生理學(xué)消化系統(tǒng)知識實用教案

1、一、消化器官一、消化器官二、口腔內(nèi)消化二、口腔內(nèi)消化 三、胃內(nèi)消化三、胃內(nèi)消化 四、小腸內(nèi)消化四、小腸內(nèi)消化 五、大腸五、大腸(dchng)(dchng)內(nèi)消化內(nèi)消化 六、吸收六、吸收 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題第六章消化第六章消化(xiohu)與與吸收吸收第1頁/共91頁第一頁，共91頁。一、消化器官一、消化器官 組成組成: : 消化器官消化道消化腺消化器官消化道消化腺 生理生理(shngl)(shngl)功能功能 1 1消化消化 2 2吸收吸收 3 3外分泌外分泌 4 4內(nèi)分泌（胃腸激素）內(nèi)分泌（胃腸激素） 消化道生理消化道生理(shngl)(shngl)特性特性 1 1消化道平滑肌的一般特性消

2、化道平滑肌的一般特性 2 2消化道平滑肌的電生理消化道平滑肌的電生理(shngl)(shngl)特性特性 3. 3. 胃腸血流特點胃腸血流特點 胃腸道神經(jīng)支配胃腸道神經(jīng)支配1 1）興奮性低，收縮緩慢；）興奮性低，收縮緩慢；2 2）具有自動節(jié)律性運動；）具有自動節(jié)律性運動；3 3）具有緊張性；）具有緊張性；4 4）具有伸展性；）具有伸展性；5 5）對電刺激不敏感）對電刺激不敏感(mngn)(mngn)， 對牽張、溫度、對牽張、溫度、 化學(xué)刺激敏感化學(xué)刺激敏感(mngn)(mngn)1 1）血流量與局部組織）血流量與局部組織(zzh)(zzh)活動水平呈正相關(guān)活動水平呈正相關(guān)2 2）腸絨毛血流具有

3、逆流交換機制）腸絨毛血流具有逆流交換機制3 3）胃腸血流受外來神經(jīng)控制）胃腸血流受外來神經(jīng)控制第2頁/共91頁第二頁，共91頁。口腔口腔(kuq(kuqing)ing)咽咽食管食管胃胃小腸小腸大腸大腸直腸直腸肛門肛門 唾液唾液(tuy)(tuy)唾液唾液(tuy)(tuy)腺腺 胃腺(wixin)胃液 小腸腺 小腸液大腸腺 大腸液膽汁肝胰液胰胃腸激素(十二指腸)第3頁/共91頁第三頁，共91頁。1 1、消化、消化(xiohu)(xiohu) 1 1）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。）定義：在消化道食物分解成為小分子的過程。 糖糖葡萄糖葡萄糖 混合食物混合食物 脂肪脂肪脂肪酸脂肪酸+ +

4、甘油甘油 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)多肽多肽氨基酸氨基酸 2 2）消化方式）消化方式 機械性消化：消化道依靠肌肉舒縮把食物分解成為小分子的機械性消化：消化道依靠肌肉舒縮把食物分解成為小分子的過程過程 化學(xué)性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成為小分子的過化學(xué)性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成為小分子的過程程2 2、吸收、吸收 1 1）定義：消化后的小分子進(jìn)入血液循環(huán)）定義：消化后的小分子進(jìn)入血液循環(huán)(xu y xn hun)(xu y xn hun)的過的過程。程。 2 2）吸收方式）吸收方式 主動吸收：離子泵；主動吸收：離子泵； 被動吸收：過濾、擴(kuò)散、滲透、易化。被動吸收：過濾、擴(kuò)散、滲透、易化。 第4頁

5、/共91頁第四頁，共91頁。消化液的生理消化液的生理(shngl)(shngl)作用：作用： 1 1）稀釋食物與血漿等滲，有利吸收；）稀釋食物與血漿等滲，有利吸收； 2 2）提供最適）提供最適pHpH，提高消化酶活性；，提高消化酶活性； 3 3）分解食物，有利吸收；）分解食物，有利吸收； 4 4）保護(hù)消化道，防止損傷。）保護(hù)消化道，防止損傷。消化液消化液分泌量分泌量（L/dL/d）pHpH主要成分主要成分唾液唾液1.0-1.56.6-7.1淀粉酶、粘液淀粉酶、粘液胃液胃液1.5-2.50.9-1.5鹽酸、胃蛋白酶（原）、粘液、內(nèi)因子鹽酸、胃蛋白酶（原）、粘液、內(nèi)因子胰液胰液1.0-2.07.8

6、-8.4HCOHCO3 3- -、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）（原）、糜蛋白酶（原）膽汁膽汁0.8-1.06.8-7.4膽鹽、膽固醇、膽色素膽鹽、膽固醇、膽色素小腸液小腸液1.0-3.07.6-8.0粘液、腸激酶粘液、腸激酶大腸液大腸液0.6-0.88.3-8.4粘液、粘液、 HCOHCO3 3- -消化液的成分消化液的成分(chng fn)第5頁/共91頁第五頁，共91頁。4 4內(nèi)分泌（胃腸激素內(nèi)分泌（胃腸激素(j s)(j s)）1 1）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑）胃腸激素：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)

7、胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等。胃肽等。2 2）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞特點）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞特點 形態(tài)學(xué)：基底顆粒細(xì)胞和錐型細(xì)胞形態(tài)學(xué)：基底顆粒細(xì)胞和錐型細(xì)胞 生化學(xué)：生化學(xué)： APUD APUD細(xì)胞即具有攝取胺前體細(xì)胞即具有攝取胺前體, ,脫羧生成肽或活性胺的細(xì)胞脫羧生成肽或活性胺的細(xì)胞3 3）胃腸激素作用方式：）胃腸激素作用方式： 遠(yuǎn)距分泌；遠(yuǎn)距分泌； 旁分泌；旁分泌； 神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)分泌分泌4 4）胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物）胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌產(chǎn)物5 5）生理作用）生理作用6 6）腦）腦- -腸肽：中樞神經(jīng)腸肽：中樞神經(jīng)(s

8、hnjng)(shnjng)系統(tǒng)和消化道共有的肽類激素。如：胃泌素、膽囊收縮素、系統(tǒng)和消化道共有的肽類激素。如：胃泌素、膽囊收縮素、P P物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)(shnjng)(shnjng)降壓素等。降壓素等。第6頁/共91頁第六頁，共91頁。第7頁/共91頁第七頁，共91頁。激素名稱激素名稱分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞分分 布布促釋放物促釋放物主要生理作用主要生理作用促胃液素促胃液素（胃泌素）（胃泌素）G G 細(xì)胞細(xì)胞胃竇、十二指腸胃竇、十二指腸迷走神經(jīng)興奮、蛋白產(chǎn)物迷走神經(jīng)興奮、蛋白產(chǎn)物 促胃酸、胰液、膽汁、小腸液分泌促胃酸、胰液、膽汁、小腸液分泌 增強膽囊、胃竇運動；增強膽囊、胃

9、竇運動； 促進(jìn)胃粘膜生長，胰島素釋放促進(jìn)胃粘膜生長，胰島素釋放膽囊收縮素膽囊收縮素I I 細(xì)胞細(xì)胞十二指腸、空腸十二指腸、空腸脂肪酸、蛋白產(chǎn)物脂肪酸、蛋白產(chǎn)物 促膽囊收縮、膽汁排放；促膽囊收縮、膽汁排放； 促胰酶分泌，胰外組織生長；促胰酶分泌，胰外組織生長； 加強胃腸運動。加強胃腸運動。促胰液素促胰液素S S 細(xì)胞細(xì)胞十二指腸、空腸十二指腸、空腸鹽酸、蛋白產(chǎn)物鹽酸、蛋白產(chǎn)物 促胰液和膽汁的水促胰液和膽汁的水,HCO,HCO3 3- - 抑制胃運動和胃酸分泌。抑制胃運動和胃酸分泌。抑胃肽抑胃肽K K細(xì)胞細(xì)胞十二指腸、空腸十二指腸、空腸葡萄糖、脂肪酸、氨基酸葡萄糖、脂肪酸、氨基酸刺激胰島素分泌刺激

10、胰島素分泌抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空排空促胃動素促胃動素MM0 0細(xì)胞細(xì)胞腸嗜鉻細(xì)胞腸嗜鉻細(xì)胞胃、小腸、結(jié)腸胃、小腸、結(jié)腸迷走神經(jīng)、鹽酸、脂肪迷走神經(jīng)、鹽酸、脂肪刺激胃、小腸刺激胃、小腸血管活性腸血管活性腸肽肽D1D1細(xì)胞細(xì)胞胃、腸、胰胃、腸、胰鹽酸、脂肪、高滲鹽水鹽酸、脂肪、高滲鹽水 促進(jìn)小腸液、胰液分泌促進(jìn)小腸液、胰液分泌 抑制胃運動和胃酸分泌。抑制胃運動和胃酸分泌。生長抑素生長抑素D D細(xì)胞細(xì)胞胰胰, ,胃胃, ,小腸小腸鹽酸（為主）鹽酸（為主）抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液分泌，抑制胃腸運動分泌，抑制胃腸運動胃腸激

11、素細(xì)胞的名稱、分布、分泌胃腸激素細(xì)胞的名稱、分布、分泌(fnm)(fnm)產(chǎn)物產(chǎn)物 (P171, (P171, 表表6 61 1，表，表6 63 3） 第8頁/共91頁第八頁，共91頁。5 5）胃腸激素的生理）胃腸激素的生理(shngl)(shngl)作用作用 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)(tioji)(tioji)消化道運動和消化腺分泌消化道運動和消化腺分泌 胃泌素胃泌素胰泌素胰泌素（促胰液素）（促胰液素）膽囊收縮素膽囊收縮素胃胃胃胃 酸酸+ +胃運動胃運動+ + +胰液胰液 胰胰HCOHCO3 3- -+ + + 胰胰 酶酶+ +膽汁膽汁肝膽汁肝膽汁+ + + +膽囊收縮膽囊收縮+ + +小腸小腸小腸液小腸液

12、+ + + +小腸運動小腸運動+ + +食管食管- -胃括約肌胃括約肌+ + 調(diào)節(jié)其他激素分泌：抑胃肽促進(jìn)胰島素的分泌。調(diào)節(jié)其他激素分泌：抑胃肽促進(jìn)胰島素的分泌。 營養(yǎng)營養(yǎng)(yngyng)(yngyng)作用：作用： 胃腸激素促進(jìn)消化道的代謝和生長作用胃腸激素促進(jìn)消化道的代謝和生長作用 第9頁/共91頁第九頁，共91頁。靜息電位基本靜息電位基本(jbn)電節(jié)律（慢波）動作電位電節(jié)律（慢波）動作電位收縮收縮第10頁/共91頁第十頁，共91頁。1 1）靜息）靜息(jn x)(jn x)電位（電位（RPRP） 數(shù)值：數(shù)值：-50 -60 mV-50 -60 mV； 形成機制：形成機制：K+K+平衡平

13、衡(pnghng)(pnghng)電位鈉泵；電位鈉泵； 影響因素：影響因素：RPRP水平水平上移上移下移下移因素因素機械牽張機械牽張迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)AchAch交感神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺素腎上腺素NANA機機 制制乙酰膽堿乙酰膽堿鈉泵鈉泵RPRP幅值幅值( (水平上移水平上移) )去極化去極化興奮性興奮性肌張力肌張力腎上腺素、腎上腺素、NANA鈉泵鈉泵RPRP幅值幅值（水平下移）（水平下移）超極化超極化興奮性興奮性肌張力肌張力第11頁/共91頁第十一頁，共91頁。影響胃腸平滑肌影響胃腸平滑肌RPRP水平水平(shupng)(shupng)的因素的因素第12頁/共91頁第十二頁，共91頁。2 2）基

14、本）基本(jbn)(jbn)電節(jié)律（慢波）電節(jié)律（慢波） 定義：定義： 消化道平滑肌細(xì)胞可產(chǎn)生節(jié)律性自發(fā)性去極化消化道平滑肌細(xì)胞可產(chǎn)生節(jié)律性自發(fā)性去極化 產(chǎn)生機制產(chǎn)生機制(jzh)(jzh)： Cajal Cajal細(xì)胞；細(xì)胞； Na-K Na-K泵的周期性。泵的周期性。 意義：基本電節(jié)律是平滑肌的起步電位。意義：基本電節(jié)律是平滑肌的起步電位。3 3）動作電位）動作電位 機制機制(jzh)(jzh)： 去極相：慢去極相：慢Ca2+Ca2+內(nèi)流內(nèi)流Na+Na+內(nèi)流（少）；內(nèi)流（少）； 復(fù)極相：復(fù)極相：K+K+外流。外流。 第13頁/共91頁第十三頁，共91頁。 胃腸道神經(jīng)胃腸道神經(jīng)(shnjng

15、)(shnjng)支配支配 胃腸道神經(jīng)支配胃腸道神經(jīng)支配對對 胃胃 腸腸 作作 用用外來神經(jīng)外來神經(jīng)交感交感神經(jīng)神經(jīng)抑制抑制胃腸運動和分泌胃腸運動和分泌副交感副交感神經(jīng)神經(jīng)興奮興奮胃腸運動和分泌胃腸運動和分泌肽能神經(jīng)肽能神經(jīng)舒張平滑肌舒張平滑肌, ,加強小腸運動和胰腺分泌加強小腸運動和胰腺分泌內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)( (壁內(nèi)神經(jīng)叢壁內(nèi)神經(jīng)叢) )肌間神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢控制消化道運動控制消化道運動粘膜下神經(jīng)粘膜下神經(jīng)叢叢參與腺體分泌、吸收、控制局部血流參與腺體分泌、吸收、控制局部血流第14頁/共91頁第十四頁，共91頁。胃胃腸腸道道外外來來(wili)神神經(jīng)經(jīng)支支配配第15頁/共91頁第十五頁，共91頁

16、。圖圖6-2 6-2 胃腸壁內(nèi)神經(jīng)胃腸壁內(nèi)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)叢叢 第16頁/共91頁第十六頁，共91頁。二、口腔二、口腔(kuqing)(kuqing)內(nèi)消化內(nèi)消化 化學(xué)性消化化學(xué)性消化唾液唾液1 1唾液性質(zhì)：無色，無味，中性；唾液性質(zhì)：無色，無味，中性；2 2唾液成分：唾液成分： 無機物：無機物：Na+Na+、K+K+、ClCl、Ca2+Ca2+、HCO3HCO3、硫酸氫、硫酸氫鹽等鹽等 有機物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋有機物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白白A(Ig A)A(Ig A)、乳鐵蛋白、血型物、乳鐵蛋白、血型物3 3唾液生理作用唾液生

17、理作用 1) 1) 濕潤和溶解食物濕潤和溶解食物 2) 2) 清潔保護(hù)口腔清潔保護(hù)口腔 3) 3) 分解（消化）淀粉成麥芽糖分解（消化）淀粉成麥芽糖 4 4）抗菌）抗菌4 4唾液分泌調(diào)節(jié)唾液分泌調(diào)節(jié) 1 1）非條件）非條件(tiojin)(tiojin)反射弧：反射?。?2 2）條件）條件(tiojin)(tiojin)反射：望梅止渴、杯弓蛇影反射：望梅止渴、杯弓蛇影 機械性消化機械性消化1 1咀嚼：反射性活動咀嚼：反射性活動2 2吞咽：吞咽： 1 1）分三期：）分三期： 口腔口腔咽；咽； 咽咽食管；食管； 食管食管胃。胃。 2 2）反射弧：）反射?。?感受器感受器 傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 延髓中樞

18、延髓中樞 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 效應(yīng)器效應(yīng)器 （、） （、）第17頁/共91頁第十七頁，共91頁。唾液腺唾液腺頜下現(xiàn)頜下現(xiàn)舌下腺舌下腺腮腺腮腺第18頁/共91頁第十八頁，共91頁。Parameter Mixed Saliva PlasmaVolume 500-1500 ml/day4.3% of BW*Rate of flow0.6(0.1-1.8) ml/min pH 6.7(5.6-7.9) 7.4Water % 98(97-99.5)91.5(90-93)Total protein g/100 ml0.3(0.15-0.64) 7.3 (6-8)Albumin g/100 ml 4.5(4-

19、5)Mucin 粘液粘液 g/100 ml0.27(0.08-0.6) Amino acids mg/100 ml)0.1-400.98Electrolytes mMol/l Potassium 8-403.5-5.5Sodium 5-100135-155Calcium 1.5-24.5-5.2Phospate 5.5-14 1.2-2.2Chloride 5-70100-106Cholesterol 膽固醇膽固醇 mg/100 ml7.5(3-15)150-300Dry Substance g/l 6(3.8)80*BW = Body Weight 混合唾液(tuy)與血漿成分第19頁/共9

20、1頁第十九頁，共91頁。第20頁/共91頁第二十頁，共91頁。第21頁/共91頁第二十一頁，共91頁。第22頁/共91頁第二十二頁，共91頁。唾唾液液(tuy)分分泌泌調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)感受器感受器（口腔粘膜（口腔粘膜- -末梢）末梢）傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)（舌神經(jīng)（舌神經(jīng)- -骨索神經(jīng)骨索神經(jīng)- -舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)- -迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)(mzu- (mzu- shng jng)shng jng)）延髓初級中樞延髓初級中樞高級中樞高級中樞（下丘腦（下丘腦- -皮層）皮層）傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)（舌咽神經(jīng)（舌咽神經(jīng)- -面神經(jīng)）面神經(jīng)）交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng) NA AchNA Ach 唾液腺唾液腺 唾

21、液腺唾液腺 受體受體 M M受體受體 cAMP IP3cAMP IP3 Ca2+ Ca2+ ( (稠稠) )唾液唾液 唾液唾液( (稀稀) ) 第23頁/共91頁第二十三頁，共91頁。第24頁/共91頁第二十四頁，共91頁。第25頁/共91頁第二十五頁，共91頁。吞咽(tn yn)反射第26頁/共91頁第二十六頁，共91頁。三、胃內(nèi)消化三、胃內(nèi)消化(xiohu)(xiohu) 化學(xué)性消化化學(xué)性消化胃液胃液 1. 胃液性質(zhì)：無色、酸性胃液性質(zhì)：無色、酸性pH0.91.5 2. 胃液成分和生理作用胃液成分和生理作用 無機物：無機物：HCl、 NaCl、KCl 有機物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、內(nèi)有機物

22、：胃蛋白酶原、粘液蛋白、內(nèi)因子因子 3. 胃液分泌調(diào)節(jié)胃液分泌調(diào)節(jié) 1）內(nèi)源性物質(zhì)）內(nèi)源性物質(zhì)(wzh)對胃液的調(diào)節(jié)對胃液的調(diào)節(jié) 2）消化期胃液分泌調(diào)節(jié)）消化期胃液分泌調(diào)節(jié) 3）胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)）胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) 機械性消化機械性消化胃運動胃運動 1胃容受性舒張胃容受性舒張 2移行性復(fù)合運動移行性復(fù)合運動 3胃蠕動胃蠕動 4胃排空胃排空 5嘔吐嘔吐 第27頁/共91頁第二十七頁，共91頁。第28頁/共91頁第二十八頁，共91頁。胃酸(wi sun) （HCl） 分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系分泌細(xì)胞：胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量的關(guān)系 壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)壁細(xì)胞結(jié)構(gòu) HCl HCl分泌機制分泌

23、機制 ( H ( H泵的工作機制泵的工作機制 p 176, p 176, 圖圖6-7 )6-7 ) 餐后堿潮餐后堿潮: : 在消化期在消化期, ,胃酸大量分泌的同時大量胃酸大量分泌的同時大量HCO3HCO3入血入血 胃粘液胃粘液- -碳酸氫鹽屏障：粘液中糖蛋白和碳酸氫鹽屏障：粘液中糖蛋白和HCO3HCO3在胃在胃粘膜表面形成的保護(hù)層，防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘粘膜表面形成的保護(hù)層，防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕作用膜的侵蝕作用 生理作用生理作用 A) A)殺菌殺菌 B) B)激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原 C) C)促進(jìn)鐵鈣吸收促進(jìn)鐵鈣吸收(xshu)(xshu) D) D)促進(jìn)胰液、膽汁、小腸

24、液分泌促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌 E) E)胃潰瘍病因之一胃潰瘍病因之一 第29頁/共91頁第二十九頁，共91頁。胃酸排出量與壁細(xì)胞數(shù)量(shling)(shling)的關(guān)系第30頁/共91頁第三十頁，共91頁。壁細(xì)胞壁細(xì)胞(xbo)(xbo)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)第31頁/共91頁第三十一頁，共91頁。HCl HCl 分分 泌泌 機機 制制基底膜：鈉泵基底膜：鈉泵HCO3-Cl-HCO3-Cl-逆向逆向(n xin)(n xin)轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運體K+K+通道通道頂端膜（官腔膜）：氫泵頂端膜（官腔膜）：氫泵K K通道通道ClCl通道通道氫泵：氫泵：1ATP:1H+(1ATP:1H+(出出):1K+):1K+（入

25、）（入）第32頁/共91頁第三十二頁，共91頁。第33頁/共91頁第三十三頁，共91頁。餐后堿潮餐后堿潮: : 在消化在消化(xiohu)(xiohu)期期, ,胃酸大量分泌的同時胃酸大量分泌的同時大量大量HCO3HCO3入血入血第34頁/共91頁第三十四頁，共91頁。胃粘液胃粘液(zhn y)-(zhn y)-碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障第35頁/共91頁第三十五頁，共91頁。第36頁/共91頁第三十六頁，共91頁。胃液成分胃液成分分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞 生生 理理 作作 用用其其 他他胃蛋白酶原胃蛋白酶原主細(xì)胞主細(xì)胞水解蛋白質(zhì)，主要作用于含水解蛋白質(zhì)，主要作用于含笨丙氨酸或酪氨酸的肽鍵笨丙氨酸或酪氨

26、酸的肽鍵胃蛋白酶激活屬正反饋，激活胃蛋白酶原胃蛋白酶激活屬正反饋，激活胃蛋白酶原的最適的最適pH=2pH=23 3。胃蛋白酶的失活。胃蛋白酶的失活pHpH5 5粘液蛋白粘液蛋白粘液細(xì)胞粘液細(xì)胞潤滑潤滑, ,保護(hù)保護(hù), ,抗酸和抗堿作用抗酸和抗堿作用粘液粘液- -碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障內(nèi)因子內(nèi)因子壁細(xì)胞壁細(xì)胞促進(jìn)維生素促進(jìn)維生素B12B12吸收。吸收。缺乏內(nèi)因子，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血缺乏內(nèi)因子，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血內(nèi)因子(ynz)VB12吸收第37頁/共91頁第三十七頁，共91頁。內(nèi)源性物質(zhì)內(nèi)源性物質(zhì)(wzh)(wzh)對胃液對胃液的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)第38頁/共91頁第三十八頁，共91頁。M受體阻斷劑是

27、阿托品受體阻斷劑是阿托品 (atropine)H2受體阻斷劑是甲氰咪呱（西咪替丁受體阻斷劑是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受體阻斷劑丙谷胺胃泌素受體阻斷劑丙谷胺 (proglumide)腺苷酸環(huán)化酶抑制劑：前列腺素腺苷酸環(huán)化酶抑制劑：前列腺素E2組胺組胺(z n)酸脫羧酶抑制酸脫羧酶抑制ECL合成組胺合成組胺(z n) 抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)： 生長抑素、前列腺素（生長抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生長因子）、上皮生長因子 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)(mzu- shng jng)(mzu- shng jng)AchAch壁細(xì)胞壁細(xì)胞3 3受體受體I

28、P3IP3Ca2+Ca2+H+H+ G G細(xì)胞細(xì)胞(xbo)(xbo)胃泌素胃泌素壁細(xì)胞壁細(xì)胞(xbo)(xbo)胃泌素受體胃泌素受體IP3IP3Ca2+Ca2+H+H+ 腸嗜鉻樣細(xì)胞腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)(ECL)組織胺組織胺壁細(xì)胞胃壁細(xì)胞胃H H2 2受體受體腺苷酸環(huán)化酶腺苷酸環(huán)化酶cAMPcAMPH+H+第39頁/共91頁第三十九頁，共91頁。消化期胃液(wiy)(wiy)分泌調(diào)節(jié) 頭期頭期 定義：食物刺激頭部感受器引起胃液分定義：食物刺激頭部感受器引起胃液分泌泌(fnm)(fnm)的時期的時期 實驗方法：假飼實驗方法：假飼 作用調(diào)節(jié)途徑：作用調(diào)節(jié)途徑： 特點：量占特點：量占30%30%

29、、酸度（、酸度（pHpH）、消化力）、消化力（胃蛋白酶）都很高（胃蛋白酶）都很高 胃期胃期 定義：食物入胃引起胃液分泌定義：食物入胃引起胃液分泌(fnm)(fnm)的時期的時期 作用途徑：作用途徑： 特點：量占特點：量占60%60%、酸度、消化力也很高。、酸度、消化力也很高。 腸期腸期 定義：食糜入腸引起胃液分泌定義：食糜入腸引起胃液分泌(fnm)(fnm)的時期的時期 作用途徑：食糜作用途徑：食糜胃泌素、腸泌酸素、胃泌素、腸泌酸素、氨基酸氨基酸胃酸胃酸 特點：量、酸度、消化力較低。特點：量、酸度、消化力較低。第40頁/共91頁第四十頁，共91頁。假飼假飼 ( sham feeding ) 在

30、食管行切斷術(shù)，食物不能入胃，在胃造在食管行切斷術(shù)，食物不能入胃，在胃造瘺收集瘺收集(shuj)胃液的方法胃液的方法第41頁/共91頁第四十一頁，共91頁。食物食物頭部感受器頭部感受器傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)(zhngshshnjng)傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）（迷走神經(jīng)）乙酰膽堿乙酰膽堿 (Ach) (Ach) 胃腺壁細(xì)胞胃腺壁細(xì)胞(xbo) (xbo) 胃液胃液（為主）（為主）乙酰膽堿乙酰膽堿(Ach) (Ach) ECLECL細(xì)胞細(xì)胞(xbo)(xbo)胃液胃液肽類物質(zhì)促胃液素釋放肽GRP G細(xì)胞 胃泌素胃液第42頁/共91頁第四十二頁，共91頁。第43頁/共91頁第四十三頁，共

31、91頁。胃感受器胃感受器迷走迷走- -迷走反射迷走反射(fnsh)(fnsh)壁內(nèi)神經(jīng)叢反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射(fnsh)(fnsh)多肽多肽(du ti)食食物物（蛋白產(chǎn)物（蛋白產(chǎn)物-氨氨基酸）基酸）壁內(nèi)神經(jīng)壁內(nèi)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)叢叢GG細(xì)胞細(xì)胞胃泌素胃泌素胃液胃液 食食 物物 第44頁/共91頁第四十四頁，共91頁。第45頁/共91頁第四十五頁，共91頁。第46頁/共91頁第四十六頁，共91頁。胃液胃液(wiy)(wiy)分泌的抑分泌的抑制性調(diào)節(jié)制性調(diào)節(jié)抑制性因素抑制性因素作作 用用 機機 理理鹽鹽 酸酸當(dāng)當(dāng)pH=1.21.5pH=1.21.5時產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)；時產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)

32、節(jié)；鹽酸鹽酸胃泌素胃泌素，生長素，生長素，促胰液素，促胰液素，球，球抑胃素抑胃素胃液胃液脂脂 肪肪腸抑胃素腸抑胃素: : 由小腸粘膜提取的抑制胃運動的綜合性激素。由小腸粘膜提取的抑制胃運動的綜合性激素。高張溶液高張溶液高張溶液高張溶液滲透壓感受器滲透壓感受器腸腸- -胃反射胃反射胃液胃液前列腺素前列腺素前列腺素抑制組織胺和胃泌素。前列腺素抑制組織胺和胃泌素。第47頁/共91頁第四十七頁，共91頁。1.胃容受(rn shu)性舒張1 1）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張）定義：進(jìn)食可通過迷走神經(jīng)反射引起胃的舒張2 2）途徑）途徑(tjng)(tjng)3 3）生理意義：暫時貯存食物。）生

33、理意義：暫時貯存食物。食物食物咽、食管感受器咽、食管感受器迷走迷走- -迷走短反射迷走短反射傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)(chunch-(chunch-shnjng)shnjng)肽類肽類VIPVIP或或NONO胃舒張胃舒張 ？ CCK CCK 易化作用易化作用第48頁/共91頁第四十八頁，共91頁。2. 2. 移行移行(y xn)(y xn)性復(fù)合運動性復(fù)合運動 1 1）定義）定義(dngy)(dngy)：收縮胃中部：收縮胃中部幽門推進(jìn)，幽門推進(jìn)，1 1次次90 90 minmin，持續(xù)，持續(xù)3-5 min3-5 min2 2）意義：胃內(nèi)遺留食物推送十二指腸，為下次進(jìn)食作準(zhǔn)）意義：胃內(nèi)遺留食物推送十二指

34、腸，為下次進(jìn)食作準(zhǔn)備備3 3）波形：）波形： VD: PD: LP: I C: PY:第49頁/共91頁第四十九頁，共91頁。3胃蠕動(rdng)（gastic peristalsis）1 1）過程：起步點（胃中部）過程：起步點（胃中部）幽門幽門2 2）生理意義）生理意義(yy)(yy)： 攪拌、粉碎食物，使食物與消化液混合，有利消化攪拌、粉碎食物，使食物與消化液混合，有利消化3 3）影響因素：）影響因素：基本電節(jié)律基本電節(jié)律(jil)(jil)胃蠕胃蠕動動迷走神經(jīng)胃 泌 素 胃 動 素基本電節(jié)律基本電節(jié)律胃蠕動胃蠕動交感神經(jīng)促胰液素抑 胃 肽第50頁/共91頁第五十頁，共91頁。胃蠕動胃蠕動

35、(rdng)（gastic peristalsis）第51頁/共91頁第五十一頁，共91頁。 4胃排空(pi kn) ( gastic emptying )1 1）定義：食物由胃排入十二指腸的過程2 2）各類物質(zhì)的排空速度： 糖蛋白質(zhì)脂肪； 稀食物 稠食物 固體食物。 混合食物完全排空時間4 46 6小時(xiosh)(xiosh)。3 3）影響因素： 促進(jìn)胃排空的因素： 胃內(nèi)容物、 胃泌素、 情緒； 抑制胃排空的因素( (十二指腸內(nèi)因素) )： 腸- -胃反射、 腸抑胃素。 第52頁/共91頁第五十二頁，共91頁。第53頁/共91頁第五十三頁，共91頁。 5嘔吐(u t)(vomiting)

36、 感受器感受器（舌根、咽、胃腸、總膽管、泌尿生殖器官）（舌根、咽、胃腸、總膽管、泌尿生殖器官）傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、舌神經(jīng)）（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、舌神經(jīng)）嘔吐中樞嘔吐中樞（延髓（延髓(yn su)外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)緣）外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)緣）傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)）（迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)）效應(yīng)器效應(yīng)器（胃腸、膈肌、腹?。ㄎ改c、膈肌、腹?。┑?4頁/共91頁第五十四頁，共91頁。第55頁/共91頁第五十五頁，共91頁。四、小腸四、小腸(xiochng)(xiochng)內(nèi)消化內(nèi)消化 化學(xué)性消化化學(xué)性消化 1. 1. 胰液胰液 2. 2.

37、 膽汁膽汁 3. 3. 小腸液小腸液(chngy)(chngy) 機械性消化機械性消化 1. 1. 小腸運動的形式和生理作用小腸運動的形式和生理作用 2. 2. 小腸運動的調(diào)節(jié)小腸運動的調(diào)節(jié) 第56頁/共91頁第五十六頁，共91頁。1. 1. 胰液胰液(yy)(yy)）胰腺的解剖）胰腺的解剖）胰液）胰液(yy)(yy)性質(zhì)：無色、無嗅、堿性性質(zhì)：無色、無嗅、堿性pH = 7.8pH = 7.88.4 8.4 ）胰液）胰液(yy)(yy)成分和作用成分和作用）胰液）胰液(yy)(yy)分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié)主要分泌細(xì)胞主要分泌細(xì)胞胰液成分胰液成分 作作 用用備備 注注管壁細(xì)胞管壁細(xì)胞HCOHCO3 3

38、 中和胃酸中和胃酸 保護(hù)腸粘膜保護(hù)腸粘膜 提供最適提供最適pHpH最適最適pH=7pH=78 8腺泡細(xì)胞腺泡細(xì)胞胰淀粉酶胰淀粉酶水解淀粉水解淀粉最適最適pH=6.7pH=6.77.07.0胰脂肪酶胰脂肪酶分解脂肪分解脂肪最適最適pH=7.5pH=7.58.58.5胰蛋白酶（原）胰蛋白酶（原）分解蛋白質(zhì)分解蛋白質(zhì)需腸致活酶激活需腸致活酶激活糜蛋白酶（原）糜蛋白酶（原）分解蛋白質(zhì)分解蛋白質(zhì)羧基肽酶（原）羧基肽酶（原）多肽多肽氨基酸氨基酸DNADNA酶酶RNARNA酶酶DNADNA單核苷酸單核苷酸RNARNA單核苷酸單核苷酸膽固醇酯酶膽固醇酯酶水解膽固醇水解膽固醇磷脂酶磷脂酶A A2 2水解卵磷脂水

39、解卵磷脂第57頁/共91頁第五十七頁，共91頁。肝膽肝膽- -胰腺胰腺(yxin)(yxin)的解剖的解剖第58頁/共91頁第五十八頁，共91頁。胰島細(xì)胞(xbo)的分泌物及其腫瘤第59頁/共91頁第五十九頁，共91頁。胰液與血漿(xujing)的電解質(zhì)比較第60頁/共91頁第六十頁，共91頁。第61頁/共91頁第六十一頁，共91頁。胰液分泌胰液分泌(fnm)(fnm)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 神經(jīng)性調(diào)節(jié)神經(jīng)性調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)體體 液液 性性 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) （為主為主） 促胰液素促胰液素膽囊收縮素膽囊收縮素作用部位作用部位胰腺胰腺腺胞細(xì)胞腺胞細(xì)胞胰腺小導(dǎo)管胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞胰腺腺胞細(xì)胞胰腺腺胞細(xì)胞分

40、泌特點分泌特點酶樣分泌酶樣分泌水和水和HCOHCO3 3少；少；酶多酶多水樣分泌水樣分泌水和水和HCOHCO3 3多；酶少多；酶少酶樣分泌酶樣分泌水和水和HCOHCO3 3少；酶多少；酶多促分泌物促分泌物HClHCl蛋白產(chǎn)物脂酸蛋白產(chǎn)物脂酸鈉鈉蛋白產(chǎn)物脂酸鈉蛋白產(chǎn)物脂酸鈉HClHCl脂肪脂肪作用機制作用機制ACh+MACh+M受體受體IPIP3 3cAMPcAMPIPIP3 3分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞S S細(xì)胞細(xì)胞I I 細(xì)胞細(xì)胞第62頁/共91頁第六十二頁，共91頁。實線：水樣分泌(fnm)虛線：酶樣分泌(fnm)第63頁/共91頁第六十三頁，共91頁。胰液與膽汁的分泌(fnm)調(diào)節(jié)第64頁/共91

41、頁第六十四頁，共91頁。胰腺胰腺(yxin)(yxin)分泌分泌NaHCO3-NaHCO3-的機的機制制 基底膜：基底膜： Na+-H+交換交換(jiohun) CO2擴(kuò)散擴(kuò)散頂端膜：頂端膜： Na+擴(kuò)散，擴(kuò)散， HCO3主動分泌主動分泌第65頁/共91頁第六十五頁，共91頁。2. 2. 膽汁膽汁(dnzh)(dnzh)1) 1) 膽汁的來源：肝臟2 2）膽汁性質(zhì)(xngzh)(xngzh)：有色、苦味 肝膽汁（金黃色桔黃色、弱堿性 pH=7.4 pH=7.4） 膽囊膽汁（深綠褐色、酸性 pH=6.8 pH=6.8）3 3）膽汁成分： 無機成分：水、鈉、鈣、鉀等； 有機成分：膽色素、膽固醇、卵

42、磷脂、膽鹽、無機鹽等。 無消化酶。4 4）生理作用： 膽色素、卵磷脂、膽鹽組成乳化劑，促進(jìn)脂肪消化； 膽鹽構(gòu)成微膠粒運輸脂肪酸和甘油一酯； 促進(jìn)脂溶性維生素（A A、D D、E E、K K）吸收； 中和胃酸； 膽鹽促進(jìn)膽汁分泌（膽汁的利膽作用）5) 5) 膽汁分泌的調(diào)節(jié) 第66頁/共91頁第六十六頁，共91頁。5) 5) 膽汁分泌的調(diào)節(jié) 促膽汁分泌物順序： 高蛋白食物高脂肪或混合食物糖類食物。 神經(jīng)因素： 迷走神經(jīng)AChACh肝、膽膽汁 體液因素： 胃泌素 HCl HCl入腸促胰液素肝細(xì)胞肝膽汁 促胰液素膽汁總量、HCO3HCO3 膽囊收縮素膽囊膽汁 膽鹽腸- -肝循環(huán)： 膽鹽小腸(xioch

43、ng)95%(xiochng)95%吸收入血門靜脈肝臟肝膽汁第67頁/共91頁第六十七頁，共91頁。膽汁(dnzh)的肝臟分泌 第68頁/共91頁第六十八頁，共91頁。肝臟(gnzng)分泌膽汁第69頁/共91頁第六十九頁，共91頁。第70頁/共91頁第七十頁，共91頁。膽鹽構(gòu)成(g(gucuch hng)ng)微膠粒第71頁/共91頁第七十一頁，共91頁。膽膽汁汁( (d d n nz zh)h)的的利利膽膽作作用用膽膽鹽鹽的的腸腸肝肝循循環(huán)環(huán)第72頁/共91頁第七十二頁，共91頁。 3小腸液(chngy) ) 小腸腺）性質(zhì)： 弱堿性 pH=7.6 pH=7.6 ，分泌量 1-3L/day

44、1-3L/day）成分：水- -電解質(zhì)、 粘液、腸致活酶）調(diào)節(jié)：小腸液為經(jīng)常性分泌 神經(jīng)性調(diào)節(jié)： 迷走神經(jīng) 十二指腸腺分泌 交感神經(jīng) 十二指腸腺分泌 壁內(nèi)神經(jīng)叢（為主）腸腺腸液 體液(ty)(ty)調(diào)節(jié)： 胃 泌 素 促 胰 液 素 腸液 膽 囊 收 縮 素 血管活性腸肽第73頁/共91頁第七十三頁，共91頁。第74頁/共91頁第七十四頁，共91頁。小腸分泌電解質(zhì)和水的機制小腸分泌電解質(zhì)和水的機制(jzh)(jzh)-繼發(fā)性轉(zhuǎn)運機制繼發(fā)性轉(zhuǎn)運機制(jzh) (jzh) 基底膜：基底膜：Na-2Cl-K同向轉(zhuǎn)運體同向轉(zhuǎn)運體/鈉泵鈉泵/K通道通道細(xì)胞細(xì)胞(xbo)旁路：旁路：Na+擴(kuò)散擴(kuò)散頂端膜：

45、頂端膜：Cl通道（通道（Ca2+激活；激活；cAMP激活）激活） 插圖(cht)187頁圖第75頁/共91頁第七十五頁，共91頁。腸致活酶對胰蛋白酶原的激活(j (j hu)hu)機制 第76頁/共91頁第七十六頁，共91頁。 小腸小腸(xiochng)(xiochng)機械性消化機械性消化-小腸小腸(xiochng)(xiochng)運運動動 1 1形式和生理(shngl)(shngl)作用：小腸運動形式小腸運動形式生生 理理 作作 用用緊張性收縮緊張性收縮保持小腸形狀位置和壓力，促進(jìn)食糜與小腸液混合。保持小腸形狀位置和壓力，促進(jìn)食糜與小腸液混合。分節(jié)運動分節(jié)運動食糜與消化液混合，促進(jìn)腸血液

46、、淋巴回流，有利消化和吸收食糜與消化液混合，促進(jìn)腸血液、淋巴回流，有利消化和吸收蠕動蠕動將食糜向下一段推送。將食糜向下一段推送。移行性復(fù)合運動移行性復(fù)合運動清除腸內(nèi)容物，阻止細(xì)菌遷移回腸。清除腸內(nèi)容物，阻止細(xì)菌遷移回腸。2 2調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)： 1 1）內(nèi)在神經(jīng)叢有兩種神經(jīng)元：）內(nèi)在神經(jīng)叢有兩種神經(jīng)元： 抑制性運動抑制性運動(yndng)(yndng)神經(jīng)元含血管活性腸肽、腺苷酸環(huán)化酶、一氧化氮神經(jīng)元含血管活性腸肽、腺苷酸環(huán)化酶、一氧化氮合成酶合成酶 興奮性運動興奮性運動(yndng)(yndng)神經(jīng)元含乙酰膽堿、神經(jīng)元含乙酰膽堿、P P物質(zhì)等物質(zhì)等 2 2）神經(jīng)性調(diào)節(jié)：）神經(jīng)性調(diào)節(jié)： 交感神經(jīng)抑

47、制小腸運動交感神經(jīng)抑制小腸運動(yndng)(yndng)，副交感神經(jīng)促進(jìn)小腸運動，副交感神經(jīng)促進(jìn)小腸運動(yndng)(yndng) 3 3）體液性調(diào)節(jié)：）體液性調(diào)節(jié)： 抑制小腸運動抑制小腸運動(yndng)(yndng)的物質(zhì)：的物質(zhì)： ACh ACh、5-HT5-HT、胃泌素、胃泌素、CCKCCK、P P物質(zhì)、腦腸物質(zhì)、腦腸- -肽；肽； 促進(jìn)小腸運動促進(jìn)小腸運動(yndng)(yndng)的物質(zhì)：的物質(zhì)： 促胰液素、胰高血糖素、腎上腺素。促胰液素、胰高血糖素、腎上腺素。 第77頁/共91頁第七十七頁，共91頁。分分節(jié)節(jié)(f(fn n ji)ji)運運動動第78頁/共91頁第七十八頁，共

48、91頁。蠕動蠕動(rdng) ( peristalsis )第79頁/共91頁第七十九頁，共91頁。五、大腸五、大腸(dchng)(dchng)內(nèi)消化內(nèi)消化1 1大腸的生理作用：大腸的生理作用： 吸收水鹽，參與水鹽平衡調(diào)節(jié)；吸收水鹽，參與水鹽平衡調(diào)節(jié)； 吸收維生素吸收維生素B B和維生素和維生素K K； 形成和貯存形成和貯存(zhcn)(zhcn)糞便。糞便。2 2大腸液的作用：保護(hù)腸粘膜，潤滑糞便大腸液的作用：保護(hù)腸粘膜，潤滑糞便3 3大腸運動形式：大腸運動形式： 袋狀運動（混合運動）袋狀運動（混合運動） 蠕動蠕動 集團(tuán)運動集團(tuán)運動: : 由胃結(jié)腸反射、十二指腸結(jié)腸反射參與由胃結(jié)腸反射、十二

49、指腸結(jié)腸反射參與4 4排便反射：受意識控制的脊髓反射，由胃排便反射：受意識控制的脊髓反射，由胃- -結(jié)腸反射引起便意結(jié)腸反射引起便意. . 神經(jīng)支配神經(jīng)支配 反射弧反射弧第80頁/共91頁第八十頁，共91頁。第81頁/共91頁第八十一頁，共91頁。排便反射(fnsh)(fnsh)降結(jié)腸收縮 乙狀結(jié)腸(yzhung(yzhung-jichng)-jichng)收縮直腸收縮肛內(nèi)括約肌舒張腰 骶 髓初級(chj)(chj)中樞直腸壓力感受器傳出神經(jīng)盆神經(jīng)腹下神經(jīng)陰部神經(jīng)陰部神經(jīng) 肛外括約肌舒張肛外括約肌舒張大腦皮層大腦皮層盆神經(jīng)排便便潴留便潴留便失禁便失禁軀體運動神經(jīng)交 感 神 經(jīng)副 交 感 神 經(jīng)

50、第82頁/共91頁第八十二頁，共91頁。六、吸收六、吸收(xshu)(xshu)1 1消化道各部位的吸收物質(zhì)消化道各部位的吸收物質(zhì)2 2小腸吸收的有利條件小腸吸收的有利條件 1 1）面積大（）面積大（200200平方米）平方米） 2 2）停留時間長（）停留時間長（3 38 8小時）小時） 3 3）食物已消化成小分子）食物已消化成小分子3 3小腸吸收途徑小腸吸收途徑(tjng)(tjng) 1 1）旁細(xì)胞途徑）旁細(xì)胞途徑(tjng)(tjng) 2 2）跨細(xì)胞途徑）跨細(xì)胞途徑(tjng)(tjng)4 4各種物質(zhì)的吸收各種物質(zhì)的吸收第83頁/共91頁第八十三頁，共91頁。消化道各部位的吸收(xs

51、hu)(xshu)物質(zhì)1）口腔、食管：無吸收作用2）胃：可吸收酒精、水3）十二指腸、空腸(kngchng)：吸收糖、脂肪、蛋白質(zhì)4）回腸：主動吸收膽鹽、維生素B125）大腸：吸收水和無機鹽第84頁/共91頁第八十四頁，共91頁。第85頁/共91頁第八十五頁，共91頁。第86頁/共91頁第八十六頁，共91頁。第87頁/共91頁第八十七頁，共91頁。1 1）水吸收）水吸收 機制：被動吸收，其動力是機制：被動吸收，其動力是NaClNaCl產(chǎn)生的滲透壓。產(chǎn)生的滲透壓。 部位：小腸。部位：小腸。2 2）Na+Na+吸收吸收 機制：屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。機制：屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。 過程：管腔粘膜側(cè)：過程：管腔粘膜側(cè)：Na+Na+順電順電- -化學(xué)濃度化學(xué)濃度(nngd)(nngd)被動擴(kuò)散；基底被動擴(kuò)散；基底- -側(cè)旁側(cè)旁側(cè)：側(cè)：Na+Na+泵泵 部位：小腸和結(jié)腸。部位：小腸和結(jié)腸。3 3）鐵吸收）鐵吸收 機制：主動吸收。機制：主動吸收。 過程：食物過程：食物Fe3+ Fe3+ 在維生素在維生素CC作用下變成作用下變成Fe2+ Fe2+ 入粘膜細(xì)胞