護理部總結(jié)計劃

1、2013年護理部工作總結(jié)年護理部工作總結(jié)及及2014年工作計劃年工作計劃 敦煌市醫(yī)院敦煌市醫(yī)院 蘆蘆 紅紅 1. 1.工作總結(jié)工作總結(jié) 2. 2.存在問題與整改措施存在問題與整改措施 3 3、下一年計劃 2013工作總結(jié)工作總結(jié) 根據(jù)醫(yī)院的安排我主要負責(zé)醫(yī)院護理方面的工作，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)及下一年的工作計劃匯報如下：一、工作總結(jié)提綱一、工作總結(jié)提綱（一）、加強護理管理，提升護士長（一）、加強護理管理，提升護士長管理水平管理水平（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高臨（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高臨床護理水平床護理水平（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量務(wù)質(zhì)量（四）

2、、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全（四）、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)，（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)，重視護理文化建設(shè)重視護理文化建設(shè)（六）、加強實習(xí)生管理（六）、加強實習(xí)生管理, ,做好做好臨床帶教工作臨床帶教工作 （七）、物價方面（七）、物價方面（八）、環(huán)境衛(wèi)生（八）、環(huán)境衛(wèi)生 （一）、加強護理管理，提升護士長管理水平 1、結(jié)合二級醫(yī)院的要求完善護理部各項規(guī)章制度及考評標(biāo)準，需要臨床落實的相關(guān)標(biāo)準下發(fā)科室。 2、落實護理查房制度，全年共計查房105次，各科共計各種演練37次，護理部還采取護理夜查房、護理質(zhì)量查房、護理管理查房等不同形式對各護理病區(qū)進行質(zhì)量檢查，并及時將檢查收集的

3、信息，優(yōu)質(zhì)護理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。 （一）、加強護理管理，提升護士長管理水平 3、每月常規(guī)召開全院護士長會議，及時傳達、每月常規(guī)召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點。工作重點。4、護理部每月對科室護士長在科室行政管理、護理部每月對科室護士長在科室行政管理、質(zhì)量管理、護理安全管理、護理教學(xué)管理、質(zhì)量管理、護理安全管理、護理教學(xué)管理、護理服務(wù)管理五個方面進行綜合考評，對存在護理服務(wù)管理五個方面進行綜合考評，對存在的問題及時反饋并限期進行

4、改進。的問題及時反饋并限期進行改進。5、對各科室護士長的資料按照二甲標(biāo)準要求、對各科室護士長的資料按照二甲標(biāo)準要求進行集中統(tǒng)一。進行集中統(tǒng)一。（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高臨床（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高臨床護理水平護理水平1、加強護理病歷質(zhì)量檢查力度，嚴格按照病歷書寫基本規(guī)范，提高病歷質(zhì)量合格率 2.嚴格十三項護理核心制度的落實：加強每月對核心制度的檢查，并將檢查結(jié)果在醫(yī)務(wù)通訊上進行通報。（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高（二）、落實護理質(zhì)量控制，提高臨床護理水平臨床護理水平3.嚴格分級護理制度的落實，在全院實行護理級別巡視卡制度，對照分級護理服務(wù)要求進行規(guī)范服務(wù)標(biāo)準，培養(yǎng)護理人員主動服務(wù)意識

5、、觀察病情能力、健康宣教指導(dǎo)、應(yīng)急急救知識、護患溝通等方面的能力來滿足患者的服務(wù)需求。 4、每月由護理質(zhì)量檢查組進行全院護理質(zhì)量檢查（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量質(zhì)量1、目前，我院結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，全院優(yōu)質(zhì)護理病房總數(shù)153間，全部實行優(yōu)質(zhì)病房，覆蓋率100%。（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，各科室除了在各個病房建立護理級別巡視卡落實護理分級制度外，還進行病人出院電話隨訪以及每月一次患者滿意度調(diào)查，廣泛收集就醫(yī)群眾對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的要求和意見，并將收集的各種意

6、見對各科室進行反饋，科室對提出的意見限期進行整改，實行以上措施后患者滿意度由6月份的70%提高到了11月份的96%。各科室共收到表揚信69封、錦旗30面。（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量質(zhì)量 3、為加強護患溝通，落實健康宣教工作，各科室自行制作了基本知識、檢查以治療、康復(fù)知識、健康教育等圖文并茂的宣教冊，除了護士隨時下病房進行宣教外還可供病人隨時借閱了解跟自己疾病相關(guān)的知識，從細微之處體現(xiàn)人性化的服務(wù)，受到患者的好評。 （三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量 4、加強對護理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范護理行為，文明用語，改變以往服務(wù)態(tài)度生、冷、硬、頂現(xiàn)象，提

7、倡微笑服務(wù)，從要求對病人尊稱、主動了解病人需求等細節(jié)著手來提高護理服務(wù)質(zhì)量。（三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量 5、全面落實護理職責(zé)。（1）制定責(zé)任護士考核細則，使責(zé)任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責(zé)。做到“無縫隙、全程化護理”。（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。 （三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量（3）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，還舉辦了“護患溝通技巧”培訓(xùn)，例舉一些我院及其它醫(yī)院發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛

8、。鼓勵全院護士積極參與學(xué)習(xí)的同時，實地教育、指導(dǎo)護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。 （三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量 （三）、落實優(yōu)質(zhì)服，務(wù)提升護理服務(wù)質(zhì)量 1、認真落實“護理不良事件上報制度”，全年共上報護理不良事件3起，無護理投訴記錄。召開了護理安全報告分析會，組織全院護理人員分析不良事件的原因，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。（四）、強化基礎(chǔ)管理保

9、障護理安全（四）、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全 3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。4、對新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。 （四）、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全四）、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全 5、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士實行專人帶教。6、加強安全隱患排查工作，每周五護士長上報護理安全隱患排查工作表，對所存在的問題要及時整改，及時化解，最大化的避免安全事故的發(fā)生。（四）、強化基礎(chǔ)

10、管理保障護理安全（四）、強化基礎(chǔ)管理保障護理安全（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè) 1、繼續(xù)鼓勵護理人員多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有109人獲護理?？茖W(xué)歷，43人獲本科學(xué)歷。2、對14名護士長在蘭醫(yī)一院、蘭醫(yī)二院分別進行了長短期的輪訓(xùn)，對20名重點科室人員及護理骨干在上級醫(yī)院進行進修學(xué)習(xí)。有效提高了護士長的管理水平及護理業(yè)務(wù)能力。（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè)3、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，如感染科用中醫(yī)護理療法治療流行性腮腺炎、帶狀皰疹取得了良好的效果；內(nèi)二科開展肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白、肌紅蛋白監(jiān)測；重癥室開展手持式血氣分析儀監(jiān)測等新業(yè)務(wù)。 （五）、加強人才

11、隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè) 4、圓滿完成各項繼續(xù)教育培訓(xùn)。組織全院護理人員參加上級單位舉辦的各類繼續(xù)教育培訓(xùn)班，參加率達100%。護理查房每季度1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文，全年在國家級及省級雜志上發(fā)表論文12篇。（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè)5、對五年內(nèi)的護士進行操作培訓(xùn)和考核，對全院護理人員組織“三基”理論考試3次，共計561人次參加，合格率達96.2%。6、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè) 7、每月常規(guī)利用下午時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業(yè)務(wù)

12、學(xué)習(xí)一次，到課率達93%。加強護理隊伍的文化建設(shè)，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示，組織60名護理方陣參加全市應(yīng)急演練，受到市上領(lǐng)導(dǎo)的表揚，組織秧歌舞蹈隊在全市健身大賽中獲得二等獎，護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感 。（五）、加強人才隊伍的培養(yǎng)；重視護理文化建設(shè)8、鼓勵護理人員在敦煌醫(yī)苑敦煌旅游報、敦煌衛(wèi)生信息網(wǎng)等媒體積極投稿，加大宣傳和報道力度。（六）、加強實習(xí)生管理；做好臨床帶教工作1、全年共接收本科及大、中專院校護理實習(xí)生41名，分別進行了安全知識及崗前培訓(xùn)。2、妥善安排各項工作：包括安排實習(xí)同學(xué)的住宿、制

13、定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、對全院實習(xí)生進行護理理論授課和操作培訓(xùn)6次，共計160人次參加。 （七）、物價方面（七）、物價方面規(guī)范收費，杜絕漏費、欠費，亂收費，增加收費透明度各科室漏費項目進行整理，統(tǒng)計漏費項目，審核后在系統(tǒng)上及時進行完善。按照物價局文件要求及結(jié)合我院的實際情況，整理出7千余項上浮收費項目進行規(guī)范申報。（八）、環(huán)境衛(wèi)生為保證醫(yī)院庭院、衛(wèi)生間、電梯間、門窗、病床、被褥、病號服、床頭柜、儲物柜、暖水瓶、電源插座等達到安全、衛(wèi)生的標(biāo)準，組織護士長對全院環(huán)境衛(wèi)生進行交叉檢查，尤其對常年得不到清理的衛(wèi)生死角進行了徹底清理，加強護士長環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管工作，制定了環(huán)境衛(wèi)生檢查標(biāo)

14、準每周進行衛(wèi)生檢查 二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 1、護理服務(wù)質(zhì)量還有待于提高，因為服務(wù)態(tài)度、技能操作、?？浦R的不足引發(fā)的醫(yī)療糾紛還時有發(fā)生；護士服務(wù)機械、呆板，主動性差等問題還有待于改善。要繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對各項知識及技能進行培訓(xùn)、考核。將滿意度調(diào)查與護理人員考核相結(jié)合，促進護理人員在臨床工作中更注重自身形象和自身技術(shù)，如言行舉止、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等，利于服務(wù)質(zhì)量的提高。二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 2、護士長管理不嚴格，各項規(guī)范和標(biāo)準落實不到位，下一步還需要在抓落實上下功夫，要培養(yǎng)護士長堅持按制度、按規(guī)范、按操作辦事，做到有章必循、有法必依。二

15、、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 3、護理人才隊伍的建設(shè)，人員結(jié)構(gòu)的不合理，加強中級人員的培養(yǎng)等問題。4、護理人員整體素質(zhì)的提高；護理安全隱患的杜絕，如基礎(chǔ)護理質(zhì)量不高，護理操作粗糙、護理重點環(huán)節(jié)監(jiān)控不到位，觀察病人能力差，有些潛在危險不能及時排查。二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 5、護理人員專科理論知識欠缺，護理表淺、認識表象，沒有深度，專業(yè)性不強，護理服務(wù)體現(xiàn)不出?？菩?，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)專科性不強。二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 6、針對部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務(wù)意識不強，今后要繼續(xù)加強科室人員工作責(zé)任心教育，加強職業(yè)

16、道德建設(shè)，堅守崗位，認真負責(zé)。二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 7、健康宣教不到位，和病人溝通不夠，護患關(guān)系有待于改善8、基本技能操作合格率不達標(biāo)，二級醫(yī)院要求95%，我院現(xiàn)在的合格率85%。9、病歷書寫合格率不達標(biāo)，二級醫(yī)院要求95%，我院不超過90%。二、存在問題與整改措施：二、存在問題與整改措施： 10、護士人力資源利用不能做到最大化。護理工作繁雜瑣碎，護理人力不足及個別科室未合理排班，影響護理質(zhì)量，要結(jié)合我院實際情況合理排班，將人力資源利用最大化。 2014年工作計劃護理質(zhì)量管理目標(biāo)護理質(zhì)量管理目標(biāo)加強護理管理，提高護士長管理水平加強護理管理，提高護士長管理水平加強護士

17、在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)強加護理人才隊伍的建設(shè)強加護理人才隊伍的建設(shè) 加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全有效加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全有效護理安全管理護理安全管理深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量做好教學(xué)、科研工作做好教學(xué)、科研工作 三、三、20142014年工作計劃年工作計劃一、護理質(zhì)量管理目標(biāo)一、護理質(zhì)量管理目標(biāo)：1.護理人員“三基三嚴”理論成績平均分90分2.護理技術(shù)操作合格率90%3.基礎(chǔ)護理合格率90%4.特護、一級護理合格率90%5.護理病歷書寫合格率95%6.急救物品完好率100%7.常規(guī)器械消毒滅

18、菌合格率100%三、三、2014年工作計劃年工作計劃8.患者滿意度90% 9.感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%10.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行合格率100%11.護理人員培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育合格率100%。12.健康教育質(zhì)量達標(biāo)率90%13.年壓瘡發(fā)生次數(shù)014.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%三、三、2014年工作計劃年工作計劃二、加強護理管理，提高護士長管理水平二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（二）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒

19、提高護理管理水平。（三）努力爭取逐步做到分層次護士管理三、三、2014年工作計劃年工作計劃（四）、力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔(dān)非護理工作，如，記賬、領(lǐng)取辦公物品、領(lǐng)各種材料、環(huán)境衛(wèi)生管理等。（五）落實基礎(chǔ)護理，采取公示服務(wù)內(nèi)容、分級護理要求、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理實施流程等措施落實基礎(chǔ)護理，加強護士主動服務(wù)意識，增強護理工作的條理性，減少護理無效勞動，來提升患者滿意度（六）結(jié)合績效考評充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。如把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，健康宣教工作好的多上巡回班等，以保障護

20、理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)?！比?、三、2014年工作計劃年工作計劃三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)合素質(zhì)（一）抓好護士的（一）抓好護士的“三基三基”及專科技能訓(xùn)練與考核及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作工作（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，士的考核，計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。 （2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，理論考試要有試卷，理論與

21、技能的培訓(xùn)與考核計劃，理論考試要有試卷，考試要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士考試要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。打下扎實的基礎(chǔ)。 三、三、2014年工作計劃年工作計劃（3）基本技能考核：工作）基本技能考核：工作10年以內(nèi)的護士，年以內(nèi)的護士，在年內(nèi)在年內(nèi)15項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。安排操作考試一次，理論考試二次。（4）強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一）強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨

22、床應(yīng)次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。 三、三、2014年工作計劃年工作計劃（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的（二）加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)整體素養(yǎng) （1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。方案及具體的實施計劃。 （2）安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的）安排全

23、院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。（3）“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日活動。動月，組織寓教寓樂的節(jié)日活動。三、三、2014年工作計劃年工作計劃（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平，護理部組織護理查房及護理會診討術(shù)水平，護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。平。三、三

24、、2014年工作計劃年工作計劃四、加強護理人才隊伍的建設(shè)四、加強護理人才隊伍的建設(shè) 一是各科護士長結(jié)合到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)的管理經(jīng)驗，從醫(yī)院發(fā)展的需要出發(fā)，分層次、有步驟、有計劃的對有潛質(zhì)的中青年護理人員作為科室的骨干力量進行重點培養(yǎng)；三、三、2014年工作計劃年工作計劃四、加強護理人才隊伍的建設(shè)四、加強護理人才隊伍的建設(shè) 二是充分利用和天津總院、蘭大二院等幾家上級醫(yī)院護理部建立起來的人脈關(guān)系，加強護理管理方面的互動，尤其是?？谱o理人才培養(yǎng)方面的管理經(jīng)驗進行指導(dǎo)和幫扶；三、三、2014年工作計劃年工作計劃四、加強護理人才隊伍的建設(shè)四、加強護理人才隊伍的建設(shè) 三是鼓勵護理人員積極參加與護理專業(yè)相關(guān)的繼

25、續(xù)醫(yī)學(xué)教育、通過自學(xué)、成人自考、電教函授等多種形式提高?？茖W(xué)歷?？s減中專層次的護理比例，爭取到2014年底大專以上學(xué)歷護士由現(xiàn)在的62%提升到70%。三、三、2014年工作計劃年工作計劃五、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、高五、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、高效效 （一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是要開發(fā)提（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是要開發(fā)提高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小高護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管

26、理的意識，提高護理質(zhì)量。意識，提高護理質(zhì)量。 （二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。作中的問題，提出整改措施。 （三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護士長護理部的三級考評制度

27、。護理部的三級考評制度。 三、三、2014年工作計劃年工作計劃（四）加強護理過程中的安全管理四）加強護理過程中的安全管理 1.繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。 2.嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴重差，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。錯及事故的發(fā)生。 3.強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)