內(nèi)科學(xué)聯(lián)考智慧職教題庫（含答案）

1、內(nèi)科學(xué)聯(lián)考智慧職教題庫（含答案）一、單選題1.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母淖傾、PaCO2PH血清氯B、PaCO2PH血清鉀氯C、PaCO2PH血清鉀D、PaCO2PH血清鉀氯E、PaCO2PH血清鉀氯答案：B2.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS)最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣答案：B3.心包積液時(shí)是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于A、心包積液量B、心包積液的性狀C、心包積液的時(shí)間長短D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的病因答案：D4

2、.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列哪種檢查A、ESRB、CRPC、RFD、攝頸椎正側(cè)位X片E、頸椎CT答案：D5.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對(duì)稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷A、退行性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎答案：D6.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C、下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案：A7.

3、抗風(fēng)濕藥物不包括A、青霉胺B、青霉素C、強(qiáng)的松D、雙氯酚酸鈉E、干擾素答案：B8.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為A、對(duì)早期診斷有幫助B、起病后48小時(shí)內(nèi)增高C、檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行D、增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重E、較晚就診的病例答案：E9.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療表述錯(cuò)誤的是A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、單用非甾體藥物可改善病情答案：E10.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A、心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、暈厥史D、心前區(qū)疼痛E、心雜音易受藥物的影響答案：B11.下列屬

4、于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A、MTXB、IFN-C、吲哚美辛D、萘普生E、扶他林答案：A12.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠A、肝臟腫大程度B、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高D、腹水常規(guī)化驗(yàn)E、心率增快答案：C13.男性,50歲,3年來活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查心界擴(kuò)大,心率120次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率70次/分,雙肺底濕性啰音,少許干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(+),頸靜脈充盈,BP120/80mmHg,首選治療的藥物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管擴(kuò)張劑D、受體阻滯劑E、利尿劑答案：D14.急性前

5、間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在A、V1.V2.V3.V4.V5B、V1.V2.V3C、.aVFD、V1.V2.V3.aVFE、I.aVL答案：B15.重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為A、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C、心絞痛與暈厥D、快速心律失常和心衰E、猝死與心源性休克答案：C16.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)不包括A、動(dòng)靜脈血栓形成B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、血小板減少D、抗磷脂抗體陽性E、關(guān)節(jié)腫痛答案：E17.女性，42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，血肌酐880mol/L

6、，入院當(dāng)晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分，雙肺底可聞及少許水泡音，最佳的處理是A、西地蘭B、緊急血液透析C、大量利尿劑D、靜脈用多巴胺E、靜脈用硝普鈉答案：B18.硫唑嘌呤的作用機(jī)制是A、抑制DNA合成B、抑制RNA合成C、主要作用于S期的細(xì)胞周期特異性烷化劑D、二氫葉酸還原酶抑制劑E、抑制二氫乳清酸脫氫酶答案：A19.女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胃鏡檢查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血電解質(zhì)答案：B20.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是A、血肌酐升高B、血BUN升高C、腎臟濃縮功能減退D、內(nèi)生肌酐清除率下降E、血非蛋白氮

7、升高答案：C21.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)A、腹痛、腹瀉B、大量腹水C、腹部柔韌或腹部包塊D、高熱E、嚴(yán)重的毒血癥答案：C22.SLE患者哪種抗體陽性易出現(xiàn)新生兒狼瘡A、抗dsDNA抗體B、抗組蛋白抗體C、抗ENA抗體BD、抗SSA抗體E、抗Sm抗體答案：D23.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A、20300gmin（30600mg24h)B、30200gmin（60300mg24h)C、200gmin（300mg24h)D、300gmin（30mg24h)E、20200gmin（30300mg24h)答案：E24.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場(chǎng)所為A、脾臟B、心臟C、腎臟D、淋

8、巴結(jié)E、胰腺答案：A25.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦機(jī)制是A、高鈉血癥繼發(fā)腦水腫B、低鉀血癥C、血中鈣總量降低D、血中結(jié)合鈣降低E、血中游離鈣降低答案：C26.一位43歲女教師,時(shí)常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn),血壓170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是A、高血壓病2級(jí)高度危險(xiǎn)組B、高血壓病3級(jí)低度危險(xiǎn)組C、高血壓病2級(jí)中度危險(xiǎn)組D、高血壓病3級(jí)極高度危險(xiǎn)組E、高血壓病2級(jí)低度危險(xiǎn)組答案：C27.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細(xì)胞移植答案：A

9、28.重型結(jié)核性腹膜炎是A、潰瘍型B、干酪型C、增生型D、滲出型E、粘連型答案：B29.一擴(kuò)張型心肌病患者突發(fā)心悸,首先治療為A、頸動(dòng)脈竇按壓B、靜脈注射毛花甙丙C、靜脈注射維拉帕米D、靜脈注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明答案：A30.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪一項(xiàng)檢查A、腎功能檢查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗體譜檢查答案：E31.對(duì)于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療答案：E32.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的

10、是A、心電向量圖B、胸部X線C、心電圖D、心包活檢E、超聲心動(dòng)圖答案：E33.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選A、靛玉紅B、環(huán)磷酰胺C、二溴甘露醇D、羥基脲E、白消安答案：D34.患者，女性，50歲，近一年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約10分鐘。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手x片：第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。RF陰性，ESR、CRP均正常。診斷可能為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕熱D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：B35.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑

11、量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能答案：E36.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是A、肝縮小B、脾腫大C、側(cè)支循環(huán)開放D、腹水E、腹脹答案：C37.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A、完全性腸梗阻B、急性腸穿孔C、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者D、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E、結(jié)核性腹膜炎答案：E38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)可出現(xiàn)A、面部皮膚對(duì)稱性紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難答案：B39.下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL答案：A40.男性患者,28歲，近一年

12、來血壓波動(dòng)于180/100mmHg，查：Hb6.0g/L,尿蛋白（+)，應(yīng)首先考慮A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎炎高血壓型D、腎血管性高血壓E、庫欣綜合征答案：C41.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A、環(huán)磷酸腺苷B、鈣離子C、第因子D、血小板第因子E、二磷酸腺苷答案：E42.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動(dòng)脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動(dòng)脈內(nèi)容量答案：D43.男性54歲,有高血壓6年,近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛,常規(guī)心電圖檢查3次均無異常,為明確診斷,您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)A、胸部X線B、超聲心動(dòng)圖C、血清心肌酶測(cè)定D、心電圖負(fù)荷

13、試驗(yàn)E、心電向量圖答案：D44.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)最具特異性A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B、Austin-Flint雜音C、第二心音分裂D、第一心音亢進(jìn)E、心尖部舒張期隆隆樣雜音答案：E45.部分性尿崩癥是指禁水后A、1.010尿比重1.015B、1.015<尿比重<1.02C、1.005尿比重1.010D、1.010尿比重1.020E、1.020尿比重1.025答案：B46.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm,脾肋下10cm?；?yàn)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，P

14、h染色體()。診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢粒急變E、類白血病反應(yīng)答案：B47.男性，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmolL，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素答案：E48.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫病答案：D49.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B、血壓中等度升高

15、C、出現(xiàn)明顯的水腫D、有氮質(zhì)血癥E、潛伏期及補(bǔ)體C3答案：E50.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)A、晨僵時(shí)間B、關(guān)節(jié)痛數(shù)C、關(guān)節(jié)腫數(shù)D、15米步行時(shí)間E、關(guān)節(jié)畸形數(shù)答案：E51.目前對(duì)室性心動(dòng)過速首選的治療藥物為A、奎尼丁B、阿替洛爾C、溴卡胺D、利多卡因E、乙嗎噻嗪答案：D52.131I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時(shí)間方能行第二次治療A、1年B、半年C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、1個(gè)月答案：B53.男性，62歲，頸部淋巴結(jié)腫大四月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤，首選的治療方案是A、化療B、脾切除C、干攏素D、放療E、骨髓移植答案：A54.心肌梗死最常見的冠狀動(dòng)脈閉塞

16、是哪一支A、左冠狀動(dòng)脈回旋支B、右冠狀動(dòng)脈C、左冠狀動(dòng)脈主干D、右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支E、左冠狀動(dòng)脈前降支答案：E55.患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應(yīng)選用A、麻黃素B、異丙基腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、洛貝林答案：D56.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)A、抗磷脂抗體陽性B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、溶血性貧血D、動(dòng)靜脈血栓形成E、血小板減少答案：C57.下列有關(guān)性激素與SLE表述不正確的是A、育齡期女性，約占九成B、小于13歲，發(fā)病率顯著減少C、高于55歲，發(fā)病率顯著減少D、SLE男患者體內(nèi)雌酮羥基

17、化物不增加E、妊娠可誘發(fā)SLE答案：D58.下列哪項(xiàng)Coombs試驗(yàn)陰性A、自身免疫性溶血性貧血B、霍奇金淋巴瘤C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血答案：E59.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素答案：C60.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A、白細(xì)胞減少B、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、腎功能損害E、過敏反應(yīng)答案：C61.由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素答案：A62.哪種病可出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA)陽性A、Weg

18、ener肉芽腫(韋格納肉芽腫)B、系統(tǒng)性硬化癥C、復(fù)發(fā)性多軟骨炎D、梅毒病E、麻風(fēng)病答案：A63.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A、竇性心律不齊B、QRS波群低電壓C、左心室肥大D、肺性P波E、左心房肥大答案：D64.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)A、5mlB、50mlC、200mlD、110-120mlE、250ml答案：B65.骨性肥大常見于哪些關(guān)節(jié)A、近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、掌指間關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、關(guān)節(jié)答案：B66.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫答案：D67.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)锳、冠

19、狀動(dòng)脈栓塞B、冠狀動(dòng)脈炎C、冠狀動(dòng)脈先天畸形D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化答案：E68.Felty綜合征無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、脾大C、中性粒細(xì)胞減少D、血小板減少E、貧血答案：A69.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛答案：D70.舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是A、心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B、左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C、心排血量明顯減低D、發(fā)生在收縮功能障礙之后E、左室舒張末期容量明顯升高答案：B71.NSAID類藥物中哪個(gè)為特異性COX-2抑制劑A、阿司匹林B、奈普生C

20、、雙氯芬酸D、塞來昔布E、炎痛喜康答案：D72.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到A、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、2000ml答案：D73.女，35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外A、結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢B、小腸粘膜活檢C、胃腸鋇餐造影D、鋇劑灌腸注意回盲部變化E、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)答案：E74.男性56歲,兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變,指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECGV1-V4

21、T波對(duì)稱性例置C、超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D、冠脈造影有左主干病變E、ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档痛鸢福篋75.女性，30歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A、拍攝X線胸片B、測(cè)定RV、TLC，測(cè)定RVTLCC、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLCD、高分辨CTE、支氣管鏡檢查答案：C76.NSAIDs副作用不包括A、胃腸道反應(yīng)B、凝血異常C、腎損害D、高血壓E、抑制結(jié)腸,直腸癌細(xì)胞的生長答案：E77.一32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的

22、診斷是A、原發(fā)性高血壓病B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎炎答案：D78.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)A、高血壓病1級(jí)B、高血壓病2級(jí)C、高血壓病3級(jí)D、惡性高血壓E、高血壓腦病答案：E79.SLE最常累及的臟器是A、肺B、腎C、心臟D、腦E、肝答案：B80.28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時(shí)前氣促加重，故來就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)脈搏減弱，胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)n弱，最有效的搶救措施為A、靜滴多巴胺與阿拉明B、肌注杜冷丁C、靜脈注射毛花甙

23、丙D、持續(xù)高流量吸氧E、立即行心包穿刺答案：E81.磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng)A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)B、2型糖尿病患者已用胰島素30U日C、2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感答案：D82.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、安置永久性人工心臟起搏器E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D83.患者，女性，36歲，SLE病史10年，蛋白尿+，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近

24、2月來病情加重，高度浮腫，尿少，血肌酐快速上升至445moll.下一步將采取何種診治方案A、腎臟穿刺病理檢查B、C3、CH50檢查C、對(duì)癥治療D、中醫(yī)中藥治療E、抗核抗體譜檢查答案：A84.男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來，納差，X線鋇餐檢查，胃竇部可見2.5X3.0cm龕影，過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍合并幽門梗阻C、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍合并胃息肉答案：D85.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A、克雷白桿菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、葡萄球菌E、銅綠

25、假單胞菌答案：A86.對(duì)激素治療最為敏感的是A、微小病變型B、膜性腎病C、局灶性.節(jié)段性腎小球硬化D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎答案：A87.關(guān)于SLE的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，下列哪項(xiàng)表述不正確A、抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B、C3，C4降低，提示SLE活動(dòng)C、CH50降低，提示SLE活動(dòng)D、抗dsDNA抗體增高，提示SLE活動(dòng)E、ANA明顯增高,提示SLE活動(dòng),有助于SLE診斷答案：E88.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選A、細(xì)菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療B、用抑菌抗生素治療C、及早用大劑量殺菌劑做長期治療D、及早輸血E、體溫下降后即可停用抗生素答案：C89.引起急性腎小球腎炎的常見病因是A、甲型肝炎病

26、毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、-溶血性鏈球菌A組12型E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染答案：D90.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓10.5/8.5Kpa（80/60mmHg)，P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是A、急診手術(shù)治療B、立即輸注止血藥物C、補(bǔ)充血容量D、急診胃鏡檢查E、立即三腔管氣囊壓迫止血答案：C91.我國成人白血病最常見的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、毛細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：B92.一男性患者，64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時(shí)，急查心電圖示TV4-6明顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次

27、/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最重要A、肌注杜冷丁或嗎啡B、靜滴硝酸甘油C、靜注利多卡因D、持續(xù)高流量吸氧E、靜滴極化液答案：C93.在SLE患者中，哪種情況適合首選非甾體消炎藥A、內(nèi)臟受累的狼瘡B、狼瘡腦病C、蛋白尿D、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLEE、光過敏答案：D94.非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是A、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B、促進(jìn)軟骨修復(fù)C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、預(yù)防關(guān)節(jié)變形答案：D95.男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)170/100mmHg,服藥可降至正常,二個(gè)月來每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動(dòng)圖示左室腔

28、舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A、高血壓病1級(jí)B、冠心病伴高血壓病2級(jí)C、高血壓病3級(jí)D、高血壓性心臟病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病答案：B96.下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、阻塞性肺氣腫C、三尖瓣關(guān)閉不全D、房間隔缺損E、貧血性心臟病答案：B97.下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼答案：A98.女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp7550mmHg，p120次分，鞏

29、膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmolL，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮A、消化性潰瘍合并急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、急性出血壞死型胰腺炎D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死答案：C99.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D100.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡答案：C101.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確A、蝶形紅斑與盤狀紅斑均不多見B、無對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛C、腎均有

30、病理變化D、肌炎與肌痛均多見E、癲癇才是狼瘡腦病答案：C102.女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mmh，WBC3.0×109/L，該病人首先應(yīng)考慮患的是A、RAB、SLEC、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、白塞病E、干燥綜合癥答案：B103.體內(nèi)貯存鐵的形式主要是A、血紅蛋白所含鐵B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C、肌紅蛋白所含鐵D、鐵蛋白及含鐵血黃素E、輔因子所含鐵答案：D104.女性,32歲,兩月來頭暈、乏力,在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血,試服硫酸亞鐵6天,因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,

31、網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少,其最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血答案：B105.男,60歲,常有胸悶,近半年來常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發(fā)作,既往有煙酒嗜好,查體雙肺可聞及少許濕性啰音,心率110次/分,心尖區(qū)第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應(yīng)最可能為A、慢性支氣管炎肺氣腫B、肺心病C、肺心病并右心衰D、支氣管哮喘E、冠心病并左心衰答案：E106.關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項(xiàng)不正確A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下13部位E、皮損大多為對(duì)稱性答案：B107

32、.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見第三心音及第四心音E、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征答案：E108.急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下列首選治療是A、長春新堿,強(qiáng)的松,左旋門冬酰胺酶B、阿糖胞苷,柔紅霉素,三尖杉酯堿C、長春新堿,左旋門冬酰胺酸,三尖杉酯堿D、三尖杉酯堿,環(huán)磷酰胺,阿糖胞苷E、阿霉素,三尖杉酯堿,阿糖胞苷答案：A109.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、冠心病所致B、與酒精中毒有關(guān)C、藥物中毒D、房速惡化E、體檢正常者答案：E110.檢查幽門螺桿菌首選的侵

33、入性方法是A、快速尿素酶試驗(yàn)B、組織學(xué)檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)答案：A111.關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診答案：A112.心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人無焦慮,皮膚出汗等現(xiàn)象D、心率增快,血壓增高不常見E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位答案：E113.皮肌炎的特異性抗體A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SSB抗體D、抗Scl70抗體E、抗Jo1抗體答案：E114.男性，

34、50歲，6小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷，脈細(xì)弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖T波V2-V4高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測(cè)定E、超聲心動(dòng)圖答案：D115.女性，13歲。畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛。體查示咽紅，扁桃體度腫大，心肺（-)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細(xì)胞17×109L，ESR48mmh，抗鏈O效價(jià)1：1250ml，ANA（+)，最可能診斷是A、風(fēng)濕熱B、

35、壞死性血管炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A116.左心衰竭的患者,聽診以何項(xiàng)改變最具診斷意義A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)答案：B117.SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的滴度升高相關(guān)A、神經(jīng)系統(tǒng)B、心臟C、腎臟D、皮膚E、血液答案：C118.RA的典型病理改變?yōu)锳、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變答案：E119.急性心包炎疼痛最顯著者是A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性非特異性心包炎

36、E、腫瘤性心包炎答案：D120.急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀及體征消失B、外周血白細(xì)胞降至正常C、尿常規(guī)恢復(fù)正常D、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)E、停藥后每周作一次尿培養(yǎng),連續(xù)三次陰性答案：E121.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A、反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B、并發(fā)大出血C、并發(fā)結(jié)腸癌變D、腸穿孔E、合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張答案：A122.決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是A、心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長短B、冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能C、心室晚電位陽性與否D、患者的年齡與肥胖與否E、是否合并其它心臟病答案：B123.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為A、白細(xì)胞6×109L或

37、中性粒1.0×109LB、白細(xì)胞4×109L或中性粒1.0×109LC、白細(xì)胞3.5×109L或中性粒2.5×109LD、白細(xì)胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LE、白細(xì)胞5×109L或中性粒0.5×109L答案：D124.不是SLE口腔潰瘍特點(diǎn)的是A、無痛性潰瘍B、疼痛性潰瘍C、非特異性黏膜糜爛D、特異性黏膜糜爛E、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變答案：B125.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓(SBP)21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)12.6kPa(95mmHg)B、

38、SBP20kPa(150mmHg)及/或DBP13.3kPa(100mmHg)C、SBP16kPa(120mmHg)及/或DBP10.6kPa(80mmHg)D、SBP18.6kPa(140mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)E、SBP17.3kPa(130mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)答案：D126.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A、冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變B、血紅蛋白和氧的解離異常C、冠狀動(dòng)脈狹窄D、交感神經(jīng)過度活動(dòng)E、心肌代謝異常答案：C127.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的發(fā)生機(jī)制最可能是A、心臟電生理改變B、冠狀動(dòng)脈痙攣引起C、多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末

39、梢D、心臟收縮功能障礙引起E、目前尚不清楚答案：C128.Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb答案：D129.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是A、血清促胃液素水平下降B、血清內(nèi)因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗(yàn)陽性D、血清壁細(xì)胞抗體陽性E、固有腺體減少答案：A130.下列對(duì)藥物性狼瘡的敘述除了哪項(xiàng)外均正確A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B、有服藥史C、抗單鏈DNA抗體7080陽性D、血清ANAl00陽性E、抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性答案：E131.真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)A、10萬/mlB、20萬/mlC、30萬/mlD、40萬/ml

40、E、50萬/ml答案：A132.女性，60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是A、感染加重B、氣道阻力增加C、呼吸中樞受到抑制D、腦血管意外E、感染中毒性腦病答案：C133.患者，女性，28歲，因第三次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長。最可能的診斷是A、網(wǎng)狀青斑B、抗磷脂抗體綜合征C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、顯微鏡下多動(dòng)脈炎答案：B134.P波辨

41、不出,QRS波寬大畸形連續(xù)，.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí),急診來院,體檢血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示A、普羅帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛爾E、溴芐胺答案：C135.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動(dòng)圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓D、慢性腎炎E、高血壓病2級(jí)答案：C136.急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系極為密切A、高血壓B、少尿C、水腫D

42、、腎小球新月體的數(shù)量E、血尿答案：D137.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是A、鹽攝量過多B、精神緊張C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病答案：E138.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是A、尿頻.尿急.尿痛B、膿尿和菌尿C、高熱.寒戰(zhàn).腰痛D、腎區(qū)叩擊痛和肋脊點(diǎn)壓痛E、肉眼血尿答案：B139.女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為A、十二指腸球后潰瘍B、促胃泌素瘤C、慢性膽囊炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：A140.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、室性期前收縮-毛花甙丙B、室上性心動(dòng)過速-阿

43、托品C、室性心動(dòng)過速-利多卡因D、竇性心動(dòng)過緩-維拉帕米E、°房室傳導(dǎo)阻滯-普萘洛爾答案：C141.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是A、血氨測(cè)定B、腦電圖檢查C、誘發(fā)電位D、智能測(cè)驗(yàn)E、臨床表現(xiàn)答案：D142.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A、肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音B、呼氣性呼吸困難為主C、心臟增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收縮E、靜注氨茶堿有效答案：C143.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳大量膿臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛答案：C144.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗

44、體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子答案：D145.男性，68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日，突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmolL，血鈉156.6mmolL，血漿滲透壓356mmolL，尿糖+、尿酮+.診斷考慮A、感染性昏迷B、應(yīng)激性高血糖C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：E146.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳A、細(xì)胞性新月體B、纖維性新月體C、透明血栓D、腎間質(zhì)炎性浸潤E、腎小球壞死答案：B147.急性腎盂腎炎的療程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：B148.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是A、心力衰竭B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈栓

45、塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死答案：A149.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、腎炎C、肺間質(zhì)病變D、心包炎E、神經(jīng)炎答案：B150.脂蛋白中以下哪種有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C151.治療高血壓合并糖尿病（尿糖)，下列哪種藥物最應(yīng)慎用A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氧噻嗪答案：E152.女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項(xiàng)檢查A、RFB、ANA+抗ENAC、ASOD、CRPE、BUNCrUA答案：B153.類固醇激素發(fā)揮作用是A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通

46、過PKCC、通過C蛋白D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過DG答案：D154.下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是A、皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變B、病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)C、脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢(shì)E、白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌答案：B155.女性患者，24歲，近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右,查體上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(+)。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷A、同位素腎圖B、腎臟CTC、腎臟超聲D、靜脈腎盂造影E、腎動(dòng)脈造影答案：E156.慢性腎炎治療的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、應(yīng)用血小

47、板解聚藥E、防止或延緩腎功衰竭答案：E157.禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病答案：D158.女性，25歲，雙下肢可見大片紫癜,凝血時(shí)間及出血時(shí)間正常,束臂試驗(yàn)陽性,血塊退縮試驗(yàn)良好。診斷是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血小板無力癥D、血小板增多癥E、血管性血友病答案：B159.二尖瓣狹窄最常見的病因A、炎癥B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷答案：A160.對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是A、肺彌散功能B、放射核素掃描C、胸部CTD、血清免疫學(xué)E、肺組織活檢答案：E161.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)

48、的因素是A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、性腺激素D、胰島素E、生物因素答案：D162.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是A、進(jìn)行性貧血B、主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音C、脾腫大D、杵狀指E、.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)答案：B163.女性、40歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為A、慢性萎縮性胃體炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、功能性消化不良D、十二指腸炎E、胃癌答案：C164.腸結(jié)核的好發(fā)部位為A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結(jié)腸E、回盲部答案：E165.一40歲的女性風(fēng)心病患者，近三周發(fā)熱

49、，有關(guān)節(jié)痛，心率120次/分，心律絕對(duì)不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb90g/L，尿蛋白（)，最可能合并A、肺部感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕活動(dòng)D、腎小球腎炎E、關(guān)節(jié)炎答案：B166.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、心悸D、紫紺E、逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重答案：E167.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A、心電圖檢查示ST-T改變B、心電圖檢查Rv1+Sv51.02mmVC、X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹E、肺功能

50、檢查示彌散障礙答案：D168.女性，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7月，近2月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細(xì)胞2.4×109L，ESR47mmh.該患者最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、白塞病E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B169.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)锳、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷均增加D、心肌收縮力減弱E、心肌舒張期順應(yīng)性下降答案：D170.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選A、心理治療B、腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑C、非甾體藥物D、抗生素預(yù)防感染E、支持治療答案：B171.男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/

51、100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+，尿紅細(xì)胞+，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351mol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為A、急性腎炎B、流行性出血熱C、急進(jìn)性腎炎D、過敏性紫癜E、慢性腎炎急性發(fā)作答案：C172.中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白+、尿糖+，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮A、糖尿病B、糖尿病腎病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并腎盂腎炎E、糖尿病合并腎乳頭壞死答案：E173.甲氨喋呤（MTX)的作用機(jī)制是A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成答案：C174.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是A、其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B、精神心理因素是發(fā)病的重要因素C、臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E、該征與感染無關(guān)答案：E175.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A、門脈高壓癥B、肝功能減退C、低蛋白癥D、繼發(fā)性醛固