嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作人員考試卷及答案

1、2016年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作人員考試卷 姓名： 職務(wù)： 成績(jī):一、判斷題（6 道題，每題5 分，共 30分）1.嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（ ）2.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當(dāng)前患者 消極觀念嚴(yán)重，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險(xiǎn)性評(píng)估 為 5 級(jí)。（ ）3.對(duì)于符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的患者，患者和（或）監(jiān)護(hù)人不同意社區(qū)管理的， 所屬社區(qū)可以不管理。（ ）4.對(duì)于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次,不需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（ ） 5.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男，26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、

2、吐痰、隨口說(shuō)一些臟話，進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時(shí)候曾診斷為“抽動(dòng)障礙”，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為“精神分裂癥”，錄入國(guó)家系統(tǒng)。（ ）6.女性，35歲，日夜哭泣，在某精神?？漆t(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥”，精神檢查時(shí)獲知患者“活著沒(méi)意思，想帶著女兒一起跳樓”。該院應(yīng)在確診后10個(gè)工作日內(nèi)將患者信息錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。 （ ） 二、填空題（ 4道題，每題 4分，共 16分）觸犯治安管理處罰法屬于_。某患者沒(méi)有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴(yán)重、自知力缺乏，對(duì)該患者的危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為_(kāi)級(jí)，病情評(píng)估為 。中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法于_年_月_日正式實(shí)施。重性精神疾病患者個(gè)案管理的對(duì)象是 。三、

3、單項(xiàng)選擇題（ 10道題，每題3 分，共30分）1、對(duì)于有口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為的患者，危險(xiǎn)性評(píng)估為幾級(jí)？（ ）A. 5級(jí) B. 4級(jí) C. 3級(jí) D. 2級(jí) E. 1級(jí)2、精防醫(yī)生隨訪患者時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)危險(xiǎn)體征的患者，該如何處理（ ）A. 對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后3個(gè)月時(shí)隨訪B .對(duì)癥處理后，觀察2周，若治療無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院C .對(duì)癥處理，同時(shí)在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，2周時(shí)隨訪D .立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對(duì)于否認(rèn)自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評(píng)定為（ ）A 自知力完全 B自知力較完全 C自知力不完全 D 自知力缺失4、患者檢出率的分母是（ ）A轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B轄區(qū)內(nèi)常住

4、人口總數(shù)C轄區(qū)內(nèi) 15 歲以上常住人口總數(shù)D以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止，危險(xiǎn)性評(píng)估 為( )A1 級(jí) B2 級(jí) C3 級(jí) D4 級(jí) E5 級(jí) 6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危機(jī)自身安全或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者的疑似精神疾病患者時(shí)，要在多少小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬（ ）A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)7、符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的患者入院后，填“出院信息單”，幾個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)（ ）A.10個(gè) B.15個(gè) C.20個(gè) D.30個(gè)8、患者的經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)定時(shí)，貧困是指？（ ）A當(dāng)?shù)刈畹褪杖胨?B低保戶 C經(jīng)濟(jì)困難 D 失業(yè)9、

5、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰(shuí)承擔(dān)？（ ）A上級(jí)衛(wèi)生行政部門 B縣級(jí)防機(jī)構(gòu)C基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) D社區(qū)派出所民警 10、關(guān)于輕度滋事，下列說(shuō)法正確的是（ ）A. 危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí) B.患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機(jī)關(guān)有無(wú)出警C .患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的D .有公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3 道題，每題8分，共24分）1.案例：患者黃某，女，32 歲，未婚，無(wú)業(yè)，本市戶籍人口，精神病史 6 年，診斷 精神分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時(shí)，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥， 多疑癥狀明顯，懷疑家人對(duì)自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，用水

6、杯砸傷母親頭部， 母親頭破血流，但家人未報(bào)警。社區(qū)醫(yī)生對(duì)本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險(xiǎn)行為評(píng)定應(yīng)為（ ） A輕度滋事 1 次 B肇事 1 次 C肇禍 1 次 D其他危害行為 1 次2.案例：患者張某，男，50 歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前 出現(xiàn)精神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙，5年前納入管理，此后一直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行隨訪，患者能主動(dòng)服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理， 但其他家務(wù)不愿參與，不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會(huì)因一些小事與家人爭(zhēng)執(zhí)不休，沒(méi)有打砸行為，該患者目前病情在

7、隨訪分類中應(yīng)該評(píng)為幾級(jí)，下次隨訪時(shí)間為？（ ） A穩(wěn)定；3 個(gè)月 B基本穩(wěn)定；1 個(gè)月 C不穩(wěn)定；2 周 D基本穩(wěn)定；2 周，2 周后再次隨訪如仍未達(dá)到穩(wěn)定建議前往上級(jí)精神機(jī)構(gòu)就診 3.25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途全完了，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同時(shí)看不起她，在背后議論她。近一周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書(shū)，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒他的才能，不認(rèn)為有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)

8、療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是（ ）A.精神分裂癥 B.分裂情感精神病C.雙向情感障礙 D.癔癥性精神障礙2016年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作人員考試卷答案 姓名： 職務(wù)： 成績(jī):一、判斷題（6 道題，每題5 分，共 30分）1.嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（ X ）2.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當(dāng)前患者 消極觀念嚴(yán)重，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險(xiǎn)性評(píng)估 為 5 級(jí)。（ X ）3.對(duì)于符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的患者，患者和（或）監(jiān)護(hù)人不同意社區(qū)管理的， 所屬社區(qū)可以不管理。（ X ）4.對(duì)于精神發(fā)育遲

9、滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次,不需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（ ） 5.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男，26歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說(shuō)一些臟話，進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時(shí)候曾診斷為“抽動(dòng)障礙”，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫為“精神分裂癥”，錄入國(guó)家系統(tǒng)。（ X ）6.女性，35歲，日夜哭泣，在某精神專科醫(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥”，精神檢查時(shí)獲知患者“活著沒(méi)意思，想帶著女兒一起跳樓”。該院應(yīng)在確診后10個(gè)工作日內(nèi)將患者信息錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。 （ ） 二、填空題（ 4道題，每題 4分，共 16分）觸犯治安管理處罰法屬于_肇事_。某患者沒(méi)有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴(yán)重、自知力缺乏，對(duì)該

10、患者的危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為_(kāi)0_級(jí)，病情評(píng)估為不穩(wěn)定。中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法于_2013_年_5_月_1_日正式實(shí)施。重性精神疾病患者個(gè)案管理的對(duì)象是 病情基本穩(wěn)定患者。三、單項(xiàng)選擇題（ 10道題，每題3 分，共30分）1、對(duì)于有口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為的患者，危險(xiǎn)性評(píng)估為幾級(jí)？（ E ）A. 5級(jí) B. 4級(jí) C. 3級(jí) D. 2級(jí) E. 1級(jí)2、精防醫(yī)生隨訪患者時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)危險(xiǎn)體征的患者，該如何處理（ D ）A. 對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后3個(gè)月時(shí)隨訪B .對(duì)癥處理后，觀察2周，若治療無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院C .對(duì)癥處理，同時(shí)在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，2周時(shí)隨訪D .立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)

11、診情況3、對(duì)于否認(rèn)自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評(píng)定為（ D ）A 自知力完全 B自知力較完全 C自知力不完全 D 自知力缺失4、患者檢出率的分母是（ B ）A轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)B轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)C轄區(qū)內(nèi) 15 歲以上常住人口總數(shù)D以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止，危險(xiǎn)性評(píng)估 為( C )A1 級(jí) B2 級(jí) C3 級(jí) D4 級(jí) E5 級(jí) 6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危機(jī)自身安全或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者的疑似精神疾病患者時(shí)，要在多少小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬（B）A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí)7、符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的患者入院

12、后，填“出院信息單”，幾個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)（A）A.10個(gè) B.15個(gè) C.20個(gè) D.30個(gè)8、患者的經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)定時(shí)，貧困是指？（ B ）A當(dāng)?shù)刈畹褪杖胨?B低保戶 C經(jīng)濟(jì)困難 D 失業(yè)9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰(shuí)承擔(dān)？（ C ）A上級(jí)衛(wèi)生行政部門 B縣級(jí)防機(jī)構(gòu)C基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) D社區(qū)派出所民警 10、關(guān)于輕度滋事，下列說(shuō)法正確的是（ D ）A. 危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí) B.患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機(jī)關(guān)有無(wú)出警C .患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的D .有公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3 道題，每題8分，共24分）1.案例：患者黃某，

13、女，32 歲，未婚，無(wú)業(yè)，本市戶籍人口，精神病史 6 年，診斷 精神分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時(shí)，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥， 多疑癥狀明顯，懷疑家人對(duì)自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部， 母親頭破血流，但家人未報(bào)警。社區(qū)醫(yī)生對(duì)本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險(xiǎn)行為評(píng)定應(yīng)為（ D ） A輕度滋事 1 次 B肇事 1 次 C肇禍 1 次 D其他危害行為 1 次解析：輕度滋事和肇事肇禍前提條件是公安出警。2.案例：患者張某，男，50 歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前 出現(xiàn)精神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙，5年前納入管理，此后一

14、直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。2015年11月15日社區(qū)醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行隨訪，患者能主動(dòng)服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理， 但其他家務(wù)不愿參與，不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會(huì)因一些小事與家人爭(zhēng)執(zhí)不休，沒(méi)有打砸行為，該患者目前病情在隨訪分類中應(yīng)該評(píng)為幾級(jí)，下次隨訪時(shí)間為？（ B ） A穩(wěn)定；3 個(gè)月 B基本穩(wěn)定；1 個(gè)月 C不穩(wěn)定；2 周 D基本穩(wěn)定；2 周，2 周后再次隨訪如仍未達(dá)到穩(wěn)定建議前往上級(jí)精神機(jī)構(gòu)就診 解析：該患者目前精神癥狀表現(xiàn)為情緒有波動(dòng)，會(huì)因一些小事與家人發(fā)生口角，但無(wú) 任何打砸行為，能夠自行規(guī)律服藥，生活自理但缺乏主動(dòng)性，行為較被動(dòng)如不愿與人 接觸，不愿出門，考慮病情目前為基本穩(wěn)定，根據(jù)工作規(guī)范目前對(duì)病情基本穩(wěn)定的患 者隨訪時(shí)間要求為 1 個(gè)月。 3.25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，