靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題帶答案

1、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院2015年靜脈治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)題庫(kù)、單選題（40題）1、輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存（B）。A、12hB、24hC、36h、48h2、PICC導(dǎo)管在治療間歇應(yīng)至少（D）維護(hù)一次。A、1天B、3天C、5天D3、有效碘溶液濃度不低于（A）的碘伏。、2%、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員A、0.5%B、1%C、1.5%D4、PN是由（D）在層流室/超凈臺(tái)內(nèi)配置。A、醫(yī)生B、護(hù)士C、藥師D5、PORTS治療間歇間應(yīng)至少每（D）維護(hù)一次。A、3天B、1周C、2周D6、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（C）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。A、

2、12hB、24hC、48hD、72h7、連接POR耐應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每（D）更換一次。A、24hB、48hC、72hD、7d8、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（B）內(nèi)輸注完畢。A、12hB、24hC、48hD、72h9、藥物滲出指：靜脈輸液過(guò)程中，（B）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥物B、非腐蝕性藥物C刺激性藥物D非刺激性藥物10、使用PICC輸血、輸?shù)鞍住⑤斨救榈雀哒硿运幬锖髴?yīng)如何操作（B）A、立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管B、常規(guī)沖管后，立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C、以上都不是D、以上都是11、PICC常見(jiàn)的的并發(fā)癥有哪些（

3、D）A、機(jī)械性靜脈炎B、導(dǎo)管堵塞C、血栓形成D、以上都是12、對(duì)于年齡小于2個(gè)月的嬰兒，我們不推薦以下哪個(gè)皮膚消毒劑：（B）A、酒精B、洗必泰C、復(fù)合碘制劑13、藥物引起靜脈炎的因素（E）A、PH值B、滲透壓C、刺激性D、藥物的濃度E、以上都是14以下哪種是潛在與導(dǎo)管感染相關(guān)的病原體（D）A、金黃色葡萄球菌B、念球菌C白喉?xiàng)U菌D以上都是15、滲透壓（C）的藥物可在24小時(shí)內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎A、280mosm/LB、340mosm/LC、600mosm/LD、800mosm/L16、PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有（D）操作者完成。A、2年以上有執(zhí)照的臨床B、3年

4、以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)C、4年以上有執(zhí)照的臨床D、5年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)16、普通治療室配置藥物時(shí)潔凈環(huán)境的要求（A）A、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)w500cfu/m3B、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)w50cfu/m3C、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)w100cfu/m3D、應(yīng)在空氣細(xì)菌總數(shù)w10cfu/m317、血液制品出血庫(kù)后在室溫下放置（D）輸入。A、60minB、40minC、5minD、15-30min18、加壓輸液過(guò)程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫綃等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理措施（C）A、立即去醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生B、立即給低流量氧氣吸入C、立即關(guān)閉輸液，置左側(cè)臥位，并保持頭低足高位D、立即建立中

5、心靜脈導(dǎo)管抽出空氣19、PICC的肝素封管液濃度（A）A、0-10U/mlB、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml20、一次性輸血器（D）更換一次。A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)21、PICC、CVCPORTf管拔除后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉時(shí)間（A）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)22、目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)組織靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（InfusionNursingSociety,INS）是在哪一年成立的？（D）A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年23、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱

6、瘓側(cè)肢體的靜脈C腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端24、沖封管錯(cuò)誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C采用推一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍25、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（D）A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿

7、刺26、PICC置管術(shù)首選靜脈（C）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈27、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（D）A、中心靜脈可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值5或9、滲透壓600mOsm/血液體或藥物。日中心靜脈可用于反復(fù)輸血或血液制品。C、中心靜脈可用于血標(biāo)本的采集。D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。28、我國(guó)醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定局部注射造成組織壞死，成人占體表面積的確良百分率是多少司于四級(jí)醫(yī)療事故（B）A1%B、2%C、3%D、4

8、%E、5%29、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)綃、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽(tīng)診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)30、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：（D）A、血液制品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。日輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，包括受血者女4名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。31、股動(dòng)脈位于：（D）A、股三角內(nèi)由骼外動(dòng)脈出發(fā)C股靜脈內(nèi)側(cè)D32、扎止血帶的

9、時(shí)間不宜超過(guò)A120sB、60sC33、大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)A堿中毒和低血鉀BD酸中毒和高血鉀EB、股神經(jīng)外側(cè)、股靜脈外側(cè)E、股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)（A）、200sD、180s（D）、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀34、下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是（A、根據(jù)采血目的選擇合適的時(shí)間采血C建議使用真空采血試管DE、不能從輸液的血管采血35、2000毫升液體要求10小時(shí)內(nèi)勻速輸完,A30滴/minB、40滴/minC36、輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢（BD）B、止血帶壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響測(cè)定結(jié)果、需空腹采血時(shí)，應(yīng)盡可能延長(zhǎng)空腹時(shí)間每毫升15滴，滴速應(yīng)該是（C）、50滴/minD、60滴/min、高血鈉和

10、低血鉀A甘露醇B、升壓藥C、5%t萄糖溶液D、抗生素37、發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（C）A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷D適當(dāng)更換肢體位置E、降低輸液瓶位置38、抗腫瘤藥物外溢時(shí)下列處理正確的是（B）A、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，水劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭以應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭C濺在皮膚上，用漂白劑反復(fù)清洗D濺入眼睛，用濕紗布擦拭39、根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎可分幾級(jí)（D）A2級(jí)B、3級(jí)C、4級(jí)D、5級(jí)40、PICC留置時(shí)間不超過(guò)（C）A、1個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月二、多選題：1、下列哪些情況違背靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作

11、基本原則？（ABD）A操作前后應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)原則，應(yīng)戴手套取代手衛(wèi)生B、對(duì)年齡2個(gè)月的嬰兒宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮膚消毒劑C、置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醇等有機(jī)溶劑D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（紅霉素軟膏）預(yù)防局部感染E、置入PVC時(shí)宜使用清潔手套2、最大無(wú)菌屏障包括（ABCE）A、穿戴一次性帽子、口罩B穿戴無(wú)菌手術(shù)衣C、穿戴無(wú)菌手套D、覆蓋局部的無(wú)菌鋪巾E、覆蓋整個(gè)身體的無(wú)菌鋪巾3、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液（BC）A、單次輸液?B療小于4小時(shí)B、單次輸注18-氨基酸500mlC、單次靜脈推注腐蝕性藥物D、短期輸注刺激性小的藥物4、下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液（AB）

12、A、連續(xù)多次采集血標(biāo)本B、短期靜脈輸液C、單次輸注腐蝕性藥物D、短期持續(xù)微注泵推注多巴胺5、PVC穿刺部位的選擇（ABCDE）A、宜選擇上肢，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位及炎癥、疤痕、硬結(jié)等B、成人不宜選擇下肢靜脈C、小兒不宜首選頭皮靜脈D、不宜選擇有血栓的靜脈E、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)應(yīng)選擇健側(cè)的靜脈6、輸血反應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的輸血反應(yīng)（ABCD）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重7、下列哪些情況應(yīng)立即更換無(wú)菌透明敷料（ABD）A、有滲液滲血B、松動(dòng)污染C、無(wú)菌紗布24小時(shí)D、無(wú)菌敷料7天8、出現(xiàn)靜脈炎的處理原則（AC）A、應(yīng)拔除PVC暫彳留PICCB、立即拔除導(dǎo)管C、患肢抬高、喜療妥按

13、摩D、立即加壓包扎9、導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成時(shí)處理原則（AC）A、應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)B、局部適當(dāng)熱敷、按摩C、觀察局部皮膚溫度及顏色D、立即拔除導(dǎo)管10、抗腫瘤藥物防護(hù)中下列哪些是錯(cuò)誤（AB）A帶雙層手套，內(nèi)層乳膠手套，外層PVC手套B、藥液不慎濺在皮膚上應(yīng)立即用75%乙醇消毒C、配置液體時(shí)宜在H級(jí)層流生物安全柜內(nèi)D、輸注時(shí)宜用全密閉式輸液裝置11、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程A、患者情況的評(píng)估BC、治療方案的評(píng)估DE、藥物性質(zhì)的評(píng)估12、穿刺工具選擇原則：（ABDEA、滿足治療需求B-魚(yú)骨圖，包括哪些方面的評(píng)估：（ABCDE穿刺部位的評(píng)估穿刺血管的評(píng)估盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管對(duì)患者損傷最少E、穿刺

14、次數(shù)最少A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長(zhǎng)管U型固定C、留置時(shí)間最短D13、留置針的固定正確的是（ACDEE、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選14、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是（ABCDEA、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換C、無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開(kāi)和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率15、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型

15、來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率B小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑C透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次D敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢16、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDEA、用0.4%普魯卡因局部封閉以外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓17、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時(shí)，正確的處理是（ACDEA、立即停止在此通道繼續(xù)治

16、療日囑病人立即半臥位C在上臂近腋窩處扎止血帶D囑咐患者勿急躁E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查18、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCDA、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線19、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDEA配制藥液時(shí)，非易折安甑應(yīng)用75%勺酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安甑頸的1/4周，安甑頸消毒后徒手掰B抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，安甑傾斜45,針尖斜面向下至安甑底部抽吸。C藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量減少針

17、頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。20、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管可經(jīng)（ABCD）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頸外靜脈D、頭部顆靜脈、耳后靜脈等21、輸液附加裝置包括（ABCD）,應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。A、三通、延長(zhǎng)管R肝素帽C、無(wú)針接頭D、過(guò)濾器22、23、24、25、26、27、配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在（CD）內(nèi)配制。A、治療室B、換藥室C、n級(jí)垂直層流生物安全柜D、出級(jí)垂直層流生物安全柜配置抗腫瘤藥物時(shí)可配備：（ABCD）A、防水隔離衣B、乳膠手套C、面罩、護(hù)目鏡D、吸水墊及垃圾袋以下哪些不應(yīng)進(jìn)行PICC置管？（ABCD）A、

18、血栓史的靜脈C放療部位配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明:A、科室、床號(hào)、姓名C藥物的名稱、劑量B、乳房根治術(shù)的術(shù)側(cè)肢體H安裝起搏器同側(cè)（ABCD）B、病案號(hào)D、配置的日期、時(shí)間藥物外滲因素：（ABCD）D、輸液工具選擇不當(dāng)A、靜脈細(xì)小B、靜脈多次穿刺C、導(dǎo)管固定不正確經(jīng)PICC、CVCPORT1合藥，以下說(shuō)法正確的是：（ABCA、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管日如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管C輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管D肝素鹽水的濃度：PORTPICC及CVC勻可用010U/mL28、輸液（血）器及輸液附加裝置的使用正確的

19、是（ABCD）A、輸注藥品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器日輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器C輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注D使用輸血器時(shí)，輸血前先應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道29、輸注（AD）時(shí)，輸液接頭（肝素帽、無(wú)針接頭）需要每24小時(shí)更換一次？A輸血B、高滲溶液C、化療藥物D、TPN30、下列哪些藥物PH9（ABCDE）A、吠塞米B、氨茶堿C、碳酸氫鈉D、阿昔洛韋E、氨茉西林鈉舒巴坦31、下列可以用留置針靜脈輸注的是：（DE）A、腸外營(yíng)養(yǎng)液B、pH低于5或者高于9的液體或藥

20、液C、滲透壓大于600mOsm/L的液體等藥物D、通常為少于1周的治療E、輸血或者血液制品32、下列哪些藥物是高滲溶液：（ABCI）A、甘露醇B、TPNC、5哪酸氫鈉D、10%（化鉀E、阿霉素33、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B、局部組織發(fā)癢C、局部組織腫脹D、局部組織發(fā)暗、有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀34、輸入液體速度不宜過(guò)快的病人有（BDEA、發(fā)熱病人B、嬰幼兒C、嚴(yán)重脫水的病人D、患心肺疾病的病人E、年老體弱的病人35、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCDA、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒日使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用C針頭

21、不得回套針帽，折斷或彎曲D不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器36、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（ABCDA、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端日不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血C盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺口不宜通過(guò)外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血,可專門(mén)置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水

22、沖凈導(dǎo)管中殘余血液37、穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選用哪些合格的皮膚消毒劑：（ABQA2%萄糖酸氯已定已酉|溶液（年齡V2個(gè)月的嬰兒慎用）B0.5%以上有效碘溶度的碘伏C2觸酊溶液和75%酉精D、95%酉精38、置管部位不應(yīng)使用哪些有機(jī)溶劑：（AB）A.丙酮B.乙醛C.乙醇D.松節(jié)油39、鋼針的適用范圍：（ABCA、靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物C、單次抽血檢查的病人DB、輸液量小，輸液時(shí)間小于4小時(shí)、長(zhǎng)期輸液患者40、不適宜使用外周靜脈治療一短導(dǎo)管的治療包括：（ABCDA、持續(xù)發(fā)泡劑治療B、胃腸外營(yíng)養(yǎng)C、PH值小于5或大于9的補(bǔ)液D、滲透壓超過(guò)600mosm/L的補(bǔ)液三、是非題（40題）1、PN如需存放，

23、應(yīng)放置于10度冰箱內(nèi)，復(fù)溫后在灌注。（X）2、成人宜選用上肢靜脈作穿刺部位，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)、疤痕等。（，）3、靜脈穿刺可以戴手套取代洗手。（X）4、PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注。（,）5、輸血時(shí)應(yīng)分別雙人床邊核對(duì)輸血信息。（V）6、血制品復(fù)溫時(shí)可用溫水加熱，不應(yīng)隨意加入其他藥物。（X）7、藥物滲出或外滲應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢。（V）8、藥物外滲2級(jí)水腫范圍小于2.5CM（X）9、PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，及高壓注射泵注射造影劑。（X）10、藥物外溢：在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。（V）11、在滿足治療需要的情況下，

24、盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管（V）12、頭皮鋼針的使用可用于患者單次采取血標(biāo)本，僅限于短期（W24h）或單劑量的靜脈輸液治療。（X）13、外周靜脈留置針適用于輸血或者血液制品。（V）14、PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)1年或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。（V）15、輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm,外周靜脈留置針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)8cmi（V）16、PICC穿刺，以穿刺點(diǎn)為中心，用酒精消毒皮膚，直徑20cm。（X）17、輸注的PN中根據(jù)治療需要添加藥物。（X）18、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。（V）19、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥液輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器,并沖洗

25、管道，再接下一種藥液繼續(xù)輸注。（，）20、藥物滲出：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（X）21、PICC、PORTPVCCVC維護(hù)時(shí)應(yīng)使用專用護(hù)理包。（X）22、CVCPICC置管時(shí)首選右側(cè)。（V）23、抗高壓導(dǎo)管的CV5可用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。（V）24、POR不可用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。（V）25、輸注脂肪乳劑及中藥制劑時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。（V）26、3級(jí)靜脈炎的表現(xiàn)：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅/或水腫。（X）27、靜脈輸液時(shí)藥物滲出，出現(xiàn)皮膚發(fā)白、發(fā)涼，直徑2.5-15cm,伴有或不伴有疼痛等，可判斷為2級(jí)滲出。（V）28、微粒污染是藥物配制過(guò)程中主要存在的問(wèn)題。我國(guó)藥典規(guī)

26、定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過(guò)20個(gè)，直彳5大于25um的微粒不能超過(guò)2個(gè)。（，）29、股靜脈的穿刺點(diǎn)在骼前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處，股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm。（V）30、顆淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（，）31、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（，）32、上腔靜脈綜合癥的患者必須選用下肢靜脈輸液。（，）33、血管通路裝置的沖管和封管過(guò)程對(duì)導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（X）34、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（，）

27、35、患者輸液時(shí)突發(fā)肺水腫時(shí)，適宜的體位是中凹臥位。（X）36、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。（X）37、PICC的最佳穿刺血管是肘正中靜脈（X）38、腸外營(yíng)養(yǎng)液在輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)搖勻，以防發(fā)生胰島素聚集引起低血糖。（，）39、行PICC置管后，如發(fā)生導(dǎo)管堵塞，在早期可用尿激酶溶栓。（X）40、留置PICC的患者每次輸液后，其封管時(shí)均要抽回血。而且是正壓封管。（X）四、填空題（10題）1、一次性靜脈輸液鋼針，宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)用鋼針,輸液治療應(yīng)小于4小時(shí)。2、留置針消毒皮膚范圍直徑應(yīng)R8cm,鋼針消毒皮膚范圍直徑應(yīng)冒5cm,PICC消毒皮膚范圍直徑應(yīng)20cm3、

28、小兒不宜首選頭皮靜脈。4、輸液過(guò)程中，應(yīng)定時(shí)巡視，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)。5、肝素帽或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后.應(yīng)立即更換。6、血制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30分鐘內(nèi)輸注,在室溫下放置_15-30分鐘不超過(guò)30分鐘以防感染，1單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完,用于輸注全血、成分血、生物制劑的輸血器宜一4小時(shí)更換一次。7、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，待自然干燥后方可穿刺。8、PVC透明敷料或紗布敷料固定穿刺針應(yīng)注明日期、時(shí)間、簽名。9、無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次,無(wú)菌紗布應(yīng)至少每2天更換一次。10、PICC

29、穿刺宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位,避開(kāi)肘窩、感染及有損傷的部位；有血栓史、血管手術(shù)史靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管;放療部位不宜進(jìn)行置管。11、新生兒的PICC穿刺可以選擇下肢大隱靜脈、頭部顆靜脈、耳后靜脈;12、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的思者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱T大于38度、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。13、執(zhí)行靜療所有操作時(shí)，應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行兩種以上的身份識(shí)別，即核對(duì)手腕帶患者信息及詢問(wèn)患者姓名；昏迷患者應(yīng)核對(duì)手腕帶患者信息及床頭卡信息。14、輸血時(shí)核對(duì)：應(yīng)有2名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷共同到患者床邊分別核對(duì)患者輸血信息

30、，無(wú)誤后方可輸注。15、輸血起始速度宜慢，滴速w20d/分鐘,觀察15分鐘，無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品調(diào)節(jié)滴速?？昭鼞?yīng)低溫下保存24小時(shí)方可棄去。16、新鮮血小板有效期24小時(shí)，輸注速度以病人能耐受的最快速度。17、輸液完畢應(yīng)用生理鹽水或肝素鹽水作正壓封管，外周留置針?lè)夤芤毫?-3ml,PICC、CVC寸管?量2-5mlQ18、抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄有毒性藥物標(biāo)識(shí)容器中。19、中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管.尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。20、PICC、CVC穿刺選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明置管時(shí)間、外露長(zhǎng)度、更換日期、簽名。21、靜脈治療是指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治