節(jié)腎上腺素受體激動藥a

1、藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理教研室益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理教研室第八章第八章 擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第第7 7章章 擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥 、受體激動藥受體激動藥 受體激動藥受體激動藥 受體激動藥受體激動藥藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科

2、學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（首選）（首選）藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o（首選首選） 過敏性休克的特點過敏性休克的特點 小血管擴張，毛細血小血管擴張，毛細血管通透性增管通透性增高，血漿容量和高，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低；外周阻力下降，血壓降低；支氣管平滑肌痙攣，粘膜支氣管平滑

3、肌痙攣，粘膜水腫水腫, ,呼吸困難呼吸困難心臟抑制。心臟抑制。 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 抑制過敏物質(zhì)的釋放抑制過敏物質(zhì)的釋放, ,松弛松弛支氣管平滑肌支氣管平滑肌, ,收縮支氣管黏膜收縮支氣管黏膜血管血管, ,減輕黏膜水腫。用于控制減輕黏膜水腫。用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。支氣管哮喘急性發(fā)作。 可引起心悸可引起心悸, ,禁用于心源性哮禁用于心源性哮喘。喘。 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 用法：用法： 鼻黏膜或齒齦出血時鼻黏膜或齒齦出血時, 可可用浸有用浸有

4、0.1%腎上腺素的紗布腎上腺素的紗布或棉球填塞出血處。或棉球填塞出血處。 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?！静涣挤磻?yīng)】【不良反應(yīng)】 過量或過快過量或過快劇升劇升 劇烈劇烈頭痛、腦溢血頭痛、腦溢血 心律失常心律失?！窘砂Y】【禁忌癥】對高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、對高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢者、腦動脈硬化、甲亢禁用甲亢者、腦動脈硬化、甲亢禁用藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?！九R床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】 1、心臟驟停的搶救、心臟驟停的搶救- 心內(nèi)心內(nèi)2、過敏性休克、過敏性休克-首選首選 3、支氣管哮喘急性發(fā)作、支氣管哮喘急性發(fā)作4、與局麻藥配伍、與局麻

5、藥配伍 收縮局部血管收縮局部血管, 局麻藥吸收、局麻藥吸收、中毒、中毒、局麻時間局麻時間 5、局部止血、局部止血 牙牙鼻出血鼻出血; 填塞填塞藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1.1.心血管作用心血管作用 對心血管作用與劑量有關(guān)對心血管作用與劑量有關(guān) 小劑量小劑量(10g/kg/分分)腎、腸系膜血管擴張腎、腸系膜血管擴張 20g/kg/ 20g/kg/分分 興奮心臟興奮心臟1 1受體受體20g/kg/20g/kg/分分 心心 輸出量輸出量 興奮興奮DA受體受體 興奮興奮a a1 1受體受體 心心 臟臟 興興 奮奮收縮收縮藥理

6、學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校激活激活DA受體受體 腎血腎血流量流量擴張腎擴張腎 血管血管濾過率濾過率 排鈉排鈉排水排水利尿利尿3.影響腎臟影響腎臟 抑制腎小管抑制腎小管Na+重吸收重吸收藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o各種休克各種休克, ,如感染性、心源如感染性、心源性、出血性休克等性、出血性休克等, ,尤其對尤其對心肌收縮無力、少尿患者心肌收縮無力、少尿患者療效好。療效好。 o與利尿藥合用與利尿藥合用, ,可增加尿量?？稍黾幽蛄?。 o難治性心衰難治性心衰,DA,DA可增加心輸可增加心輸出量及尿量出量及尿量, ,糾正心衰

7、。糾正心衰。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?！咀饔谩咀饔?】直接激動】直接激動、受體并促進受體并促進去甲腎上腺素釋放去甲腎上腺素釋放 外周作用同腎上腺素外周作用同腎上腺素 弱、弱、 慢、久，慢、久， 中樞興奮強。中樞興奮強。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 麻麻 黃黃 堿堿【應(yīng)用】【應(yīng)用】 腰麻、硬外麻低血壓防治腰麻、硬外麻低血壓防治-首選首選 點鼻點鼻 用于鼻塞用于鼻塞 支哮支哮 預(yù)防及輕癥治療預(yù)防及輕癥治療【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】 大劑量大劑量; 中樞興奮中樞興奮 禁忌癥同腎上腺素禁忌癥同腎上腺素藥

8、理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校去甲腎上腺素去甲腎上腺素體內(nèi)過程體內(nèi)過程 不口服、不不口服、不.、不、不.； 僅僅i.v.gtt 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校【作用】【作用】激動激動受體及較弱激動受體及較弱激動1受體受體, 對對2受體無效受體無效1、收縮血管收縮血管 除冠脈外全身血管收縮除冠脈外全

9、身血管收縮 （冠脈擴張）（冠脈擴張） 2、 興奮心臟興奮心臟 心力心力，傳導(dǎo)，傳導(dǎo)；整體條件下心率；整體條件下心率 過過量也心律失常。量也心律失常。3、升高血壓升高血壓 小劑量，收縮壓升高小劑量，收縮壓升高, 舒縮壓升高不舒縮壓升高不多；多； 大劑量均升高。大劑量均升高。 4、代謝代謝 影響小。影響小。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 激動激動受體受體, ,收縮血管，對小動脈、收縮血管，對小動脈、小靜脈收縮明顯，皮膚黏膜小靜脈收縮明顯，皮膚黏膜 腎血管腎血管 腦、肝、腸系膜血管腦、肝、腸系膜血管 骨骼肌血骨骼肌血管管冠狀動脈舒張冠狀動脈舒張 冠脈流量冠脈流量 心臟心臟 腺苷

10、腺苷 冠脈擴冠脈擴張張 冠脈流量冠脈流量藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 興奮興奮1 1受體：心肌收縮力受體：心肌收縮力 、心、心率、率、傳導(dǎo)傳導(dǎo) 、心輸出量、心輸出量 、心肌耗氧量。、心肌耗氧量。 整體心臟整體心臟: : 由于強烈縮血由于強烈縮血管作用，外周阻力管作用，外周阻力血壓血壓 ，反射性引起心率，反射性引起心率 。 大劑量也可致心律失常大劑量也可致心律失常, ,但較但較ADAD少見。少見。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 小劑量由于興奮心臟、收小劑量由于興奮心臟、收縮壓增加，由于血管收縮作用縮壓增加，由于血管收縮作用不強不強, ,故舒張壓略升；

11、故舒張壓略升； 劑量較大時劑量較大時, ,因血管強烈因血管強烈收縮收縮, ,外周阻力增加，收縮壓、外周阻力增加，收縮壓、舒張壓均升高。舒張壓均升高。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 1. 1. 抗休克抗休克 (1) (1) 僅用于多種休克早期引起低血壓時，用小僅用于多種休克早期引起低血壓時，用小劑量劑量NANA靜滴，以保持重要臟器的血液供應(yīng)靜滴，以保持重要臟器的血液供應(yīng). . (2) (2) 用于藥物引起的低血壓用于藥物引起的低血壓 ，可使血壓回，可使血壓回升，升， 特別是氯丙嗪中毒時應(yīng)選特別是氯丙嗪中毒時應(yīng)選NANA。 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

12、藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2.2.上消化道出血：上消化道出血： 將將NA1-3mg NA1-3mg 適當(dāng)稀釋后口服，使食管和適當(dāng)稀釋后口服，使食管和胃黏膜血管收縮（局部止血作用）。胃黏膜血管收縮（局部止血作用）。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o局部缺血壞死局部缺血壞死 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校o局部缺血壞死局部缺血壞死 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o局部缺血壞死局部缺血壞死 靜滴濃度過高或靜滴濃度過高或滴滴速過快速過快, ,可致血壓升高可致血壓升高, ,心律失常心律失常, ,應(yīng)隨時監(jiān)測血應(yīng)隨時監(jiān)測血壓壓, ,根據(jù)血

13、壓情況調(diào)整滴根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。速。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校去甲腎上腺素去甲腎上腺素體內(nèi)過程體內(nèi)過程 不口服、不不口服、不.、不、不.; 僅僅i.v.gtt【作用【作用 】 激動激動受體及較弱激動受體及較弱激動1受體受體, 對對2受體無效受體無效 1、收縮血管、收縮血管 除冠脈外全身血管收縮除冠脈外全身血管收縮 冠脈擴張冠脈擴張 2、興奮心臟、興奮心臟 心力心力，傳導(dǎo)，傳導(dǎo);整體條件下心率整體條件下心率 過量也心律失常過量也心律失常 3、升高血壓、升高血壓 小劑量小劑量; 收縮壓升高收縮壓升高, 舒縮壓升高不多舒

14、縮壓升高不多; 大劑量均升高大劑量均升高 4、代謝、代謝 影響小影響小【應(yīng)用】【應(yīng)用】 1、靜滴、靜滴 低血壓升壓低血壓升壓 少用少用 2、口服、口服 上消化道出血上消化道出血藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校去甲腎上腺素去甲腎上腺素【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】 1、局部組織缺血壞死、局部組織缺血壞死 見于靜滴時間過長、濃度過高或藥外漏見于靜滴時間過長、濃度過高或藥外漏 防治：、靜滴不過長，濃度不過濃防治：、靜滴不過長，濃度不過濃 、不漏出血管、不漏出血管 一旦外漏一旦外漏; 立即更換注射部位立即更換注射部位; 局局部熱敷部熱敷; 局部浸潤注酚妥拉明及普魯局部浸潤注酚妥拉明及普魯

15、卡因卡因 2、急性腎衰、急性腎衰 因腎血管劇烈收縮因腎血管劇烈收縮使尿使尿, 用藥期保持用藥期保持25ml以上以上禁忌癥禁忌癥 高血壓、硬化、器質(zhì)性高血壓、硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿或無尿心臟病、少尿或無尿藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（苯腎上腺素，新福林）（苯腎上腺素，新福林）藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o1 1、抗休克或麻醉引起的低血壓，基本作、抗休克或麻醉引起的低血壓，基本作用用同間羥胺，靜脈或肌內(nèi)注射同間羥胺，靜脈或肌內(nèi)注射 o2 2、陣發(fā)

16、性室上性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速 o3 3、擴瞳查眼底、擴瞳查眼底 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校去氧腎上腺素（苯腎上腺素，新福林）去氧腎上腺素（苯腎上腺素，新福林）【作用【作用 】 激動激動受體受體 1、升高血壓、升高血壓 用于低血壓升壓用于低血壓升壓-無優(yōu)點無優(yōu)點, 少用少用2、 減慢心率減慢心率 用于陣發(fā)性室上性心動過速用于陣發(fā)性室上性心動過速 3、點眼、點眼 激動瞳孔開大肌上激動瞳孔開大肌上受體受體瞳孔擴大瞳孔擴大用于眼底撿查用于眼底撿查優(yōu)點優(yōu)點 弱、短，弱、短， 不升眼壓，不影響視力調(diào)節(jié)。不升眼壓，不影響視力調(diào)節(jié)。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高

17、等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校異丙腎上腺素異丙腎上腺素【作用】激動【作用】激動受體受體 1、興奮心臟、興奮心臟2、舒張血管、舒張血管 主要舒張骨肌血管和冠狀動脈主要舒張骨肌血管和冠狀動脈3、血壓、血壓 收縮壓收縮壓、 舒張壓舒張壓平均動脈壓平均動脈壓4、松馳支氣管、松馳支氣管 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校異異丙腎上腺素【臨床應(yīng)用【臨床應(yīng)用 】1、支氣管哮喘急性發(fā)作、支氣管哮喘急性發(fā)作2、房室傳導(dǎo)阻滯，、房室傳導(dǎo)阻滯，、 度度 3、心臟驟停、心臟驟停4、休克、休克 感染中毒性休克及伴有房室傳導(dǎo)阻感染中毒性休克及伴有房室傳導(dǎo)阻滯或心率減慢的心源性休克滯或心率減慢

18、的心源性休克藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校異異丙腎上腺素【不良反應(yīng)不良反應(yīng) 】1、心律失常、心絞痛、心律失常、心絞痛2、耐受性、耐受性【禁忌癥禁忌癥 】冠心病、心肌炎、甲亢】冠心病、心肌炎、甲亢 藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 興奮支氣管平滑肌興奮支氣管平滑肌受體，受體，并能抑制組胺釋放并能抑制組胺釋放, ,可擴張支氣管?？蓴U張支氣管。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 促進糖原、脂促進糖原、脂肪肪分解分解 ，血糖，血糖 , ,游

19、游離脂肪酸離脂肪酸 , ,組織耗組織耗氧量氧量 。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o 氣霧劑吸入給藥或舌下給藥氣霧劑吸入給藥或舌下給藥, ,可有效控制支氣管哮喘急性發(fā)可有效控制支氣管哮喘急性發(fā)作。作。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校o傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭引起的心臟傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭引起的心臟驟停驟停, ,亦可與其他強心藥合用搶救溺水、亦可與其他強心藥合用搶救溺水、電擊、麻醉意外等引起的心臟驟停。電擊、麻醉意外等引起的心臟驟停。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校o靜滴可用于靜滴可用于、度房室傳導(dǎo)阻滯。度房室傳導(dǎo)阻滯。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

20、益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校一、選擇題一、選擇題1過敏性休克首選藥物是：過敏性休克首選藥物是：A去甲腎上腺素去甲腎上腺素B腎上腺素腎上腺素C異丙腎上腺素異丙腎上腺素D麻黃堿麻黃堿2腎上腺素的禁忌證不包腎上腺素的禁忌證不包括：括：A高血壓高血壓B糖尿病糖尿病C器質(zhì)性心臟病器質(zhì)性心臟病D支氣管哮喘支氣管哮喘3上消化道出血患者可給上消化道出血患者可給予：予：A去甲腎上腺素口服去甲腎上腺素口服B去甲腎上腺素靜注去甲腎上腺素靜注C去甲腎上腺素肌注去甲腎上腺素肌注D腎上腺素皮下注

21、射腎上腺素皮下注射4去甲腎上腺素抗休克的去甲腎上腺素抗休克的主要缺點是：主要缺點是：A易引起腎功能衰竭易引起腎功能衰竭B易致肝損傷易致肝損傷C升壓作用不持久升壓作用不持久D易引起呼吸衰竭易引起呼吸衰竭藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校7可引起腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)可引起腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：的藥物是：A麻黃堿麻黃堿B腎上腺素腎上腺素C酚妥拉明酚妥拉明D多巴胺多巴胺8局麻藥中加入少量腎上腺局麻藥中加入少量腎上腺素是為了：素是為了：A、收縮血管、收縮血管, 減少局麻藥的減少局麻藥的吸收吸收B、防治局麻藥過敏引起休克、防治局麻藥過敏引起休克C、延長局麻作用時間、延長局麻作用時間 D、

22、A+C 5治療過敏性休克的首選治療過敏性休克的首選藥是：藥是：A糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素B抗組胺藥抗組胺藥C去甲腎上腺素去甲腎上腺素D腎上腺素腎上腺素6多巴胺對心血管的作用多巴胺對心血管的作用與腎上腺素不同的是：與腎上腺素不同的是：A興奮心臟興奮心臟B升高血壓升高血壓C收縮皮膚、黏膜血管收縮皮膚、黏膜血管D擴張腎血管擴張腎血管藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校9可用于診治嗜鉻細胞可用于診治嗜鉻細胞瘤的藥物是瘤的藥物是A腎上腺素腎上腺素B酚妥拉明酚妥拉明C阿托品阿托品D雷尼替丁雷尼替丁10控制支氣管哮喘急控制支氣管哮喘急性發(fā)作選用：性發(fā)作選用：A麻黃堿麻黃堿B多巴胺多巴胺C去甲腎上

23、腺素去甲腎上腺素D沙丁胺醇吸入沙丁胺醇吸入11多巴胺能使腎血管多巴胺能使腎血管擴張是由于擴張是由于A興奮興奮a受體受體B興奮興奮b受體受體C興奮興奮M受體受體D興奮多巴胺受體興奮多巴胺受體12增加心肌收縮力和增加心肌收縮力和舒張腎血管的是：舒張腎血管的是：A腎上腺素腎上腺素B麻黃堿麻黃堿C去甲腎上腺素去甲腎上腺素D多巴胺多巴胺藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校15對對受體和受體和受體均有受體均有強大的激動作用的是強大的激動作用的是 A去甲腎上腺素去甲腎上腺素B多巴胺多巴胺C可樂定可樂定D腎上腺素腎上腺素16防治腰麻引起的低血防治腰麻引起的低血壓最好選用壓最好選用A去甲腎上腺素

24、去甲腎上腺素B麻黃堿麻黃堿C腎上腺素腎上腺素D異丙腎上腺素異丙腎上腺素13具有較強中樞興奮作用具有較強中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是的擬腎上腺素藥是A多巴胺多巴胺B腎上腺素腎上腺素C麻黃堿麻黃堿D異丙腎上腺素異丙腎上腺素14對伴有心肌收縮力減弱對伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補足及尿量減少而血容量已補足的中毒性休克最好用的中毒性休克最好用A多巴胺多巴胺B腎上腺素腎上腺素C麻黃堿麻黃堿D異丙腎上腺素異丙腎上腺素藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校二、問答題二、問答題1為什么腎上腺素可作為過敏性休克的首選藥為什么腎上腺素可作為過敏性休克的首選藥?2多巴胺抗休克作用的主要特點有

25、哪些多巴胺抗休克作用的主要特點有哪些?3去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)有哪些去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)有哪些?4應(yīng)用應(yīng)用受體阻斷劑引起的低血壓能否用腎上腺素受體阻斷劑引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么治療？為什么?藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校參考答案：參考答案：一、選擇題一、選擇題1.B 2.D 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C 8.D 9.B 10.D11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.B二、問答題二、問答題1過敏性休克的特點：過敏性休克的特點：小血管擴張，毛細血管通透小血管擴張，毛細血管通透性增加，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低性增加，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低;支氣支氣管平滑肌痙攣管平滑肌痙攣,粘膜水腫粘膜水腫,呼吸困難；呼吸困難；心臟抑制。腎上心臟抑制。腎上腺素能：腺素能： 收縮血管，血壓升高；收縮血管，血壓升高；興奮心臟，擴張興奮心臟，擴張冠脈，改善心功能；冠脈，改善心功能；擴張支氣管，收縮支氣管粘膜血擴張支氣管，收縮支氣管粘膜血管，減輕支氣管粘膜水腫，解除呼吸困難。故腎上腺素管，減輕支氣管粘膜水腫，解除呼吸困難。故腎上腺素可作為過敏性休克的首選藥?？勺鳛檫^敏性休克的首選藥。藥理學(xué)藥理學(xué)益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2多巴胺主要激動心臟多巴胺主要激動心臟1受體，