廣中醫(yī)針推藥理學(xué)試卷a(完)

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)2011 -2012 學(xué)年第 一學(xué)期期末考試藥理學(xué)試卷（A卷）（適用于針推學(xué)院2009年級針灸推拿學(xué)專業(yè)五年制）考試時(shí)間： 分鐘 滿分：100分 學(xué)院 級 專業(yè) 姓名： 學(xué)號： 說明：所有答案一律寫在答題卷上，答案寫在試卷上無效。一、單項(xiàng)選擇題（本題共40小題，每小題1.0分，共40.0分）答題說明：下列五個(gè)備選答案中只有一個(gè)是最佳或最恰當(dāng)?shù)拇鸢福堄?B鉛筆把正確答案的字母填涂在答題卡上。1、研究藥物對機(jī)體的作用及其作用規(guī)律的是：（c ） A：藥理學(xué) B：藥動學(xué) C：藥效學(xué) D：毒理學(xué) E：生藥學(xué)2、產(chǎn)生副作用的劑量是：( a ) A：治療量 B：極量 C：最小有效量 D：中毒

2、量 E：半數(shù)有效量3、有關(guān)受體敘述正確的是：( e ) A：藥物都是通過激動或抑制相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的 B：受體與藥物或配體結(jié)合后，都能引起興奮效應(yīng) C：受體在體內(nèi)分布的密度是固定不變的 D：受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì) E：受體是首先與藥物或配體結(jié)合并引起反應(yīng)的細(xì)胞成分4、藥物消除的零級動力學(xué)是指：（ c ） A：吸收與代謝平衡 B：血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)定水平 C：單位時(shí)間消除恒定量的藥物 D：單位時(shí)間消除恒定比例的藥物 E：藥物完全消除到零5、一次給藥后，約經(jīng)過幾個(gè)t1/2，體內(nèi)藥物基本消除（ b ） A：2-3個(gè) B：4-6個(gè) C：6-8個(gè) D：9-11個(gè) E：以上都不正確6、合成多巴胺和去甲

3、腎上腺素的始初原料是：（ b ） A：谷氨酸 B：酪氨酸 C：蛋氨酸 D：賴氨酸 E：絲氨酸7、支氣管擴(kuò)張是哪一種受體興奮是效應(yīng)：( b ) A：受體 B：B2受體 C：N1受體 D：DA受體 E：M受體8、新斯的明主要屬于何類藥物（ d ） A：M受體激動藥 B：N2受體激動藥 C：N1受體激動藥 D：膽堿酯酶抑制劑 E：膽堿酯酶復(fù)活劑9、阿托品用藥過量急性中毒時(shí)，可用下列何藥治療：（ b ） A：山莨菪堿 B：毛果蕓香堿 C：東莨菪堿 D：氯解磷定 E：去甲腎上腺素10、阿托品可以：( a ) A：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快 B：興奮B1受體，加快心率 C：促進(jìn)唾液腺和汗腺的分泌

4、 D：降低眼內(nèi)壓，治療青光眼 E：促進(jìn)胃液分泌，治療消化不良11、麻黃堿治療支氣管哮喘的機(jī)理是：（ a ） A：激動支氣管的B2受體 B：激動受體 C：抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì) D：減少cAMP分解 E：阻斷B2受體12、對腎血管有擴(kuò)張作用，在抗休克中應(yīng)用較多的藥物是：（ e ） A：間羥胺 B：去甲腎上腺素 C：異丙腎上腺素 D：腎上腺素 E：多巴胺13、鈣通道阻滯藥可以用于以下哪種疾病是：（ e ） A：高血壓 B：心絞痛 C：心律失常 D：外周血管痙攣性疾病 E：以上都可應(yīng)用14、地西泮不用于（ e ） A：焦慮癥或焦慮性失眠 B：麻醉前給藥 C：高熱驚厥 D：癲癇持續(xù)狀態(tài) E：誘導(dǎo)麻醉

5、15、口服應(yīng)用也引起肝藥酶誘導(dǎo)作用的是（ d ） A：硫噴妥鈉 B：地西泮 C：水合氯醛 D：苯巴比妥 E：氯丙嗪16、對吩噻嗪類藥物作用部位與相應(yīng)作用的錯誤描述是：( d ) A：黑質(zhì)紋狀體通路：錐體外系反應(yīng) B：血管：體位性低血壓 C：延腦：鎮(zhèn)吐 D：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及邊緣系統(tǒng)：抗精神病 E：結(jié)節(jié)漏斗通路：內(nèi)分泌紊亂17、氯丙嗪過量引起的低血壓應(yīng)選用何藥糾正：（ e ） A：腎上腺素 B：多巴胺 C：異丙腎上腺素 D：阿托品 E：去甲腎上腺素18、不屬于呋塞米適應(yīng)癥的是：（ c ） A：充血性心力衰竭 B：急性肺水腫 C：低血壓狀態(tài) D：急性腦水腫 E：急性腎功能衰竭19、急性腎功

6、能衰竭少尿時(shí)，宜選用（ a ） A：呋塞米 B：螺內(nèi)酯 C：乙酰唑胺 D：氨苯蝶啶 E：氫氯噻嗪20、對伴有腦血管病變的高血壓患者，最適選用：（c） A：利尿藥 B：肼屈嗪 C：普萘洛爾 D：鈣拮抗劑 E：ACEI21、有腎功能不良的高血壓患者最好選用：（ a） A：硝苯地平 B：利血平 C：哌唑嗪 D：氫氯塞嗪 E：可樂定22、膽絞痛止痛應(yīng)選用：（ a ） A：哌替啶+阿托品 B：嗎啡 C：哌替啶 D：可待因 E：阿司匹林+阿托品23、哌替啶鎮(zhèn)痛機(jī)制是：( b ) A：阻斷中樞阿片受體 B：激動中樞阿片受體 C：抑制中樞PG合成 D：抑制外周PG合成 E：以上均不是24、不屬于阿司匹林禁忌癥

7、的（ c ） A：支氣管哮喘 B：維生素K缺乏者 C：冠心病 D：低凝血酶原血癥 E：十二指腸潰瘍25、阿司匹林下述反應(yīng)錯誤的是（ d ） A：解熱作用 B：減少炎癥組織PG生成 C：中毒劑量呼吸興奮 D：減少出血傾向 E：可出現(xiàn)耳鳴、眩暈26、因可減少心肌耗氧量而適用于冠心病并發(fā)的心律失常的藥是：（ d ） A：奎尼丁 B：普魯卡因胺 C：利多卡因 D：胺碘酮 E：維拉帕米27、對血漿腎素活性高的高血壓療效更好（c）A、速尿 B、肼屈嗪 C、普萘洛爾 D、卡托普利 E、硝普鈉28、大劑量奎尼丁抑制心肌收縮力是由于（ d ） A：促進(jìn)0相鈉離子內(nèi)流 B：促進(jìn)4相鉀離子外流 C：抑制4相鈉離子內(nèi)

8、流 D：抑制了鈣離子內(nèi)流 E：抑制2相鈣離子內(nèi)流及3相鉀離子外流29、強(qiáng)心苷類治療心衰時(shí)的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是：（ c ） A：抑制鈉離子的內(nèi)流 B：加速房室傳導(dǎo) C：增加衰竭心臟的心輸出量的同時(shí)降低心肌耗氧量 D：抑制鉀離子的內(nèi)流 E：促進(jìn)鈣離子的外流30、血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理學(xué)依據(jù)主要是（ c ） A：擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧量 B：減少心肌耗氧量 C：減輕心臟的前后負(fù)荷 D：降低血壓 E：降低心輸出量31、硝酸異山梨酯與以下哪個(gè)藥聯(lián)合應(yīng)用，可互相取長補(bǔ)短？( b ) A：可樂定 B：普萘洛爾 C：利尿藥 D：利多卡因 E：奎尼丁32、硝酸甘油( a ) A：反復(fù)應(yīng)用時(shí)給藥間歇期必須大于8小

9、時(shí)，否則易產(chǎn)生耐受性 B：久用可致血脂含量改變（TG和VLDL升高而HDL降低） C：個(gè)體差異大，用藥須從小劑量開始 D：對變異型心絞痛最適用 E：是可降低顱內(nèi)壓的抗心絞痛藥34、香豆素類（ c） A：促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶 B：抑制纖溶酶活性 C：拮抗維生素K的作用 D：增強(qiáng)抗凝血酶的作用 E：抗血小板聚集35、糖皮質(zhì)激素隔日療法的目的是： ( b ) A：節(jié)約糖皮質(zhì)激素的用量 B：減少對腎上腺皮質(zhì)的抑制 C：提高療效 D：減少多次用藥的麻煩 E：避免引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)36、不屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是： ( d ) A：抗菌素不能控制的感染 B：精神病 C：活動性潰瘍 D：系統(tǒng)性紅斑狼

10、瘡 E：糖尿病37、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起：（ e ） A：高血鈣 B：低血鈉 C：高血鉀 D：高血磷 E：高血糖38、磺胺嘧啶（SD）用于治療下列哪類病無效（ d ） A：溶血性鏈球菌引起的丹毒 B：肺炎球菌引起大葉肺炎 C：腦膜炎雙球菌引起的流腦 D：乙型肝炎 E：大腸桿菌引起的泌尿道感染39、B-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)理為：（ d ） A：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 B：抑制細(xì)菌葉酸合成 C：增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性 D：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 E：抑制細(xì)菌RNA合成40、關(guān)于氨基苷類抗生素的論述，不正確的是：（ a ） A：口服易吸收 B：主要以原型經(jīng)腎小濾過排出 C：主要作用范圍為革蘭氏陰性

11、菌 D：作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 E：主要不良反應(yīng)有耳毒性.腎損害等二、判斷題(共10題、每題1.0分，共10.0分, 正確的填A(yù)，錯誤的填B，請用2B鉛筆把正確答案的字母填涂在答題卡上)1、LD50/ED50比值為治療指數(shù)。( )2、交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上的受體均為腎上腺素受體。( 錯 )3、哌唑嗪對受體的阻斷作用無選擇性。（ 錯 ）4、適用于治療繼發(fā)性醛固酮增多癥的藥物有螺內(nèi)酯及氨苯蝶啶。（ 錯 ）5、卡托普利久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺、嗅覺改變、脫發(fā)等，補(bǔ)鋅可望克服。（）6、奎尼丁在治療心房顫動、心房撲動時(shí)應(yīng)先用強(qiáng)心苷抑制房室傳導(dǎo)，以控制心室率。（ ）7、幾乎臨床所

12、見的所有類型心律失常均可見于強(qiáng)心苷中毒。（ ）8、能促進(jìn)鐵從消化道吸收的物質(zhì)是胃酸和維生素C等，而影響其吸收的藥物為四環(huán)素。（）9、磺胺類的抗菌原理是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（ 錯 ）10、紅霉素和氯霉素都只抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成時(shí)的肽鏈延伸。（ ）三、名詞解釋(本題共9小題、每小題2.0分，共18分)1、興奮 2、對癥治療 3、繼發(fā)反應(yīng) 4、效能 5、受體 6、部分受體激動劑7、半衰期 8、協(xié)同作用 9、抗菌藥后效應(yīng)四、簡答題(本題共4小題、每小題3.0分，共12分)1、藥物生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性有哪些變化？2、與巴比妥類藥物比較，苯二氮卓類藥物作為催眠藥使用有哪些優(yōu)點(diǎn)？3、簡述胰島素的臨床應(yīng)用及不

13、良反應(yīng)。4、簡述和青霉素類比較，頭孢菌素類藥物的特點(diǎn)有哪些？五、問答題(本題共2小題、每小題6.0分，共12分)1、試述擬交感胺類藥物的類別及臨床應(yīng)用。2、試述RAAS抑制藥物的分類、代表藥物及臨床應(yīng)用情況。六、病案分析題（本題共1題，共8分）案例：患者，男，14歲，右耳疼痛、流膿1周，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院初步診斷為急性化膿性中耳炎，每日給予青霉素160萬u，慶大霉素8萬u，地塞米松20 mg分2次肌肉注射，用藥第6天患兒出現(xiàn)持續(xù)性高熱、頭痛、嘔吐。次日昏迷，24 h后，轉(zhuǎn)入我院，入院查體：體溫39.8 ，四肢冰涼，脈搏微細(xì)，血壓監(jiān)測不到，昏迷狀。右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肺部無異常，布氏征(

14、+)，診斷為急性化膿性腦膜炎、感染性休克，經(jīng)積極抗休克、抗感染、降顱壓等搶救無效，入院14 h，死亡。分析：試根據(jù)上述案例，分析糖皮質(zhì)激素抗炎的作用、以及臨床意義。并根據(jù)上述案例，分析感染性疾病應(yīng)用激素的原則以及注意事項(xiàng)。試題答案 一、單選題 1:C 2:A 3:E 4:C 5:B 6:B 7:B 8:D 9:B 10:A 11:A 12:E 13:E 14:E 15:D 16:D 17:E 18:C 19:A 20:C 21:A 22:A 23:B 24:C 25:D 26:D 27:C 28:D 29:C 30:C 31:B 32:A 33:A 34:C 35:B 36:D 37:E 38

15、:D 39:D 40:A 二、判斷題 1:對 2:錯 3:錯 4:錯 5:對 6:對 7:對 8:對 9:錯 10:對 三、名詞解釋 1:指藥物作用后使機(jī)體原有機(jī)能活動提高的現(xiàn)象。 2:改善或消除疾病癥狀所進(jìn)行的治療。 3:指藥物治療作用引起的不良后果，又稱治療矛盾。 4:指藥物的最大效應(yīng)，在量效曲線上指曲線的最高點(diǎn)，也就是藥理效應(yīng)的極限。效能反映藥物的內(nèi)在活性。 5:受體是存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)的具有特殊功能的大分子蛋白質(zhì)，它們能選擇性地識別和結(jié)合配體(能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì),如遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)及某些藥物)，并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。 6:指具

16、有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性卻很弱，當(dāng)其單獨(dú)作用是呈現(xiàn)較弱的激動作用，而當(dāng)另有激動藥存在時(shí)，則呈對抗作用的藥物。 7:指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。 8:兩藥合用后使原有效應(yīng)增強(qiáng)的現(xiàn)象,可分為增強(qiáng)作用和相加作用。 9:是指停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗菌效應(yīng)。 四、簡答題 1:答：藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性可有以下兩方面的變化：（1）滅活，即多數(shù)藥物的作用減弱或消失；（2）活化，有少部分藥物的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物才具有藥理活性 2:1）REM無明顯縮短；2）對肝藥酶無明顯誘導(dǎo)作用，故對其他藥物使用無干擾；3）成癮傾向小；4）治療指數(shù)大，中毒致死可能性較小。 3:因兩藥分別單獨(dú)使用時(shí)

17、，都可能引起低血壓、心動過緩、誘發(fā)心衰、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心臟停搏，故不能合用。即使單獨(dú)使用，兩者也必須間隔2周以上。 4:結(jié)構(gòu)類同，均為B-內(nèi)酰胺類抗生素。作用原理類同，均是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成，且均為鳘殖期殺菌藥?？咕V類同，主要為革蘭氏陽性菌。臨床應(yīng)用類同，均會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，兩類之間有交叉過敏。 五、問答題 1:氯丙嗪用于：1、各型精神分裂癥，對急性患者效果好，亦用于躁狂狀態(tài)等。2、各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、癌癥，對暈動病所致嘔吐無效，亦用于頑固性呃逆。3、低溫麻醉， 配合物理降溫降低器官耗氧，有利于進(jìn)行手術(shù)，如心臟手術(shù)等。4、與哌替啶、異丙嗪組成“冬眠合劑”，進(jìn)行“人工冬眠療法”

18、，用于嚴(yán)重感染、中樞性高熱等以渡過危險(xiǎn)期，減少死亡率。 2:因?yàn)橄醣降仄皆谧钄噔}通道，擴(kuò)張外周動脈（包括擴(kuò)張冠狀動脈），減輕心臟后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血的同時(shí)，又可反射性引起心率加快（興奮交感神經(jīng)）而增加心肌耗氧量；此外本藥還能使血漿腎素活性升高而使心臟負(fù)荷增加，綜合起來這些又部分地抵消了其抗心絞痛的作用。而維拉帕米則不同，它除可擴(kuò)張外周動脈（包括擴(kuò)張冠狀動脈），減輕心臟后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血之外，基本不影響心率，對血漿腎素活性也無影響。 試題答案一、單選題1:C 2:A 3:E 4:C 5:B 6:B 7:B 8:D 9:B 10:A 11:A 12:E 13:E

19、14:E 15:D 16:D 17:E 18:C 19:A 20:C 21:A 22:A 23:B 24:C 25:D 26:D 27:C 28:D 29:C 30:C 31:B 32:A 33:A 34:C 35:B 36:D 37:E 38:D 39:D 40:A 二、判斷題1:對 2:錯 3:錯 4:錯 5:對 6:對 7:對 8:對 9:錯 10:對 三、名詞解釋1:指藥物作用后使機(jī)體原有機(jī)能活動提高的現(xiàn)象。2:改善或消除疾病癥狀所進(jìn)行的治療。3:指藥物治療作用引起的不良后果，又稱治療矛盾。4:指藥物的最大效應(yīng)，在量效曲線上指曲線的最高點(diǎn)，也就是藥理效應(yīng)的極限。效能反映藥物的內(nèi)在活性。5:受體是存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)的具有特殊功能的大分子蛋白質(zhì)，它們能選擇性地識別和結(jié)合配體(能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì),如遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)及某些藥物)，并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)觸發(fā)生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。6:指具有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性卻很弱，當(dāng)其單獨(dú)作用是呈現(xiàn)較弱的激動作用，而當(dāng)另有激動藥存在時(shí)，則呈對抗作用的藥物。7:指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。8:兩藥合用后使原有效應(yīng)增強(qiáng)的現(xiàn)象,可分為增強(qiáng)作用和相加作用。9:是指停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗菌效應(yīng)。四、簡答題1:答：藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性可有以下兩方面的變化：（1）滅活，即