職業(yè)健康張英敏

1、職業(yè)健康管理職責(zé)指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)統(tǒng)稱用人單位稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病職業(yè)病在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)病危害因素而引起 列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（10大類，132種）用人單位和勞動(dòng)者形成勞動(dòng)關(guān)系法定職業(yè)病須具備的三個(gè)條件危害因素的隱匿性發(fā)病過程的累積性容易與一般疾病混淆的混同性職業(yè)病具有的特性職職業(yè)業(yè)危危害害的的來來源源職業(yè)病危害：是指對從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。物理、化物理

2、、化學(xué)、生物學(xué)、生物與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的：廠房設(shè)計(jì)不合理，缺少防護(hù)措施、個(gè)體防護(hù)不全等。與生產(chǎn)過程相關(guān)的：化學(xué)因素，co、苯；物理因素，噪聲、激光；生物因素皮毛上的菌類。與勞動(dòng)過程有關(guān)的（勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理）：作業(yè)時(shí)間過長、勞動(dòng)強(qiáng)度過大等工程措施工程措施管理措施管理措施個(gè)體防護(hù)措施個(gè)體防護(hù)措施n選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施的優(yōu)先順序選擇風(fēng)險(xiǎn)控制措施的優(yōu)先順序: :個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)管理控制管理控制工程技術(shù)控制工程技術(shù)控制限制危害限制危害隔離人員或危害隔離人員或危害改變工藝減輕危害性改變工藝減輕危害性改用危害性較低的物質(zhì)改用危害性較低的物質(zhì)停止使用危害性物質(zhì)停止使用危害性物質(zhì), ,或以無害物質(zhì)替代或以無害物

3、質(zhì)替代個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)降低風(fēng)險(xiǎn)降低風(fēng)險(xiǎn)消除危害消除危害同時(shí)同時(shí)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)同時(shí)同時(shí)施工施工同時(shí)投同時(shí)投入生產(chǎn)入生產(chǎn)和使用和使用1、新建、改建、擴(kuò)建工程2、勞動(dòng)安全衛(wèi)生設(shè)施與主題以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)地檢測勞動(dòng)者健康狀相關(guān)資料的收集，連續(xù)地檢測勞動(dòng)者健康狀況，分析勞動(dòng)者的健康變化與所接觸的職業(yè)況，分析勞動(dòng)者的健康變化與所接觸的職業(yè)病危害的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料病危害的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及分析報(bào)告給用人

4、單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(1) 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病 職業(yè)健康損害 和 職業(yè)禁忌癥患者；(2) 跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況;(3) 評價(jià)職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;(4) 識別新的職業(yè)危害因素和高危人群;(5) 目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)條件對疑似職業(yè)病人的處置.(6) 評價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;(7) 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù). 需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定1接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)

5、病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；2接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)；護(hù)； 3雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；特殊作業(yè)人員職業(yè)

6、健康監(jiān)護(hù) 1電工作業(yè)電工作業(yè) 2高處作業(yè)高處作業(yè)3壓力容器作業(yè)壓力容器作業(yè) 4結(jié)核病防治工作結(jié)核病防治工作5艾滋病防治工作艾滋病防治工作 6肝炎防治工作肝炎防治工作7職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè) 8視屏作業(yè)視屏作業(yè)9 高原作業(yè)高原作業(yè) 10 航空作業(yè)航空作業(yè)上崗（前）上崗（前）健康檢查健康檢查在崗期間定期在崗期間定期健康檢查（一健康檢查（一般周期為般周期為1年）年）離崗時(shí)健離崗時(shí)健康檢查康檢查應(yīng)急醫(yī)學(xué)應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查檢查離崗后的隨訪離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)檢查(不是不是所有離崗后都所有離崗后都需要需要)職業(yè)健康檢查1 企業(yè)所在地、者本人居住地的診斷機(jī)構(gòu)。2 診斷機(jī)構(gòu)：省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、

7、具有診斷條件、合格的醫(yī)師。3 診斷結(jié)論（有異議）-原機(jī)構(gòu)申請鑒定。一級防治：改變工藝等。一級防治：改變工藝等。 我們享有什么？勞動(dòng)者權(quán)利教育、培訓(xùn) 健康檢查、診療和康復(fù)了解崗位危害因素勞動(dòng)防護(hù)用品申領(lǐng)、使用批評、檢舉、控告拒絕違章作業(yè)管理機(jī)構(gòu)或組織配備管理人員職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。 我們該怎么做？用人單位義務(wù)工作場

8、所符合要求 健康監(jiān)護(hù)規(guī)章制度、勞動(dòng)保護(hù)履行告知義務(wù)特殊人群保護(hù)患者安排及其他工作場所工作場所不得住人！不得住人?。ㄒ唬┥a(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；（三）有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；（三）有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；（四）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生（四）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)；（五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施（五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施

9、（六）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心（六）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求；理健康的要求；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定?！弊鳂I(yè)現(xiàn)場設(shè)置要求“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告設(shè)置公告欄欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。存在或者果。存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)

10、崗位、設(shè)產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)，應(yīng)當(dāng)按照按照工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識（GBZ158GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識和中文警示說明句等警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。存存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)，應(yīng)當(dāng)按照按照高毒物品作業(yè)高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范（GBZ/T

11、203GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目）的規(guī)定，在醒目位置位置設(shè)置高毒物品告知卡設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識。容與警示標(biāo)識?！爆F(xiàn)場告知設(shè)置要求 存在職存在職業(yè)病危害業(yè)病危害的用人單的用人單位應(yīng)當(dāng)制位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病定職業(yè)病危害防治危害防治計(jì)劃和實(shí)計(jì)劃和實(shí)施方案，施方案，建立、健建立、健全下列職全下列職業(yè)衛(wèi)生管業(yè)衛(wèi)生管理制度和理制度和操作規(guī)程操作規(guī)程：2、制度建立（一）職業(yè)病危害防治（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害（二）

12、職業(yè)病危害警示與告知制度警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)?。ㄎ澹┞殬I(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價(jià)管理制度監(jiān)測及評價(jià)管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)”管理制度管理制度；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度管理制度；（十）職業(yè)病危害（十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度事故處置與報(bào)告制度；（十一）職業(yè)

13、病危害（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。他職業(yè)病防治制度。 “三同時(shí)三同時(shí)”: 建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目在可行性論證階段可行性論證階段是否委是否委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)職業(yè)病危害預(yù)評價(jià) 職

14、業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目在初步設(shè)計(jì)階段初步設(shè)計(jì)階段是否進(jìn)行了職是否進(jìn)行了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和衛(wèi)生審查業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和衛(wèi)生審查 建設(shè)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位是否在建設(shè)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位是否在試運(yùn)行試運(yùn)行12個(gè)月個(gè)月內(nèi)委托有內(nèi)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害職業(yè)病危害控制效果評價(jià)控制效果評價(jià)，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生驗(yàn)收，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生驗(yàn)收職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)三同時(shí)” 建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)備案或者審核，并提交下列文件、資料：（一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評

15、價(jià)備案或者審核申請書；（二）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告；（三）建設(shè)單位對預(yù)評價(jià)報(bào)告的評審意見；（四）職業(yè)衛(wèi)生專家對預(yù)評價(jià)報(bào)告的審查意見；（五）職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件）；（六）法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他文件、資料。 涉及放射性職業(yè)病危害因素的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位需提交建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)預(yù)評價(jià)報(bào)告。預(yù)預(yù)評價(jià)評價(jià)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)存在職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。 建設(shè)單位在職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇編制完成后，應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生專家，對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇進(jìn)行評審。 對職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害較重的建設(shè)

16、項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在完成職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇評審后，按照有關(guān)規(guī)定組織職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的施工。對職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位在完成職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇評審后，應(yīng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的申請。其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)審查同意的，建設(shè)單位不得進(jìn)行施工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改后重新申請審查。職業(yè)病危害控制效果評價(jià)與職業(yè)病危害控制效果評價(jià)與防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)的責(zé)任主體。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行的情況和工作場所的職業(yè)病危害

17、因素進(jìn)行監(jiān)測，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。試運(yùn)行時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于30日，最長不得超過180日，國家有關(guān)部門另有規(guī)定或者特殊要求的除外。建設(shè)項(xiàng)目沒有進(jìn)行試運(yùn)行的，應(yīng)當(dāng)在其完工后委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。 建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)為評價(jià)活動(dòng)提供符合檢測、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和要求的受檢場所、設(shè)備和設(shè)施。建設(shè)單位在職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告編制完成后，應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生專家對職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告進(jìn)行評審。建設(shè)單位對職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告的真實(shí)性和合法性負(fù)責(zé)。職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，由建設(shè)單位自行組織職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的竣工驗(yàn)收

18、。職業(yè)病危害較重、嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。分期建設(shè)、分期投入生產(chǎn)或者使用的建設(shè)項(xiàng)目，其配套的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)分期與建設(shè)項(xiàng)目同步進(jìn)行驗(yàn)收。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案同意或者驗(yàn)收合格的，不得投入生產(chǎn)或者使用。存在職業(yè)病危害的用人單位，有下述情形之一的，應(yīng)當(dāng)及存在職業(yè)病危害的用人單位，有下述情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行時(shí)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)危害現(xiàn)狀評價(jià)：（一）初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全（一）初次申請職

19、業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的；許可證有效期屆滿申請換證的；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故的；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故的；（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)報(bào)告中提出的建議用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)報(bào)告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)結(jié)果及整改情況存入本和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。單位職業(yè)衛(wèi)生檔案?！爆F(xiàn)狀評價(jià) 用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病危害和保用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病危害和保護(hù)勞動(dòng)者健康的護(hù)勞動(dòng)者健康

20、的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，逐，逐步替代產(chǎn)生職業(yè)病危害的技術(shù)、步替代產(chǎn)生職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝工藝、材料、設(shè)備。、材料、設(shè)備?！?材料和設(shè)備管理要求材料和設(shè)備管理要求 不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料 企業(yè)使用的主導(dǎo)原材料供應(yīng)商應(yīng)符合企業(yè)使用的主導(dǎo)原材料供應(yīng)商應(yīng)符合職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法要求要求 要求主導(dǎo)原材料供應(yīng)商承諾遵守職業(yè)病防治法，并出具與用人單位同等的職業(yè)衛(wèi)生方針的承諾文件主導(dǎo)原材料供應(yīng)商應(yīng)建立相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取相關(guān)的職業(yè)病防治

21、措施 為用人單位提供符合職業(yè)病防治法的有關(guān)原材料的完整、真實(shí)、可靠的中文物質(zhì)安全數(shù)據(jù)清單(MSDS)。 對所采用的技術(shù)、工藝和材科不隱瞞其危害對所采用的技術(shù)、工藝和材科不隱瞞其危害 在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明示說明 使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，應(yīng)有中文說明使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，應(yīng)有中文說明書書 使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，應(yīng)有中文說明書使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，應(yīng)有中文說明書 不應(yīng)將存在或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防不應(yīng)將存

22、在或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)嫁給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人護(hù)條件的單位和個(gè)人 不得接受不具備防護(hù)條件的職業(yè)病危害的作業(yè)不得接受不具備防護(hù)條件的職業(yè)病危害的作業(yè) 有毒物品的包裝應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和中文警示說明有毒物品的包裝應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和中文警示說明材料和設(shè)備管理要求材料和設(shè)備管理要求職業(yè)病防護(hù)設(shè)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施是以預(yù)防、消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害，減少職業(yè)病危害因素對勞動(dòng)者健康的損害或影響，達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者健康目的的裝置。應(yīng)根據(jù)工藝特點(diǎn)、生產(chǎn)條件和工作場所存在的職業(yè)病危害因素性質(zhì)選擇相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。 防毒設(shè)施(毒、革、密、閉、隔、風(fēng))工藝、技術(shù)、材料革

23、新建筑布局、設(shè)計(jì)機(jī)械通風(fēng)排毒裝置 -全面通風(fēng)：軸流風(fēng)機(jī)，適用于油泵房、加藥間等 -局部通風(fēng)：通風(fēng)柜、排氣罩，適用于化驗(yàn)室、加藥間等通風(fēng)系統(tǒng)空氣動(dòng)力氣流組織自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)全面通風(fēng)局部通風(fēng)通風(fēng)類型通風(fēng)類型 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 通風(fēng)柜的控制風(fēng)速 * *自自工業(yè)通風(fēng)（第四版）工業(yè)通風(fēng)（第四版）規(guī)定化驗(yàn)室用通風(fēng)廚工作孔上的控制風(fēng)速要求。規(guī)定化驗(yàn)室用通風(fēng)廚工作孔上的控制風(fēng)速要求。 防塵（革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查）工藝、技術(shù)、材料革新建筑布局、設(shè)計(jì)密閉罩 -適用于輸煤皮帶等噴淋設(shè)施 -適用于煤場等局部排風(fēng)裝置 -吸氣罩，適用于電氣焊、加料間等除塵器 除塵器 重力沉降室重力除塵 慣性除塵器慣

24、性除塵 旋風(fēng)除塵器離心力除塵 袋式、濾桶除塵器過濾除塵 濕式除塵器洗滌除塵 電除塵器靜電除塵 除除 塵塵 裝裝 置置類 型除塵效率(%)最小捕集粒徑(m)壓力損失(Pa)重力沉降室50501050120慣性除塵器50702050300800通用型旋風(fēng)除塵器60852040400800高效型旋風(fēng)除塵器809051010001500袋式除塵器95990.518001500噴淋塔70851025250泡沫除塵器859528003000文氏管除塵器90980.51500020000自激式除塵器9959001800臥式旋風(fēng)水膜除塵器98257501250電除塵器90990.5150200各各 類類 除除

25、 塵塵 器器 性性 能能 防噪工藝、技術(shù)、材料革新整體及設(shè)備布局 -“鬧靜分開”，噪聲源集中、低位布置吸聲 -吸音板 隔聲 -隔聲罩、隔聲屏、隔聲室消聲 -消聲器隔振、減振措施種類降噪原理應(yīng)用范圍降噪效果/dB(A)吸聲利用吸聲材料或結(jié)構(gòu)，降低廠房、室內(nèi)反射聲，如懸掛吸聲體等噪聲設(shè)備多且分散4-10隔聲利用隔聲結(jié)構(gòu)，將噪聲源和接受點(diǎn)隔開,常用的有隔聲罩、隔聲間工人多，噪聲設(shè)備數(shù)少，用隔聲罩，反之,隔聲間10-40消聲器利用阻性、抗性、小孔噴注和多孔擴(kuò)散等原理，消減氣流噪聲空氣流體性噪聲15-40隔振把具有振動(dòng)的設(shè)備，原與地板剛性接觸改為彈性接觸,隔絕固體聲傳播,如隔振基礎(chǔ)、隔振器設(shè)備振動(dòng)厲害,

26、如電動(dòng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、內(nèi)燃機(jī)5-25減振（阻尼）機(jī)殼或管道振動(dòng)并輻射噪聲機(jī)械設(shè)備外殼振動(dòng)噪聲嚴(yán)重，如電動(dòng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、內(nèi)燃機(jī)5-15常用的噪聲控制措施的降噪原理與應(yīng)用范圍常用的噪聲控制措施的降噪原理與應(yīng)用范圍 防高溫改革工藝合理布局通風(fēng)降溫 -自然通風(fēng)：天窗 -機(jī)械通風(fēng)：送風(fēng)風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、空氣淋浴存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴(yán)重。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)委托具的用人單位，除遵守前款規(guī)定

27、外，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)。檢測、評。檢測、評價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告和勞動(dòng)者公布。全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告和勞動(dòng)者公布?！?職業(yè)病危害因素檢測工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測 專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測 -用人單位應(yīng)配備專職人員負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確 保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。 中石化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范中石化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范：

28、-高毒物品每月監(jiān)測一次，一般毒物煉化企業(yè)每季度一次，其他企事業(yè)單位每年至少一次。 -毒物濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值時(shí)，應(yīng)及時(shí)整改復(fù)測。一般毒物每月至少一次；高毒物品實(shí)時(shí)監(jiān)測，直至符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 -粉塵煉化企業(yè)每季度監(jiān)測一次；其他企事業(yè)單位每半年至少一次， 游離 二氧化硅含量超過10%時(shí)每季度一次；超過國家職業(yè)衛(wèi)生接觸 限值時(shí)，每月一次。 -有毒粉塵按毒物的要求進(jìn)行監(jiān)測。 -噪聲每半年監(jiān)測一次；若工藝設(shè)備及防護(hù)措施變更時(shí)，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測。 -高溫監(jiān)測：每年工期內(nèi)最熱月測量一次，其他物理因素：每半年監(jiān)測一次。監(jiān)測點(diǎn)的設(shè)置原則監(jiān)測點(diǎn)的設(shè)置原則有崗必設(shè)點(diǎn)、有點(diǎn)必監(jiān)測、監(jiān)測結(jié)果危害告知(凡是有毒有

29、害崗位必須設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)，凡是有監(jiān)測點(diǎn)的地方必須監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果實(shí)行危害告知)用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，并業(yè)病防護(hù)用品，并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。用人單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保用人單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的

30、職業(yè)病防護(hù)用品。” ” 勞動(dòng)防護(hù)用品要求1.1.腐蝕程度腐蝕程度個(gè)體防護(hù)用品個(gè)體防護(hù)用品 個(gè)體防護(hù)用品的使用期限個(gè)體防護(hù)用品的使用期限2.2.損耗情況損耗情況3.3.耐用性能耐用性能49 （1）配備人群的確定 （2）配備防護(hù)用品的符合性 （3）配備防護(hù)用品的有效性 個(gè)體防護(hù)用品個(gè)體防護(hù)用品 監(jiān)督內(nèi)容監(jiān)督內(nèi)容護(hù)耳器的配備原則護(hù)耳器的配備原則 要將工人8小時(shí)實(shí)際接觸水平降到85dB(A)以下，可通過佩帶護(hù)耳器實(shí)現(xiàn)，只要作業(yè)場所噪聲測定值在減去護(hù)耳器標(biāo)定的聲衰減乘0.6后，剩下的噪聲水平低于85dB(A)即可算達(dá)標(biāo)。 聲衰減 sound-attenuation:在一個(gè)給定的測試信號下，所有受試者在戴

31、與不戴耳罩時(shí)，兩者聽閾之差的平均分貝值。 實(shí)測值NRR.685 例：98-250.6=98-15=8385 合格! 例：103-250.6=103-15=88不合格! 例：103-320.6=103-19.2=83合格!其他設(shè)備設(shè)施 (1)個(gè)體防護(hù)用品: 過濾式呼吸器、隔絕式呼吸器等，常存放于有毒有害工作場所專用的氣體防護(hù)柜內(nèi)。 (2)通訊設(shè)備設(shè)施: 通訊設(shè)備、設(shè)施用于發(fā)生急性職業(yè)損傷事故時(shí)指揮人員、救援人員等之間的緊急聯(lián)絡(luò)等。 (3)運(yùn)輸設(shè)備設(shè)施:用于進(jìn)行人員輸運(yùn)的設(shè)備設(shè)施，例如擔(dān)架等。 應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施分類應(yīng)急救援設(shè)施分類 （1）GBZ1 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （2）G

32、BZ/T223 工作場所有毒氣體檢測報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范 （3）HG/T23004 化工企業(yè)氣體防護(hù)站工作和裝備標(biāo)準(zhǔn) （4）QSY136 生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急物品配備規(guī)范 （5）其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等 應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施 常見應(yīng)急救援設(shè)施配置與管理要求常見應(yīng)急救援設(shè)施配置與管理要求（查找存在哪些急性風(fēng)險(xiǎn)：急性中毒、窒息、化學(xué)灼傷、高溫中暑、急性放射病等；是否建立了應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)與應(yīng)急預(yù)案；設(shè)立哪些應(yīng)急救援設(shè)施：報(bào)警，檢測器、連鎖、自動(dòng)控制、事故通風(fēng)、應(yīng)急通道、泄險(xiǎn)溝、圍堰、沖淋洗眼器、風(fēng)向標(biāo)、急救藥品、應(yīng)急個(gè)人防護(hù)設(shè)備、氣防站、氣防柜、通訊、運(yùn)輸設(shè)備、醫(yī)務(wù)室、最近的救援醫(yī)院等等，是否滿足需要合理性與有

33、效性 應(yīng)急救援設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施培訓(xùn)要求 “用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。用人單位用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)，應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本

34、知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識防和控制的基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容?！边@一條主要依據(jù)是這一條主要依據(jù)是職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第第3535條第一條第一款的規(guī)定?？畹囊?guī)定。參照了參照了安全生產(chǎn)法安全生產(chǎn)法第二十條第一款的相關(guān)規(guī)第二十條第一款的相關(guān)規(guī)定定“生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相應(yīng)的安全必須具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力。生產(chǎn)知識和管理能力?！迸嘤?xùn)內(nèi)容要求 （五）（五）第二章第第二章第1010條第條第2 2款款“用人單位應(yīng)當(dāng)對用人單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)培訓(xùn)，經(jīng)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)?！边@一條主要是參照這一條主要是參照安全生產(chǎn)法安全生產(chǎn)法第二十三條第一