向背側尺側移位,近側向掌側移位,形成 典型的銀叉 槍刺樣畸形。23、桔皮樣改變:乳腺癌晚期,淋巴液潴留,致乳房腫脹,使皮膚毛囊呈現(xiàn)小凹。24、Dugas征陽性:肩關節(jié)脫位,搭上

49、卡不上,卡上搭不上。25、尿潴留:膀胱內充滿尿液,但不能排出。26、顱內壓增高:ICP持續(xù)超過200mmh2o27、腦疝:是ICP增高的嚴重后果,是由于顱內壓力增高超過了腦部的自身代償能力,腦組織從壓力高處 向壓力低處移位,壓迫腦干、血管和腦神經,引起腦干損害及腦脊液循環(huán)通道受租而產生的一系列嚴重變 化。2829、30、31、32、顱骨骨折:指顱骨受暴力作用所致顱骨結構的改變。 腦損傷:是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經的損傷。原發(fā)性腦損傷:是指在受傷當時,暴力作用于頭部立即發(fā)生的腦損傷。 繼發(fā)性腦損傷:是指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變。創(chuàng)傷性窒息:當胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產生的高壓氣浪沖

50、擊時,致使胸腹腔壓力急劇升高,上 腔靜脈壓力隨之上升,引起腦、頭面部和上胸部毛細血管破裂,表現(xiàn)為彌散性點狀出血。33、中間清醒期“腦外傷后原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷之間的時間。34、顱內腫瘤:指顱內占位性的新生物。35、腦膿腫:化膿性細菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。36、顱內動脈瘤:是指顱內動脈管壁上的異常膨出部分。37、腦積水:是指腦脊液循環(huán)受租、吸收障礙或分泌過多,使大量的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網膜下腔, 導致腦室或蛛網膜下腔擴大,形成頭顱擴大、顱內壓增高和腦功能障礙。38、甲狀腺亢進:是由于甲狀腺激素分泌過多的引起的內分泌疾病。39、連枷胸:相鄰多根多處肋骨骨折時,傷部肋骨的

51、前后端失去支持,該處胸壁軟化,發(fā)生浮動,這類胸 廓稱為。40、反常呼吸運動:連枷胸時胸壁出現(xiàn)反常呼吸運動;表現(xiàn)為吸氣時軟化的胸壁內陷,不隨其余胸廓向外 擴展,呼氣時則相反。41、縱隔撲動:胸壁軟化時由于兩側胸膜腔壓力不平衡時出現(xiàn),引起體內缺氧和二氧化碳滯留,影響靜脈 血回流,嚴重時發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。42、氣胸:胸膜腔內積氣。43、血胸:胸膜腔積血。44、血氣胸:血胸和氣胸同時存在。45、胸腹聯(lián)合傷:下胸、上腹部開放性或閉合性損傷造成膈肌破裂,同時伴有胸、腹腔臟器損傷。46、胸腔閉式引流:胸膜腔內插入引流管,管的下方置于引流瓶水中,利用水的作用,維持引流單一方向, 避免逆流,以重建胸膜腔付

52、壓。1-2秒,以使肺47、肺癌:起源于支氣管黏膜上皮的癌。48、腹式呼吸:是以膈肌運動為主的呼吸。病人用鼻吸氣,吸氣時將腹部向外硼起,屏氣 泡張開,呼氣時讓氣體從口中慢慢呼出。1249、先天性心臟?。菏侵赶忍彀l(fā)育異常而未能自愈的在一組心臟病,其中以動脈導管未閉、房間隔缺損、 室間隔缺損和法洛氏四聯(lián)征常見。50、動脈導管未閉:是指出生后動脈導管未閉合形成的主動脈和肺動脈之間的異常通道,若嬰兒出生后 周動脈導管仍沒有閉索稱為。BP低、CVP高,呼吸急促,動脈血氧分壓51、法洛氏四聯(lián)征:為最常見的的紫紺型先天性心臟病,有四個基本病變:即主動脈騎跨、肺動脈狹窄和 室間隔缺損,右心室肥厚。52、低心排綜

53、合癥:是心臟術后常見的的并發(fā)癥,病人表現(xiàn)為: 下降、HR快、尿少、面色蒼白、四肢濕冷等。53、聯(lián)合瓣膜病變:兩個或兩個以上瓣膜同時受累。54、冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動脈內粥樣硬化斑塊形成,導致管腔狹窄,心肌缺 血甚至壞死的一種中、老年人常見病。56、57、5859、60、61、62、63、64、55、腹外疝:是腹腔內臟器或組織離開了原來的部位,經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出而成, 是外科最常見的疾病之一。是進入疝囊的腹腔內臟器或組織。 是指疝囊以外的各層組織。疝內容物可回納入腹腔的。 疝內容物不能完全回納到腹腔。 疝內容物不能回納到腹腔者。嵌頓性疝發(fā)展致腸壁動脈血

54、留障礙階段。疝環(huán):也稱疝門,是疝突向體表的門戶,就是腹壁薄弱點或缺損所在。 疝囊:是壁層腹膜經疝環(huán)向外突出形成的囊袋,囊頸是疝囊與腹腔之間的通道。 疝內容物: 疝外被蓋: 易復性疝: 難復性疝: 嵌頓性疝: 絞榨性疝: 腹股溝斜疝:是指疝內容物經腹壁下動脈外側的腹股溝管內環(huán)突出,向下向前經過腹股溝管,再穿過 腹股溝外環(huán)并可進入陰囊。65、腹股溝直疝:老年人多見,是疝內容物從腹壁下動脈內側的腹股溝三角區(qū)直接向后向前突出,不經過 內環(huán),也不進入陰囊。66、股疝:以中年女性多見,是疝囊經股管、股環(huán)向股部卵圓窩突出。67、臍疝:是疝囊由臍環(huán)突出體外。68、急性化膿性腹膜炎:是指由化膿性細菌所引起的腹膜

55、腔急性感染。69、原發(fā)性腹膜炎:腹腔內無原發(fā)病灶,而是血源性引起的。70、繼發(fā)性腹膜炎:繼發(fā)于腹腔內空腔臟器穿孔、損傷破裂、炎癥擴散和手術污染等所引起的腹膜炎。各種原因引起腸腔變窄,腸內容物通過障礙。 是腸管喪失蠕動功能,導致腸內容物停止運行。 是由于腸壁肌肉超常收縮所致。由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內容物不能71、腹膜刺激征:腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張,是腹膜炎的重要體征。72、 傾倒綜合癥:胃大部切除術后,當病人進食,特別是進甜的流質后10-20分鐘發(fā)生,病人感覺劍突下 不適,心悸、伐力、出汗、頭昏、惡心、嘔吐甚至虛脫,并伴有腸鳴和腹瀉,平臥數(shù)分鐘可緩解。73、早期胃癌:指所有局限于黏膜或黏膜下層的胃癌。74、小胃癌:胃鏡檢查直徑在 6-10mm的癌灶。75、微下胃癌:直徑5mmi勺癌灶。76、腸梗阻:腸內容物不能正常運行、順利通過腸道。77、機械性腸梗阻:78、麻痹性腸梗阻:79、痙攣性腸梗阻:80、血運性腸梗阻:通過。閉襻性腸梗阻:81、82、83、84、85、86、87、8889、一段腸襻兩端完全組塞,如

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