外科護(hù)理學(xué)題庫及答案

1、Fpg外科護(hù)理學(xué)題庫目錄第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者護(hù)理第二章 休克患者護(hù)理第三章 麻醉患者護(hù)理第四章 多器官功能障礙綜合征患患者護(hù)理第五章 成人心臟驟?；颊咦o(hù)理第六章 外科圍手術(shù)期病人護(hù)理第七章 外科患者營養(yǎng)代謝支持護(hù)理第八章 外科感染患者護(hù)理第九章 損傷患者護(hù)理第十章 腫瘤患者護(hù)理第十一章 頸部疾病患者病理第十二章 乳房疾病患者護(hù)理第十三章 腹外疝患者護(hù)理第十四章 急性化膿性腹膜炎患者護(hù)理第十五章 胃、十二指腸疾病患者護(hù)理第十六章 腸疾病患者護(hù)理第十七章 直腸肛管疾病患者護(hù)理第十八章 門靜脈高壓征患者護(hù)理第十九章 肝臟疾病患者護(hù)理第二十章 膽道疾病患 者護(hù)理第二十一章 胰腺疾病患者

2、護(hù)理第二十二章 外科急腹癥患者護(hù)理第二十三章 周圍圍血管疾病患者護(hù)理第二十四章 顱內(nèi)壓增高， 及腦疝患者護(hù)理第二十五章 顱腦疾病患者護(hù)理第二十六章 胸部疾病患者護(hù)理第二十七章 泌尿系統(tǒng)損傷患者護(hù)理第二十八章 四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位患者護(hù)理第二十九章 食管癌病人護(hù)理第三十章 脊柱及脊髓疾病患者護(hù)理第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者護(hù)理第一章 水.電解質(zhì).酸堿代謝失調(diào)患者護(hù)理一、A1型題1正常人每日無形失水量為A200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml2關(guān)于正常體液含量敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 A男性成人體液總量占體重之60 B男性多于女性 C成人多于老年人 D嬰兒多于成人 E肥

3、胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者3細(xì)胞外液中最主要陽離子是 ACa+ BK+ CNa+。 DMg2+ EFe2+4禁食（ ）不補(bǔ)鉀，可發(fā)生低血鉀 A1d B2d C3d D4d E5d.5機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速一條途徑是A腎臟調(diào)節(jié) B血液緩沖系統(tǒng) C肺調(diào)節(jié) D神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié) E細(xì)胞內(nèi)外離子交換.6下列哪項(xiàng)是高滲性脫水病因 A劇烈吐瀉 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 7下列哪項(xiàng)是等滲性脫水病因 A頻繁嘔吐 B高熱 C慢性腹瀉 D長期胃腸減壓 E消化道瘺 8關(guān)于低鉀血癥病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 A頻繁嘔 B長期胃腸減壓 C急性腎功能衰竭 D堿中毒 E注射大量葡萄糖和胰島素9當(dāng)病人輸入大量庫存血后容易出

4、現(xiàn) A低血鉀 B低血鈣 C低血鈉 D高血鈉 E高血鉀 10調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要器官 A腎 B肺 C肝 D腸道 E胰腺11正常人24h液體出入量平衡在A5001000ml B10001500ml C15002000ml D20002500ml E30004000mt 12高鉀血癥是指血鉀超過A35 mmolL B4mmolL C45 mmolL D5 mmolL E55mmolL13代謝性堿中毒常見病因是A幽門梗阻 B感染性休克 C高熱 D結(jié)腸梗阻 E腸瘺14腸瘺引起酸堿失衡類型是A低鉀低氯性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D代謝性堿中毒 E代謝性酸中毒15機(jī)體維持體液酸堿平衡途徑是A腎素

5、一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng) B下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)C血液緩沖系統(tǒng).肺和腎 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系統(tǒng)16機(jī)體在新陳代謝過程中，物質(zhì)氧化到最終生成C0z和水約A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml17對(duì)高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入 A等滲鹽水 B平衡鹽溶液 C5葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E林格液18對(duì)低滲性脫水病人應(yīng)首先輸入 A5葡萄糖溶液 B3氯化鈉溶液 C等滲鹽水 D右旋糖酐 E5葡萄糖鹽水19靜脈補(bǔ)鉀前，應(yīng)首先考慮病人 A血壓 B呼吸 C 尿量 D-神志 E脈率20下列藥液中不能直接靜脈推注是 A5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氫鈉溶

6、液 D09氯化鈉溶液 E10氯化鉀溶液21將10氯化鉀溶液30ml稀釋于5葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適 A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml22靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過 AO3 B O3 C3 D2 E2023下列哪項(xiàng)對(duì)高鉀血癥病人禁用 A等滲鹽水 B10葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氫鈉24等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生 A低鈉 B低氯 C低鉀 D低鎂 E低碳酸氫根25糾正輕度代謝性堿中毒宜選用 A10葡萄糖溶液 B等滲鹽水 C稀鹽酸 D林格液 E5碳酸氫鈉溶液26糾正代謝性酸中毒首選 A112乳酸鈉溶液 B5碳

7、酸氫鈉溶液 C林格液 DO9氯化鈉溶液 E5葡萄糖溶液加氯化鉀27關(guān)于液體療法補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)不妥 A先鹽后糖 B先晶后膠 C控制總量 D先快后慢 E尿暢補(bǔ)鉀28一般禁食病人每日至少需輸注等滲鹽水約 A200500ml B300500ml C400500ml D5001000ml E10001500ml29代謝性酸中毒常伴有 A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低氯血癥30中度低滲性脫水指標(biāo)是 A血清鈉140145mmolL、失鹽O5gkg B血清鈉135140retoolL、失鹽O.5O75gk C血清鈉130135retoolL、失鹽O5075gb D血清鈉120130mmo

8、lL、失鹽O5O75gjk E血清鈉O75gkg31補(bǔ)充鉀鹽注意事項(xiàng)正確是32高滲性脫水最早出現(xiàn)臨床表現(xiàn)是 A口渴 B乏力 C尿少 D皮膚彈性下降 E眼窩凹陷33輕度低滲性脫水臨床表現(xiàn)不正確是 A口渴 B乏力 C頭暈 D手足麻木 E尿Na+減少34下列哪項(xiàng)與等滲性脫水病情不符 A口渴 B尿少 C黏膜干燥 D血壓下降 E血清鈉150mmo1L35口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提示為 A高滲性脫水 B低滲性脫水 C等滲性脫水 D低鉀血癥 E高鉀血癥36低鉀與高鉀血癥相同癥狀是 A心動(dòng)過速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖T波低平37代謝性酸中毒最突出臨床表現(xiàn)是 A呼吸加深加快

9、B心律失常 C血壓下降 D神志不清 E口唇櫻紅38高鉀血癥最嚴(yán)重并發(fā)癥是 A室性心動(dòng)過速 B心室顫動(dòng) C酸中毒 D低血壓休克 E腦疝39輕度高滲性脫水主要表現(xiàn)是 A黏膜干燥 B血壓下降 C尿比重高 D高熱 E?？诳识2型題40成年男性，高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲盡濕，又因呼吸道阻塞而做氣管切開，24h此二項(xiàng)失水約 A500ml B1000ml C2000ml D3000m1 E4000ml41王某，男性，因高熱.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合 A輕度高滲性脫水 B中度高滲性脫水 C輕度等滲性脫水 D中度等滲性脫水 E重度等滲性脫水 42某“急性腸梗阻”患者，40歲，男性。口渴，尿

10、少，眼球下昭，脈速，血壓128kP。(9060mmHg)，請(qǐng)估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度 A中度等滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度低滲性脫水 D重度高滲性脫水 E重度低滲性脫水 43患者，體重60k9，診斷為中度等滲性脫水，第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給液體量(包括日需量) A3000ml B4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml44李女士，50歲，因膽道感染而嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象，此時(shí)主要護(hù)理問題是A體液不足 B組織灌注量改變 C有體液不足危險(xiǎn) D焦慮 E心輸如量減少45女性，40歲，因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴.尿少.血壓偏低，進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴

11、注下列哪種液體A 5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖鹽水 D復(fù)方氯化鈉 E03氯化鉀 46一患者因高熱2d未進(jìn)食，自述口渴.唇干，尿少色黃，尿比重l028，血清鈉為156mnlolL，應(yīng)首先靜脈點(diǎn)滴 A5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理鹽水 C平衡液 D 5碳酸氫鈉 E3氯化鈉溶液47女性,體重50k9，等滲性脫水伴低鉀血癥，BP l294kPa(9070mmHg)，CVP 5emH，量18mlh，擬靜脈輸液并補(bǔ)充鉀鹽，下列哪項(xiàng)恰當(dāng) A緩慢滴人03氯化鉀 B先靜脈推注少量l0氯化鉀，再快速輸液 C先快速輸液，待尿景增加后，再滴人03氯化鉀 D加速輸液暫不補(bǔ)鉀 E將氯化鉀加入右旋糖酐滴注48陳女士，因

12、粘連性腸梗阻腹痛.伴嘔吐2d入院，測(cè)血鉀為3mmolL，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理中哪項(xiàng)有誤 A尿量20mlh開始補(bǔ)鉀 B液體中氯化鉀濃度0 25 C滴速60dmin D當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀 E禁忌靜脈推注49魯先生，急性腎衰竭。測(cè)定其血清鉀為65mmolL，出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)首先采取措施是 A乳酸鈉靜脈滴洼 B苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射 C高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注 D50h，碳酸氯鈉靜脈滴注 E10葡萄糖酸鈣靜脈滴注50某男性患者，術(shù)后禁食，胃腸減壓5d，每日輸入10GS 2000ml，5GNS l000ml，尿量2000mld。患者訴乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率ll0rain，應(yīng)補(bǔ)充A脂肪乳 B10CaCI

13、 C10KCl D5NaCl EATP51李先生，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心律不齊。應(yīng)選用藥物是A毛花苷丙(西地蘭) B普萘洛爾(心得安) C利多卡因 D5碳酸氫鈉 E10葡萄糖酸鈣52李某，男性，嘔吐.反應(yīng)遲鈍.乏力，腹脹，脈速，心律不齊，心電圖示T波低平，出現(xiàn)U波，應(yīng)首先考慮A等滲性脫水 B高鉀血癥 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E代謝性酸中毒 53某男性患者，腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠.肌肉軟弱無力，腹脹.心律不齊，心動(dòng)過速，其引起主要原因是 A高血鉀 B低血鉀 C低氯性堿中毒 D代謝性酸中毒 E代謝性堿中毒，54患者大量快速輸液時(shí)，突然心悸.氣促.咳嗽，咳血性泡沫痰，篩基底部可

14、聞及啰音，初診為 A輸液反應(yīng) B補(bǔ)液不足 C并發(fā)中毒性肺炎 D急性右心衰竭 E急性左心衰竭 55某30歲男性腸梗阻患者，訴口渴.尿少，乏力。查體：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮膚彈性差，膝反射消失，其體液失衡為 A高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒 B低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒 C等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒 D水中毒.鎂中毒.酸中毒 E稀釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒56張某，大面積燒傷并失液性休克患者，擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液3000ml，宜同時(shí)輸入體液多少A250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml57張女士，左肺葉切除術(shù)后第l天。胸悶

15、，呼吸短促，血液分析示pH 721，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmolL。護(hù)理中應(yīng)特別注意A吸氧 B補(bǔ)充血容量 C補(bǔ)堿性液 D應(yīng)用抗生素 E保持呼吸道通暢三、A3型題 （5859題共用題干）某男性患者，53歲，體重65k9。平素身體健康，因反復(fù)嘔吐3d人院。測(cè)得血鈉129mmolL，血鉀32ramolL。58該患者體液失衡類型 A低鉀血癥，高滲性脫水 B高鉀血癥，重度缺鈉 C低鉀血癥，輕度缺鈉 D低鉀血癥，中度缺鈉 E. 低鉀血癥，高度缺鈉59影響該患者體液失衡類型最重要因素是A嘔吐間歇時(shí)間 B嘔吐 液體總量 C本病發(fā)病以來個(gè)人飲水及是否治療情況 D. 血鉀 E心臟功能狀況及心電圖

16、表現(xiàn)四、A4型題（6062題共用題干）某女，39歲，體重60k90因急性腸梗阻人院，汗口渴.軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，量約2000ml。檢查：脈搏95rnin，血壓9060mmH9，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸測(cè)血鉀3.5mmolL.C02CP l33mmolL(正常2331mInoL)。60該患者水鈉代謝失衡類型及程度為A輕度高滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度等滲性脫水 D輕度等滲性脫水 E中度高滲性脫水61該患者酸堿失衡診斷為A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D代謝性堿中毒 E代射性酸中毒合并代謝性堿中毒62全要禁食，當(dāng)日經(jīng)胃腸減壓引出液體500ml，該患者當(dāng)日液

17、體補(bǔ)充量(不包括日需A 1500mI B2000nil C2500ml D3000ml E3500ml（6368題共用題干）某女，28歲，因腸梗阻反復(fù)嘔吐，并自覺口渴，乏力，厭食，頭暈。查血清鈉在丑三常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。63等滲性脫水早期，俸液變化特點(diǎn)是 A細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液減少 B細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液增多 C細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液增多 D細(xì)胞內(nèi)液增多.細(xì)胞外液變化不大 E細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液減少64該患者失水量為體重A24 B 46 C68 D大于8 E小于265該患者若不及時(shí)采取治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)锳高滲性脫水 B低滲性脫水 C

18、低鈉血癥 D低鉀血癥 E水中毒病人，男性，30歲，體重60kg。因高溫下勞動(dòng)過久，大汗，未及時(shí)飲水，出現(xiàn)極度口渴，口唇黏膜干燥，眼窩凹陷，尿少。66考慮該病人可能出現(xiàn)代謝紊亂是A等滲性脫水 B輕度高滲性脫水 C中度高滲性脫水 D輕度低滲性脫水 E中度低滲性脫水67估計(jì)該病人水分喪失量約為A6001000ml B12001800ml C18002 ziOOml D24003600m1 E36004000ml68目前采取護(hù)理措施最恰當(dāng)是A盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5葡萄糖溶液 B靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量 C靜脈補(bǔ)充堿性液體 D吸氧，改善肺通氣 E使用利尿劑，維持尿量 參考答案:1C. 2E.

19、3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章 休克患者護(hù)理一、A1型題1各類休克共同病理生理基礎(chǔ)是A

20、有效循環(huán)血量銳減 B心搏出量不足 C細(xì)胞代謝紊亂 D外周血管擴(kuò)張 E酸堿平衡失調(diào)2觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效指標(biāo)是A生命體征 B神志 C尿量 D皮膚色澤 E中心靜脈壓3糾正休克引起嚴(yán)重酸中毒，首選藥物是A11.2乳酸鈉 B5碳酸氫鈉 C125碳酸氫鈉 D稀鹽酸 E平衡鹽液 4休克早期臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤是 A精神興奮.煩躁 B皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺 C血壓不變 D呼吸增快 E尿量減少5關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 A乎臥位 B吸氧 C測(cè)血壓.脈搏 D觀察尿量 E用熱水袋保暖血壓6休克持續(xù)時(shí)間超過（ ）未糾正，可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害* A4h B6h C8h D10h E12h7造成休克病人死亡最主要原

21、因是 A多系統(tǒng)器官功能障礙 B代謝性酸中毒 C高血鉀 D心排血量不足 E窒息8發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí)，最先受累器官是 A心 B肺 C腎 D腦 E肝9關(guān)于中心靜脈壓，下列說法哪項(xiàng)有錯(cuò) A代表右心房壓力 B正常值為510cmH2O C反映左心功能狀態(tài) D代表胸腔段靜脈內(nèi)壓力 E反映血容量變化10當(dāng)CVP高于提示充血性心力衰竭 A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20 E30 cmH2011當(dāng)PCWP高于 提示肺水腫 A10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30mrnHg12抗休克最基本治療措施是A應(yīng)用血管活性藥物 B擴(kuò)充血容量 C糾正酸

22、中毒 D使用抗生素 E給予強(qiáng)心藥13。以迅速擴(kuò)充血容量為目時(shí)，下列液體應(yīng)選用 A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C平衡鹽液 D10葡萄糖溶液 E5碳酸氫鈉溶液14休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須 A與血管收縮劑交替使用 B舒張壓不低于60mmHg(8kPa) C心功能正常 D血容量補(bǔ)足 E收縮壓100mmHg以下15給予休克病人吸氧，適宜氧流量為 A24 Lmin B46 Lmin C68 LminD810Lmin E1012 Lmin16休克病人采取中凹位，其目是 A增加回心血量 B有利于呼吸 C減輕腹痛 D減輕下肢水腫 E增加回心血量及減輕呼吸困難17糾正休克引起嚴(yán)重酸中毒，首選藥物是 A112

23、乳酸鈉溶液 B5碳酸氫鈉溶液 C125碳酸氫鈉溶液 D稀鹽酸 E平衡鹽溶液18以下哪一項(xiàng)不是休克早期臨床表現(xiàn) A煩躁不安 B面色蒼白 C尿量減少 D血壓下降 E神志清楚19下列哪項(xiàng)標(biāo)志著休克病人病情已發(fā)展到休克期 A神志淡漠 B皮膚發(fā)紺 C血壓下降 D無尿 E脈搏摸不清20對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值休克病人，應(yīng)采取措施是 A加快輸液 B控制輸液量，減慢輸液 C暫停輸液，用強(qiáng)心劑 D用升壓藥物 E機(jī)械通氣人工呼吸21監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便有效指標(biāo)是 A生命體征 B神志 C皮膚色澤 D中心靜脈壓 E尿量22休克病人快速輸液時(shí)，應(yīng)警惕A局部脹痛 B液體滲出血管外 C血液過度稀釋D肺水腫及心力衰竭

24、 E血壓升高23停止使用抗休克褲時(shí)，若血壓下降超過多少應(yīng)停止放氣 A3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg24嚴(yán)重休克時(shí)，休克指數(shù)應(yīng)是* A O1 B05 C。 1O D15 E2O二、A2型題25王某，48歲，休克患者，進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，檢測(cè)得中心靜脈壓1.47kP。(15cmH2O 10.78kPa(8060mmHg)。應(yīng)采取措施是A大量輸液，加快速度 B控制速度，減慢輸液 C減慢輸液，加強(qiáng)心劑 D暫停輸液 E用升壓藥26一患者嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意A急性腎衰竭發(fā)生 B及時(shí)擴(kuò)充血容量 C及時(shí)使用甘露醇

25、D避免使用血管收縮藥 E藥物對(duì)各臟器毒性27患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高達(dá)41，脈搏112rain，血壓8565mmH9，其休克類型是A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神經(jīng)性休克 E過敏性休克。28一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給A血管收縮藥 B血管擴(kuò)張藥 C全血 D強(qiáng)利尿劑 E平衡鹽溶液 29一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏105m氓脈壓低。應(yīng)考慮為A元休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC形成30患者，男性，中心黟脈壓0.98kPa(10cmH2O)，血壓10.7kP

26、a8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為1.47kPa(15cmH2O)，血壓仍為10.7kP。8kPa(8060mmHg)。提示患者 A血容量嚴(yán)重不足 B血容量輕度不足 C心功能不全 D容量血管過度收縮 E血容量過多 31某女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白，皮膚濕冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg，尿量10mlh，化驗(yàn)HCO318mmol/L，該患者護(hù)理措施不包括A止痛 B擴(kuò)容 C應(yīng)用肝素 D糾正酸中毒 E使用血管活性藥物三、A3型題 (3234題共用題干)某男性患者，30歲，胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/50

27、mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，診斷為燒傷并發(fā)休克。32該患者休克是，屬于A感染性休克 B失血性懷克 C創(chuàng)傷性休克 D失液性休克 E心源性休克33應(yīng)立即采取治療措施是A擴(kuò)充血容量 B應(yīng)用強(qiáng)心藥 C糾正酸中毒 D給予糖皮質(zhì)激素 E使用血管活性藥物34對(duì)該患者護(hù)理措施不正確是 A 快速補(bǔ)液 B安置半臥位 C觀察生命休征 D記錄尿量 E適當(dāng)保暖（3538題共用題干）男性，38歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術(shù)外需輸入大量血液。35要等待配血期間，靜脈輸液宜首選A5葡萄糖液 B5葡萄糖等滲鹽水 C平衡鹽溶液 D林格液 E5碳酸氫鈉36輸些緊為了補(bǔ)充A血紅蛋白 B抗

28、體 C血紅蛋白 D血容量 E凝血因子37.若輸入大量庫存血有可能發(fā)生A低血鉀，酸中毒 B低血鉀，堿中毒 C高血鈉，酸中毒 D高血鉀，堿中毒 E高血鉀，酸中毒38在下列抗休無措施中，錯(cuò)誤是A吸氧， 輸液 B置熱水袋加溫 C半臥位 D測(cè)每小時(shí)尿量 E測(cè)中心靜脈壓四、A4型題(3942題共用題干)患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷，就診時(shí)血壓7560mmhg，”脈博100/min，煩燥不安幓膚黏膜發(fā)紺，多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，四肢發(fā)冷，腹穿有不凝固血液抽出。39.該患者搶救應(yīng)首先A迅速補(bǔ)充血容量 B應(yīng)用血管活性藥物 C吸氧，應(yīng)用抗生素 D及時(shí)糾正酸中毒 E使用強(qiáng)心藥物40患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑幫因是A酸中

29、毒 B小血管痙攣 C小血管過度擴(kuò)張 D彌散性血和內(nèi)凝血（DIC） E急性必功能衰竭41治療失血性休關(guān)鍵措施是 A取中凹臥位 B補(bǔ)充血容量 C小血管過度擴(kuò)張 D維護(hù)重在器官功能 E應(yīng)用血管活性藥物42若休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低，CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水500ml后，若CVP不變BP升高提示A血容量不足 B心功能不全 C血容量相對(duì)過多 D容曬血管過度收縮 E心功能正常 （4344題共用題干）患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。43該患者表現(xiàn)提示其處于A

30、休克代償期 B休克抑制期 C休克失代償期 DDIC E多器官功能受損 44此思者休克指數(shù)為A2.0 (4547題共用病例)陳某，27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血，咯血和尿血6h。病人BP 8060mmHg，P 110次rain，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板70109L，纖維蛋白原13gL，凝血酶原時(shí)間比正常延長5s。45該休克病人出現(xiàn)了A出血傾向 B彌散性血管內(nèi)凝血 C急性腎功能衰竭 D急性呼吸窘迫綜合征 E上消化道出血46為該病人抗凝治療，宜選用A肝素 B氨基己酸 C氨甲苯酸 D魚精蛋白 E酚妥拉明47若病情繼續(xù)加重，對(duì)DIC晚期出血，抗凝治療宜選用A肝素 B氨基己酸 C雙嘧達(dá)莫

31、D魚精蛋白 E低分子右旋糖酐(4851題共用病例) 測(cè)得某休克病人CVP 6cmH20，BP 8060mmHg，為了進(jìn)一步明確診斷，取等滲鹽水250m1，在510min內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。48若血壓不變而CVP升高，提示A血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過多49此時(shí)正確處理措施是 A充分補(bǔ)液 B適當(dāng)補(bǔ)液 C給強(qiáng)心藥，減慢輸液D使用血管擴(kuò)張劑 E給予血管收縮劑50若血壓升高而CVP還是正常，則提示 A血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過多51此時(shí)應(yīng)采用處理措施是A充分補(bǔ)液 B適當(dāng)補(bǔ)液 C給強(qiáng)心藥，減慢輸液D使用血管擴(kuò)張劑 E使用血管收縮劑參

32、考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B 第三章 麻醉患者護(hù)理一、A1型題 1苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需用藥，主要是因?yàn)锳有鎮(zhèn)靜作用 B有催眠作用 C能減少呼吸道分泌 D能減輕迷走神經(jīng)反射 E能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng) 2硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥是

33、 A血壓下降 B血管擴(kuò)張 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸變慢3為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間A4h禁食，2h禁水 B 6h禁食，4h禁水 C8h禁食，6h禁水 D10h禁食4h禁水 E12h禁食，46h禁水4椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品目是 A預(yù)防嘔吐 B減少胃腸道內(nèi)腺體分泌 C減弱迷走神經(jīng)反射 D減輕內(nèi)臟牽拉痛 E鎮(zhèn)靜 5下列哪種麻醉方法丕星局部麻醉A表面麻醉 B局部浸潤麻醉 C局域阻滯麻醉 D吸入麻醉 E神經(jīng)阻滯 6鞍區(qū)麻醉適用于A肛門會(huì)陰部手術(shù) B下腹部手術(shù) C盆腔手術(shù) D下肢手術(shù) E腹股溝手術(shù)7常用吸入麻醉藥是 A硫噴妥鈉 B氯胺酮 C異氟烷 D芬太尼 E氯琥珀膽堿8吸入

34、麻醉不可缺少術(shù)前用藥是 A苯巴比妥鈉 B地西泮 C阿托品 D嗎啡 E異丙嗪9當(dāng)病人發(fā)生局麻中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先采取措施是 A地西泮靜脈注射 B補(bǔ)液 C硫噴妥鈉靜脈注射 D吸氧 E停止局麻藥注入10預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸主要措施是 A選擇靜脈麻醉 B術(shù)前用阿托品 C術(shù)前用止吐藥 D術(shù)前禁食禁飲 E術(shù)前放置胃管11麻醉前常規(guī)禁食時(shí)間是 A.5h B6h C12h D18h E 24h12以l普魯卡因溶液做局部浸潤麻醉，一次最大用量是 A200mg B300mg C400mg D500mg E1000mg13全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)意外及并發(fā)癥是 A嘔吐物窒息 B體溫過低 C墜床 D引流管脫出 E意外損

35、傷14關(guān)于全麻后護(hù)理，下列敘述哪項(xiàng)不正確 A病人未完全清醒，取側(cè)臥位或去枕平臥 B長時(shí)間未清醒時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身 C保持呼吸道通暢 D監(jiān)測(cè)血壓、呼吸 E清醒病人可常規(guī)進(jìn)食15全麻后完全清醒指標(biāo)是 A呼之能睜眼 B對(duì)刺激有反應(yīng) C能聽到講話 D能正確回答問題 E能翻身活動(dòng)16腰麻后頭痛主要原因是A術(shù)中血壓下降 C顱內(nèi)壓增高 E精神因素 B腦脊液外漏 D迷走神經(jīng)亢進(jìn)17。腰麻后病人去枕平臥68h主要是預(yù)防A頭痛 C低血壓 E腰痛 B嘔吐 D切口痛18硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥是A血壓下降 B血管擴(kuò)張 C尿潴留 D呼吸變慢 E全脊髓麻醉19局麻藥用量過大或誤入血管可引起 A發(fā)熱反應(yīng) B自身免疫反應(yīng) C變態(tài)反

36、應(yīng) D虛脫 E中毒反應(yīng)20。有高血壓病史病人，在全麻時(shí)血壓下降超過術(shù)前血壓 提示為低血壓 A10 B20 C30 D40 E50二、A2型題21患者，男性，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術(shù)其麻醉方式應(yīng)采取A硬膜外麻醉 B基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉 C靜脈給藥全身麻醉D特制面罩給藥吸入性全身麻醉 E氣管內(nèi)插管給藥吸入性全身麻醉22丁女士，30歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取臥位是。A半臥位 B平臥位 C頭高斜坡位 D平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) E側(cè)臥位23王先生，55歲，全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，是何問題A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是24一男性患者，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，

37、術(shù)前常規(guī)禁食時(shí)間不得少于A4h B14h C6h D12h E8h25男性，45歲。腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難首先考慮為A中毒反應(yīng) B過敏反應(yīng) C注射藥物過快 D劑量過大 E麻醉平面過高26女性，42歲。擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前147kPa(110mmHg)下降至117kPa(88mmHg)，此時(shí)應(yīng)從靜脈輸液中加入哪一種藥物A間羥胺 B麻黃堿 C腎上腺素 D多巴胺 E去甲腎上腺素27男性，51歲。擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術(shù)。護(hù)理措施中錯(cuò)誤是A常規(guī)麻醉前用藥 B局麻藥限量使用 C防止局麻藥注入血管 D局麻藥

38、中加入適量腎上腺素 E局麻藥濃度不能過高28一徐女士，準(zhǔn)備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是A禁食4h B禁食6h C禁食8h D禁食24h E不必禁食29石先生，50歲。無吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全麻下行右半結(jié)腸切除手術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)首先采取措施是A觀察病情 B氣管插管 C環(huán)甲膜穿刺 D托起患者下頜 E吸痰30張女士，56歲。因左乳腫塊在門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。為防止局麻藥中毒反應(yīng)，下列措施哪項(xiàng)是正確A藥物直接注入血管 B一次性給足量局麻藥 C普魯卡因中加少量腎上腺素D發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量 E虛弱患者對(duì)藥物反應(yīng)弱，應(yīng)增加藥量31男性，32歲

39、，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取體位是A半臥位 B頭高斜坡臥位 C平臥位 D平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) E側(cè)臥位三、A3型題(3233題共用題干)男性，30歲。在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除。手術(shù)中患者突然大叫，驚厥，發(fā)紺，心率l26rain。32該患者發(fā)生了何種情況A休克 B抑制型毒性反應(yīng) C過敏反應(yīng) D興奮型毒性反應(yīng) E癔癥 33目前抗驚厥首要措施是A靜脈輸液 B靜脈注射間羥胺 C靜脈注射腎上腺素 D吸氧 E靜脈注射硫噴妥鈉(3435題共用題干)女性，36歲。右上腹陣發(fā)性疼痛3h入院。查體：急性痛苦病容，心肺未見異常；Murphv征陽性。B超示膽囊壁增厚，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。初步診斷為急

40、性結(jié)石性膽囊炎。決定行膽囊切除術(shù)。34該患者最適宜麻醉方式是A表面麻醉 B局部浸潤麻醉 C硬膜外阻滯 D吸人麻醉 E神經(jīng)阻滯35該患者麻醉后一般不出現(xiàn)并發(fā)癥是A血壓下降 B硬膜外血腫 C頭痛 D全脊髓麻醉 E局麻藥中毒四、A4型題(3638題共用題干)男性，46歲。4年來惡心.胃脹.食欲不振.周身乏力，2周前突然嘔血400ml。體檢：生命體征平穩(wěn)，神情，表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下30cm脾臟左肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞減少.血小板減少，出凝血時(shí)間延長；轉(zhuǎn)氨酶增高，膽紅素增高，白.球蛋白比例倒置；吞鋇x線檢查食管靜脈曲張；超聲檢查提示脾大.腹水。

41、診斷為門靜脈高壓征。擬行脾切除.門奇靜脈斷流術(shù)。36該患者最適宜麻醉方式是A硬膜外阻滯 B腰麻 C表面麻醉 D全身麻醉 E神經(jīng)阻滯37該患者丕籃選用麻醉藥物是A異氟醚 B乙醚 C安氟醚 D氟烷 E笑氣38該患者因麻醉引起并發(fā)癥中，哪一項(xiàng)丕焦至呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥A嘔吐.誤吸 B舌后墜 C蘇醒延遲 D喉痙攣 E呼吸抑制(3940題共用題干)男性，60歲。2個(gè)月來排尿困難，4月前患腦栓塞，半年前患心肌梗死。檢查：胸部x線，提示支氣管肺炎.肺氣腫；肝腎功能正常；陳舊性心肌梗死。患者回答問題不清，走路困難左半身偏癱。入院診斷為前列腺增生，擬行前列腺摘除術(shù)。39該患者最適宜麻醉方式是A硬膜外阻滯 B腰麻 C表面麻醉 D吸人麻醉 E神經(jīng)阻滯40該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物A東莨菪堿 B異丙嗪 C地西泮 D阿托品 E苯巴比妥鈉參考答案1E 2D 3E 4C 5D 6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、17A、18E、19E、20C、 21E 22C 23B 24D 25E 26B 27D 28E 29D 3