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1、特殊名稱骨折俱樂部:肩肘篇2016-07-11 18:30來源:丁香園作者:愛上流浪字體大小-|+特殊名稱骨折具有高度概括的特點(diǎn),方便記憶與交流。之前丁香園論壇骨科版主 第一快刀發(fā)起的特殊名稱骨折俱樂部論壇帖獲好評(píng)無數(shù),站友們?cè)谟X得獲益匪淺的同時(shí)也紛紛加入討論。本篇總結(jié)肩肘部特殊名稱骨折。Hill-Sachs 損傷和反 Hill-Sachs 損傷肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肱骨頭和關(guān)節(jié)盂發(fā)生撞擊,肱骨頭表面凹陷性骨折。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,是經(jīng)典的 Hill-Sachs 損傷(Hill-Sachs lesion);而肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭前內(nèi)側(cè)凹陷性骨折,是反 Hill-Sachs
2、 損傷(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion)。正常肩關(guān)節(jié)(來源:Radiopaedia)Hill-Sachs 損傷的 X 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)Hill-Sachs 損傷的 MR 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)Hill-Sachs 損傷的 CT 片 (來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)正位片示肱骨頭損傷(來源:Anatomical Reconstruction of Rever
3、se Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)側(cè)位片示反 Hill-Sachs 損傷(來源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)MRI 示反 Hill-S
4、achs 損傷程度 (來源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)Bankart 損傷(Bankart lesion)是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷,是肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎(chǔ)。Bankart 損傷(來源:Radiology assistant)Bankart 損傷的 MR 片
5、60;(來源:Radiology assistant)骨性 Bankart 損傷(Bony Bankart lesion)下盂肱韌帶盂唇復(fù)合體損傷同時(shí)伴有關(guān)節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關(guān)節(jié)盂前下方的骨質(zhì)缺損,可以導(dǎo)致梨形的肩盂變?yōu)榈估嫘谓Y(jié)構(gòu),出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主要因素。骨性 Bankart 損傷的 MR(左)和 CT(右)(來源:ShoulderDoc)骨性 Bankart 損傷的 MR(左)和關(guān)節(jié)鏡圖(右)(來源:ShoulderDoc)Holstein-Lewis 骨折指肱骨遠(yuǎn)端 1/3 骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Holstein-Lewis 骨折(來源:Humerus Holstein Lewis
6、Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim)Kocher-Lorenz 骨折單純肱骨小頭骨折。Kocher-Lorenz 骨折(來源:The often-missed Kocher-Lorenz elbow fracture. Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Volume 95, Issue 7, November 2009, Pages 658-661)Hahn-steinthal 骨折全肱骨小頭骨折,為一種少見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多見于成年
7、人。常由于跌倒時(shí)手過度伸直或在屈肘時(shí)因橈骨小頭撞擊肱骨小頭,并同時(shí)有外翻力存在時(shí)發(fā)病,亦可伴有滑車骨折與內(nèi)側(cè)副韌帶的撕裂。X 線表現(xiàn)為全肱骨頭骨折,向上移位。Hahn-steinthal 骨折 X 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed central Cases Journal20081:239)Hahn-steinthal 骨折 CT 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed central Cases Journal20081:239)Posadas 骨折經(jīng)髁的肱骨骨折,伴有骨折碎塊向前移位,以及因雙髁骨折造成尺橈骨的脫位。肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征特指伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折的肘關(guān)節(jié)后脫位,屬于肘關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折脫位的一種類型。這類損傷均同時(shí)伴有肘內(nèi)外側(cè)副韌帶的撕裂,但不伴有尺骨鷹嘴骨折。Monteggia 骨折(孟氏骨折)尺骨近端 1/3 骨折合并橈骨頭半脫位。(來源:Radiopaedia)(來源:Radiopaedia)成人 Monteggia 骨折兒童 Monteggia 骨折Galeazzi 骨折(蓋氏骨折)橈骨干下 1/3 骨折合并尺骨小頭脫位。蓋氏骨折正側(cè)位(來源:Orthobul
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