手術(shù)室和臨床科室約定

1、手手術(shù)術(shù)科科室室和和麻麻醉醉科科溝溝通通協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)會會達(dá)達(dá)成成協(xié)協(xié)議議內(nèi)內(nèi)容容要要求求內(nèi)內(nèi)容容處處罰罰著著裝裝和和無無菌菌要要求求進(jìn)進(jìn)入入手手術(shù)術(shù)間間及及無無菌菌區(qū)區(qū)域域內(nèi)內(nèi)時時必必須須穿穿戴戴手手術(shù)術(shù)室室的的鞋鞋、帽帽、衣衣及及口口罩罩和和禁禁止止吸吸煙煙（冬冬季季必必須須脫脫外外套套或或者者外外套套不不能能外外露露的的情情況況下下才才能能進(jìn)進(jìn)入入手手術(shù)術(shù)間間）。發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)一一次次扣扣當(dāng)當(dāng)事事人人2020元元。外外扣扣麻麻醉醉科科和和所所屬屬科科室室雙雙百百1 1分分。嚴(yán)嚴(yán)格格進(jìn)進(jìn)入入手手術(shù)術(shù)室室人人員員管管理理和和報報批批登登記記制制度度。嚴(yán)嚴(yán)禁禁非非醫(yī)醫(yī)院院允允許許在在手手術(shù)術(shù)室室內(nèi)內(nèi)拍拍照

2、照及及攝攝像像。嚴(yán)嚴(yán)禁禁非非本本單單位位工工作作人人員員和和非非本本科科室室與與工工作作無無關(guān)關(guān)的的人人員員進(jìn)進(jìn)入入手手術(shù)術(shù)室室. .發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)一一次次扣扣當(dāng)當(dāng)事事人人2020元元。外外扣扣麻麻醉醉科科和和所所屬屬科科室室雙雙百百1 1分分。發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)未未登登記記一一次次扣扣雙雙百百1 1分分。發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)一一次次未未經(jīng)經(jīng)過過同同意意拍拍照照或或攝攝像像扣扣手手術(shù)術(shù)室室雙雙百百5 5分分。 進(jìn)進(jìn)手手術(shù)術(shù)室室實實習(xí)習(xí)、參參觀觀，二二人人以以內(nèi)內(nèi)的的需需經(jīng)經(jīng)科科室室負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人和和手手術(shù)術(shù)室室護(hù)護(hù)士士長長同同意意；三三人人以以上上的的需需報報醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科批批準(zhǔn)準(zhǔn)。參參觀觀或或見見習(xí)習(xí)手手術(shù)術(shù)者者，應(yīng)應(yīng)接接

3、受受院院方方醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)人人員員的的指指導(dǎo)導(dǎo)，不不得得任任意意游游走走及及出出入入。手手術(shù)術(shù)室室的的藥藥品品、器器械械、輔輔料料，均均應(yīng)應(yīng)由由專專人人負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)保保管管，并并保保證證供供給給和和處處于于正正常常狀狀態(tài)態(tài)，放放在在固固定定位位置置。（器器械械除除科科室室之之間間協(xié)協(xié)商商除除外外）各各項項手手術(shù)術(shù)全全套套器器材材、電電氣氣和和設(shè)設(shè)備備應(yīng)應(yīng)經(jīng)經(jīng)常常檢檢查查，以以保保證證手手術(shù)術(shù)正正常常進(jìn)進(jìn)行行。手手術(shù)術(shù)室室器器械械一一般般不不得得外外借借，如如院院內(nèi)內(nèi)外外借借時時，須須經(jīng)經(jīng)手手術(shù)術(shù)室室護(hù)護(hù)士士長長同同意意。針針對對院院外外外外借借需需征征得得醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長及及以以上上同同意意（發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)私

4、私自自外外借借及及未未同同意意外外借借的的一一次次扣扣發(fā)發(fā)所所涉涉及及當(dāng)當(dāng)事事人人各各10001000元元）。麻麻醉醉藥藥與與劇劇毒毒藥藥應(yīng)應(yīng)明明顯顯標(biāo)標(biāo)志志，加加鎖鎖保保管管，根根據(jù)據(jù)醫(yī)醫(yī)囑囑并并經(jīng)經(jīng)過過仔仔細(xì)細(xì)查查對對方方可可使使用用無無菌菌手手術(shù)術(shù)與與有有菌菌手手術(shù)術(shù)應(yīng)應(yīng)分分室室進(jìn)進(jìn)行行如如無無條條件件時時，先先做做無無菌菌手手術(shù)術(shù)，后后做做有有菌菌手手術(shù)術(shù)。手手術(shù)術(shù)前前后后手手術(shù)術(shù)室室護(hù)護(hù)士士應(yīng)應(yīng)詳詳細(xì)細(xì)清清點點手手術(shù)術(shù)器器械械、敷敷料料等等之之?dāng)?shù)數(shù)目目，并并應(yīng)應(yīng)及及時時收收拾拾干干凈凈被被血血液液污污染染的的器器械械和和敷敷料料。常常規(guī)規(guī)器器械械和和可可重重復(fù)復(fù)使使用用耗耗材材、專專

5、科科器器械械可可視視和和可可折折卸卸部部分分必必須須洗洗干干凈凈，無無血血漬漬，否否則則一一件件扣扣5 5元元，敷敷料料布布類類要要求求清清洗洗干干凈凈，無無血血漬漬，否否則則一一件件扣扣5 5元元。手手術(shù)術(shù)室室在在夜夜間間及及假假日日應(yīng)應(yīng)設(shè)設(shè)專專人人值值班班，以以便便隨隨時時進(jìn)進(jìn)行行各各種種緊緊急急手手術(shù)術(shù)。臨臨床床科科室室在在確確定定手手術(shù)術(shù)時時間間前前半半小小時時通通知知手手術(shù)術(shù)室室（綠綠色色通通道道除除外外），值值班班醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員在在遇遇緊緊急急手手術(shù)術(shù)時時，必必須須在在接接到到科科室室電電話話后后10分分鐘鐘之之內(nèi)內(nèi)到到科科室室。否否者者一一次次處處罰罰當(dāng)當(dāng)事事人人100元元。手

6、手術(shù)術(shù)室室消消毒毒手手術(shù)術(shù)室室應(yīng)應(yīng)每每周周徹徹底底清清掃掃消消毒毒一一次次，每每月月作作細(xì)細(xì)菌菌培培養(yǎng)養(yǎng)一一次次（包包括括空空氣氣、洗洗過過的的手手、消消毒毒后后的的物物品品），并并有有記記錄錄。細(xì)細(xì)菌菌培培養(yǎng)養(yǎng)由由院院方方聯(lián)聯(lián)系系安安排排手手術(shù)術(shù)室室專專人人負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)保保存存和和送送檢檢手手術(shù)術(shù)采采集集的的標(biāo)標(biāo)本本。發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)標(biāo)標(biāo)本本因因保保管管原原因因或或送送達(dá)達(dá)臨臨床床科科室室途途中中造造成成丟丟失失，扣扣當(dāng)當(dāng)事事人人1500元元或或開開除除。手手術(shù)術(shù)室室的的藥藥品品、器器械械、輔輔料料，均均應(yīng)應(yīng)由由專專人人負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)保保管管，并并保保證證供供給給和和處處于于正正常常狀狀態(tài)態(tài)，放放在在固固定定

7、位位置置。（器器械械除除科科室室之之間間協(xié)協(xié)商商除除外外）針針對對院院外外外外借借需需征征得得醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科長長及及以以上上同同意意（發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)私私自自外外借借及及未未同同意意外外借借的的一一次次扣扣發(fā)發(fā)所所涉涉及及當(dāng)當(dāng)事事人人各各10001000元元）。手手術(shù)術(shù)通通知知急急癥癥手手術(shù)術(shù)可可先先行行電電話話通通知知，書書面面通通知知單單須須經(jīng)經(jīng)科科室室上上級級醫(yī)醫(yī)師師或或值值班班醫(yī)醫(yī)師師簽簽字字后后于于病病人人接接入入手手術(shù)術(shù)室室前前或或同同時時送送達(dá)達(dá)。平平診診手手術(shù)術(shù)通通知知單單須須于于手手術(shù)術(shù)前前一一日日下下午午3:303:30前前送送達(dá)達(dá)。同同時時要要求求手手術(shù)術(shù)通通知知單單必必須須填填寫

8、寫仔仔細(xì)細(xì)全全面面完完整整，護(hù)護(hù)士士在在術(shù)術(shù)前前訪訪視視時時也也應(yīng)應(yīng)加加強強與與主主刀刀醫(yī)醫(yī)師師的的溝溝通通。要要求求李李婭婭和和華華梅梅安安排排科科室室具具體體統(tǒng)統(tǒng)計計通通知知單單的的內(nèi)內(nèi)容容是是否否全全面面完完整整和和通通知知單單的的送送達(dá)達(dá)時時間間。工工作作人人員員在在崗崗情情況況在在手手術(shù)術(shù)過過程程中中，除除特特殊殊原原因因外外，麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)生生和和巡巡回回護(hù)護(hù)士士不不得得隨隨意意離離開開手手術(shù)術(shù)間間。已已在在雙雙百百中中體體現(xiàn)現(xiàn)手手術(shù)術(shù)患患者者的的核核對對接接送送手手術(shù)術(shù)病病人人時時，要要帶帶病病歷歷并并核核對對病病人人姓姓名名、年年齡齡、床床位位、手手術(shù)術(shù)名名稱稱和和部部位位，防防

9、止止差差錯錯。病病人人要要穿穿手手術(shù)術(shù)衣衣服服和和佩佩戴戴腕腕帶帶才才能能進(jìn)進(jìn)入入手手術(shù)術(shù)室室。要要求求各各科科室室務(wù)務(wù)必必重重視視交交接接制制度度和和核核查查制制度度。新新生生兒兒的的交交接接新新生生兒兒由由手手術(shù)術(shù)室室護(hù)護(hù)理理部部門門負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)處處理理并并交交給給臨臨床床科科室室的的護(hù)護(hù)士士，嚴(yán)嚴(yán)禁禁交交其其他他人人員員（包包括括新新生生兒兒父父親親）接接收收。臨臨床床科科室室在在接接到到電電話話后后必必須須到到手手術(shù)術(shù)室室接接受受嬰嬰兒兒。要要求求雙雙方方科科室室遵遵守守手手術(shù)術(shù)醫(yī)醫(yī)生生的的及及時時性性要要求求手手術(shù)術(shù)管管床床醫(yī)醫(yī)生生8:308:30到到手手術(shù)術(shù)室室、手手術(shù)術(shù)主主刀刀醫(yī)醫(yī)生

10、生9:009:00到到達(dá)達(dá)手手術(shù)術(shù)室室并并開開臺臺。手手術(shù)術(shù)室室在在頭頭一一天天下下班班前前必必將將手手術(shù)術(shù)臺臺次次順順序序反反饋饋給給臨臨床床科科室室。要要求求手手術(shù)術(shù)室室跟跟進(jìn)進(jìn)手手術(shù)術(shù)醫(yī)醫(yī)生生的的及及時時性性。專專業(yè)業(yè)麻麻醉醉的的圍圍手手術(shù)術(shù)期期用用藥藥抗抗菌菌素素臨臨床床科科室室?guī)幩幗唤唤o給手手術(shù)術(shù)室室護(hù)護(hù)士士執(zhí)執(zhí)行行，其其他他用用藥藥由由麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)師師指指示示負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)。已已在在雙雙百百中中體體現(xiàn)現(xiàn)平平診診患患者者術(shù)術(shù)前前準(zhǔn)準(zhǔn)備備完完善善后后可可在在手手術(shù)術(shù)室室有有空空臺臺的的情情況況下下提提前前一一小小時時聯(lián)聯(lián)系系轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為為急急診診手手術(shù)術(shù)。在在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變前前由由臨臨床床科科室室主

11、主任任負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)把把關(guān)關(guān)，無無明明顯顯手手術(shù)術(shù)禁禁忌忌癥癥的的麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)生生必必須須配配合合。已已在在雙雙百百中中體體現(xiàn)現(xiàn)手手術(shù)術(shù)間間的的準(zhǔn)準(zhǔn)備備病病人人進(jìn)進(jìn)手手術(shù)術(shù)室室之之前前的的手手術(shù)術(shù)間間應(yīng)應(yīng)做做物物品品回回收收、藥藥品品器器械械、地地板板清清潔潔、空空氣氣消消毒毒、（紫紫外外線線、消消毒毒機機）等等準(zhǔn)準(zhǔn)備備。要要求求嚴(yán)嚴(yán)格格執(zhí)執(zhí)行行無無菌菌觀觀念念開開包包要要求求在在醫(yī)醫(yī)生生皮皮膚膚消消毒毒完完后后再再打打開開器器械械包包并并清清點點，要要求求手手術(shù)術(shù)器器械械包包不不宜宜暴暴露露時時間間過過長長。由由程程華華梅梅做做方方案案門門診診手手術(shù)術(shù)患患者者管管理理門門診診圍圍手手術(shù)術(shù)期期用用藥

12、藥，誰誰主主張張誰誰負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)，手手術(shù)術(shù)醫(yī)醫(yī)生生在在手手術(shù)術(shù)完完后后必必須須補補開開處處方方并并負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)患患者者繳繳費費，否否則則按按跑跑漏漏費費處處理理，中中途途病病情情若若有有變變化化，麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)師師必必須須配配合合及及參參與與，否否則則按按服服務(wù)務(wù)類類處處理理。巡巡回回護(hù)護(hù)士士必必須須全全程程參參與與并并執(zhí)執(zhí)行行配配合合。（住住院院手手術(shù)術(shù)患患者者圍圍手手術(shù)術(shù)期期用用藥藥由由麻麻醉醉醫(yī)醫(yī)師師負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)）。嚴(yán)嚴(yán)格格執(zhí)執(zhí)行行，搞搞好好配配合合。麻麻醉醉專專業(yè)業(yè)方方面面的的會會診診與與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院院（含含進(jìn)進(jìn)食食能能否否手手術(shù)術(shù)，平平診診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)急急診診）的的確確定定，麻麻醉醉科科主主任任或或主主任任代代

13、理理人人要要求求轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院院及及不不能能手手術(shù)術(shù)的的需需報報醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科同同意意。在在手手術(shù)術(shù)期期間間麻麻醉醉效效果果不不滿滿意意的的情情況況下下，由由麻麻醉醉當(dāng)當(dāng)事事醫(yī)醫(yī)生生配配合合臨臨床床醫(yī)醫(yī)生生，及及時時給給予予處處理理，若若不不能能處處理理，必必須須和和臨臨床床醫(yī)醫(yī)生生做做好好有有效效溝溝通通，并并報報請請科科主主任任或或主主任任代代理理人人做做出出判判斷斷，取取決決是是否否用用藥藥。由由麻麻醉醉科科主主任任或或者者主主任任代代理理人人做做出出判判斷斷。違違反反此此條條，扣扣麻麻醉醉科科當(dāng)當(dāng)事事醫(yī)醫(yī)生生1000元元。門門診診手手術(shù)術(shù)患患者者安安全全規(guī)規(guī)定定門門診診手手術(shù)術(shù)患患者者在在出出手

14、手術(shù)術(shù)室室門門后后，由由手手術(shù)術(shù)室室人人員員和和手手術(shù)術(shù)科科室室人人員員共共同同護(hù)護(hù)送送患患者者到到臨臨床床科科室室留留觀觀休休息息，待待其其恢恢復(fù)復(fù)后后方方可可離離去去，否否則則患患者者的的安安全全由由臨臨床床科科室室負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)。門門診診手手術(shù)術(shù)患患者者在在手手術(shù)術(shù)室室內(nèi)內(nèi)非非用用藥藥和和手手術(shù)術(shù)操操作作引引發(fā)發(fā)的的安安全全由由手手術(shù)術(shù)室室負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)嚴(yán)嚴(yán)格格執(zhí)執(zhí)行行，搞搞好好配配合合。設(shè)設(shè)備備、耗耗材材、器器械械歸歸屬屬管管理理的的問問題題專?？瓶铺靥厥馐馄髌餍敌狄砸约凹昂暮牟牟挠捎蓪？瓶漆t(yī)醫(yī)生生自自行行保保管管（泌泌尿尿科科光光纖纖線線、雙雙J J管管、造造瘺瘺管管等等) )骨骨科科：人人工

15、工骨骨，骨骨髓髓泥泥。普普外外科科: :生生物物夾夾、補補片片。其其他他設(shè)設(shè)備備、器器械械、耗耗材材、均均由由手手術(shù)術(shù)室室負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)日日常常管管理理、維維護(hù)護(hù)，以以保保證證處處于于正正常常狀狀態(tài)態(tài)。嚴(yán)嚴(yán)格格執(zhí)執(zhí)行行，搞搞好好配配合合。監(jiān)監(jiān)管管備備注注科科室室舉舉報報，每每周周一一次次雙雙百百檢檢查查，不不定定期期的的抽抽查查?？瓶剖沂遗e舉報報，每每周周一一次次雙雙百百檢檢查查，不不定定期期的的檢檢查查。加加強強科科室室責(zé)責(zé)任任人人的的監(jiān)監(jiān)管管，不不定定期期抽抽查查登登記記表表格格?？瓶剖沂遗e舉報報，不不定定期期檢檢查查相相關(guān)關(guān)記記錄錄。手手術(shù)術(shù)科科室室和和麻麻醉醉科科溝溝通通協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)會會達(dá)達(dá)成成協(xié)協(xié)議議內(nèi)內(nèi)容容常常規(guī)規(guī)檢檢查查和和科科室室舉舉報報?？瓶剖沂遗e舉報報。檢檢查查相相關(guān)關(guān)記記錄錄?；蓟颊哒吆秃涂瓶剖沂遗e舉報報?？瓶剖沂遗e舉報報，不不定定期期檢檢查查相相關(guān)關(guān)記記錄錄。提提高高訪訪視視質(zhì)質(zhì)量量，科科室室舉舉報報，檢檢查查通通知知單單書書寫寫情情況況?？瓶剖沂遗e舉報