細(xì)粒棘球絳蟲,多房棘球絳蟲,曼氏迭宮絳蟲

1、第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲 （包生絳蟲、包蟲）（包生絳蟲、包蟲）Echinococcus granulosus一、寄生部位和所致疾病一、寄生部位和所致疾病 成蟲寄生于犬科動(dòng)物的消化道內(nèi)成蟲寄生于犬科動(dòng)物的消化道內(nèi) 中絳期幼蟲（棘球蚴）寄生于食草類動(dòng)物或人中絳期幼蟲（棘球蚴）寄生于食草類動(dòng)物或人的各個(gè)組織器官中。的各個(gè)組織器官中。1、成蟲：細(xì)小，長、成蟲：細(xì)小，長2-7mm二、形態(tài)二、形態(tài)2、卵、與豬帶絳蟲卵相似、卵、與豬帶絳蟲卵相似帶絳蟲卵帶絳蟲卵3、棘球蚴：、棘球蚴： A、圓形囊狀體，大小因寄生時(shí)間，部位及宿主不同而異、圓形囊狀體，大小因寄生時(shí)間，部位及宿主不同而異 B 、囊壁和

2、內(nèi)含物（生發(fā)囊、原頭節(jié)、子囊、孫囊、囊液）、囊壁和內(nèi)含物（生發(fā)囊、原頭節(jié)、子囊、孫囊、囊液） C、棘球蚴砂：、棘球蚴砂：二、生活史三、生活史三、生活史1、終宿主：犬，狼等、終宿主：犬，狼等 中間宿主：牛、羊、駝、人。中間宿主：牛、羊、駝、人。2、感染期：蟲卵、孕節(jié)；、感染期：蟲卵、孕節(jié)； 感染途徑：經(jīng)口感染途徑：經(jīng)口3、最多見寄生部位：肝、肺、最多見寄生部位：肝、肺生活史要點(diǎn)：生活史要點(diǎn)：四、致病四、致病1、包塊形成、包塊形成2、占位壓迫組織、占位壓迫組織3、毒性和過敏反應(yīng)、休克、毒性和過敏反應(yīng)、休克4、全身中毒癥狀、全身中毒癥狀五、診斷治療五、診斷治療實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)室診斷 1、病原診斷：禁穿

3、刺、病原診斷：禁穿刺 2、免疫診斷、免疫診斷 3、影像學(xué)檢查、影像學(xué)檢查治療：手術(shù)治療治療：手術(shù)治療 藥物：吡喹酮、阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑藥物：吡喹酮、阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑 第三節(jié)第三節(jié) 多房棘球絳蟲多房棘球絳蟲Echinococcus multilocularis多房棘球蚴寄生的肝臟多房棘球蚴寄生的肝臟學(xué)習(xí)要點(diǎn)：學(xué)習(xí)要點(diǎn)：1、終宿主為狐，犬，貓等動(dòng)物，中間宿主為嚙、終宿主為狐，犬，貓等動(dòng)物，中間宿主為嚙齒類或食蟲類動(dòng)物，齒類或食蟲類動(dòng)物，人為非正常宿主人為非正常宿主。2、人因誤食蟲卵感染多房棘球絳蟲、人因誤食蟲卵感染多房棘球絳蟲3、泡球蚴寄生人體部位主要為肝臟，呈浸潤性、泡球蚴寄生人體部位主要為肝

4、臟，呈浸潤性生長，與肝癌酷似生長，與肝癌酷似4、診斷和防治措施同棘球蚴病、診斷和防治措施同棘球蚴病第四節(jié)第四節(jié) 曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲 Spirometra mansoni 成蟲：成蟲：主要寄生于貓犬科動(dòng)物的小腸內(nèi)，偶主要寄生于貓犬科動(dòng)物的小腸內(nèi)，偶寄生于人體消化道內(nèi)，導(dǎo)致曼氏迭宮絳蟲病寄生于人體消化道內(nèi)，導(dǎo)致曼氏迭宮絳蟲病 中絳期幼蟲（裂頭蚴）中絳期幼蟲（裂頭蚴） ：寄生于人體和多種寄生于人體和多種脊椎動(dòng)物的組織器官中，導(dǎo)致裂頭蚴病脊椎動(dòng)物的組織器官中，導(dǎo)致裂頭蚴病一、寄生部位和所致疾病一、寄生部位和所致疾病1 1、成蟲成蟲 頭節(jié)小，指狀，縱行吸槽；成節(jié)、孕節(jié)寬頭節(jié)小，指狀，縱行吸槽；成節(jié)

5、、孕節(jié)寬度大于長度；節(jié)片中部有凸起的子宮，螺旋狀度大于長度；節(jié)片中部有凸起的子宮，螺旋狀盤曲節(jié)片中軸線，由前往后，雄性生殖孔，雌盤曲節(jié)片中軸線，由前往后，雄性生殖孔，雌性生殖孔，子宮孔。性生殖孔，子宮孔。二、形態(tài)二、形態(tài)Adult of Spirometra mansoni節(jié)片節(jié)片2 2、蟲卵、蟲卵 3 3、裂頭蚴：、裂頭蚴： 長帶形，白色，前端稍粗，有一明顯凹陷，橫皺褶。長帶形，白色，前端稍粗，有一明顯凹陷，橫皺褶。三、生活史三、生活史第第1中間宿主：劍水蚤中間宿主：劍水蚤含有裂頭蚴的蛙肉含有裂頭蚴的蛙肉1 1、終宿主：犬、貓；、終宿主：犬、貓； 第第1 1中間宿主：劍水蚤；中間宿主：劍水蚤

6、； 第第2 2中間宿主：蛙；中間宿主：蛙； 轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、鳥。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、鳥。2 2、人既可是第二中間宿主，也可是終宿主和轉(zhuǎn)續(xù)、人既可是第二中間宿主，也可是終宿主和轉(zhuǎn)續(xù) 宿主。宿主。生活史要點(diǎn)：生活史要點(diǎn)：3 3、成蟲和裂頭蚴均可寄生人體；裂頭蚴危害性、成蟲和裂頭蚴均可寄生人體；裂頭蚴危害性 更大，可寄生于人體多個(gè)組織器官。更大，可寄生于人體多個(gè)組織器官。4 4、感染階段：裂頭蚴、原尾蚴、感染階段：裂頭蚴、原尾蚴 感染途徑：感染途徑： 皮膚粘膜侵入或經(jīng)口皮膚粘膜侵入或經(jīng)口5 5、感染方式：、感染方式： （1 1）局部敷貼生蛙肉）局部敷貼生蛙肉 （2 2）生食、半生食蛙、蛇、雞、豬肉）生食、半

7、生食蛙、蛇、雞、豬肉 （3 3）誤食感染的劍水蚤，飲用生水）誤食感染的劍水蚤，飲用生水1 1、成蟲致?。合腊Y狀，輕微、成蟲致?。合腊Y狀，輕微2 2、裂頭蚴致病、裂頭蚴致病根據(jù)臨床癥狀的不同分五型：根據(jù)臨床癥狀的不同分五型： 眼裂頭蚴病；眼裂頭蚴?。?皮下裂頭蚴??；皮下裂頭蚴?。?口腔、頜面部裂頭蚴病；口腔、頜面部裂頭蚴病； 腦裂頭蚴病；腦裂頭蚴??； 內(nèi)臟裂頭蚴病內(nèi)臟裂頭蚴病四、四、致病致病 1 1、曼氏迭宮絳蟲病診斷：糞檢蟲卵、曼氏迭宮絳蟲病診斷：糞檢蟲卵 2 2、曼氏裂頭蚴病診斷：、曼氏裂頭蚴病診斷： 詢問病史：吃蛙或蛇詢問病史：吃蛙或蛇 病理活檢病理活檢 輔助檢查輔助檢查五、診斷五、診斷 傳