三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖臂外側(cè)上皮神經(jīng)淺層結(jié)構(gòu)三角肌區(qū)deltoid region 腋神經(jīng)的屬支三角肌后緣淺出皮膚較薄,淺筋膜致密且少有脂肪第1頁/共21頁上界 小圓肌、肩胛下肌 和肩關(guān)節(jié)囊下界 大圓肌內(nèi)側(cè)界 肱三頭肌長頭外側(cè)界 肱骨外科頸穿過：旋肱后動、靜脈 腋神經(jīng)四邊孔 (quadrilateral foramen)三角肌腋神經(jīng)分前后兩支進(jìn)入三角肌前部肌束：外展、前屈、旋內(nèi)后部肌束：后伸、旋外第2頁/共21頁旋肱前動脈 較細(xì)小旋肱后動脈 較粗大旋肱后動脈、靜脈伴行腋神經(jīng)由四邊孔穿出后分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)和肱骨等。大多起自腋動脈第三段繞肱骨外科頸吻合肱骨外科頸骨折

2、第3頁/共21頁上界 小圓肌、肩胛下肌、肩胛骨外緣和肩關(guān)節(jié)囊 下界 大圓肌外側(cè)界 肱三頭肌長頭穿過：旋肩胛動、靜脈第4頁/共21頁 淺層結(jié)構(gòu)鎖骨上神經(jīng)Supraclavicul nerve皮膚厚,淺筋膜致密第5頁/共21頁肩胛區(qū)深層結(jié)構(gòu)肩胛區(qū)深層結(jié)構(gòu)深筋膜下有深筋膜下有斜方肌斜方肌，其深方為，其深方為岡岡上肌上肌、岡下肌岡下肌和和大圓肌大圓肌。第6頁/共21頁岡上肌岡下肌小圓肌后面觀起點(diǎn):岡下窩下部止點(diǎn):大結(jié)節(jié)下壓跡神經(jīng):腋神經(jīng)作用：內(nèi)收 外旋 起點(diǎn):岡上窩 止點(diǎn):大結(jié)節(jié)上壓跡神經(jīng):肩胛上神經(jīng)作用：外展起點(diǎn):岡下窩止點(diǎn):大結(jié)節(jié)中壓跡神經(jīng):肩胛上神經(jīng)作用：內(nèi)收 外旋第7頁/共21頁大圓肌起點(diǎn)：肩

3、胛骨下角背面止點(diǎn)：小結(jié)節(jié)嵴神經(jīng)：肩胛下神經(jīng)作用：內(nèi)收 內(nèi)旋 后伸肩關(guān)節(jié)第8頁/共21頁肩胛下肌起點(diǎn)：肩胛下窩止點(diǎn)：小結(jié)節(jié)神經(jīng)：肩胛下神經(jīng)作用：內(nèi)收 內(nèi)旋 后伸肩關(guān)節(jié)第9頁/共21頁三角肌下囊肩峰下囊第10頁/共21頁肩胛上神經(jīng)Suprascapular nerve肩胛下神經(jīng)Subscapular nerve分布:肩胛下肌,大圓肌分布:岡上肌,岡下肌,肩關(guān)節(jié)第11頁/共21頁第12頁/共21頁肩胛上橫韌帶喙肱韌帶肩胛上切跡近端:附著于肩胛骨關(guān)節(jié)盂的周緣、喙突根部和肩胛骨頸遠(yuǎn)端:附著于肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè):可達(dá)外科頸喙肩韌帶第13頁/共21頁盂肱中韌帶盂肱下韌帶喙肱韌帶 上部喙肩韌帶肩峰喙突喙肩弓(上方)前壁盂肱上韌帶肱二頭肌長頭腱第14頁/共21頁第15頁/共21頁圍繞肩關(guān)節(jié)稱為肌腱袖,也稱肩袖。第16頁/共21頁肩峰特別突出，形成方肩。第17頁/共21頁治療措施治療措施1.手法復(fù)位手法復(fù)位 常用復(fù)位手法有三種： （1）足蹬法（Hippocrates法） （