杰西Arthrocare

1、榮康 -市場(chǎng)部COBLATION COBLATION 技術(shù)燒灼、電外科的歷史 燒灼 熱量從預(yù)熱過(guò)的物體傳至組織。（比如：將熱 的鐵器放置到傷口上）。沒(méi)有電流經(jīng)過(guò)病人身體！ 1924年，Cushing醫(yī)生和Bovie醫(yī)生發(fā)明了電外科 技術(shù) 利用通過(guò)目標(biāo)組織的高頻電流，對(duì)組織進(jìn)行切割或 熱凝 電外科技術(shù)的原理為了進(jìn)行電外科手術(shù)，需要在組織上施加一定電壓，以此產(chǎn) 生電流 該電壓源與組織形成一個(gè)簡(jiǎn)單的電流回路，其中組織的作用 相當(dāng)于 一個(gè)電阻 穿過(guò)組織的電流會(huì)產(chǎn)生熱量，可以起到止血作用并可以破壞 組織 電外科技術(shù)的典型工作溫度范圍是 350-700C，并能夠擴(kuò)散 到距離 接觸點(diǎn) 9mm的范圍 這就是所

2、謂的電阻熱電阻熱的作用機(jī)理射頻能量組織組織電阻細(xì)胞的震蕩在組織內(nèi) 部產(chǎn)生熱量 單極電外科技術(shù)工作電極位于手術(shù)器械上，而回路電極則是一 個(gè)放置在病人身上的電極板。 提供電能的主機(jī)使電流從工作電極流出，穿過(guò) 病人的身體到達(dá)回路電極板，然后返回主機(jī)。 雙極電外科技術(shù)使用鑷子狀的器械施放電流 器械一端做為工作電極，而另外一端做為回路 電流從工作電極流出，穿過(guò)被器械夾住的組織， 然后通過(guò)回路電極 和電纜返回主機(jī) 不再需要電極板 仍會(huì)產(chǎn)生電阻熱什么是CoblationCoblation技術(shù)？首先，采用雙極技術(shù)工作電極和回路電極都在刀頭上 電流從工作電極流至回路電極 這種刀頭結(jié)構(gòu)確保了精確性和可控性什么是C

3、oblationCoblation技術(shù)？其次，我們將能量施加給鈉離子 而不是組織的分子! 通過(guò)射頻電場(chǎng)，激發(fā)電解 液（生理鹽水）中的鈉離子 在工作電極和回路電極之 間，產(chǎn)生電離態(tài)的等離子 層 由高度激發(fā)態(tài)的鈉離子構(gòu) 成的等離子體“轟擊”組織， 并打斷分子鍵 該過(guò)程會(huì)產(chǎn)生橙色光芒什么是CoblationCoblation技術(shù)？電離態(tài)的蒸汽層（等離子體）含有被激 發(fā)的粒子，電場(chǎng)將這些粒子向組織的方 向加速，撞擊并打斷組織的分子鍵，并 以此去除組織 組織并不是破碎成小塊，而是在分子水 平上分解為更簡(jiǎn)單的碳?xì)浠衔锖脱?化物 該作用的穿透深度為120微米等離子/Coblation /Coblation

4、 模式vs vs 非等離子/ /熱效應(yīng)模式刀頭 & & 主機(jī) 電壓驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng) Quantum 該系統(tǒng)會(huì)根據(jù)等離子體四周的情況，自動(dòng)調(diào)節(jié)輸出電壓 而功率驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)的工作機(jī)理是施放出固定的功率，而 不管具 體情況如何智能工作方式輸出設(shè)置 (1-10) 對(duì)應(yīng)電壓值 (伏特) ， 而不是功率值（瓦特） 實(shí)際施放的功率，會(huì)根據(jù)手術(shù)中等 離子體的實(shí)際負(fù)荷自動(dòng)調(diào)整無(wú)線腳踏開(kāi)關(guān)連接到主機(jī)的外接接收器 徹底擺脫腳踏開(kāi)關(guān)導(dǎo)線的羈絆 安裝簡(jiǎn)便 無(wú)需校準(zhǔn) 使操作更為方便和簡(jiǎn)單多點(diǎn)工作電極技術(shù)快速而有效地將消融面積最大化 降低了工作溫度 常見(jiàn)的技術(shù)問(wèn)題什么是單和初勘設(shè)備之間的 性能差異?控制器上的不同的

5、設(shè)置是什 么意思,為什么不同的魔杖在 不同設(shè)置工作嗎?如果不熱驅(qū)動(dòng)的魔杖,為什么 軟組織消融期間有時(shí)會(huì)變成 褐色?CoblationCoblation的SPMSPM應(yīng)用膝關(guān)節(jié)刀頭大面積去除組織 這類操作的目的，是去除大塊的軟組織，而不是切割 這種對(duì)軟組織的大面積消融，需要面積較大的工作電 極和吸引功能 所以，需要能夠快速而高效去除軟組織刀頭選擇 - -膝蓋, ,體積組織切除Super MultiVac 50 適應(yīng)癥:ACL / PCL清創(chuàng)術(shù)(Notchplasty)皺襞切除(滑膜切除術(shù))半月板組織特點(diǎn)大屏幕尺寸防止堵塞,允許強(qiáng)大的吸力角允許訪問(wèn)在綜合電纜魔杖(ICW)可用手指在集成開(kāi)關(guān)(IFS

6、)可用與環(huán)境特性膝關(guān)節(jié)刀頭Super MultiVac 50 （ASC4830-01）多功能的膝關(guān)節(jié)刀頭 主要用于ACL 清理、滑膜切除和 去除半月板組織 具有片狀電極和吸引功能 這是最暢銷的膝關(guān)節(jié)刀頭 膝關(guān)節(jié)刀頭我們還要一系列用于特定目的和術(shù)式刀頭 通常這類刀頭沒(méi)有吸引功能 這類刀頭通常是ArthroCare公司的獨(dú)家產(chǎn)品膝關(guān)節(jié)刀頭 Saber 30 Saber 30 （AC4330-01AC4330-01）切割專用刀頭 在膝關(guān)節(jié)，可用于外側(cè)支持帶松解（一種調(diào)整髕骨位置 的手術(shù)） 該刀頭也可肩關(guān)節(jié)用于切割組織適應(yīng)癥：橫向切割特征：連接電極剪切和凝結(jié)所有類型的軟組織 1. 雙極，單一鉤狀工作電

7、極； 2. 整個(gè)鉤狀部分均有切割和熱凝功能，因此在不同角度均可工作。 膝關(guān)節(jié)刀頭 Paragon Paragon （AC5531-01AC5531-01）這是ArthroCare公司的獨(dú)家產(chǎn)品 它被用來(lái)去除膝關(guān)節(jié)內(nèi)被損壞的關(guān)節(jié)軟骨 在關(guān)節(jié)軟骨表面施加任何這類的熱能都可能導(dǎo)致軟 骨細(xì)胞壞死 Paragon刀頭的特點(diǎn)是具有一個(gè)位于圓環(huán)狀前端內(nèi) 的嵌入式工作電極，這種設(shè)計(jì)確保了該刀頭能夠在較 低的溫度下工作 (在45-55度范圍內(nèi)) 如果刀頭周圍的溫度上升，超出這個(gè)溫度范圍，刀頭 前端的藍(lán)色熱敏染料圓環(huán)會(huì)暫時(shí)變成白色（溫度降低 后會(huì)恢復(fù)為藍(lán)色）特點(diǎn)：1、縮放為精確消融；2、工作溫度50；3、清除氣泡

8、。肩關(guān)節(jié)刀頭Super TurboVac 90（ASC4250-01）Super TurboVac是非常多能的刀頭 可用于膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié) 在肩關(guān)節(jié)的肩峰下減壓術(shù)中，該刀頭用于在肩 峰下方清除軟組織 它也可在凍結(jié)肩治療中清理病灶 其特點(diǎn)是：球狀工作電極和吸引功能 這是最暢銷的肩關(guān)節(jié)刀頭用途：用途： SettingACL清理 7-9肩峰下減壓 7-9 滑膜切除（膝） 7-9肩關(guān)節(jié)刀頭Covator 20（AC4340-01）特點(diǎn)是具有“鑿子”形電極 用于在修復(fù)操作前剔除盂唇等組織 也可用于膝關(guān)節(jié)，清除ACL 用途： 檔位：盂唇清理 7-9ACL清理（膝） 7-9肩部& & 其它用途

9、的刀頭Topaz（AC4040-01），Topaz XL（AC4045-01） ArthroCare公司特有的刀頭 Topaz 是特別為治療慢性腱性疾病和筋膜 炎設(shè)計(jì)的 手術(shù)快捷、簡(jiǎn)單、微創(chuàng) 激發(fā)機(jī)體的愈合反應(yīng) 可治療的肌腱：內(nèi)/外側(cè)上髁 (網(wǎng)球肘)、髕骨、跟腱、肩袖、足底筋膜用途： 檔位：腱性疾病的治療 4髖關(guān)節(jié) & & 小關(guān)節(jié)刀頭 髖關(guān)節(jié)刀頭: SideWinder （AC2340-01） 和 MultiVac XL（ASC4730-01） 專門為髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)而設(shè)計(jì) Sidewinder具有與 Covator相似的刀頭形狀 具有一個(gè)可通過(guò)手柄控制的工作電極，以適應(yīng)髖關(guān)節(jié)的小空間 MultiVac XL 與MultiVac類似，只是刀桿更長(zhǎng)用途：髖臼唇切除、髖皺襞切除、髖滑膜切除 MultiVac XL髖關(guān)節(jié)& & 小關(guān)節(jié)刀頭Short Bevel 35 （AC2823-01） 主要用于在肘、踝和腕關(guān)節(jié)切除軟組織 用于: Setting 腕/踝/肘等部位的軟組織切除 5-8 Microblator 30 （AC4050-01） 主要用于腕關(guān)節(jié)內(nèi)的