臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題九

1、2018年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題（九）單選題-1子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A產(chǎn)褥感染B子宮肌瘤囊性變C子宮肌瘤玻璃樣變D子宮肌瘤紅色變E子宮肌瘤惡性變【答案】D【解析】D。子宮肌瘤紅色樣變：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，可有急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤迅速增大等臨床 表現(xiàn)。題目所給患者癥狀符合子宮肌瘤紅色樣變的臨床表現(xiàn)，故選擇單選題-2女，26歲。失眠、難以入睡1個(gè)月，食欲較差，體重減輕2kg ,自覺(jué)自己沒(méi)有價(jià)值，沒(méi)人關(guān)心自己，對(duì)未來(lái)也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在突出的癥狀A(yù)非苯二氮？類(lèi)B苯二氮？類(lèi)C5-羥色胺抑制劑D多巴胺和5-羥色胺受體平衡拮抗劑E心境穩(wěn)定劑【答案】C【解析】抑郁癥選擇5&

2、mdash;羥色胺抑制劑。單選題-3首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A隱匿性腎炎B急性腎小球腎炎C乙肝病毒相關(guān)性腎炎D急性腎小球壞死E微小病變腎病【答案】E【解析】微小病變型腎病對(duì)激素敏感，治療時(shí)首選糖皮質(zhì)激素。單選題-4冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A心電圖B胸部X線(xiàn)片C超聲心動(dòng)圖D血鉀濃度E血沉【答案】C【解析】患者有先天性心臟病，主要檢查為超聲心動(dòng)圖。單選題-5關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點(diǎn)，正確的是A 一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈B兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈C兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈D一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈E兩條臍動(dòng)脈【答案】B【解析】臍帶由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成，是連接胎兒和胎盤(pán)的管狀結(jié)構(gòu)。單選題-6慢性病貧血患

3、者鐵代謝改變A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E血清鐵減少、鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高【答案】C【解析】慢性病貧血系慢性感染、結(jié)締組織病、惡性腫瘤所致的貧血，可呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低色 素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓細(xì)胞外鐵增多而鐵粒幼細(xì)胞數(shù)減少。單選題-7慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E手背皮膚及口腔黏膜【答案】A【解析】皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。單選題-8診

4、斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B胎兒頭皮血 pH 7. 28C胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多次變異減速D胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分E胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速【答案】E【解析】急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為：（1）胎心率異常；或晚期減速；（2）胎動(dòng)異常；（3） 酸中毒。單選題-9患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP增咼，最可能的診斷是AB超BCTCMRIDAFPE肝功能檢查【答案】D【解析】甲胎蛋白（AFP 是最早診斷肝癌的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)早期肝癌有較高的診斷價(jià)值。單選題-10與排卵后基礎(chǔ)體溫升咼有關(guān)的激素是A雌激素B縮宮素C黃體生成素D孕激素E卵泡刺激素【答案】D【解析】排卵后，黃體分泌孕激

5、素，女孩子體溫升高，出現(xiàn)雙相體溫，不排卵的，沒(méi)有黃體，不能 分泌孕激素，就是單相體溫。單選題-11女，60歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷，急診入院。查體：昏迷，皮膚潮紅,口唇櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是A急性巴比妥類(lèi)中毒B急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亞硝酸鹽中毒【答案】C【解析】中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查及毒物鑒定，并排除相似疾病后可 確診。該患者有一氧化碳接觸史，符合一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。單選題-12高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛爾D卡托普利E氫氯噻嗪【答案】C【解析】美托洛爾，用于治療各型高血

6、壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對(duì) 心律失常、特別是室上性心律失常也有效。單選題-13肺癌普查首選的檢查方法是ACTB磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E核素掃描【答案】D【解析】肺門(mén)部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。單選題-14根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是A140mmHgB130mmHgC150mmHgD120mmHgE160mmHg【答案】C【解析】我國(guó)目前采用的2005年中國(guó)高血壓指南認(rèn)為老年人收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下，如 能耐受，還可以進(jìn)一步降低。單選題-15治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A綠色蔬菜B白面C大豆及其制品D紅薯E

7、大米【答案】C【解析】蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及缺鐵性貧血，應(yīng)多吃大豆及其制品。單選題-16高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A肝臟MRIB肝臟血管造影C肝臟B超D肝臟同位素掃描E肝臟CT【答案】C【解析】B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選影 像學(xué)檢查。單選題-17在職業(yè)中毒的診斷過(guò)程中，具有十分重要意義的前提條件是A谷物質(zhì)引起的肺部疾患B窯內(nèi)氣體中毒C砂塵引起的肺部疾患D農(nóng)藥中毒E化肥中毒【答案】C【解析】農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害：化學(xué)性有害因素；物理性有害因素；生物因素。單選題-18不屬于卵巢功能檢查范疇的是A泌乳素B雄激素C雌激素D孕激素E絨毛膜促性腺激素【答案】

8、A【解析】凡是沒(méi)懷孕時(shí)或產(chǎn)后停止哺乳半年以上閉經(jīng)、乳房分泌乳汁而引起一系列癥狀的都叫閉經(jīng)泌乳綜合癥。閉經(jīng)泌乳綜合征常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂。對(duì)診斷有價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)是泌乳素。單選題-佃高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常 Q波導(dǎo)聯(lián)為AV1-V3BV3-V5CI、aVLDll、HI、aVLEV7-V9【答案】C【解析】高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常 Q波導(dǎo)聯(lián)為I、aVL。單選題-20糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于A胰島素抵抗B胰高血糖素分泌升高C胰島素絕對(duì)缺乏D胰島素相對(duì)升高E編碼胰島素基因異?！敬鸢浮緼【解析】2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主， 病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性胰島素分泌仍相對(duì)下降，血