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文檔簡介

1、造血干細(xì)胞移植及護(hù)理內(nèi)內(nèi) 容容概念 分類 移植的方法與護(hù)理 ：移植術(shù)前、術(shù)中 概概 念念 造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植(HSCT)： 對(duì)病人全身照射、化療和免疫抑對(duì)病人全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后，將正常供體或自體的造制預(yù)處理后，將正常供體或自體的造血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注給病人，使之重血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注給病人，使之重建正常的造血和免疫功能。建正常的造血和免疫功能。分分 類類1.1.按照供者不同：按照供者不同： 異基因移植 自體移植 同基因移植 2.2.據(jù)采集部位不同：據(jù)采集部位不同： BMT PBSCT CBT一、移植前的護(hù)理一、移植前的護(hù)理 供者選擇供者選擇 配配 型型 采集骨髓前采集骨髓前

2、：于2-3周前進(jìn)行 供者自體循環(huán)采血，供采集 骨髓時(shí)補(bǔ)充血容量之用。 采集外周血干細(xì)胞前：采集外周血干細(xì)胞前：給供者肌注粒細(xì)胞集落刺激因子或其他動(dòng)員劑進(jìn)一步體內(nèi)擴(kuò)增造血干細(xì)胞。供者的準(zhǔn)備預(yù)預(yù) 處處 理理 目的目的: 1. 殺滅免疫活性細(xì)胞 (外周血,骨髓) 2. 消滅異常細(xì)胞方案方案: 1. 大劑量化療、放療 2. 同時(shí)用免疫抑制劑二、術(shù)二、術(shù) 中中 護(hù)護(hù) 理理采集骨髓造血干細(xì)胞采集骨髓造血干細(xì)胞 采集部位為髂前和髂后上棘多點(diǎn)穿刺，抽取骨髓與血液混合物1000ml左右。要求采集的單個(gè)核細(xì)胞（MNC）達(dá)到3108/Kg(受者體重）。采集外周血造血干細(xì)胞采集外周血造血干細(xì)胞 再用血細(xì)胞分離機(jī)分離采集供者外周血MNC。要求采集的MNC達(dá)到3108/Kg。CD34+細(xì)胞含量達(dá)到3106/Kg。輸注造血干細(xì)胞輸注造血干細(xì)胞 骨髓血應(yīng)在6h之內(nèi)回輸。每袋的最后10ml應(yīng)棄去，以避免脂肪栓塞。骨髓血中的肝素要用等量的魚精蛋白來中和。采集的外周血干細(xì)胞可以直接回輸

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