預防與控制醫(yī)院感染02

1、 預防與控制預防與控制 醫(yī)院感染醫(yī)院感染（2）授課內(nèi)容授課內(nèi)容l第二節(jié)第二節(jié) 清潔、清潔、 消毒、滅菌消毒、滅菌l第四節(jié)第四節(jié) 隔離技術隔離技術1.1.掌握清潔、消毒、滅菌、掌握清潔、消毒、滅菌、隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、 污染區(qū)、終末消毒污染區(qū)、終末消毒的概念的概念2.2.掌握物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法掌握物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法. .3.3.熟悉化學消毒劑的選擇、掌握使用原則和方法熟悉化學消毒劑的選擇、掌握使用原則和方法4.4.掌握醫(yī)院用品的危險性和消毒、滅菌方法的分類掌握醫(yī)院用品的危險性和消毒、滅菌方法的分類5.5.熟悉醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的工作熟悉醫(yī)院清

2、潔、消毒、滅菌的工作6.6.理解隔離區(qū)域的劃分理解隔離區(qū)域的劃分7.7.掌握隔離原則和隔離技術、理解隔離種類掌握隔離原則和隔離技術、理解隔離種類學習目標學習目標WHO清潔清潔消毒消毒滅菌滅菌隔離技術隔離技術 合理使用抗生素合理使用抗生素消毒與滅菌的效果監(jiān)測消毒與滅菌的效果監(jiān)測無菌技術無菌技術過程管理過程管理 衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法l消毒消毒（disinfection）: 指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物環(huán)境中的病原微生物* * l滅菌滅菌（sterilization）: 殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包殺

3、滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子和真菌孢子* * l清潔清潔（cleaning）: 指用清水、清潔劑及機械洗刷等物理方法指用清水、清潔劑及機械洗刷等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法衛(wèi)生部衛(wèi)生部 l醫(yī)療機構(gòu)應當按照醫(yī)療機構(gòu)應當按照消毒管理辦法消毒管理辦法，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品（一

4、）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品 必須達到滅菌水平；必須達到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到 消毒水平；消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具 必須一用一滅菌。必須一用一滅菌。 醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具 應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、 器具不得重復使用。器具不得重復使用。干熱法：燃燒、干熱法：燃燒、/ /干烤干烤

5、濕熱法：濕熱法： 1 1、熱力消毒滅菌法、熱力消毒滅菌法 2 2、輻射消毒法、輻射消毒法3 3、電離輻射消毒法、電離輻射消毒法4 4、微波消毒法、微波消毒法5 5、機械除菌法、機械除菌法（1）日光曝曬）日光曝曬（2）紫外線消毒）紫外線消毒（3）臭氧滅菌消毒）臭氧滅菌消毒（1 1）煮沸法）煮沸法（2 2）壓力蒸汽滅菌）壓力蒸汽滅菌（3 3）低溫蒸汽消毒）低溫蒸汽消毒（4 4）流通蒸汽消毒）流通蒸汽消毒1. 煮沸消毒：煮沸消毒： 適用：耐濕、耐高溫物品適用：耐濕、耐高溫物品 方法：清潔方法：清潔浸沒浸沒煮沸煮沸 注意注意: 1）清洗）清洗煮沸前煮沸前 2）放置）放置物品與水接觸物品與水接觸(軸節(jié)軸

6、節(jié)/空腔空腔/相同容器相同容器) 3）性質(zhì)）性質(zhì)玻璃：（冷）玻璃：（冷）10-15分鐘分鐘 橡膠：（熱）橡膠：（熱）5-10分鐘分鐘-中途？中途？ 4）地區(qū)）地區(qū)海拔高延長時間，每海拔高延長時間，每2分鐘分鐘/300米米 5）增效果）增效果NaHCO3配成配成12%濃度濃度 (殺菌殺菌/去污去污/升溫）升溫） 6）保存）保存煮沸后煮沸后濕熱消毒滅菌法濕熱消毒滅菌法2、壓力蒸汽滅菌、壓力蒸汽滅菌熱力方法中效果最好！熱力方法中效果最好！適用廣泛適用廣泛l下排氣式壓力蒸汽滅菌下排氣式壓力蒸汽滅菌 指標：指標：102.9kPa，121，2030分鐘分鐘l預真空壓力蒸汽滅菌預真空壓力蒸汽滅菌 指標：指標

7、：205.8kPa，132，510分鐘分鐘1 1、包裝適宜：、包裝適宜：2 2、放置合理：、放置合理：3 3、排盡滅菌器內(nèi)冷空氣。、排盡滅菌器內(nèi)冷空氣。4 4、控制加熱速度。使柜與物品內(nèi)部溫度的上升趨向一致。、控制加熱速度。使柜與物品內(nèi)部溫度的上升趨向一致。 5 5、監(jiān)測滅菌效果：、監(jiān)測滅菌效果： 如壓力滅菌指示膠帶法如壓力滅菌指示膠帶法(3M 1222)(3M 1222)6 6、滅菌后處理：被滅菌物品干燥后才取出，注意標簽。、滅菌后處理：被滅菌物品干燥后才取出，注意標簽。 注意事項：注意事項：1、日光曝曬法日光曝曬法：2、紫外線消毒：紫外線消毒： 輻射消毒法輻射消毒法日光曝曬法，日光曝曬法，

8、紫外線燈管消毒法，紫外線燈管消毒法，臭氧滅菌燈消毒法。臭氧滅菌燈消毒法。1.1.燈管清潔：經(jīng)常用乙醇棉球擦拭定時測，記錄使燈管清潔：經(jīng)常用乙醇棉球擦拭定時測，記錄使用時間，凡使用時間超過用時間，凡使用時間超過1000h1000h，需更換燈管。，需更換燈管。 計時：燈亮計時：燈亮5 57 7分鐘后分鐘后, , 關燈后，如需再開啟，關燈后，如需再開啟， 應間歇應間歇3 34min4min。2. 2. 照射時人應離開房間，照射后應開窗通風換氣。照射時人應離開房間，照射后應開窗通風換氣。3. 3. 紫外線消毒的適宜溫度為紫外線消毒的適宜溫度為20204040，適宜濕度為，適宜濕度為 40%40%60%

9、 60% 。4. 4. 定期監(jiān)測滅菌效果。定期監(jiān)測滅菌效果。注意事項：注意事項： 用機械的方法，如沖洗、刷、擦、掃、抹、用機械的方法，如沖洗、刷、擦、掃、抹、鏟除或過濾以除掉物品表面、水、空氣、人畜體鏟除或過濾以除掉物品表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物。表的有害微生物。 這種方法不能殺滅病原微生物可大大減少病這種方法不能殺滅病原微生物可大大減少病原微生物的數(shù)量。原微生物的數(shù)量。機械除菌機械除菌 化學消毒劑化學消毒劑* *1.1.滅菌劑滅菌劑: :可殺滅一切微生物，包括細菌、芽孢。如甲醛、戊二醛?？蓺缫磺形⑸?，包括細菌、芽孢。如甲醛、戊二醛。2.2.高效消毒劑：高效消毒劑：可殺滅一切細菌

10、繁殖體、病毒、真菌及其孢子，可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子， 并對細菌芽孢有顯著殺滅作用。過氧乙酸、部分并對細菌芽孢有顯著殺滅作用。過氧乙酸、部分 含氯消毒劑。含氯消毒劑。3.3.中效消毒劑：中效消毒劑：可殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等除細菌芽孢以外可殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等除細菌芽孢以外 的其他微生物，如醇類、碘類、部分含氯消毒劑。的其他微生物，如醇類、碘類、部分含氯消毒劑。4.4.低效消毒劑：低效消毒劑：只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌，如酚只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌，如酚 類、胍類、季胺鹽類。類、胍類、季胺鹽類。化學消毒劑的使用原則化學消毒劑的使用原則（1）

11、合理使用：能不用則少用，能用物理就不用化學法）合理使用：能不用則少用，能用物理就不用化學法（2）選擇消毒劑：依物品性能及微生物特性）選擇消毒劑：依物品性能及微生物特性（3）執(zhí)行要求：有效濃度、消毒時間及使用方法。）執(zhí)行要求：有效濃度、消毒時間及使用方法。（4）保證效果：）保證效果：定期更換，定期更換，不能放紗布；易揮發(fā)加蓋，定期不能放紗布；易揮發(fā)加蓋，定期 檢測、調(diào)整濃度。檢測、調(diào)整濃度。（5）被消毒物：清潔干燥；消毒液接觸物品（軸節(jié)）被消毒物：清潔干燥；消毒液接觸物品（軸節(jié)/套蓋套蓋/管管腔腔)（6）使用前：）使用前：用無菌生理鹽水沖凈用無菌生理鹽水沖凈（7）職業(yè)防護：）職業(yè)防護：化學消毒劑

12、的使用方法化學消毒劑的使用方法l浸泡法：浸泡法：將物品洗凈、擦干后浸沒在消毒液中，按標準將物品洗凈、擦干后浸沒在消毒液中，按標準 的濃度和時間，達到消毒滅菌作用的濃度和時間，達到消毒滅菌作用l擦拭法：擦拭法：選用易溶于水、穿透性強、無刺激、標準濃度選用易溶于水、穿透性強、無刺激、標準濃度 的消毒劑擦拭物品表面，達到消毒作用。的消毒劑擦拭物品表面，達到消毒作用。l噴霧法：噴霧法：用噴霧器將化學消毒劑均勻噴灑在空氣中和物用噴霧器將化學消毒劑均勻噴灑在空氣中和物 體表面，按標準濃度達到消毒作用。體表面，按標準濃度達到消毒作用。l熏蒸法：熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，將消毒劑加熱或

13、加入氧化劑，使消毒劑呈氣體， 在標準的濃度及時間內(nèi)，達到消毒滅菌作用在標準的濃度及時間內(nèi)，達到消毒滅菌作用。常用的消毒液常用的消毒液l高度危險性物品高度危險性物品： 這類物品是穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器這類物品是穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器械或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術械或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術器械、注射器、血液和血液制品、透析器、臟器移植物等。器械、注射器、血液和血液制品、透析器、臟器移植物等。l中度危險性物品：中度危險性物品： 這類物品僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌組織內(nèi)，如體這類物品僅和皮膚、黏膜相

14、接觸，而不進入無菌組織內(nèi)，如體溫計、壓舌板、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡等。溫計、壓舌板、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡等。l低度危險性物品低度危險性物品： 這類物品不進入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接地和健這類物品不進入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接地和健康無損的皮膚接觸，如果沒有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一康無損的皮膚接觸，如果沒有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一般無危害，如口罩、被服、毛巾、血壓計袖帶等。般無危害，如口罩、被服、毛巾、血壓計袖帶等。滅菌滅菌消毒消毒低水平消毒或清潔低水平消毒或清潔 醫(yī)院用品的危險性分類醫(yī)院用品的危險性分類l為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，為了加

15、強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境和保障人體健康，國務院發(fā)布施行了保護環(huán)境和保障人體健康，國務院發(fā)布施行了醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例。l包括：包括： 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理、 醫(yī)療廢物的集中處置、醫(yī)療廢物的集中處置、 監(jiān)督管理、監(jiān)督管理、 法律責任等內(nèi)容。法律責任等內(nèi)容。 醫(yī)療廢棄物管理條例醫(yī)療廢棄物管理條例l是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物

16、。性以及其他危害性的廢物。l醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或 者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾， 按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。 醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物：l感染性廢物感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險 的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。l病理性廢物病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物 尸體等。尸體等。l損傷性廢物損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。l藥物性廢物藥物

17、性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。l化學性廢物化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 醫(yī)療廢物的分類：醫(yī)療廢物的分類：l設立常規(guī)收集程序設立常規(guī)收集程序l每日收集病房廢物每日收集病房廢物l廢物袋應密封廢物袋應密封l所有容器和袋子應貼標簽所有容器和袋子應貼標簽l盛盛3/43/4滿的容器應立即更換滿的容器應立即更換 廢物收集：廢物收集：概念概念l隔離隔離（isolation) 將傳染源、高度易感人群安置在指定將傳染源、高度易感人群安置在指定 的地方，暫時避免和周圍人群接觸。的地方，暫

18、時避免和周圍人群接觸。l目的目的：切斷傳染源、傳播途徑、易感人群之間：切斷傳染源、傳播途徑、易感人群之間 的聯(lián)系。的聯(lián)系。 三區(qū)三區(qū)清潔區(qū)清潔區(qū) 半污染區(qū)半污染區(qū) 污染區(qū)污染區(qū) 與是否被與是否被病原微生物污染決定病原微生物污染決定兩通道兩通道醫(yī)務人員通道醫(yī)務人員通道 病人專用通道病人專用通道隔離原則1.1.隔離標志明確，衛(wèi)生設施齊全；隔離標志明確，衛(wèi)生設施齊全；2.(2.(工作人員工作人員/ /探視探視) )進入隔離室應符合要求；進入隔離室應符合要求；3.3.分類處理隔離室內(nèi)物品；分類處理隔離室內(nèi)物品；4.4.每日消毒隔離室環(huán)境；每日消毒隔離室環(huán)境；5.5.加強隔離患者心理護理；加強隔離患者心

19、理護理；6.6.掌握解除隔離的標準；傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)掌握解除隔離的標準；傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑后，方可解除；后，方可解除；7.7.終末消毒處理。終末消毒處理。終末消毒處理 定義：定義： 是對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病是對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病 室、用物、醫(yī)療器械的消毒處理。室、用物、醫(yī)療器械的消毒處理。患者：（患者：（1 1）病人轉(zhuǎn)科或出院前洗澡，換清潔衣服。個人用物須）病人轉(zhuǎn)科或出院前洗澡，換清潔衣服。個人用物須 消毒后方能帶出。消毒后方能帶出。 （2 2）病人死亡，用消毒液

20、擦尸體，必要時用消毒液棉）病人死亡，用消毒液擦尸體，必要時用消毒液棉 球填塞孔道。球填塞孔道。病室：關閉門窗病室：關閉門窗打開床旁桌打開床旁桌攤開棉被攤開棉被豎起床墊豎起床墊 消毒液熏蒸消毒液熏蒸打開門窗打開門窗用消毒液擦拭家具用消毒液擦拭家具/ /地地 面面被服放入污物袋消毒后再清洗被服放入污物袋消毒后再清洗床墊用紫外線床墊用紫外線 （一）口罩的使用（一）口罩的使用（二）帽子的使用（二）帽子的使用（三）避污紙的使用（三）避污紙的使用（四）穿、脫隔離衣（四）穿、脫隔離衣（重點）（重點）隔離技術基本操作方法隔離技術基本操作方法Isolation techniques口罩的質(zhì)量和正確佩戴遠比數(shù)量重

21、要！目的目的: : 保護自己和病人。保護自己和病人。阻擋細菌阻擋細菌: : 三層紗布三層紗布707080%80% 六層紗布六層紗布90%90% 八層紗布八層紗布100%100%類型：杯形口罩、耳套性口罩。類型：杯形口罩、耳套性口罩。佩帶：佩帶：注意：注意：1.1.口罩要罩住口鼻，保持清潔口罩要罩住口鼻，保持清潔 2.2.不能掛在胸前，不可用污染的手觸摸口罩，不能掛在胸前，不可用污染的手觸摸口罩， 3.3.棄用口罩放入指定污袋中，集中處理。棄用口罩放入指定污袋中，集中處理。 4.4.潮濕潮濕/ /污染即換；一次性污染即換；一次性4h4h。紗布。紗布224h4h 接觸嚴密隔離即換；接觸嚴密隔離即換

22、； 目的：避免感染和交叉感染。目的：避免感染和交叉感染。方法：前臂方法：前臂腕部腕部手背手背手掌手掌手指手指指縫指縫指甲指甲注意：（注意：（1 1）站的位置：站的位置：身體勿近水池，以免水濺身體勿近水池，以免水濺 （2 2）刷洗范圍：超過被污染的范圍）刷洗范圍：超過被污染的范圍 （3 3）污水流向：從清潔到污染處。）污水流向：從清潔到污染處。 （4 4）不污染：環(huán)境（水龍頭、毛巾等）不污染：環(huán)境（水龍頭、毛巾等） （5 5）擦洗時間：）擦洗時間： 2 2分鐘分鐘(30(30秒秒/ /一手一手/ /換刷換刷=2=2次次) ) （6 6）浸泡法：浸沒肘部及以下。）浸泡法：浸沒肘部及以下。l解釋：是

23、備用清潔紙片，用于暫時接觸污染物。解釋：是備用清潔紙片，用于暫時接觸污染物。l使用：取避污紙時，應從頁面抓取，使用：取避污紙時，應從頁面抓取， 不可接不可接 觸下面的紙片，不可掀開撕??；觸下面的紙片，不可掀開撕取； 用后用后 隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。l例如：收取污染藥杯，拿病人用過的物品，或拾取掉例如：收取污染藥杯，拿病人用過的物品，或拾取掉 在污染區(qū)地面上的物件等。在污染區(qū)地面上的物件等。l例如：以污染的手接觸清潔物品時，借助避污紙可避例如：以污染的手接觸清潔物品時，借助避污紙可避 免污染用物，如開自來水龍頭，電源或門窗等。免污染用物，如開自來水龍頭，電源

24、或門窗等。目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散，目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播散， 避免交叉感染避免交叉感染 。操作前準備：操作前準備： (1)(1)護士：衣帽齊，修指甲，取手表，卷袖肘，洗手護士：衣帽齊，修指甲，取手表，卷袖肘，洗手 (2)(2)用物：操作物品，隔離單位用物（衣、刷手用物：操作物品，隔離單位用物（衣、刷手/ /泡手）泡手） (3)(3)環(huán)境：清潔、寬敞。環(huán)境：清潔、寬敞。要求：要求：三緊：衣領三緊：衣領 袖口袖口 腰帶腰帶腰帶：結(jié)在前腰帶：結(jié)在前(側(cè)側(cè))邊邊難點：難點：確定清潔面和非清潔面確定清潔面和非清潔面難點：衣領難點：衣領l結(jié)衣領結(jié)衣領l解衣領解衣領

25、關鍵關鍵：手是清潔的手是清潔的 保持手的清潔保持手的清潔難點：衣襟對齊難點：衣襟對齊關鍵關鍵：難點：系袖口難點：系袖口l邊緣邊緣 手腕手腕l袖口對齊袖口對齊l繩子綁緊繩子綁緊 一左二右三抖袖；一左二右三抖袖； 四扣領子五扣袖；四扣領子五扣袖； 六拉左、七拉右；六拉左、七拉右； 左右對齊往后折；左右對齊往后折； 帶子結(jié)在前邊右?guī)ё咏Y(jié)在前邊右。 解腰帶、前打結(jié)；解腰帶、前打結(jié)； 松袖塞袖露前臂；松袖塞袖露前臂； 消毒前臂共二次；消毒前臂共二次； 記住記住: :消手即松領；消手即松領； 左右脫袖不污染；左右脫袖不污染； 對齊掛好不拖地；對齊掛好不拖地； 洗手洗手 注意事項注意事項（1 1）長短合適，

26、質(zhì)量合格：須全部遮蓋工作服，不能）長短合適，質(zhì)量合格：須全部遮蓋工作服，不能 有洞和濕。有洞和濕。（2 2）每日更換：如有潮濕或污染，應立即更換。）每日更換：如有潮濕或污染，應立即更換。（3 3）穿隔離衣過程中避免污染衣領和清潔面。）穿隔離衣過程中避免污染衣領和清潔面。（4 4）穿隔離衣后，雙臂保持在腰部以上，不得進入）穿隔離衣后，雙臂保持在腰部以上，不得進入 清潔區(qū)，避免接觸清潔物品。清潔區(qū)，避免接觸清潔物品。（5 5）消毒手時，不能弄濕隔離衣，隔離衣也不能污染）消毒手時，不能弄濕隔離衣，隔離衣也不能污染 其他物品。其他物品。（6 6）掛法：半污染區(qū)）掛法：半污染區(qū)清潔面向外，清潔面向外， 污染區(qū)污染區(qū)污染面向外。污染面向外。 傳染性隔離傳染性隔離 保護性隔離保護性隔離: : (protective isolation)1. 嚴密隔離嚴密隔離(strict isolation)2.接觸隔離接觸隔離(contact isolation)3.呼吸道隔離呼