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文檔簡(jiǎn)介
1、.1長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.2v陰陽應(yīng)象,語出于陰陽應(yīng)象,語出于素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論。v本單元主要論述了本單元主要論述了內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)中陰陽學(xué)說的中陰陽學(xué)說的基本概念和內(nèi)容?;靖拍詈蛢?nèi)容。v并列舉了陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。并列舉了陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.3素問素問陰陽應(yīng)象大論篇第五陰陽應(yīng)象大論篇第五 篇解篇解 陰陽:是對(duì)事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括。陰陽:是對(duì)事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括。 應(yīng):即對(duì)應(yīng)、相應(yīng)。應(yīng):即對(duì)應(yīng)、相應(yīng)。 象:即表象、現(xiàn)象、征象。例如人體的象:即表象、現(xiàn)象、征象。例如人體的藏象、病象、自然
2、界的物象等。藏象、病象、自然界的物象等。 本篇論述了人體臟腑陰陽與四時(shí)五行陰本篇論述了人體臟腑陰陽與四時(shí)五行陰陽,其象相應(yīng),所以篇名陽,其象相應(yīng),所以篇名“陰陽應(yīng)象陰陽應(yīng)象”。 大,廣也。由于本篇所論內(nèi)容非常豐富、大,廣也。由于本篇所論內(nèi)容非常豐富、廣博,所以稱之為廣博,所以稱之為“大論大論”。 .4 學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求 v掌握陰陽的含義和主要內(nèi)掌握陰陽的含義和主要內(nèi)容容v掌握陰陽五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)掌握陰陽五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用上的具體運(yùn)用v掌握陰陽的可分性掌握陰陽的可分性v理解陰陽運(yùn)動(dòng)變化的特點(diǎn)理解陰陽運(yùn)動(dòng)變化的特點(diǎn)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.5 原文原文 201 201
3、 一級(jí)一級(jí) 黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。求于本。 故積陽為天,積陰為地。陰?kù)o陽躁,陽生陰故積陽為天,積陰為地。陰?kù)o陽躁,陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱長(zhǎng),陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生極生寒;寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生飧泄;濁氣在上,則生月真月真 脹,此陰陽反作,病脹,此陰陽反作,病之逆從也。之逆從也。 故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣故清陽為天,濁陰
4、為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。下為雨;雨出地氣,云出天氣。 故清陽出上竅,故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)四支,濁陰歸六府。四支,濁陰歸六府。.6 注釋注釋 1 1、天地之道天地之道:即陰陽是自然界的法則與規(guī)律。:即陰陽是自然界的法則與規(guī)律。 天地,泛指自然界。道,法則、規(guī)律。天地,泛指自然界。道,法則、規(guī)律。2 2、萬物之綱紀(jì)萬物之綱紀(jì):即陰陽是統(tǒng)括萬物的綱領(lǐng)。:即陰陽是統(tǒng)括萬物的綱領(lǐng)。 綱紀(jì),即綱領(lǐng)。綱紀(jì),即綱領(lǐng)。3 3、變化之父母變化之父母:即陰陽是事物變化的根源。父:即陰陽是事物變化的根源。父母,本原
5、、根本的意思。母,本原、根本的意思。4 4、生殺之本始生殺之本始:陰陽是事物產(chǎn)生和消亡的根本。:陰陽是事物產(chǎn)生和消亡的根本。 生,新生。殺,消亡。本始,即本原和起點(diǎn)。生,新生。殺,消亡。本始,即本原和起點(diǎn)。.75 5、神明之府神明之府:陰陽是產(chǎn)生自然界萬物運(yùn)動(dòng)變化:陰陽是產(chǎn)生自然界萬物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。府,居舍、藏物的場(chǎng)所。內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。府,居舍、藏物的場(chǎng)所。6 6、治病必求于本治病必求于本:即診治疾病時(shí)一定要推求陰:即診治疾病時(shí)一定要推求陰陽的盛衰。本,指陰陽。求,推求。陽的盛衰。本,指陰陽。求,推求。7 7、積陽為天,積陰為地積陽為天,積陰為地:即輕清的物質(zhì)向上升:即輕清的物質(zhì)向上
6、升騰,積聚為天;重濁的物質(zhì)向下沉降,凝聚為騰,積聚為天;重濁的物質(zhì)向下沉降,凝聚為地。積,匯聚。陰、陽,此指輕清、重濁兩種地。積,匯聚。陰、陽,此指輕清、重濁兩種不同屬性的物質(zhì)狀態(tài)。不同屬性的物質(zhì)狀態(tài)。8 8、陰?kù)o陽躁陰?kù)o陽躁:陰性柔而主安靜,陽性剛而主躁:陰性柔而主安靜,陽性剛而主躁動(dòng)。動(dòng)。 .89 9、陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏:互文。陰陽既為生互文。陰陽既為生殺之本,亦為長(zhǎng)藏之本。即陽既能生萬物,亦能殺之本,亦為長(zhǎng)藏之本。即陽既能生萬物,亦能殺萬物;陰既能長(zhǎng)萬物,又能藏萬物。殺萬物;陰既能長(zhǎng)萬物,又能藏萬物。生與長(zhǎng),生與長(zhǎng),殺與藏,為臨文避復(fù)修飾格限制下互換使用的相殺與藏,為臨
7、文避復(fù)修飾格限制下互換使用的相對(duì)同義詞。意為陽生陰亦生,陰殺陽亦殺,陰陽對(duì)同義詞。意為陽生陰亦生,陰殺陽亦殺,陰陽兩個(gè)方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,相輔為用。兩個(gè)方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,相輔為用。1010、陽化氣,陰成形陽化氣,陰成形:即陽主化氣,陰主成形。:即陽主化氣,陰主成形。張介賓注:張介賓注:“陽動(dòng)而散,故化氣;陰?kù)o而凝,故陽動(dòng)而散,故化氣;陰?kù)o而凝,故成形成形?!边@是對(duì)于陰陽的功能而言。陽氣主動(dòng),這是對(duì)于陰陽的功能而言。陽氣主動(dòng),推動(dòng)人體的功能;陰氣柔靜,生成人體的形質(zhì)。推動(dòng)人體的功能;陰氣柔靜,生成人體的形質(zhì)。.91111、寒氣生濁,熱氣生清寒氣生濁,熱氣生清:寒氣的凝固作用生成:寒氣的凝固作用生成濁陰;熱
8、氣的升騰作用產(chǎn)生清陽。濁,痰濕之類濁陰;熱氣的升騰作用產(chǎn)生清陽。濁,痰濕之類的病理產(chǎn)物。清,水谷精微。的病理產(chǎn)物。清,水谷精微。1212、飧泄飧泄:大便瀉下不消化的食物殘?jiān)纸型辏捍蟊銥a下不消化的食物殘?jiān)?,又叫完谷不化。谷不化?1313、月真月真(chn)脹脹:此指胸膈脹滿。:此指胸膈脹滿。 1414、反作反作:即反常。陽應(yīng)升而反在下,陰應(yīng)降而:即反常。陽應(yīng)升而反在下,陰應(yīng)降而反在上,是謂陰陽反作。反在上,是謂陰陽反作。1515、逆從逆從:偏義復(fù)詞,即逆的意思。指上述飧泄、:偏義復(fù)詞,即逆的意思。指上述飧泄、月真月真脹,是陰陽升降反常的表現(xiàn)。脹,是陰陽升降反常的表現(xiàn)。.101616、清陽出
9、上竅,濁陰出下竅清陽出上竅,濁陰出下竅:上竅,指耳、目、:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅。下竅,即指前后二陰。清口、鼻等頭面部七竅。下竅,即指前后二陰。清陽,指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽陽,指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰,為二覺等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰,為二便污穢之物。便污穢之物。1717、清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏:清陽,指衛(wèi)氣。:清陽,指衛(wèi)氣。濁陰,指精血津液。即衛(wèi)氣布散于腠理,精血津濁陰,指精血津液。即衛(wèi)氣布散于腠理,精血津液濡養(yǎng)于五臟。液濡養(yǎng)于五臟。1818、清陽實(shí)四支,濁陰歸六府清陽實(shí)四支,濁陰歸六
10、府:清陽:清陽, ,指飲食物化指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰,指飲食物化生的糟粕。即生的精微物質(zhì)。濁陰,指飲食物化生的糟粕。即飲食物所化生的精微物質(zhì)充養(yǎng)于四肢,所化生的飲食物所化生的精微物質(zhì)充養(yǎng)于四肢,所化生的糟粕內(nèi)歸于六腑。糟粕內(nèi)歸于六腑。.11 分析分析 1 1、闡明了陰陽的基本概念及引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義。、闡明了陰陽的基本概念及引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義。v指出世界上一切事物是在不斷地運(yùn)動(dòng)變化、新生和消指出世界上一切事物是在不斷地運(yùn)動(dòng)變化、新生和消亡。亡。v指出了陽主化氣、主動(dòng)、主升;陰主成形、主靜、主指出了陽主化氣、主動(dòng)、主升;陰主成形、主靜、主降的陰陽特性。降的陰陽特性。v事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展變
11、化的根源,在于事物本身存在著相互事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的根源,在于事物本身存在著相互對(duì)立統(tǒng)一的對(duì)立統(tǒng)一的陰陽兩方陰陽兩方,二者在運(yùn)動(dòng)變化過程中,既是,二者在運(yùn)動(dòng)變化過程中,既是對(duì)立對(duì)立的,又是的,又是相互依存相互依存、相互為用相互為用的,并在一定條件的,并在一定條件下,能夠下,能夠相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化的。的。v并提出并提出“陰陽陰陽”引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義及臨床治療引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義及臨床治療的指導(dǎo)思想就是的指導(dǎo)思想就是“治病必求于本治病必求于本”。.122 2、提出臨床診治原則是、提出臨床診治原則是“治病必求于本治病必求于本”。 本,指陰陽而言,本,指陰陽而言,“治病必求于本治病必求于本”意為診治
12、意為診治疾病時(shí),一定要推求陰陽的盛衰。這是因?yàn)椋杭膊r(shí),一定要推求陰陽的盛衰。這是因?yàn)椋海? 1)從生理上看從生理上看,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,又分表里,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,又分表里上下內(nèi)外,這些皆統(tǒng)屬于陰陽范疇而有陰陽之分。上下內(nèi)外,這些皆統(tǒng)屬于陰陽范疇而有陰陽之分。(2 2)從病因上看從病因上看,有外感六淫、內(nèi)傷七情,也有,有外感六淫、內(nèi)傷七情,也有陰陽之別,即使是六淫,由于四時(shí)不同,也有陰陽陰陽之別,即使是六淫,由于四時(shí)不同,也有陰陽之異。之異。(3 3)在診斷上在診斷上,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽。,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽。.13(4 4)從病機(jī)上看從病機(jī)上看,人體疾病的形成不外乎陰陽的偏
13、,人體疾病的形成不外乎陰陽的偏盛偏衰。盛偏衰。(5 5)從治療上看從治療上看,藥物的升降氣味,用針的補(bǔ)瀉、,藥物的升降氣味,用針的補(bǔ)瀉、左右等,皆不出陰陽之理。左右等,皆不出陰陽之理。 由此可見,陰陽可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾由此可見,陰陽可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽失去了相對(duì)平衡的結(jié)病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽失去了相對(duì)平衡的結(jié)果,因此在治療上也必須從陰陽入手,針對(duì)陰陽的果,因此在治療上也必須從陰陽入手,針對(duì)陰陽的盛衰不同而進(jìn)行治療。盛衰不同而進(jìn)行治療。 “治病必求于本治病必求于本”說明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指說明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指出了調(diào)治陰陽是治病的根本大法,此句是中醫(yī)
14、臨床出了調(diào)治陰陽是治病的根本大法,此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則,具有深刻的指導(dǎo)意義診治的基本原則,具有深刻的指導(dǎo)意義。 .143 3、以天地、靜燥、寒熱、云雨等自然現(xiàn)象,、以天地、靜燥、寒熱、云雨等自然現(xiàn)象,說明陰陽的屬性特征及其相互對(duì)立、相互轉(zhuǎn)說明陰陽的屬性特征及其相互對(duì)立、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,進(jìn)一步明確了陰陽學(xué)說的基本內(nèi)化的關(guān)系,進(jìn)一步明確了陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。容。天氣下為雨天氣下為雨雨出地氣雨出地氣云出天氣云出天氣地氣上為云地氣上為云.154、論述了人體陰陽升降反常所導(dǎo)致的病證。、論述了人體陰陽升降反常所導(dǎo)致的病證。 “清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真
15、月真脹脹”句,論述了陰陽升降失常的病理變化。句,論述了陰陽升降失常的病理變化。 清氣,屬陽當(dāng)升。若清陽之氣不能上升則衰于清氣,屬陽當(dāng)升。若清陽之氣不能上升則衰于下,而成完谷不化的飧泄證。濁氣,屬陰當(dāng)降。若下,而成完谷不化的飧泄證。濁氣,屬陰當(dāng)降。若濁陰之氣滯于上而不能降,則壅塞胸膈,表現(xiàn)為胸濁陰之氣滯于上而不能降,則壅塞胸膈,表現(xiàn)為胸膈脹滿的膈脹滿的月真月真脹證。脹證。 因脾主升清陽,胃主降濁陰,故后世醫(yī)家常用此因脾主升清陽,胃主降濁陰,故后世醫(yī)家常用此句句概括脾胃的病理變化概括脾胃的病理變化。脾氣虛運(yùn)化失常,清陽之。脾氣虛運(yùn)化失常,清陽之氣不升,腸中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上氣不升,腸
16、中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上升,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。升,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。.16 原文原文 202 202 一級(jí)一級(jí) 陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。壯火散氣,少火生氣。 氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。 .17 注釋注釋 1 1、
17、陰味出下竅,陽氣出上竅陰味出下竅,陽氣出上竅:凡藥物飲食:凡藥物飲食之味屬陰,多沉降下行而走下竅;凡藥物飲之味屬陰,多沉降下行而走下竅;凡藥物飲食之氣屬陽,多升散上行而達(dá)上竅。食之氣屬陽,多升散上行而達(dá)上竅。2 2、味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰薄為陽之陰:味屬陰,味厚者為陰中之陰,:味屬陰,味厚者為陰中之陰,薄為陰中之陽。氣屬陽,氣厚為陽中之陽,薄為陰中之陽。氣屬陽,氣厚為陽中之陽,薄為陽中之陰。薄為陽中之陰。 .183 3、壯火之氣衰,少火之氣壯壯火之氣衰,少火之氣壯:壯火壯火,指藥,指藥食氣味純陽者而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮,食氣味純陽者
18、而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮,認(rèn)為壯火是病理之火,即亢盛的陽氣。認(rèn)為壯火是病理之火,即亢盛的陽氣。少火少火,指藥食氣味溫和者而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)指藥食氣味溫和者而言,后世醫(yī)家進(jìn)一步發(fā)揮,認(rèn)為少火是生理之火,即和平的陽氣。揮,認(rèn)為少火是生理之火,即和平的陽氣。氣,正氣。之,作使、令解。氣,正氣。之,作使、令解。 此句意思是:藥食氣味純陽的壯火之品此句意思是:藥食氣味純陽的壯火之品能使人體正氣虛衰,藥食氣味溫和的少火之能使人體正氣虛衰,藥食氣味溫和的少火之品能使人體正氣盛壯。品能使人體正氣盛壯。 .194 4、壯火食氣,氣食壯火食氣,氣食(s)(s)少火;壯火散氣,少火;壯火散氣,少火生氣少火生氣:
19、即藥食的純陽作用消蝕人體的:即藥食的純陽作用消蝕人體的正氣,而人體的正氣賴藥食的溫和作用來正氣,而人體的正氣賴藥食的溫和作用來滋養(yǎng);藥食的純陽作用耗散人體的正氣,滋養(yǎng);藥食的純陽作用耗散人體的正氣,藥食的溫和作用補(bǔ)養(yǎng)人體的正氣。藥食的溫和作用補(bǔ)養(yǎng)人體的正氣?!皦鸦饓鸦鹗硽馐硽狻钡牡摹笆呈场弊郑窍g的意思,字,是消蝕的意思,“氣氣食食(s)(s)少火少火”的的“食食”字,音義同飼,字,音義同飼,供養(yǎng)。供養(yǎng)。5 5、涌泄涌泄:泛指嘔吐泄瀉。:泛指嘔吐泄瀉。 .20 分析分析 1 1、論述了人體藥食氣味的陰陽屬性和作用。論述了人體藥食氣味的陰陽屬性和作用。 這是古代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)這是古
20、代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來的一般規(guī)律,為后世出來的一般規(guī)律,為后世藥物學(xué)藥物學(xué)的研究和發(fā)的研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。展奠定了基礎(chǔ)。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.21?。宏栔兄幈。宏栔兄幇l(fā)泄:麻黃、桂枝發(fā)泄:麻黃、桂枝味味厚:陰中之陰(純陰)厚:陰中之陰(純陰)泄:大黃、芒硝泄:大黃、芒硝?。宏幹兄柋。宏幹兄柾ǎ簼蔀a、木通通:澤瀉、木通氣氣厚:陽中之陽(純陽)厚:陽中之陽(純陽)發(fā)熱:附子、干姜發(fā)熱:附子、干姜.222 2、壯火、少火對(duì)人體的影響。、壯火、少火對(duì)人體的影響。v“壯火壯火”、“少火少火”本指藥食氣味的陰陽性本指藥食氣味的陰陽性能而言,藥食氣味純陽者為壯
21、火,藥食氣味能而言,藥食氣味純陽者為壯火,藥食氣味溫和者為少火。溫和者為少火。v后世醫(yī)家對(duì)后世醫(yī)家對(duì)“壯火壯火”、“少火少火”有進(jìn)一步發(fā)有進(jìn)一步發(fā)揮,將火解釋為陽氣,壯火是亢盛的陽氣,揮,將火解釋為陽氣,壯火是亢盛的陽氣,即病理之火;少火是和平的陽氣,即生理之即病理之火;少火是和平的陽氣,即生理之火?;稹壯火、少火的理論,成為壯火、少火的理論,成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說中醫(yī)病機(jī)學(xué)說的重的重要內(nèi)容。要內(nèi)容。v為后世為后世主火的學(xué)術(shù)流派主火的學(xué)術(shù)流派,奠定了理論基礎(chǔ)。,奠定了理論基礎(chǔ)。.23素問素問陰陽應(yīng)象大論篇第五陰陽應(yīng)象大論篇第五原文節(jié)選原文節(jié)選第二單元第二單元 陰陽應(yīng)象陰陽應(yīng)象 .24 原文原文 2
22、03 203 一級(jí)一級(jí) 風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。則浮,濕勝則濡瀉。 天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必溫病;春傷于風(fēng),夏故曰:冬傷于寒,春必溫?。淮簜陲L(fēng),夏生飧泄;夏傷于暑,
23、秋必痎瘧;秋傷于濕,生飧泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。冬生咳嗽。 .25 注釋注釋 1 1、風(fēng)勝則動(dòng)風(fēng)勝則動(dòng):風(fēng)邪太過,使肢體振掉動(dòng)搖:風(fēng)邪太過,使肢體振掉動(dòng)搖或頭暈?zāi)垦??;蝾^暈?zāi)垦!? 2、熱勝則腫熱勝則腫:火熱內(nèi)郁,營(yíng)氣壅滯肉理,:火熱內(nèi)郁,營(yíng)氣壅滯肉理,聚為癰瘍紅腫。腫,癰腫。聚為癰瘍紅腫。腫,癰腫。3 3、燥勝則干燥勝則干:干,干燥,干涸。燥邪過勝:干,干燥,干涸。燥邪過勝傷人,就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)外津液干涸的病證。傷人,就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)外津液干涸的病證。4 4、寒勝則浮寒勝則?。焊。∧[。寒為陰邪,易傷:浮,浮腫。寒為陰邪,易傷陽氣,聚水成為浮腫。陽氣,聚水成為浮腫。5 5、濡
24、泄濡泄:濡泄,又稱濕泄。由濕邪傷脾所:濡泄,又稱濕泄。由濕邪傷脾所致的腸鳴腹瀉、大便稀溏的病證。致的腸鳴腹瀉、大便稀溏的病證。 .266 6、五氣五氣:五臟之氣。即五臟的功能。:五臟之氣。即五臟的功能。7 7、喜怒傷氣,寒暑傷形喜怒傷氣,寒暑傷形:即七情太過,損傷臟:即七情太過,損傷臟腑氣機(jī);六淫外邪傷人,首犯形體機(jī)表。喜怒,腑氣機(jī);六淫外邪傷人,首犯形體機(jī)表。喜怒,泛指七情過激。寒暑,泛指六淫外邪。泛指七情過激。寒暑,泛指六淫外邪。8 8、暴怒傷陰,暴喜傷陽暴怒傷陰,暴喜傷陽:暴怒則肝氣橫逆而血:暴怒則肝氣橫逆而血亂,故傷陰;暴喜則心氣弛緩而神逸,故傷陽。亂,故傷陰;暴喜則心氣弛緩而神逸,故
25、傷陽。陰,指肝。陽,指心。陰,指肝。陽,指心。9 9、厥氣上行,滿脈去形厥氣上行,滿脈去形:指逆行之氣上行,邪:指逆行之氣上行,邪氣亢盛,充斥脈體,正氣損傷。厥氣,逆行之氣亢盛,充斥脈體,正氣損傷。厥氣,逆行之氣。去形,神氣浮越,脫離形骸。氣。去形,神氣浮越,脫離形骸。1010、痎虐痎虐:瘧疾的總稱。:瘧疾的總稱。.27 分析分析 1 1、古代醫(yī)家通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐和對(duì)自然界現(xiàn)象的觀、古代醫(yī)家通過長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐和對(duì)自然界現(xiàn)象的觀察,總結(jié)出察,總結(jié)出五氣偏勝五氣偏勝(即六淫)(即六淫)致病致病的基本特點(diǎn)。的基本特點(diǎn)。 六淫邪氣侵襲人體,感而即發(fā),若:六淫邪氣侵襲人體,感而即發(fā),若:風(fēng)邪太過,則肢體振
26、掉動(dòng)搖;風(fēng)邪太過,則肢體振掉動(dòng)搖;火熱太過,則腐肉成膿,發(fā)為癰腫;火熱太過,則腐肉成膿,發(fā)為癰腫;燥邪太過,則津液干涸,皮毛干燥,尿少便干;燥邪太過,則津液干涸,皮毛干燥,尿少便干;寒邪太過,則損傷陽氣,氣化失司,聚水而成浮腫;寒邪太過,則損傷陽氣,氣化失司,聚水而成浮腫;濕邪太過,則脾失健運(yùn)而腹瀉便溏。濕邪太過,則脾失健運(yùn)而腹瀉便溏。.282 2、論述了七情內(nèi)傷的致病、論述了七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。特點(diǎn)。 提出了提出了“暴怒傷陰,暴怒傷陰,暴喜傷陽暴喜傷陽”的情志致病規(guī)的情志致病規(guī)律。若傷陰、傷陽,則人律。若傷陰、傷陽,則人體內(nèi)陰陽逆亂,平衡失調(diào),體內(nèi)陰陽逆亂,平衡失調(diào),導(dǎo)致導(dǎo)致“厥氣上行,滿脈
27、去厥氣上行,滿脈去形形”的病理狀態(tài)。由此提的病理狀態(tài)。由此提示我們,要做到預(yù)防疾病,示我們,要做到預(yù)防疾病,延年益壽,延年益壽,必須外防邪氣,必須外防邪氣,內(nèi)調(diào)情志內(nèi)調(diào)情志。故本段經(jīng)文最后故本段經(jīng)文最后指出指出“喜怒不節(jié),喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃寒暑過度,生乃不固。不固?!遍L(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.293 3、“重陰必陽,重陽必陰重陰必陽,重陽必陰”句的含義:句的含義: 本句原文的意思是:在屬陰的季節(jié),本句原文的意思是:在屬陰的季節(jié),感受陰邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)為陽性病感受陰邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)為陽性病證。反之,在屬陽的季節(jié),感受陽邪,邪證。反之,在屬陽的季節(jié),感受陽
28、邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)生陰性病證。氣內(nèi)伏,就可能發(fā)生陰性病證。 體現(xiàn)了物極必反的道理,說明了陰陽體現(xiàn)了物極必反的道理,說明了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。.304 4、論述感受四時(shí)邪氣所致的病證、論述感受四時(shí)邪氣所致的病證(1 1)冬傷于寒,春必溫病冬傷于寒,春必溫病 在冬季感受寒邪,若當(dāng)時(shí)發(fā)病,則表現(xiàn)為在冬季感受寒邪,若當(dāng)時(shí)發(fā)病,則表現(xiàn)為寒邪侵襲的外感傷寒病。若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā),則寒邪侵襲的外感傷寒病。若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā),則寒邪內(nèi)伏,至春季陽氣生發(fā)之時(shí),逢陽化熱。寒邪內(nèi)伏,至春季陽氣生發(fā)之時(shí),逢陽化熱。若復(fù)感春令風(fēng)邪,風(fēng)為陽邪,外感引動(dòng)伏邪,若復(fù)感春令風(fēng)邪,風(fēng)為陽邪,外感引動(dòng)伏邪,兩陽
29、相合,則發(fā)為溫病。兩陽相合,則發(fā)為溫病。 后世醫(yī)家據(jù)此將溫病分為新感、伏氣兩大后世醫(yī)家據(jù)此將溫病分為新感、伏氣兩大類,奠定了類,奠定了“伏邪溫病伏邪溫病”理論的基礎(chǔ)。理論的基礎(chǔ)。.31(2 2)春傷于風(fēng),春傷于風(fēng),夏生飧泄夏生飧泄 春季感受風(fēng)邪,春季感受風(fēng)邪,風(fēng)屬木,木氣通于風(fēng)屬木,木氣通于肝。若當(dāng)時(shí)發(fā)病即肝。若當(dāng)時(shí)發(fā)病即是外感?。蝗舢?dāng)時(shí)是外感??;若當(dāng)時(shí)不病,邪氣留連,不病,邪氣留連,伏藏于體內(nèi),至長(zhǎng)伏藏于體內(nèi),至長(zhǎng)夏脾土當(dāng)令之時(shí),夏脾土當(dāng)令之時(shí),木郁乘土,則發(fā)為木郁乘土,則發(fā)為飧泄。飧泄。臨床常見:腹痛,飧泄,臨床常見:腹痛,飧泄,瀉后痛減,證屬木郁乘土,瀉后痛減,證屬木郁乘土,治以疏肝健脾
30、,宜用痛瀉治以疏肝健脾,宜用痛瀉要方加減。(防風(fēng)、白術(shù)、要方加減。(防風(fēng)、白術(shù)、陳皮、白芍)陳皮、白芍).32(3 3)夏傷于暑,秋為痎虐夏傷于暑,秋為痎虐 痎虐,瘧疾的總稱。夏季傷于暑邪,痎虐,瘧疾的總稱。夏季傷于暑邪,立即發(fā)病的,則表現(xiàn)為暑病。立即發(fā)病的,則表現(xiàn)為暑病。 若不立即發(fā)病,暑邪留連于體內(nèi),若不立即發(fā)病,暑邪留連于體內(nèi),至秋季又外感秋涼之氣,引動(dòng)體內(nèi)郁熱,至秋季又外感秋涼之氣,引動(dòng)體內(nèi)郁熱,寒熱交爭(zhēng),則發(fā)為痎虐。寒熱交爭(zhēng),則發(fā)為痎虐。.33(4 4)秋傷于濕,秋傷于濕,冬生咳嗽冬生咳嗽 秋,指夏秋,指夏末秋初的濕盛末秋初的濕盛時(shí)節(jié)。若此時(shí)時(shí)節(jié)。若此時(shí)傷于濕邪,當(dāng)傷于濕邪,當(dāng)時(shí)即病
31、,則發(fā)時(shí)即病,則發(fā)為濕邪困脾的為濕邪困脾的濡瀉等證。濡瀉等證。若當(dāng)時(shí)不病,濕邪蘊(yùn)積若當(dāng)時(shí)不病,濕邪蘊(yùn)積于體內(nèi),郁而化熱,至于體內(nèi),郁而化熱,至冬季又外感寒邪,外寒冬季又外感寒邪,外寒引動(dòng)內(nèi)熱,上乘于肺,引動(dòng)內(nèi)熱,上乘于肺,則發(fā)為咳嗽(則發(fā)為咳嗽(熱嗽熱嗽)。)。若濕伏體內(nèi),聚而成痰若濕伏體內(nèi),聚而成痰飲,至冬季又感受寒邪,飲,至冬季又感受寒邪,內(nèi)引痰飲,則發(fā)為咳嗽內(nèi)引痰飲,則發(fā)為咳嗽(寒嗽寒嗽)。)。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.34 原文原文 204 204 一級(jí)一級(jí) 故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰陽之道路者?/p>
32、血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。陽在外,陰之使也。.35 注釋注釋 1 1、陰陽者,血?dú)庵信碴庩栒?,血?dú)庵信玻宏庩柺侨梭w氣血陰陽是人體氣血的根本。男女,根本。的根本。男女,根本。2 2、左右者,陰陽之道路也左右者,陰陽之道路也:古代渾天說認(rèn)為古代渾天說認(rèn)為天體運(yùn)轉(zhuǎn)是自東向西旋轉(zhuǎn),稱右旋。日月星天體運(yùn)轉(zhuǎn)是自東向西旋轉(zhuǎn),稱右旋。日月星辰不斷地自左向右旋轉(zhuǎn),才有晝夜、四時(shí)的辰不斷地自左向右旋轉(zhuǎn),才有晝夜、四時(shí)的變遷。變遷。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)受
33、此影響,認(rèn)為左右為陰陽受此影響,認(rèn)為左右為陰陽升降之道路。升降之道路。3 3、能始能始:即原始、本始的意思。能,通即原始、本始的意思。能,通“胎胎”。.36 分析分析 v進(jìn)一步概括了陰陽之間的相互關(guān)系。進(jìn)一步概括了陰陽之間的相互關(guān)系。v提出提出“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也也” ” 。v本句的意思是:陰為陽而鎮(zhèn)守于內(nèi),陽為陰本句的意思是:陰為陽而鎮(zhèn)守于內(nèi),陽為陰而役使于外。守,鎮(zhèn)守于內(nèi)。使,役使于外。而役使于外。守,鎮(zhèn)守于內(nèi)。使,役使于外。v此句原文闡明了陰陽雙方依存互根、相互為此句原文闡明了陰陽雙方依存互根、相互為用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系。用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
34、v對(duì)人體來說,陰精是陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ),陽氣對(duì)人體來說,陰精是陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ),陽氣是陰精的功能表現(xiàn),二者相輔相承,不可分是陰精的功能表現(xiàn),二者相輔相承,不可分割。割。.37 原文原文 205 205 二級(jí)二級(jí) 帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘身熱,腠理閉,喘麤麤為之為之俛俛仰,汗不出而仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M,死,能冬不能夏熱,齒干以煩冤,腹?jié)M,死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數(shù)。陰勝則身寒,汗出,身常清,數(shù)慄慄而寒而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M,死,能夏不能冬。,寒則厥,厥則腹?jié)M,死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。此陰陽更勝之變
35、,病之形能也。.38 注釋注釋 1 1、法陰陽法陰陽:取法陰陽的規(guī)律。法,取法。:取法陰陽的規(guī)律。法,取法。2 2、喘麤為之俛仰喘麤為之俛仰:指呼吸急促而困難,前俯:指呼吸急促而困難,前俯后仰之狀。麤,同后仰之狀。麤,同“粗粗”。俛,同。俛,同“俯俯”。3 3、煩冤煩冤:即煩悶不舒。:即煩悶不舒。4 4、能能:音義同:音義同“耐耐”。5 5、身常清身常清:身體常有清冷的感覺。:身體常有清冷的感覺。6 6、數(shù)慄而寒?dāng)?shù)慄而寒:即頻頻戰(zhàn)慄而惡寒。數(shù),頻繁、:即頻頻戰(zhàn)慄而惡寒。數(shù),頻繁、多次之義。慄,戰(zhàn)慄。多次之義。慄,戰(zhàn)慄。7 7、更勝更勝:即陰陽勝負(fù)交替。更,更換之義。:即陰陽勝負(fù)交替。更,更換之
36、義。8 8、形能形能:即形態(tài)。指疾病所產(chǎn)生的癥狀和體:即形態(tài)。指疾病所產(chǎn)生的癥狀和體征而言。能,同征而言。能,同“態(tài)態(tài)”。.39 分析分析 1 1、本節(jié)闡述了陰陽偏勝的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。、本節(jié)闡述了陰陽偏勝的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。陽氣偏勝,則身體發(fā)熱、無汗而喘;陽氣偏勝,則身體發(fā)熱、無汗而喘;陽極陰竭,故齒干、煩悶,腹?jié)M,預(yù)陽極陰竭,故齒干、煩悶,腹?jié)M,預(yù)后不良。后不良。 陰氣偏勝,則身體惡寒,汗出,身寒陰氣偏勝,則身體惡寒,汗出,身寒戰(zhàn)慄,四肢厥冷;戰(zhàn)慄,四肢厥冷;陰極陽衰,故腹部脹滿,預(yù)后兇險(xiǎn)。陰極陽衰,故腹部脹滿,預(yù)后兇險(xiǎn)。陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室.402
37、 2、指出陽勝病、指出陽勝病“能冬不能夏能冬不能夏”,陰勝病,陰勝病“能夏不能冬能夏不能冬”的觀點(diǎn):的觀點(diǎn): 即即陽勝的病人,在夏季會(huì)因暑熱而更陽勝的病人,在夏季會(huì)因暑熱而更加損傷陰液,使病情加重;若在冬季,則可加損傷陰液,使病情加重;若在冬季,則可借助冬季之寒涼,來驅(qū)散體內(nèi)之熱邪,使病借助冬季之寒涼,來驅(qū)散體內(nèi)之熱邪,使病情稍有好轉(zhuǎn),故陽勝的病人情稍有好轉(zhuǎn),故陽勝的病人“能冬不能夏能冬不能夏”。 陰勝的病人,在夏季可借助夏季之暑熱陰勝的病人,在夏季可借助夏季之暑熱助體陽,以驅(qū)散寒邪,使病情稍有好轉(zhuǎn);若助體陽,以驅(qū)散寒邪,使病情稍有好轉(zhuǎn);若在冬季,則冬寒會(huì)更傷陽氣,使病情加重,在冬季,則冬寒會(huì)
38、更傷陽氣,使病情加重,故陰勝的病人故陰勝的病人“能夏不能冬能夏不能冬”。.41 這是因?yàn)樽匀唤珀庩栔畾庠谝荒晁臅r(shí)有盛衰這是因?yàn)樽匀唤珀庩栔畾庠谝荒晁臅r(shí)有盛衰消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng),而人體內(nèi)的陰陽與之相互通應(yīng)。因消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng),而人體內(nèi)的陰陽與之相互通應(yīng)。因此,陰陽偏勝偏衰的病人,體內(nèi)陰陽失衡,不能此,陰陽偏勝偏衰的病人,體內(nèi)陰陽失衡,不能與四時(shí)陰陽消長(zhǎng)變化相適應(yīng),而往往因四時(shí)變更與四時(shí)陰陽消長(zhǎng)變化相適應(yīng),而往往因四時(shí)變更使病情加重或死亡。使病情加重或死亡。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)這一理論反映了這一理論反映了“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”的整體觀。的整體觀。 大量臨床實(shí)踐證實(shí):屬于陽證的疾病,一般大量臨床實(shí)踐證實(shí):屬于陽證的疾病,一般在
39、白天或夏天加劇,夜間或冬天減輕;屬于陰證在白天或夏天加劇,夜間或冬天減輕;屬于陰證的疾病,一般在夜間或冬天加劇,白天或夏天減的疾病,一般在夜間或冬天加劇,白天或夏天減輕。輕。 臨床診治應(yīng)當(dāng)把疾病與自然環(huán)境結(jié)合起來綜臨床診治應(yīng)當(dāng)把疾病與自然環(huán)境結(jié)合起來綜合分析。合分析。.423 3、指出陽勝病、陰勝病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、指出陽勝病、陰勝病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸 原文指出若陽勝病、陰勝病出現(xiàn)原文指出若陽勝病、陰勝病出現(xiàn) “ “腹腹?jié)M滿”一癥時(shí),表明脾胃之氣衰敗,則預(yù)后不一癥時(shí),表明脾胃之氣衰敗,則預(yù)后不良。良。 因?yàn)槠⑽笧闅庋?,是臟腑氣機(jī)因?yàn)槠⑽笧闅庋?,是臟腑氣機(jī)升降出入的樞紐。病雖重,若脾胃之氣尚存
40、,升降出入的樞紐。病雖重,若脾胃之氣尚存,當(dāng)有可生之機(jī);若脾胃之氣衰敗竭絕,必不當(dāng)有可生之機(jī);若脾胃之氣衰敗竭絕,必不免于死。免于死。 這對(duì)于臨床上判斷疾病的預(yù)后情況,具這對(duì)于臨床上判斷疾病的預(yù)后情況,具有一定的指導(dǎo)意義。有一定的指導(dǎo)意義。 .43 原文原文 206 206 二級(jí)二級(jí) 帝曰:調(diào)此二者奈何?岐伯曰:能知七帝曰:調(diào)此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;節(jié)也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰萎,氣大衰,九竅不
41、利,下虛上實(shí),涕泣俱萎,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老,故同出出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老,故同出而名異耳。而名異耳。.44 注釋注釋 1 1、二者二者:指陰陽。:指陰陽。2 2、七損八益七損八益:指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害:指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于精氣的做法和八種有益于精氣的做法。于精氣的做法和八種有益于精氣的做法。3 3、節(jié)節(jié):節(jié)次、階段的意思。:節(jié)次、階段的意思。4 4、陰萎陰萎:即陽事不舉,又叫陽萎。:即陽事不舉,又叫陽萎。5 5、知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老:即懂得七損八益之:即懂得七損八益之道,則陰陽調(diào)和,故身體強(qiáng)壯。不懂得七損八道,
42、則陰陽調(diào)和,故身體強(qiáng)壯。不懂得七損八益之道,則陰陽難調(diào),故易衰老。益之道,則陰陽難調(diào),故易衰老。.45 分析分析 v本段原文指出調(diào)攝陰陽二氣必須懂得七損八益本段原文指出調(diào)攝陰陽二氣必須懂得七損八益的道理。的道理。v遵照房中養(yǎng)生術(shù)中遵照房中養(yǎng)生術(shù)中八種有利于人體精氣的做法八種有利于人體精氣的做法,可以使人體精氣充實(shí),耳聰目明,身體輕巧強(qiáng)可以使人體精氣充實(shí),耳聰目明,身體輕巧強(qiáng)??;用房中養(yǎng)生術(shù)中?。挥梅恐叙B(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做七種有害于人體精氣的做法法,則陰陽二氣不能調(diào)和,反會(huì)損耗精氣,過,則陰陽二氣不能調(diào)和,反會(huì)損耗精氣,過早衰老。早衰老。v強(qiáng)調(diào)懂得七損八益的道理,是智者養(yǎng)生的關(guān)鍵。強(qiáng)調(diào)
43、懂得七損八益的道理,是智者養(yǎng)生的關(guān)鍵。.46馬王堆漢墓帛書馬王堆漢墓帛書載七損八益載七損八益 八益:一曰治氣,二曰致沫,三曰智(知)八益:一曰治氣,二曰致沫,三曰智(知)時(shí),四曰畜氣,五曰和沫,六曰竊氣,七曰寺時(shí),四曰畜氣,五曰和沫,六曰竊氣,七曰寺(待)贏,八曰定頃(傾)。(待)贏,八曰定頃(傾)。 七孫(損):一曰閉,二曰泄,三曰渴七孫(損):一曰閉,二曰泄,三曰渴(竭),四曰勿,五曰煩,六曰絕,七曰費(fèi)。(竭),四曰勿,五曰煩,六曰絕,七曰費(fèi)。 .47原文原文 207 一級(jí)一級(jí) 故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表以右治左,以左
44、治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。用之不殆。.48 注釋注釋 1 1、從陰引陽,從陽引陰從陰引陽,從陽引陰:即從陰分而引:即從陰分而引陽分之邪,從陽分而引陰分之邪。引,引陽分之邪,從陽分而引陰分之邪。引,引經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。2 2、用之不殆用之不殆:運(yùn)用上述診治方法,就不:運(yùn)用上述診治方法,就不會(huì)發(fā)生延誤病情的危險(xiǎn)。殆,危也。會(huì)發(fā)生延誤病情的危險(xiǎn)。殆,危也。.49 分析分析 、指出根據(jù)陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系確定治法指出根據(jù)陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系確定治法 由于陰陽之間存在著對(duì)立、互根、消由于陰陽之間存在著對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,所以診治疾病長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,所以診治疾病時(shí),即要辨其陰陽各自的盛衰變化,以陽時(shí),即要辨其陰陽各自的盛衰變化,以陽病治陽,陰病治陰;又要注意陰陽之間在病治陽,陰病治陰;又要注意陰陽之間在病理情況下的相互影響,病理情況下的相互影響,陰陽互治陰陽互治。.502 2、“從陰引陽,從陽引陰從陰引陽,從陽引陰”句的涵義:句的涵義: 陰,泛指內(nèi)臟、五臟、陰經(jīng)、胸腹部、陰,泛指內(nèi)臟、五臟、陰經(jīng)、胸腹部、下部等;陽,指體表、六腑、陽經(jīng)、背部、下部等;陽,指體表、六腑、陽經(jīng)、背部、上部等。引,引經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。上部等。引,引經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)節(jié)虛實(shí)。 本句的意思是:
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