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文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于癌癥的科普 癌癥是隱藏在我們周?chē)囊粋€(gè) “超級(jí)殺手超級(jí)殺手”!梅艷芳梅艷芳宮頸宮頸癌癌,終年,終年4040歲歲傅傅 彪彪肝肝癌癌,終年,終年4242歲歲羅羅 京京淋巴淋巴癌癌,終年,終年4848歲歲癌癥和腫瘤f腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”f癌癥的屬性是“惡性”f惡性固體腫瘤就是癌癥,血液癌癥不是腫瘤,良性腫瘤不是癌癥f腫瘤的英文是Tumor或者Tumour,癌癥的英文是Cancer希波克拉底那癌癥到底是怎么致命的呢?f往往和器官衰竭有關(guān),或是某一器官衰竭,或是系統(tǒng)性衰竭。f癌癥如果轉(zhuǎn)移以后,危險(xiǎn)性大大增加,一個(gè)原因是一個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個(gè)腫瘤,另一個(gè)原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的

2、地方是腦轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。f癌癥的嚴(yán)重性和腫瘤的大小沒(méi)有相關(guān)性。f良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥?是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。惡病質(zhì)(CachexiaCachexia)f有很多癌癥,由于現(xiàn)在還不清楚的原因,會(huì)導(dǎo)致病人體重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丟失,這個(gè)過(guò)程現(xiàn)在無(wú)藥可治,是不可逆的,無(wú)論病人吃多少東西,輸多少蛋白質(zhì)都沒(méi)用。癌癥為啥這么難治f癌癥和艾滋病哪個(gè)會(huì)先被攻克?癌癥為啥那么難搞?f第一個(gè)原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”: 癌細(xì)胞是病人身體的一部分。f第二個(gè)原因是癌癥不是單一疾病,而是幾千幾萬(wàn)種疾病的組合。f第三個(gè)原因是癌癥的突變抗藥性。生物進(jìn)化是一把是雙刃劍生物進(jìn)化是一把是雙刃劍什么導(dǎo)致了癌

3、癥f導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么?基因?污染?飲食?抽煙?和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡!為什么蒼蠅不會(huì)得癌癥呢?流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)表明,癌癥的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而提高,而且是幾何級(jí)數(shù)提高,癌癥的發(fā)病率是年齡的3次方、4次方甚至5次方。癌癥發(fā)生的原因是基因突變f癌癥發(fā)生概率 (p) = 細(xì)胞分裂次數(shù) (a) X 每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e)(e 對(duì)每個(gè)人都是一樣的,關(guān)鍵是a和b兩個(gè)因子)(a)歲數(shù)越大,細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多,所以老人比年輕人容易得癌癥。(a)人體器官受到損傷越多,需要修復(fù)就越多。(b)每個(gè)人的細(xì)胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。(遺傳)f癌細(xì)胞由“

4、叛變”的正常細(xì)胞衍生而來(lái),經(jīng)過(guò)很多年才長(zhǎng)成腫瘤?!芭炎儭奔?xì)胞脫離正軌增殖,累積到10億個(gè)以上我們才會(huì)察覺(jué)。f癌細(xì)胞的增殖速度用倍增時(shí)間計(jì)算,1個(gè)變2個(gè),2個(gè)變4個(gè),以此類(lèi)推。比如,胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增時(shí)間平33天;乳腺癌倍增時(shí)間是40多天。由于癌細(xì)胞不斷倍增,癌癥越往晚期發(fā)展得越快。 癌細(xì)胞的內(nèi)外潛藏著自身無(wú)法克服和無(wú)法排除的逆轉(zhuǎn)因素,這是它的特點(diǎn),也是它的缺點(diǎn),造就了它的不穩(wěn)定性f癌癥細(xì)胞在轉(zhuǎn)移過(guò)程中會(huì)遇到很多困難,f首先要經(jīng)過(guò)數(shù)十次變異,f然后要克服細(xì)胞間粘附作用脫離出來(lái),并改變形狀穿過(guò)致密的結(jié)締組織。f成功逃逸后,癌癥細(xì)胞將通過(guò)微血管進(jìn)入血液,在那里它還可能遭到白細(xì)

5、胞的攻擊。f接下來(lái)癌細(xì)胞將通過(guò)微血管進(jìn)入一個(gè)新器官(現(xiàn)被稱(chēng)為“微轉(zhuǎn)移”)。在這里,癌細(xì)胞面臨著并不友好的環(huán)境(稱(chēng)作“微環(huán)境”),有些細(xì)胞當(dāng)即死亡,有些分裂數(shù)次后死亡,還有一些保持休眠狀態(tài),存活率僅為數(shù)億分之一。f存活下來(lái)的癌細(xì)胞能夠再生和定植,成為化驗(yàn)中可發(fā)現(xiàn)的“肉眼可見(jiàn)轉(zhuǎn)移”。隨著轉(zhuǎn)移的發(fā)展,它擠走了正常的細(xì)胞,破壞了器官的功能,最后足以致命。f人體內(nèi)每個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞膜上存在著一種C-Amp(環(huán)式磷酸腺苷)的物質(zhì),這種物質(zhì)是控制或調(diào)整細(xì)胞新陳代謝的主要成份(并不因?yàn)榘┗В?,有趣的是C-Amp還有一個(gè)最顯著的能力,就是使癌細(xì)胞變成健康細(xì)胞(這是難能可貴的)。f癌細(xì)胞的表面有一種腫瘤抗原(C

6、EA),它能生成相應(yīng)的抗體阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)展,這種自我免疫力是癌細(xì)胞與生俱來(lái)的又一矛盾。f人人體內(nèi)都有原癌基因,絕對(duì)不是人人體內(nèi)都有癌細(xì)胞。原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖,人的生長(zhǎng)需要它。為了“管束”它,人體里還有抑癌基因。平時(shí),原癌基因和抑癌基因維持著平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量會(huì)變大,而抑癌基因卻變得較弱。因此,致癌因素是啟動(dòng)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的“鑰匙”,主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用,才能啟動(dòng)“癌癥程序”;“鑰匙”越多,啟動(dòng)機(jī)會(huì)越大。我們還無(wú)法破解所有“鑰匙”,因此還無(wú)法攻克癌癥。外部成因f1、化學(xué)致癌因素:這類(lèi)因素是目前導(dǎo)致腫瘤的主要原因,

7、其來(lái)源廣,種類(lèi)多。與人類(lèi)關(guān)系密切的化學(xué)致癌物就有數(shù)百種之多。廣泛存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、農(nóng)藥、醫(yī)療藥品之中。亞硝胺類(lèi)化合物和黃霉毒素污染食物。多環(huán)芳烴類(lèi)化合物致癌物污染空氣均會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)并導(dǎo)致肺癌、鼻咽癌、食管癌、賁門(mén)癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大腸癌、陰囊癌、皮膚癌等。f2、物理致癌因素:物理致癌因素包括灼熱、機(jī)械性刺激、創(chuàng)傷、紫外錢(qián)、放射線(xiàn)等。值得高度重視的是,受輻射危害可以來(lái)自環(huán)境污染,也可以來(lái)自醫(yī)源性。比如多次反復(fù)接受X射線(xiàn)照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機(jī)率增加,若用放射療法治療某些疾病,也可誘發(fā)某些腫瘤。肺結(jié)核患者反復(fù)的胸透檢查,可誘發(fā)乳腺癌。f3

8、、生物致癌因素:人類(lèi)的某些腫瘤與病毒的關(guān)系密切,在一些鼻咽癌、宮頸癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)病毒的抗體。癌細(xì)胞大致可分為三大類(lèi):鱗癌、腺癌、未分化癌f鱗癌f一般起源于鱗狀上皮,也可起源于已經(jīng)發(fā)生鱗化的柱狀上皮。f腺癌f一般起源于柱狀上皮和腺上皮f小細(xì)胞型未分化癌f一般認(rèn)為起源于支氣管上皮的嗜銀細(xì)胞,可產(chǎn)生多肽類(lèi)激素而引起內(nèi)分泌癥狀,故屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。防治措施:防治措施:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(六)兒童為啥會(huì)得癌癥f嬰兒,或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的:要不然就是父母遺傳了致癌基因,要不然就是在懷孕的過(guò)程中因?yàn)榉N種原因胎兒產(chǎn)生了突變?!泵庖忒煼ā?在理論上有巨大優(yōu)勢(shì):

9、f(1)它不直接損傷,反而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。f(2)可以治療多種癌癥,對(duì)很多病人都會(huì)有效。f(3)可以抑制癌細(xì)胞進(jìn)化,復(fù)發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個(gè)免疫T細(xì)胞(橙色)正在攻擊一個(gè)大只的癌癥細(xì)胞(十四)CAR-TCAR-T免疫療法,治愈癌癥不是夢(mèng)CAR-T,全稱(chēng)是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。CAR-T治療,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是五步:1:從癌癥病人身上分離免疫T細(xì)胞。2:利用基因工程技術(shù)給T細(xì)胞加入一個(gè)能識(shí)別腫瘤細(xì)胞,并且同時(shí)激活T細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的嵌合抗體,T細(xì)胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細(xì)胞。 3:體外培養(yǎng)

10、,大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞,一般一個(gè)病人需要幾十億,乃至上百億個(gè)CAR-T細(xì)胞(體型越大,需要細(xì)胞越多)。4:把擴(kuò)增好的CAR-T細(xì)胞輸回病人體內(nèi)。5:嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng),搞定收工。(十五)溶瘤病毒,以毒攻毒還是毒上加毒f溶瘤病毒(Oncolytic Virus),所謂溶瘤病毒,并不是特定的一種病毒,而是指一類(lèi)傾向于感染腫瘤細(xì)胞,同時(shí)在癌細(xì)胞里面能夠大量繁殖,最終讓腫瘤細(xì)胞裂解,破碎,死亡的一類(lèi)病毒。需要說(shuō)明的是,溶瘤病毒也會(huì)感染正常細(xì)胞,只是因?yàn)楦鞣N原因,它們對(duì)正常細(xì)胞毒性弱很多。1、去掉病毒里的毒性基因,讓它更安全。2、給病毒的表面加上特殊蛋白,可以更特異地識(shí)別癌細(xì)

11、胞。3、給病毒轉(zhuǎn)入刺激免疫細(xì)胞的基因。這樣的病毒感染癌細(xì)胞后,不僅能殺死癌細(xì)胞,而且能激活免疫系統(tǒng),形成更長(zhǎng)期持久的治療效果。f某些固體瘤細(xì)胞還能釋放血管生成因子,促進(jìn)血管向腫瘤生長(zhǎng)。獲取大量繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤組織的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常組織,核酸分解過(guò)程明顯降低,DNA和RNA的含量均明顯增高。蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強(qiáng),但合成代謝超過(guò)分解代謝,甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,結(jié)果可使機(jī)體處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)(cachexia)狀態(tài)。 機(jī)體內(nèi)有的細(xì)胞受到機(jī)體內(nèi)有的細(xì)胞受到致癌因子致癌因子的作用,細(xì)的作用,細(xì)胞中胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化遺傳物質(zhì)發(fā)生變化,就變成不受機(jī)體控制,就

12、變成不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖惡性增殖細(xì)胞。細(xì)胞。一、什么是癌細(xì)胞?一、什么是癌細(xì)胞?1在適宜的條件下,癌細(xì)胞能夠在適宜的條件下,癌細(xì)胞能夠無(wú)限增殖無(wú)限增殖二、癌細(xì)胞的特征二、癌細(xì)胞的特征癌癥為什么難以治療?癌癥為什么難以治療? 3癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化。癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化。 由于由于細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少,細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少, 使得癌細(xì)胞彼此之間的使得癌細(xì)胞彼此之間的黏著性顯著降低黏著性顯著降低, 容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖癌細(xì)胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖黃曲霉菌黃曲霉菌 廣泛存在于污染的食品中,尤以霉變廣泛存在

13、于污染的食品中,尤以霉變的花生、玉米及谷類(lèi)中含量最多。黃曲霉毒素的花生、玉米及谷類(lèi)中含量最多。黃曲霉毒素B1是已知最強(qiáng)的化學(xué)致癌物之一,可引起人和嚙齒是已知最強(qiáng)的化學(xué)致癌物之一,可引起人和嚙齒類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)等多種動(dòng)物的肝癌。類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)等多種動(dòng)物的肝癌。香煙有香煙有20多種致癌物質(zhì)!多種致癌物質(zhì)!癌癥癌癥究竟離我們有究竟離我們有 多多 遠(yuǎn)?遠(yuǎn)?你有下列行為習(xí)慣嗎?你有下列行為習(xí)慣嗎? 抽煙的習(xí)慣抽煙的習(xí)慣 酗酒的習(xí)慣酗酒的習(xí)慣 喜食油炸、燒烤類(lèi)食品喜食油炸、燒烤類(lèi)食品 喜食鹽制、熏制類(lèi)食品喜食鹽制、熏制類(lèi)食品 喜食高脂肪的食品喜食高脂肪的食品 不喜歡吃蔬菜、水果不喜歡吃蔬菜、水果 性格孤僻、

14、不樂(lè)于與人交流性格孤僻、不樂(lè)于與人交流 經(jīng)常壓抑自己的情緒經(jīng)常壓抑自己的情緒 不喜歡運(yùn)動(dòng)不喜歡運(yùn)動(dòng)自我檢查自我檢查日常誘癌日常誘癌2020例例感染乙肝病毒的可誘發(fā)感染乙肝病毒的可誘發(fā)肝癌肝癌; 感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌宮頸癌;感染螺桿菌可誘發(fā)感染螺桿菌可誘發(fā)胃癌胃癌;吸煙(每日超過(guò)吸煙(每日超過(guò)2 2包,包,1010年以上)年以上)可誘發(fā)可誘發(fā)肺癌肺癌;被動(dòng)吸煙(被動(dòng)吸煙(2222年以上)可誘發(fā)年以上)可誘發(fā)肺癌與喉癌肺癌與喉癌;經(jīng)常接觸瀝青者,易誘發(fā)經(jīng)常接觸瀝青者,易誘發(fā)皮膚癌皮膚癌;經(jīng)常接觸煤焦油者,易患經(jīng)常接觸煤焦油者,易患皮膚癌皮膚癌;經(jīng)常接觸放射線(xiàn)者,易誘發(fā)

15、經(jīng)常接觸放射線(xiàn)者,易誘發(fā)肺癌與白血病肺癌與白血病;長(zhǎng)期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)長(zhǎng)期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌淋巴癌;經(jīng)常在太陽(yáng)下曝曬,可誘發(fā)經(jīng)常在太陽(yáng)下曝曬,可誘發(fā)皮膚癌皮膚癌。酗酒可誘發(fā)酗酒可誘發(fā)咽喉癌咽喉癌;紅肉(即牛肉、羊肉)攝入量過(guò)大,可誘發(fā)紅肉(即牛肉、羊肉)攝入量過(guò)大,可誘發(fā)結(jié)腸癌結(jié)腸癌;新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌肺癌;高鹽咸食者,易患高鹽咸食者,易患胃癌胃癌;報(bào)紙包食物可得報(bào)紙包食物可得各種癌癥各種癌癥;吃熱燙食物易引起吃熱燙食物易引起食道癌食道癌;纖維素?cái)z入不足可誘發(fā)纖維素?cái)z入不足可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌結(jié)腸癌和直腸癌;過(guò)度肥胖可誘發(fā)過(guò)度肥胖可誘發(fā)

16、結(jié)腸癌與乳腺癌結(jié)腸癌與乳腺癌; 缺少鍛煉(每周熱量消耗少于缺少鍛煉(每周熱量消耗少于10001000卡)可誘發(fā)卡)可誘發(fā) 結(jié)腸癌和直腸癌結(jié)腸癌和直腸癌;長(zhǎng)期精神壓力可誘發(fā)長(zhǎng)期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥各種癌癥;(1)少吃脂肪少吃脂肪、肉類(lèi)和使身體過(guò)于肥胖的食物。體、肉類(lèi)和使身體過(guò)于肥胖的食物。體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人,有近半數(shù)易患癌癥。重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人,有近半數(shù)易患癌癥。(2)不能吃霉變不能吃霉變的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。油食物。(3)多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類(lèi)等多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類(lèi)等。以增加。以增加體內(nèi)的維生素,抑制癌細(xì)胞的繁殖。體內(nèi)的維生素

17、,抑制癌細(xì)胞的繁殖。(4)多吃含維生素多吃含維生素A和和B的食物的食物,如肝、蛋、奶等,如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜,可減少肺癌的發(fā)生。以及胡蘿卜,可減少肺癌的發(fā)生。(5)多吃粗纖維多吃粗纖維食物,如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬食物,如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜,可減少癌的發(fā)生。菜,可減少癌的發(fā)生。國(guó)際上公認(rèn)的飲食防癌國(guó)際上公認(rèn)的飲食防癌“十要十要”指什么?指什么?(6)少吃鹽腌制品少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過(guò)的肉類(lèi)、熏制、亞硝酸鹽處理過(guò)的肉類(lèi)、熏制食物及泡菜等,可減少胃癌的發(fā)生。食物及泡菜等,可減少胃癌的發(fā)生。(7)少喝少喝含含酒精酒精的飲料,以防喉癌、食道癌。的飲料,以防喉癌、食道癌。(8)適當(dāng)控制熱量適當(dāng)控制熱量的攝入,可明顯降低直腸癌的發(fā)的攝入,可明顯降低直腸癌的發(fā)病率。病率。(9)合理進(jìn)補(bǔ)合理進(jìn)補(bǔ)能提高人體免疫功能的某些滋補(bǔ)品,能提高人體免疫功能的某些滋補(bǔ)品,召人參、蜂王漿、苡仁米等,有直接抑癌的功效。召人參、蜂王漿、苡仁米等,有直接抑癌的功效。(10)少用辛辣調(diào)味品少用辛辣調(diào)味品,如肉桂、茴香、花椒、肉,如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等,過(guò)量食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生,蔲等,過(guò)量食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生,從而加速癌癥的惡化。從而加速癌癥的惡化。國(guó)際上公認(rèn)的飲

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