慢性扁桃體炎護理臨床路徑(護理篇,患者篇)

1、慢性扁桃體炎臨床路徑單（護理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號：住院日期： 年 月 日 標準住院日：5-7天 天數(shù)項目住院第1天住院第2天（術(shù)前日）住院第3天（手術(shù)當日）護理處置 入院評估 耳鼻喉三級護理 血尿常規(guī)檢查、凝血功能、肝腎功能、感染篩查 心電圖、x線胸片 其他檢查 完善護理病歷 護理評估 耳鼻喉三級護理 術(shù)前抗菌藥物皮試 衛(wèi)生處置，帶腕帶 局部漱口劑漱口 護理評估 耳鼻喉一級護理 建立經(jīng)脈通道，遵醫(yī)囑給抗菌藥物藥 心電監(jiān)護 吸氧 觀察病情變化，做好記錄 向家屬交代病情及術(shù)后注意事項護理措施及宣教 準備床單位 通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征。 介紹病區(qū)環(huán)境、制度科主任、護士長、主管醫(yī)師、

2、責任護士，辦理相關(guān)手續(xù)（醫(yī)保新農(nóng)合） 告知患者各項檢查的目的及注意事項，使其更好配合檢查 講解疾病相關(guān)知識 安全教育：防跌倒、墜床、燙傷等 整理床單元，做好基礎(chǔ)護理 測量生命體征 了解病人有無高血壓、心臟病或其他全身性疾病有無手術(shù)禁忌癥，保證手術(shù)安全 告知患者手術(shù)時間，麻醉方式。術(shù)前晚24：00后禁食水。 術(shù)晨更衣，取下貴重物品及首飾交予家屬保管，活動義齒要取下。 保持口腔清潔 做好心理護理 測量生命體征 全麻未醒取去枕平臥位頭偏向一側(cè)，6小時后，可改半臥位 頸部冷敷，減少出血，減輕疼痛 24小時內(nèi)少說話，術(shù)后將口內(nèi)分泌物吐出，以便觀察出血量 保持口腔清潔 術(shù)后心理護理飲 食普食，給于易消化，

3、高熱量，高維生素，高蛋白飲食。術(shù)前晚指導患者禁食水冷或冰流質(zhì)飲食病情變異無 有，原因：1. 2.無 有，原因：1. 2.無 有，原因：1. 2.護士簽名 天數(shù)項目住院第4天（術(shù)后第1天）住院第5-6天（術(shù)后第2-3天）住院第7天（手術(shù)4天）護理處置 護理評估 耳鼻喉二級護理 靜脈輸液 觀察患者情況 術(shù)后心理護理及生活護理 護理評估 耳鼻喉三級護理 靜脈輸液 觀察患者情況 術(shù)后心理護理及生活護理 護理評估 耳鼻喉三級護理 停用抗菌藥物 停止各種醫(yī)囑， 遵醫(yī)囑協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，交代出院后注意事項。護理措施及宣教 整理床單位，做好基礎(chǔ)護理 測量生命體征，觀察出血情況，做好記錄。 正確執(zhí)行醫(yī)囑 2

4、4小時后鼓勵病人多講話，多進食，多漱口 整理床單位，做好基礎(chǔ)護理 測量生命體征，注意觀察體溫變化，做好記錄 正確執(zhí)行醫(yī)囑 勤漱口，保持口腔清潔 術(shù)后創(chuàng)面形成一層白膜，不要觸動或取出，以免引起出血 出院宣教：注意休息，加強鍛煉，增強體質(zhì)。 出院飲食指導 終末消毒處理 出院一月內(nèi)復查飲 食溫、涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食溫、涼半流質(zhì)飲食溫、涼半流質(zhì)飲食病情變異無 有，原因：1. 2.無 有，原因：1. 2.無 有，原因：1. 2.護士簽名慢性扁桃體炎臨床路徑單（病友篇）患者姓名： 性別： 年齡： 住院號：住院日期： 年 月 日 標準住院日：5-7天 天數(shù)項目住院第1天住院第2天（術(shù)前日）住院第3天（手術(shù)當日

5、）宣 教 介紹科主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士 介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、探視制度。辦理相關(guān)手續(xù)（醫(yī)保新農(nóng)合） 告知患者各種檢查的內(nèi)容、目的及注意事項， 安全教育：防跌倒、墜床、燙傷等 心理護理 發(fā)放健康教育資料 了解病人有無高血壓、心臟病或其他全身性疾病有無手術(shù)禁忌癥，保證手術(shù)安全 告知患者手術(shù)時間，麻醉方式等。 術(shù)晨更衣，取下貴重物品及首飾交予家屬保管，活動義齒要取下。 保持口腔清潔、預防感染 做好心理護理 全麻術(shù)后去枕平臥6小時清醒后，可改半臥位 頸部冷敷，減少出血及疼痛 24小時內(nèi)少說話，術(shù)后將口內(nèi)分泌物吐出，以便觀察出血量 保持口腔清潔，漱口劑漱口 術(shù)后心理護理飲 食 給于易消化，高

6、維生素、高蛋白，高熱量飲食 戒煙酒 術(shù)前晚24：00后禁食水給予涼或冰流食病情變異無 有，原因： 1. 2. 無 有，原因：1. 2. 無 有，原因：1. 2. 護士簽名 天數(shù)項目住院第4天（術(shù)后第1天）住院第5-6天（術(shù)后第2-3天）住院第7天（手術(shù)后4天）宣 教 加強心理疏導 安全教育：防跌倒、墜床等 24小時后鼓勵病人多講話，多進食，多漱口 心理護理 鼓勵病人進食 保持口腔清潔，勤漱口 術(shù)后創(chuàng)面形成一層白膜，不要觸動或取出，以免引起出血 向患者交代出院后注意事項 告知出院帶藥的名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)。 增強體質(zhì)，避免感冒 戒除煙酒嗜好 術(shù)后一個月內(nèi)復診飲 食溫、涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食忌食辛辣