高血壓患者的家庭

1、高血壓患者的家庭護(hù)理高血壓患者的家庭護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)v了解高血壓的定義了解高血壓的定義v熟悉高血壓患者的臨床表現(xiàn)熟悉高血壓患者的臨床表現(xiàn)v掌握高血壓患者的護(hù)理措施與保健方法掌握高血壓患者的護(hù)理措施與保健方法高血壓的定義高血壓的定義v高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高，高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高，即成人收縮壓即成人收縮壓21.3kPa（160mmHg）或舒張壓或舒張壓12.6kPa（95mmHg），是一），是一種中老年人常見的疾病。種中老年人常見的疾病。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)v早期多無明顯癥狀早期多無明顯癥狀 v常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。乏力

2、等。v嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸困難、視力模嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)糊等。因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，如確診為高血壓病就要進(jìn)行藥物治院就診，如確診為高血壓病就要進(jìn)行藥物治療，平時(shí)要做好護(hù)理工作。療，平時(shí)要做好護(hù)理工作。 護(hù)理措施護(hù)理措施v1 心理護(hù)理心理護(hù)理v2 生活護(hù)理生活護(hù)理v3 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v4高血壓病患者平時(shí)要十分注意避免引起血高血壓病患者平時(shí)要十分注意避免引起血壓劇變的因素壓劇變的因素v5 高血壓病患者在服藥時(shí)還要注意藥物的不高血壓病患者在服藥時(shí)還要注意藥物的不良反應(yīng)良反應(yīng)v6 高血壓并發(fā)癥的觀察高血壓并發(fā)癥的觀察v

3、7 高血壓病復(fù)發(fā)時(shí)的護(hù)理高血壓病復(fù)發(fā)時(shí)的護(hù)理 護(hù)理措施護(hù)理措施v1 心理護(hù)理心理護(hù)理高血壓病患者常有情緒不穩(wěn)定，如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格，心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)興奮、躁動、憂郁、被害妄想等精神癥狀。v因此，除了積極幫助就醫(yī)診治外，還要體貼照顧，減少其精神上和工作上的壓力，保持心理平衡（長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素）；v注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動的因素，并保證充分的休息和睡眠；v通過解釋、說服、鼓勵以消除患者的緊張和壓抑心理。護(hù)理措施護(hù)理措施v2 生活護(hù)理生活護(hù)理 做好高血壓患者的生活起居十分重要，對于血壓較高、癥狀較

4、多或有并發(fā)癥的患者需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動，如散步、打太極拳、養(yǎng)花、有趣的活動和適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動等，運(yùn)動時(shí)間一般掌握在每次1小時(shí)左右，每周3次，持續(xù)10周即可達(dá)到降壓的效果。但必須持之以恒，如果中止運(yùn)動，1個(gè)月左右已降低的血壓又會恢復(fù)至原來的水平。同時(shí)要保證充足的睡眠。護(hù)理措施護(hù)理措施v3 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 對于高血壓病患者的飲食主要是堅(jiān)持低鈉飲食，這樣能使血壓下降，并可增加利尿劑（治療高血壓）的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應(yīng)。v一般食鹽攝入量為每天56g，v肥胖者每日脂肪不超過3040g，v還要避免刺激性食物，忌煙酒、辛辣、肥膩及過甜食物，經(jīng)醫(yī)學(xué)調(diào)

5、查表明，每日飲酒量超過42毫升的人，腦血管意外發(fā)病的危險(xiǎn)性增加。v要避免大量飲水，進(jìn)食宜少量多餐，不要過飽。v平時(shí)還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。護(hù)理措施護(hù)理措施v4高血壓病患者平時(shí)要十分注意避免引起血壓劇變高血壓病患者平時(shí)要十分注意避免引起血壓劇變的因素的因素 v不要參加易引起精神高度興奮的活動；v在冬天要注意保暖，以避免寒冷引起血管突然收縮；v要禁止吸煙，因煙中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣；v要預(yù)防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血壓升高；v要節(jié)制性生活，因過度性生活會引起血壓急劇上升。v還要預(yù)防體位性低血壓體位性低血壓（因某些降壓藥物有些副作用），如出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等

6、。預(yù)防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作，改變姿勢時(shí)動作要緩慢，淋浴時(shí)水溫不宜過高。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥，抬高腳部，就可得到緩解。護(hù)理措施護(hù)理措施v5 高血壓病患者在服藥時(shí)還要注意藥物的不高血壓病患者在服藥時(shí)還要注意藥物的不良反應(yīng)良反應(yīng) v藥物劑量一般從小劑量開始，多數(shù)患者需長期服用維持量，但要注意降壓不要過低、過快，尤其是血壓重度增高多年的患者和老年人。因此，要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng)，以調(diào)整藥物的使用；還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，不可根據(jù)自己感覺來增減藥物，服藥要準(zhǔn)時(shí)，也不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補(bǔ)上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。護(hù)理措施護(hù)理措施v6 高血壓并發(fā)癥的

7、觀察高血壓并發(fā)癥的觀察 v高血壓的并發(fā)癥主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒癥等。v平時(shí)要注意觀察、預(yù)防，如注意頭痛性質(zhì)、精神狀態(tài)、視力、語言能力等腦血管疾病的表現(xiàn)；v觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心臟損害表現(xiàn)；v觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫，并參考血肌酐等腎功能檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能不全等。此外，還要定期門診復(fù)查。護(hù)理措施護(hù)理措施v7 高血壓病復(fù)發(fā)時(shí)的護(hù)理高血壓病復(fù)發(fā)時(shí)的護(hù)理 v復(fù)發(fā)原因復(fù)發(fā)原因：精神創(chuàng)傷、過度疲勞、過度興奮、寒冷刺激等很易引起復(fù)發(fā)，v表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)癥狀：頭痛、煩躁、心悸、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅，甚至視力模糊、抽搐、昏迷。v處理方法處理方法：讓患者立即臥床休息，平臥、抬高頭部45，并給予降壓藥物如利血平、復(fù)方降壓片、硝苯地平（心痛定）1020mg，待病情穩(wěn)定后，送醫(yī)院治療。v如意識不清或昏迷的患者：如意識不清或昏