執(zhí)業(yè)護士資格考試實踐能力真題2012年

1、執(zhí)業(yè)護士資格考試實踐能力真題2012年（ 總分： 136.00 ，做題時間： 120 分鐘 ）一、以下每一道考題下面有A A、B B、C C、D D、E E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（ 總題數(shù)： 120120，分數(shù)： 120.00120.00）1. 在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是A. 肝膿腫B. 甲型肝炎C. 乙型肝炎VD. 中毒性肝炎E. 肝棘球蚴病解析： 原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發(fā)展而來，丙肝患者也在逐漸 增加，丙肝也會發(fā)展為肝癌。2. 輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是A. 腹痛V

2、B. 胸痛C. 咳嗽D. 咯血E. 呼吸急促解析： 腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹 感。3. 大咯血是指 24h 咯血量超過A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500mlV解析： 大咯血是指 24h 咯血量超過 500ml。4. 測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是A. 臀部B. 腹部VC. 上臂D. 大腿E. 面部解析： 測量兒童皮下脂肪厚度常選用腹部脂肪厚度。5. 對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A. 自殺、自傷傾向VB. 藥物不良反應C. 暴力沖動行為D. 特殊治療的并發(fā)癥E. 噎食解析：6. 對青少

3、年痤瘡的護理措施，不恰當?shù)氖茿. 多吃清淡食物B. 不吸煙，不飲酒C. 保持樂觀情緒D. 保持皮膚清潔E. 擠凈痤瘡內容物V解析： 青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌過多，易發(fā)生痤瘡。對于面部痤瘡不應擠壓，以免引起感 染，留下疤痕。7. 良性前列腺增生的典型癥狀是A. 尿頻B. 尿痛C. 血尿D. 尿潴留E. 進行性排尿困難V解析： 良性前列腺增生的典型癥狀是進行性排尿困難。8. 頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予A. 熱敷B. 紅外線照射C. 用力揉搓D. 切開引流E. 加壓包扎V解析： 較小的頭皮血腫一般在 12 周可自行吸收，無需特殊處理 ; 若血腫較大，則應在嚴格皮膚準備和消 毒下，

4、分次穿刺抽吸后加壓包扎。9. 符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A. 長期腹脹不適、餐后加重VB. 貧血、消瘦C. 反酸、嘔吐、腹瀉D. 長期上腹痛、餐后緩解E. 上腹部疼痛、向肩背部放射解析： 慢性胃炎有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適，餐后加重，上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。10.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是A. 心電圖B. CTC. 胸部 X 線片D. 超聲心動圖VE. 心導管檢查解析： 超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。11.為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后臥位應為A. 半臥位VB. 去枕平臥位C. 側臥位D. 頭低足高位E. 頭高足低位解析： 腹部手術患者術后采取

5、半臥位可減輕傷口張力，減輕疼痛 ; 也促使感染局限化和減少中毒反應。12.患兒，女， 8 個月，因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”就診，以“肺炎”入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應 重點觀察A. 睡眠狀況B. 進食量C. 大小便次數(shù)D. 心率、呼吸的變化VE. 咳嗽頻率及輕重解析：小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療， 病兒可很快康復。 但重癥會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣 胸等并發(fā)癥，因此，應特別注意觀察患兒心率、呼吸的變化。13.夏柯 (Charcot) 三聯(lián)征是指A. 腹痛、惡心、高熱B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D. 腹痛、黃疸、惡心E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸V解析： 夏柯 (Cha

6、rcot) 三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。14.閉合性單處肋骨骨折的處理重點是A. 骨折對線B. 骨折對位C. 應用抗生素D. 功能鍛煉E. 固定胸廓V解析： 閉合性單處肋骨骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯位， 多數(shù)能自行愈合。治療的重點是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用 胸帶固定法。15.流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是A. 斑點、瘀斑VB. 色素沉著C. 白斑D. 發(fā)紺E. 黃疸解析： 流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是

7、由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、 劇烈頭痛、 頻繁嘔吐， 皮膚黏膜瘀點、 瘀斑及腦膜刺激征， 嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害， 常可危及生命。16.老年急腹癥患者的臨床特點不包括A. 癥狀不典型B. 體征較輕C. 體溫變化不明顯D. 白細胞計數(shù)顯著增高VE. 易伴發(fā)其他疾病解析： 老年急腹癥患者表現(xiàn)與青壯年有明顯差異， 常呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)與病理變化不平行。消化道穿孔數(shù)小時， 已有廣泛腹膜炎，臨床查體卻無明顯腹肌緊張，壓痛、反跳痛也不明顯。老年急腹癥由于機體反應低下， 對疼痛敏感性差，局部癥狀少，全身癥狀一般也較輕。有時腹腔已有明顯的化膿感染，發(fā)熱卻不明顯，血 白細

8、胞也無明顯增高。有腹膜炎時，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹癥診斷延誤，喪失搶 救良機。17.擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是A. 鼻部感染B. 面部腫脹C. 形成癰D. 留瘢痕E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎V解析： 當面部發(fā)生炎癥， 尤其在這三角區(qū)域內有感染時， 易在面前靜脈內形成血栓，影響正常靜脈血回流， 并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內，產(chǎn)生化膿性海綿狀靜 脈竇炎的嚴重并發(fā)癥。18.新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是A. 角膜反射B. 結膜反射C. 擁抱反射VD. 瞳孔反射E. 吞咽反射解析： 出生時小兒即具有覓食、

9、吸吮、 吞咽、擁抱、 握持等一些先天性反射， 其中有些無條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會隨年齡增長而消失。角膜反射、結膜反射、瞳孔反射屬于永久性反射。19. 最危急的心律失常類型是A. 竇性心動過速B. 心房顫動C. 室上性心動過速D. 房室傳導阻滯E. 心室顫動V解析： 心室顫動是最危急的心律失常類型，一旦出現(xiàn)應立即搶救。20. 對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是A. 生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B. 生長發(fā)育遵循一定的順序C. 有一定的個體差異性D. 各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致VE. 生長發(fā)育是由低級到高級解析：兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致， 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早， 生殖系統(tǒng)發(fā)育相對落后。21.

10、 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是A. 乳汁分泌的情況B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色VC. 生命體征D. 疼痛E. 會陰傷口情況解析： 第三產(chǎn)程胎兒已娩出，子宮收縮，胎盤娩出、陰道流血。該產(chǎn)程應重點觀察宮縮情況，陰道流血的 量及顏色，謹防產(chǎn)后出血發(fā)生。22. 子宮頸炎的主要癥狀是A. 外陰皮膚瘙癢B. 陰道分泌物稀薄C. 白帶增多VD. 泡沫狀白帶E. 腹痛解析： 宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等。23. 十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為A. 空腹時腹痛明顯VB. 餐后即刻腹痛明顯C. 餐后 0.51 小時腹痛明顯D. 進餐時腹痛明顯E. 餐后

11、2 小時腹痛明顯解析： 十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為空腹痛，特點為疼痛進食緩解。24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A. 刀割痛或絞痛B. 進食后疼痛緩解VC. 向腰背部呈帶狀性放射D. 位于中上腹E. 可陣發(fā)性加速解析： 急性胰腺炎腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上 腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。25. 在護理阿爾茨海默癥患者時，錯誤的做法是A. 促進患者多料理自己的生活，積極維持自理能力B. 反復強化患者訓練用腦，維持大腦活力C. 多幫助患者回憶往事，鍛煉記憶力D. 患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受

12、正確觀點VE. 保證夜間休息，保證充足的睡眠解析：26.與白血病發(fā)病無關的是A. 藥物化學因素B. 病毒因素C. 物理因素D. 免疫功能亢進VE. 遺傳因素解析： 目前在白血病的發(fā)病原因方面，認為與感染、放射因素、化學因素、遺傳因素等有關。27.新生兒時期應預防接種的疫苗是A. 乙肝疫苗、乙腦疫苗B. 麻疹疫苗、卡介苗C. 卡介苗、乙肝疫苗VD. 百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗E. 脊髓灰質炎疫苗、乙腦疫苗解析： 卡介苗初種年齡是生后 23 天，乙肝疫苗初次接種是在出生時。28.甲亢突眼的眼部護理內容不包括A. 佩戴有色眼鏡B. 睡前涂抗生素眼膏C. 睡覺或休息時，抬高頭部D. 多食碘鹽VE. 加

13、蓋眼罩防止角膜損傷解析： 甲亢突眼患者白天應戴深色眼鏡 ,避免陽光的刺激 ;為防止發(fā)生角膜炎、結膜炎 ,可用抗生素眼膏 ; 限制食鹽及水的攝入 , 必要時根據(jù)醫(yī)囑應用適量的利尿藥 ; 睡覺時抬高頭部 ;眼睛不能閉合者， 休息時加蓋眼 罩防止角膜損傷。29.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是A. 清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B. 持續(xù)性昏迷加重C. 早期清醒，隨后逐漸昏迷D. 清醒，隨后昏迷，再次清醒E. 昏迷，隨后清醒，再次昏迷V解析： 外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是中間清醒期，表現(xiàn)為昏迷，隨后清醒，再次昏 迷。30.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是A. 疼痛B. 異物感C.

14、 嘔血D. 進行性吞咽困難VE. 聲嘶解析： 食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是進行性吞咽困難。31.10 月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進食的食物有A. 母乳B. 純牛乳VC. 發(fā)酵乳D. 去乳糖配方乳E. 豆制代乳品解析： 病毒腸炎有雙糖酶缺乏， 不宜用蔗糖， 母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳， 暫停輔食。 對可疑病例暫停乳類喂養(yǎng)， 改為豆制代用品或發(fā)酵乳，以減輕腹瀉，縮短病程。32.孕婦， 26 歲，孕 39 周，上午家務勞動時突感胎動較頻，至傍晚胎動率減弱，消失，急診入院，聽診胎 心音 90 次/分，下列護理措施不妥的是A. 左側臥位，間斷吸氧B. 行胎心監(jiān)護C. 囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情V

15、D. 協(xié)助做好手術產(chǎn)的準備E. 做好新生兒的搶救和復蘇準備解析： 胎心音為 90 次/分，表示胎兒有缺氧，孕婦應左側臥位，間斷吸氧，行胎心監(jiān)護，若情況沒有好轉 應協(xié)助做好手術生產(chǎn)的準備及新生兒的搶救和復蘇準備。33.患者，男，46 歲，患尿毒癥 2 年。血常規(guī)示 RBC 2.35X1012/L , Hb 70g/L。導致該患者貧血的最主要 原因是A. 出血B. 低蛋白C. 促紅細胞生成素缺乏VD. 缺鐵E. 葉酸缺乏解析： 大多數(shù)尿毒癥患者一般均有輕、 中度貧血， 其原因主要由于促紅細胞生成素缺乏， 故稱為腎性貧血。34.患者，男，60 歲，來院咨詢減肥方法。查體：身高 170cm,體重 82

16、kg。膝關節(jié)有陳舊疾患，無法負重。 護士建議其最好的運動方式是A. 舉重B. 跳繩C. 游泳VD. 爬山E. 慢跑解析： 患者肥胖，膝關節(jié)有陳舊疾患，無法負重，故不適合跑步、爬山、跳繩、舉重等需要膝關節(jié)負重的 活動，最好選擇游泳進行減肥。35.患者，男， 59 歲，冠心病、心絞痛 5 年。 3 小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未緩解，急 診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn) ST 段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性 Q 波，血壓 85/55mmHg 心率 108 次/ 分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療， 經(jīng)用藥后疼痛緩解。7 小時后心電監(jiān)測示血壓 70/50mmHg 心率 118 次/分， 患者煩躁

17、不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了A. 腦出血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克VD. 心律失常E. 心力衰竭解析：根據(jù)患者心電圖表現(xiàn)應是出現(xiàn)了急性心肌梗死。7 小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg 心率 118 次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，考慮是由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性 周圍循環(huán)衰竭，導致心源性休克。36.35 歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術娩出一活嬰。產(chǎn)后3 天訴會陰部疼痛難忍。查體：會陰部腫脹，左側切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是A. 紅外線照射B. 50%硫酸鎂濕敷切口C. 每日沖洗外陰D. 取健側臥位E. 1 : 5000 高錳酸鉀液坐

18、浴V解析： 產(chǎn)后不足 2 周的產(chǎn)婦禁止坐浴，因此 E 項錯誤，其余選項均正確。37.患者，女， 43 歲，有風濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)， 并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了A. 腦栓塞VB. 短暫性腦缺血發(fā)作C. 顱內腫瘤D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 顱內動靜脈瘤破裂解析： 風濕性心臟瓣膜附壁血栓脫落可致栓塞，腦栓塞最為多見。患者在運動時突然出現(xiàn)右側肢體無力， 站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。38.一健康女嬰，足月順產(chǎn)后 5 天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是A. 假月經(jīng)VB. 陰道直腸瘺C. 尿道陰道瘺D. 會陰損傷E. 血

19、友病解析： 女嬰出生后 57 天陰道可見血性分泌物，可持續(xù) 1 周，稱之為“假月經(jīng)”。系因妊娠后期母親雌激 素進入胎兒體內，然后突然中斷，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。39.患兒，女，日齡 4 天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬， 壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是A. 體溫VB. 體重C. 脈搏D. 呼吸E. 血壓解析：寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復溫，復溫措施和步驟是根據(jù)患兒體溫制定，因此，在進 一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是體溫。40.患者，男， 48 歲，診斷為糖尿病，患者擬在

20、家中自行檢測血糖。護士應告知其餐后2 小時血糖的正常值是A.B.C.D.VE.解析：一般空腹全血血糖為 3.96.1mmol/L ,血漿血糖為 3.96.9mmol/L。餐后 2 小時：血糖w7.8mmol/L41.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法 中,錯誤的是A. 患者取側臥位B. 叩擊順序由外向內C. 叩擊順序由下向上D. 叩擊者的手扇形張開VE. 叩擊者的手指向掌心微彎曲解析： 為患者進行胸部叩擊時,患者取側臥位,叩擊者的手指向掌心微彎曲,叩擊順序由外向內、由下向 上。42.患者,男, 43 歲,因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎

21、剝脫術。術后該患者的患肢應A. 平放B. 內收C. 外展D. 抬高VE. 垂落床邊解析： 下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎剝脫術后應抬高患肢，促進血液回流，減輕水腫。43.患者，男， 60 歲，烈日下從事田間勞動約 1 小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急 送往醫(yī)院治療。查體溫 37.8C,脈搏 100 次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出 現(xiàn)上述癥狀，應首先考慮的原因是A. 過度勞累B. 睡眠不足C. 高溫環(huán)境VD. 身體虛弱E. 飲食過飽解析： 烈日下從事田間勞動約 1 小時后，出現(xiàn)中暑癥狀，首先考慮的原因是高溫環(huán)境。44.患者，男， 63 歲， 1 年前診

22、斷為“阿爾茨海默癥”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后 被家人找到。社區(qū)護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是A. 為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關在家里VB. 為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C. 老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D. 老伴時常會讓患者幫忙做一些家務E. 為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片 解析：45.患者，男， 67 歲，突發(fā)腦梗死住院治療 1 0 天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)。患者伴有腦梗死后的語言 障礙，右側肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應特別指出，近期應首要注

23、意的問題是A. 壓瘡的預防B. 抑郁情緒的觀察C. 跌倒的預防VD. 肢體功能的康復訓練E. 非語言性皮膚溝通技巧的使用解析： 患者伴有腦梗死后的語言障礙，右側肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)，應特別注意防范跌倒。46.患者，男， 53 歲，患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后 1 天。護士要求患者下床活動，其主要目的是A. 有利于傷口愈合B. 預防血栓性靜脈炎C. 預防肺不張D. 預防腸粘連VE. 預防壓瘡解析： 行闌尾切除術后，應早期下床活動，防止腸粘連。47.患者，男， 53 歲，因賁門癌收治入院?；颊呓谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指 導要點中，錯誤的是A. 少食多餐B. 半流質飲食

24、C. 低蛋白飲食VD. 高熱量飲食E. 高維生素飲食解析： 賁門癌患者適宜飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根據(jù)需 要每天可進餐 58 頓，進食時要細嚼慢咽。48.患者，男， 30 歲，農(nóng)民，患病毒性心肌炎經(jīng)治療后康復出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6 個月，患者認為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活，護士向患者說明此時合理休息的主要原因是A. 減少疲勞感B. 減輕精神壓力C. 減少心肌耗氧量VD. 恢復體力，增強體質E. 增加戰(zhàn)勝疾病的信心解析：病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反應介導致使心肌細胞損害，使心臟舒縮功能障礙 ; 勞累可導 致心肌耗氧量增加，

25、誘發(fā)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難等癥狀，而合理休息可減少心 肌耗氧量。49.患者，男， 46 歲，因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則， 此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A. 動眼神經(jīng)損害B. 消化道出血C. 癲癇發(fā)作D. 腦疝VE. 呼吸衰竭解析： 腦出血患者可因腦內出血導致顱內壓增高，出現(xiàn)一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則。出現(xiàn)上述癥狀時首先 考慮為腦疝。50.患者，男， 75 歲，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。 護士首先應采取的措施是A. 給患者吸氧B. 給患者吸痰VC. 協(xié)助患者取坐位D. 指導患者有效咳

26、嗽E. 濕化氣道解析： 患者痰多黏稠，翻身時出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，可考慮為痰液堵塞器官導致，此時，護士首先應 采取的措施是給患者吸痰，暢通氣道。51.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第 4 天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是A. 冷敷乳房B. 生麥芽煎服C. 新生兒多吮吸VD. 芒硝外敷乳房E. 口服己烯雌酚解析：初產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢，可讓新生兒多吮吸，排空乳腺管，可緩解癥狀。52.患者， 男，20 歲， 自述“在天橋上看到火車開過來， 就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應的 行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為A. 強迫懷疑B. 強迫性窮思竭慮C.

27、強迫情緒D. 強迫意向VE. 強迫行為解析：強迫意向： 患者體會到一種強烈的內在沖動要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會轉變?yōu)樾袆?。這類沖動常常是傷害性的，如殺妻滅子，搗毀物品，跳向飛駛的汽車，或產(chǎn)生十分不合時宜的沖動，如在 大庭廣眾之下脫掉自己的褲子之類，此時常伴有強烈的恐懼和不安。53.肝性腦病最具有特殊性的體征是A. 腱反射亢進B. 肌張力增加C. 撲翼樣震顫VD. 踝陣攣E. 巴彬斯基征陽性解析： 肝性腦病最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。54.患者，男， 10 歲，患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強監(jiān)測 的項目是A. 體溫B. 血壓C. 脫發(fā)D. 血

28、常規(guī)VE. 食欲解析： 骨髓抑制為環(huán)磷酰胺最常見的毒性，主要表現(xiàn)為白細胞減少，在化療期間要特別加強監(jiān)測血常規(guī)。55.患者，女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查 對幫助診斷最有意義A. 頭部 CTB. 腦血管造影C. 腦電圖VD. 腦磁共振E. 腦多普勒彩色超聲解析： 患者表現(xiàn)疑為癲癇發(fā)作，腦電圖最有助于診斷。56.患者，男， 60 歲，患右肺中葉支氣管擴張。現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A. 消瘦、貧血B. 呼吸運動減弱C. 局限性哮鳴音D. 固定而持久的局限性濕啰音VE. 兩肺底滿布濕啰音解析： 患者為右肺中葉支氣管擴張，現(xiàn)痰多不易

29、咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局 限性濕啰音。57.患者，男，41 歲，有消化性潰瘍病史 4 年。1 天來胃痛明顯， 無惡心、嘔吐。今晨覺頭昏、 乏力、黑矇， 排尿、排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問A. 排便習慣B. 糞便顏色VC. 尿液顏色D. 尿量E. 有無眩暈解析： 患者有消化性潰瘍病史，有頭昏、乏力、黑矇表現(xiàn)，有消化道出血的可能。此時應注意觀察糞便顏 色，警惕消化道出血。58.患者，男， 68 歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防A. 窒息VB. 肺不張C. 全身感染D. 吞咽困難E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎解析

30、：蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引 起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯，外周顏色逐漸變淡，與正常皮膚界限 不清。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹等引起窒息，應進行氣管切開。59.患者，男，32 歲，反復發(fā)熱、腹瀉 2 月。經(jīng)實驗室檢查“抗 HIV 陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護 士對患者進行健康史評估時，下列內容中最不重要的是A. 有無輸血史B. 有無靜脈吸毒史C. 有無吸食大麻史VD. 性伴侶的情況E. 有無不潔性行為史解析： 艾滋病的主要傳播途徑是性行為、靜脈注射吸毒、母嬰傳播、血液及血制品，吸食大麻并不是艾滋 病的傳

31、播途徑，對患者進行健康史評估時，此項內容不重要。60.患者，男， 65 歲，因焦慮緊張，伴 2 型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現(xiàn)噎食， 應立即采取的護理措施是A. 建立靜脈通道B. 摳出患者嘴里食物VC. 口對口人工呼吸D. 環(huán)甲膜穿刺E. 準備行氣管切開 解析： 患者在進食油條時出現(xiàn)噎食，可堵塞呼吸道，導致窒息，此時應迅速摳出患者嘴里食物，通暢呼吸 道。61.在為預防類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是A. 鼓勵多臥床休息VB. 睡眠時使用彈力手套保暖C. 晨起后用溫水泡僵硬的關節(jié) 15 分鐘D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥E. 避免關節(jié)長時間不活動解析： 晨僵

32、的護理：患者晚上睡眠時使用彈力手套保暖 ; 鼓勵患者起床時進行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的 關節(jié)，起床后應活動關節(jié) ; 鼓勵患者參加日?；顒樱瑧苊忾L時間不活動。62.患者，女， 60 歲，診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。 當患者出現(xiàn)下列哪種情況時應及時通知醫(yī)師給予停藥A. 臉面漲紅B. 皮膚干燥、口干C. 體溫 37.2 CD. 心率 100 次 / 分E. 煩躁不安、抽搐V解析： 有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品，要求達到阿托品化。阿托品化是指臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮 膚干燥和顏面潮紅、心率加快。如出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，則

33、提示 阿托品中毒。一旦發(fā)生阿托品中毒，應及時通知醫(yī)師給予停藥。63.護士在為社區(qū)人群進行健康宣教，在下列人群中，可以指導其應用口服避孕藥進行避孕的是A. 患有嚴重心血管疾病者B. 乳房有乳塊者C. 甲狀腺功能亢進者D. 患有慢性肝炎者E. 子宮畸形者V解析：有下列疾病患者應禁服避孕藥： 患有急性肝炎、 腎炎、心臟病、高血壓、惡性腫瘤、 良性乳房腫塊、 子宮肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌癥；舒張壓在12kPa 以上，嚴重頭痛；糖尿病、癲癇、精神病及血栓栓塞性疾病 （ 如腦血栓、 心肌梗死、 脈管炎者 ） ，禁忌服用避孕藥 ; 有糖尿病家族史， 哺乳期、 大手術前后、 腿和肺部有血管阻塞，懷疑已經(jīng)懷孕或者以前懷孕時患過黃疸病者，不宜服用避孕藥；40 歲以上的婦女，生育后孩子不滿兩周歲及有吸煙、飲酒嗜好的婦女，應慎重服用口服避孕藥。64.患者，男， 40 歲，行血栓閉塞性脈管炎術后，為了解手術肢體遠端血運情況，護士應觀察的體征不包 括A. 雙側足背動脈搏動B. 皮膚溫度C. 皮膚顏色D. 皮膚出血VE. 皮膚感覺解析： 手術肢體遠端血運情況要點包括：雙側足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色、皮膚感覺等。