住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科真題及答案

1、住院醫(yī)師急診科階段：神經(jīng)內(nèi)科1、單選（江南博哥）男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏動性頭痛，時伴失語，頭痛23小時可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復(fù)。每年有34次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為（）A.多發(fā)性硬化B.顱內(nèi)動脈瘤C.叢集性頭痛D.偏癱型偏頭痛E.癲癎答案：D2、單選 神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的（）A.10%15%B.20%30%C.40%50%D.60%70%E.70%80%答案：C本題解析：神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的40%50%。3、單選 重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高

2、D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E.以上均不是答案：E4、單選 男，76歲，有糖尿病史10年，用胰島素治療血糖控制良好。突發(fā)雙眼視力喪失3h。頭顱MRI示雙側(cè)枕葉梗死，考慮為皮質(zhì)盲。不支持皮質(zhì)盲的體征是（）A.雙眼視力喪失B.雙側(cè)瞳孔對光反射消失C.視網(wǎng)膜正常，無視神經(jīng)萎縮D.瞬目反射消失E.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他定位體征答案：B5、單選 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)有（）A.眩暈B.共濟失調(diào)C.復(fù)視D.Homner征交叉癱E.陣攣性痙攣發(fā)作答案：E6、單選 高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是（）A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.腦橋D.基底節(jié)E.延腦答

3、案：D本題解析：基底節(jié)區(qū)是高血壓腦出血的好發(fā)部位。7、單選 不屬于脊髓壓迫癥的疾病是（）A.脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤B.急性硬膜外膿腫C.椎管狹窄D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.肌萎縮性側(cè)索硬化癥答案：E8、單選 男，65歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐6h，無發(fā)熱，否認高血壓病史。體檢神志清，體溫36.9，血壓125/75mmHg，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球上下及內(nèi)側(cè)運動不能，頸項強直，Kernig征陽性，CT提示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影，該患者受累的腦神經(jīng)是（）A.右側(cè)滑車神經(jīng)B.右側(cè)三叉神經(jīng)C.右側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)展神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)答案：C9、

4、單選 有關(guān)多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)正確的描述是（）A.精神癥狀很少見B.超過70%的病例有眼肌麻痹及復(fù)視C.約60%的患者有不同程度的共濟運動障礙D.肢體無力最多見E.Charcot三主征見于大部分晚期多發(fā)性硬化患者答案：D10、單選 發(fā)生于脊髓損害的肢體痛覺、溫度覺缺失是由于病變侵犯（）A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B.脊髓丘腦側(cè)束C.薄束與楔束D.紅核脊髓束E.脊髓小腦束答案：B11、單選 單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是（）A.以顳葉為中心的周期性同步放電B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性高波幅慢波C.規(guī)律和對稱的3周秒棘慢波D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波E.彌漫性Q波或

5、S波答案：B12、單選 男，65歲，頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側(cè)梗死。閉塞的血管是（）A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.小腦后下動脈D.小腦上動脈E.大腦后動脈答案：C13、單選 目前認為周期性麻痹的發(fā)病機制是（）A.神經(jīng)元及軸索變性B.周圍神經(jīng)脫髓鞘病變C.乙酰膽堿釋放障礙D.神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙E.骨骼肌離子通道功能異常答案：E14、單選 化膿性腦膜炎最常見的致病菌為（）A.金黃色葡萄球菌、鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型D.厭氧桿菌E.銅綠假單胞菌答案：C15、單選 男患，20

6、歲，以"頭痛2天，嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體：體溫37.8，神清，頸略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力185mmH2O，無色透明，糖2.6mmolL、氯化物127mmolL，蛋白0.6gL，白細胞40×106L，淋巴細胞95%，單核細胞5%，該病最可能的病原體是（）A.新型隱球菌B.腸道病毒C.結(jié)核分枝桿菌D.帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒答案：B16、單選 朊蛋白病特征性病理學(xué)改變是（）A.腦實質(zhì)中出血性壞死B.腦的海綿狀變性C.腦溝和腦池見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫D.腦白質(zhì)廣泛多灶性部分融合的脫髓鞘病變

7、E.腦實質(zhì)中局灶性膿腫答案：B17、單選 偏盲型視野缺損最常見于（）A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B.Graves病浸潤性突眼C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展E.希恩（Sheehan）綜合征垂體梗死答案：D本題解析：視交叉中部病變（如垂體瘤、顱咽管瘤）導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲；視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視中樞病變導(dǎo)致病變對側(cè)視野同向性偏盲；視輻射下部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性上象限盲，視輻射上部受損導(dǎo)致對側(cè)同向性下象限盲。18、單選 男，45歲，半年來進行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢雙下肢運動覺、振動覺消失，昂白（Romberg）征陽性，巴賓斯基（Babinski）征陰性

8、。病變定位在（）A.小腦B.錐體外系C.脊髓后索D.內(nèi)囊E.前庭神經(jīng)答案：C19、單選 女，56歲，高血壓病史7年，5h前因吵架感頭痛、惡心，右側(cè)肢體無力，20min后出現(xiàn)意識不清。血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)存在，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)上下肢肌力2級，右側(cè)病理征陽性。最可能診斷為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦栓塞E.腦膜炎答案：B20、單選 CJD主要累及部位是（）A.廣泛大腦皮質(zhì)B.顳葉、額葉、邊緣系統(tǒng)C.基底節(jié)區(qū)D.皮質(zhì)、基底節(jié)和脊髓E.小腦、腦干答案：D21、單選 對視神經(jīng)脊髓炎最有價值的輔助檢查是（）A

9、.腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區(qū)帶B.CSF蛋白增高C.腦脊液細胞數(shù)增多顯著，>50×106/LD.脊髓MRI顯示脊髓內(nèi)條索狀的長T1、長T2信號，脊髓縱向融合病變超過3個脊柱節(jié)段E.VEP異常答案：D22、單選 女，65歲，晨起言語不利，左側(cè)肢體無力，2d后病情加重來醫(yī)院就診，測血壓106/68mmHg，意識清，運動性失語，左側(cè)偏癱，可排除的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.TIAD.腦出血E.腔隙性腦梗死答案：C23、單選 診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）A.血中抗結(jié)核抗體陽性B.腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性C.腦脊液中抗結(jié)核抗體陽性D.腦脊液淋巴細胞增多、

10、蛋白增高及糖含量減低E.頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗陽性答案：B24、單選 急性腦血管病中，發(fā)病最快的是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.高血壓腦病答案：C25、單選 男，35歲，勞動時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，Kernig征陽性。最可能的診斷是（）A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：E26、單選 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害為（）A.嗅神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.動眼神經(jīng)麻痹D.三叉神經(jīng)麻痹E.舌咽神經(jīng)麻痹答案：C27、單選

11、0;成人側(cè)臥位腰穿測量的正常顱壓是（）A.70200mmH20B.70200mmHgC.4070mmH20D.4070mmHgE.200240mmH20答案：A28、單選 女，18歲，1個月來右口角流涎、右眼閉不攏伴有復(fù)視，近半個月左側(cè)上下肢無力。體檢：向右側(cè)注視右眼外展受限，右額紋及鼻唇溝淺，右眼閉合不全，左側(cè)上下肢肌力3級，左側(cè)腱反射亢進，左巴賓斯基征（+）。符合（）A.斯特奇-韋伯（Sturge-Weber）綜合征B.腦橋腹外（Millard-Gubler）綜合征C.腦橋旁正中（FovillE.綜合征D.閉鎖綜合征E.一個半綜合征答案：C29、單選 女，55歲，半年來

12、逐漸出現(xiàn)言語不清，飲水嗆咳。檢查雙側(cè)軟腭上抬無力，咽反射消失，舌肌萎縮，診斷為球麻痹，病變部位在（）A.腦橋B.延髓C.小腦D.舌下神經(jīng)E.舌咽、迷走神經(jīng)答案：B30、單選 全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（）A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.丙戊酸鈉答案：E本題解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作，尤其是全面性強直-陣攣發(fā)作合并失神發(fā)作的首選藥物。31、單選 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最大的危險是（）A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎答案：B32、單選 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

13、病不常見的表現(xiàn)為（）A.視神經(jīng)視盤水腫B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.舌咽神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象E.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常答案：A33、單選 以下表現(xiàn)與吉蘭-巴雷綜合征無關(guān)的是（）A.四肢無力B.腓腸肌壓痛C.呼吸困難D.三叉神經(jīng)痛E.雙側(cè)面癱答案：D34、單選 關(guān)于脫髓鞘疾病下列描述哪項是不正確的（）A.脫髓鞘疾病是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和后天性兩大類C.脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細胞、軸突及支持組織保持相對完整D.脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)E.小靜脈周圍炎性細胞呈袖套狀浸潤答案：B35、單

14、選 急性壞死性腦炎是由哪種病毒感染引起的（）A.單純皰疹病毒B.巨細胞病毒C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.腸道病毒答案：A36、單選 下列不符合變異型CJD特點的是（）A.發(fā)病較早（平均約30歲），病程較長（>1年）B.早期突出的精神異常和行為改變，癡呆發(fā)生較晚C.癡呆發(fā)生較早，約2/3患者出現(xiàn)肌陣攣D.小腦必定受累出現(xiàn)共濟失調(diào)E.通常無肌陣攣和特征性EEG改變答案：C37、單選 下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D.多急性起病，病情進展

15、快E.CSF淋巴細胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性答案：D38、單選 對線粒體腦肌病的描述不正確的是（）A.線粒體腦肌病是線粒體DNA發(fā)生缺失或點突變導(dǎo)致能量代謝障礙性疾病B.線粒體腦肌病臨床僅表現(xiàn)為四肢肌肉極度不能耐受疲勞和腦萎縮改變C.破碎紅纖維是線粒體腦肌病患者肌肉冷凍切片組織化學(xué)染色的病理特點D.線粒體腦肌病患者DNA分析可發(fā)現(xiàn)mtDNA缺失或點突變E.線粒體腦肌病患者血乳酸、丙酮酸增高答案：B39、單選 男患，60歲，長期大量飲酒20余年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，突發(fā)四肢弛緩性癱，咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選哪項檢查（

16、）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.BAEPD.腰椎穿刺E.腦電圖答案：B40、單選 女患，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，體溫39.8，伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細胞核內(nèi)包涵體。該病為（）A.巨細胞病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎C.急性播散性腦脊髓炎D.腺病毒性腦炎E.帶狀皰疹病毒性腦炎答案：B41、單選 關(guān)于腦橋中央髓鞘溶解癥不正確的描述是（）A.是以腦橋基底部對稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病B.多在電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良的疾病基礎(chǔ)上發(fā)生C.常在原發(fā)病基礎(chǔ)上突發(fā)四肢弛緩性癱，言語障礙，眼震，咀嚼和吞咽障礙D.應(yīng)與腦橋基底部梗

17、死、腫瘤和多發(fā)性硬化等鑒別E.多數(shù)患者預(yù)后好答案：E42、單選 男，80歲，突發(fā)意識不清，劇烈嘔吐，血壓220/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最重要的治療是（）A.溶栓治療B.降壓治療C.應(yīng)用激素D.應(yīng)用脫水藥E.應(yīng)用止血藥答案：D43、單選 引起深反射亢進的損傷部位是（）A.周圍神經(jīng)B.脊髓前角C.脊髓后索D.小腦E.錐體束答案：E44、單選 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標準之一是（）A.腱反射正常B.病后有腹瀉C.起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白一細胞分離現(xiàn)象D.四肢上運動神經(jīng)元癱E.雙側(cè)腓腸肌常有疼痛答案：E45、單選 女，75歲，晨起時出現(xiàn)頭暈

18、、右側(cè)肢體無力。測血壓150/95mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)5級。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.以上都不是答案：C46、單選 腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血答案：E本題解析：70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。47、單選 典型脊髓半橫斷綜合征（Brown-Sequardsyndrome）最常見于（）A.脊前動脈閉塞B.急性脊髓炎C.脊髓急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓空洞癥答案：D48、單選 男，48歲，突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣

19、縮小，最可能的診斷是（）A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B49、單選 關(guān)于急性播散性腦脊髓炎下列哪項描述不正確（）A.是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病B.通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后C.其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個腦葉，病變多不對稱，多以一側(cè)枕葉為主D.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎E.應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別答案：C50、單選 多發(fā)性硬化最常見的臨床分型是（）A.復(fù)發(fā)-緩解型B.進展復(fù)發(fā)型C.繼發(fā)進展型D.原發(fā)進展型E.良性型答案：A51、單選 腰椎穿刺術(shù)

20、的適應(yīng)證有（）A.后顱窩腫瘤B.穿刺部位有感染或脊椎結(jié)核C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.顱內(nèi)壓增高伴有眼底視盤水腫E.嚴重的血小板減少或未糾正的出血性疾病答案：C52、單選 下列關(guān)于腦出血的手術(shù)治療指征中，不正確的是（）A.皮層出血，血腫量30mlB.殼核出血，血腫量30mlC.小腦出血，血腫量12mlD.腦干出血，血腫量20mlE.額葉皮層出血，血腫量40ml答案：D53、單選 抗癲癇藥物治療癲癇的原則是（）A.大量、突擊、靜脈用藥B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D.長期、規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量、短期、合并用藥答案：C54、單選 苯妥英鈉

21、治療癲癇療效最好的類型是（）A.小發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.嬰兒痙攣D.大發(fā)作E.間腦發(fā)作答案：D55、單選 男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顥后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A.級B.級C.級D.級E.級答案：C56、單選 不屬于椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)有（）A.短暫性全面性遺忘癥B.閃光暗點C.交叉性癱瘓D.復(fù)視E.共濟

22、失調(diào)答案：B57、單選 原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別是根據(jù)（）A.是否存在"觸發(fā)點"B.是否伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征C.是否伴有角膜炎D.是否伴有牙齒疾患E.是否疼痛范圍較小答案：B58、單選 腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）A.退熱B.抗風(fēng)濕C.擴張腦血管D.抗血小板聚集E.防止頭暈答案：D59、單選 下運動神經(jīng)元癱瘓的特征有（）A.腱反射增強B.運動覺消失C.病理反射D.肌張力減低E.癱瘓以整個肢體為主答案：D60、單選 常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指（）A.一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.

23、精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案：C61、單選 老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力，最可能的診斷為（）A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓答案：A62、單選 腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)答案：A本題解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。63、單選 女，67歲，右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體

24、檢時最不可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.右上肢肌張力減低B.右上肢靜止性震顫C.面部表情刻板D.行走時步距變小E.行走時右上肢連帶動作消失答案：A64、單選 下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎確診依據(jù)的是（）A.雙份血清和腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV特異性抗體有顯著變化趨勢B.腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細胞核內(nèi)含有皰疹病毒的顆粒和抗原的包涵體C.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹D.CSF的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNAE.腦組織或CSF標本培養(yǎng)出HSV答案：C65、單選 關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的敘述不包括（）A.好發(fā)于5070歲B.常反復(fù)發(fā)作，癥狀相對恒定C.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1h，不超

25、過24hD.可遺留神經(jīng)功能缺損E.男性多于女性答案：D66、單選 女，57歲。左耳聾、耳鳴病史10年，無其他慢性疾病史。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)鼻孔及鼻背部電擊樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)12min；發(fā)作間隙期無任何不適；觸摸鼻背部皮膚可誘發(fā)疼痛發(fā)作；卡馬西平治療（0.1g，3/d）部分緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：左傳導(dǎo)性耳聾，左側(cè)角膜反射消失。診斷應(yīng)首先考慮（）A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.鼻竇炎E.非典型面痛答案：C67、單選 伴有真性球麻痹的顱底綜合征是（）A.海綿竇綜合征B.頸靜脈孔（Vernet）綜合征C.巖尖綜合征D.眶上裂綜合征E.上丘腦（

26、ParinauD.綜合征答案：B68、單選 列哪項與多發(fā)性硬化的發(fā)病機制無關(guān)（）A.自身免疫反應(yīng)B.分子模擬學(xué)說C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D.腦白質(zhì)缺血E.遺傳易感性答案：D69、單選 坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是（）A.霍夫曼（Hoffmann）征B.拉賽格（LaseguE.征C.布魯金斯基（Brudzinski）征D.巴賓斯基（Babinski）征E.Romberg征答案：B70、單選 不符合急性脊髓炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A.急性起病B.運動障礙C.感覺障礙D.自主神經(jīng)功能障礙E.雙眼視力急劇下降答案：E71、單選 關(guān)于多發(fā)性硬化治療不恰當?shù)拿枋鍪牵ǎ?/p>

27、A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物，可加速急性復(fù)發(fā)的恢復(fù)和縮短復(fù)發(fā)期病程，但不能改善恢復(fù)程度B.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不能防止復(fù)發(fā)，且可出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)C.繼發(fā)進展（SP）型MS皮質(zhì)類固醇無效，可選用免疫抑制劑D.對原發(fā)進展型MS，采用特異性免疫調(diào)節(jié)治療無效，主要是對癥治療，血漿置換對暴發(fā)病例可能有用E.金剛烷胺對尿潴留可能有用答案：E72、單選 對嵌壓性神經(jīng)病描述不正確的是（）A.正常時經(jīng)過狹窄解剖通道的神經(jīng)由于反復(fù)的縮窄性壓迫導(dǎo)致脫髓鞘B.臨床表現(xiàn)似多發(fā)性神經(jīng)炎C.嚴重的壓迫可有軸突變性D.可服用非類固醇性抗炎藥治療E.肌電圖呈失神經(jīng)支配為手術(shù)指征答案：B73、單

28、選 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)痰多、發(fā)紺和呼吸肌麻痹時，應(yīng)及早（）A.注射呼吸中樞興奮劑B.吸痰C.吸氧D.氣管切開E.使用支氣管擴張氣霧劑答案：D74、單選 有關(guān)多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀的描述哪項不正確（）A.包括強直痙攣、感覺異常、Lher-mitte征、共濟失調(diào)、三叉神經(jīng)痛、癲癇等B.發(fā)作時多有腦電圖異常C.發(fā)作性的神經(jīng)功能障礙每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等D.過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發(fā)E.發(fā)作時一般無意識喪失答案：B75、單選 顱內(nèi)壓增高較為客觀的體征是（）A.頭痛B.嘔吐C.頭暈D.視乳頭水腫E.惡心答案：D76、單選 Lamber

29、t-Eaton綜合征與重癥肌無力的相同處是（）A.多伴發(fā)自身免疫性疾病B.眼外肌受累重C.肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重D.抗膽堿酯酶藥物試驗可呈陽性反應(yīng)E.血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體答案：D77、單選 男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療，今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不應(yīng)、對疼痛刺激無反應(yīng)近1h急送醫(yī)院，最大的可能是（）A.癲癎持續(xù)狀態(tài)B.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作C.強直陣攣性發(fā)作D.癲癎發(fā)作后昏睡E.顱高壓危象答案：A78、單選 對各型癲癇都有一定療效的藥物是（）A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥答案：D本題解析：丙戊酸鈉是廣譜的

30、抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。79、單選 急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ〢.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大答案：E本題解析：急性顱內(nèi)壓增高時，病人出現(xiàn)血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)），心跳和脈搏減慢，脈壓增大，呼吸節(jié)律紊亂以及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化，這種變化稱為庫欣反應(yīng)，這種變化多見于急性顱內(nèi)壓增高的病例，慢性者則不明顯。80、單選 女性，65歲，因突然惡心、嘔吐、頭痛及不能行走來急診?；颊呱裰厩逍?，血壓240/150mmHg

31、。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有向上及向左外側(cè)凝視麻痹。瞳孔3mm，等大，有對光反應(yīng)。左側(cè)周圍性面癱與左側(cè)上下肢共濟失調(diào)。四肢肌力正常，兩側(cè)足跖反射陽性，感覺正常。最可能的診斷是（）A.左側(cè)椎動脈閉塞B.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞C.腦橋出血D.丘腦出血E.小腦出血答案：E81、單選 腦出血病人CT掃描圖像為（）A.起病后即可見異常高密度影B.起病2448小時后可見異常高密度影C.起病后即可見低密度異常影D.可見腦室擴大E.起病后24小時內(nèi)無變化答案：A82、單選 上運動神經(jīng)元癱瘓的特征有（）A.腱反射減弱B.癱瘓以肌群為主C.肌萎縮明顯D.肌張力減低有病理反射E.肌張力增強有病理反射答案：E8

32、3、單選 支持功能性頭痛的描述有（）A.反復(fù)發(fā)作性搏動性頭痛，睡眠后減輕，間歇期正常B.癲癎發(fā)作C.視力減退D.晨起時加重伴噴射樣嘔吐E.有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征答案：A84、單選 女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，無色透明，糖2.5mmolL、氯化物119mmolL，蛋白0.8gL，白細胞60×1061，淋巴細胞70%，單核細胞28%，中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.帶狀皰疹

33、病毒性腦炎C.隱球菌腦膜炎D.病毒性腦膜腦炎E.結(jié)核性腦膜炎答案：D85、單選 腔隙性腦梗死最主要的病因是（）A.血小板增多B.高凝血癥C.血管痙攣D.血流緩慢E.高血壓性小動脈硬化答案：E本題解析：腔隙性腦梗死發(fā)生于腦深穿通動脈（或其他微小動脈）的缺血性微梗死（或軟化灶），經(jīng)慢性愈合后所形成的不規(guī)則腔隙，是老年人的常見病，高發(fā)年齡組在6070歲。高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓超過21.3/12.7kPa（160/95mmHg）時。高血壓在腔隙性腦梗死患者中的發(fā)生率為45%90%。86、單選 對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是（）A.疲勞試驗B.騰喜龍試驗

34、C.新斯的明試驗D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E.腦脊液檢查答案：E87、單選 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.動脈硬化D.煙霧病E.腦腫瘤卒中答案：A88、單選 男患，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近1個月反復(fù)出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常。頭顱CT檢查可見散在直徑約0.51.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個鈣化灶。該患者最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦囊蟲病E.腦炎答案：D89、單選 吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是（）A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經(jīng)

35、病答案：C90、單選 重癥肌無力最常合并（）A.小細胞型肺癌B.胸腺組織異常C.甲狀腺功能亢進D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B91、單選 腦血栓形成最常發(fā)生于（）A.大腦前動脈B.前交通動脈C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.后交通動脈答案：C92、單選 腦梗死病人CT掃描圖像為（）A.起病后即可見異常低密度影B.起病2448小時后可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病2448小時后可見異常高密度影E.起病1周后有變化答案：B93、單選 男，70歲，四肢抖動，運動遲緩5年，診為帕金森病，服左旋多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運動，吞咽障

36、礙，該現(xiàn)象可能是（）A.劑峰運動障礙B.TIAC.劑末現(xiàn)象D."開關(guān)"現(xiàn)象E.精神癥狀答案：D94、單選 下列關(guān)于資產(chǎn)減值會計處理的表述中，錯誤的是()A.與關(guān)聯(lián)方發(fā)生的應(yīng)收賬款不應(yīng)計提壞賬準備B.處置已計提減值準備的無形資產(chǎn)應(yīng)同時結(jié)轉(zhuǎn)已計提的減值準備C.存在發(fā)生壞賬可能性的應(yīng)收票據(jù)應(yīng)轉(zhuǎn)入應(yīng)收賬款計提壞賬準備D.委托貸款本金的賬面價值高于其可收回金額時應(yīng)計提減值準備答案：A本題解析：與關(guān)聯(lián)方發(fā)生的應(yīng)收賬款應(yīng)計提壞賬準備。95、單選 供給大腦半球前3/5部血液的血管是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)D.椎-基底動脈系統(tǒng)E.前交通動脈答案：C

37、96、單選 脊髓硬膜外壓迫性病變的特點是（）A.以神經(jīng)鞘瘤多見，表現(xiàn)為根痛-脊髓半橫斷-脊髓全橫斷損傷過程B.以血管畸形多見，表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下隙出血C.以室管膜瘤多見，表現(xiàn)為分離性感覺障礙D.以轉(zhuǎn)移瘤多見，早期局部疼痛顯著，脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對較晚E.以炎癥多見，急性期表現(xiàn)為脊髓休克答案：D97、單選 男，33歲，2h前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神清。頸部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，首先考慮為（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.高血壓腦病答案：D98、單選 視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點，但除外

38、（）A.病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓B.表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死C.伴血管周圍炎性細胞浸潤D.破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞E.晚期膠質(zhì)細胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑答案：E99、單選 顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱答案：B本題解析：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高"三主征"。100、單選 高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證，不包括（）A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦

39、干繼發(fā)性損害B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E.嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者答案：C本題解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認為血腫10ml以下癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。住院醫(yī)師急診科階段：神經(jīng)內(nèi)科在線測試（強化練習(xí)）1、單選 下列哪項檢查對識別多發(fā)性硬化無臨床癥狀的病灶最有價值（）A.視覺誘發(fā)電位（VEP）B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）C.頭顱MRI檢查D.CSF-IgG指數(shù)E.CSF-IgG寡克隆帶（OB.答案：C2、單選&#

40、160;下列哪項最能提示可能是腦橋中央髓鞘溶解癥（）A.成年人突然發(fā)生的意識障礙B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）異常C.不完全閉鎖綜合征D.MRI發(fā)現(xiàn)腦橋基底部蝙蝠翅膀樣邊界清楚的脫髓鞘病灶E.腦梗死后出現(xiàn)咀嚼、吞咽及言語障礙答案：D3、單選 帕金森病的三個主要臨床特征是（）A.面具臉、靜止性震顫、運動減少B.靜止性震顫、運動減少、病理反射C.靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高D.靜止性震頗、運動減少、肌張力增高E.慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥答案：D4、單選 對慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的正確描述是（）A.90%的病例癥狀在1個月內(nèi)達高峰B.常有前驅(qū)感染史C.呼吸衰

41、竭發(fā)生率高D.呈單相性病程E.首選治療藥物是腎上腺皮質(zhì)類固醇答案：E5、單選 脊髓病變出現(xiàn)Homner征提示病灶在（）A.C8T1B.C56C.C34D.C12E.T34答案：A6、單選 男患，60歲，長期大量飲酒20余年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，突發(fā)四肢弛緩性癱，咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選哪項檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.BAEPD.腰椎穿刺E.腦電圖答案：B7、單選 帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣增強D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)答案：A8、單選 男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性

42、右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏動性頭痛，時伴失語，頭痛23小時可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復(fù)。每年有34次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為（）A.多發(fā)性硬化B.顱內(nèi)動脈瘤C.叢集性頭痛D.偏癱型偏頭痛E.癲癎答案：D9、單選 男，40歲，腦外傷后癲癎病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療臨床完全無發(fā)作已2年。如果再發(fā)作，你認為最常見的原因是（）A.撤藥發(fā)作B.睡眠減少C.感染D.飲酒E.疲勞答案：A10、單選 重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E.以上均不是答案：E1

43、1、單選 一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐，意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是（）A.血白細胞總數(shù)和分類檢查B.顱腦CT掃描C.反復(fù)測量體溫D.抽血作細菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液答案：E本題解析：鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎可用腰椎穿刺查腦脊液是否有血性腦脊液。12、單選 女，65歲，晨起言語不利，左側(cè)肢體無力，2d后病情加重來醫(yī)院就診，測血壓106/68mmHg，意識清，運動性失語，左側(cè)偏癱，可排除的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.TIAD.腦出血E.腔隙性腦梗死答案：C13、單選 下

44、列不屬于進行性風(fēng)疹全腦炎（PRP）臨床特點的是（）A.約在20歲發(fā)病B.行為改變、認知障礙和癡呆常為首發(fā)癥狀C.癲癇和肌陣攣明顯，小腦性共濟失調(diào)不明顯D.無頭痛、發(fā)熱和頸強直等癥狀E.病程與亞急性硬化性全腦炎（SSPE.相似答案：C14、單選 對癲癎診斷意義較小的腦電圖波形是（）A.棘波B.尖波C.3Hz棘慢復(fù)合波D.12.5Hz尖慢復(fù)合波E.節(jié)律性波爆發(fā)答案：E15、單選 女，58歲，3個月內(nèi)兩次突發(fā)言語不能，最近1次伴左側(cè)肢體麻木，每次發(fā)作約15min并自行緩減，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，最可能的診斷是（）A.癲癎小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.TIAE.頂

45、葉腫瘤答案：D16、單選 臨床上通常所指的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病不包括（）A.多發(fā)性硬化B.視神經(jīng)脊髓炎C.急性播散性腦脊髓炎D.彌漫性硬化和同心圓硬化E.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良答案：E17、單選 不屬于脊髓壓迫癥的疾病是（）A.脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤B.急性硬膜外膿腫C.椎管狹窄D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.肌萎縮性側(cè)索硬化癥答案：E18、單選 一急性橫貫性脊髓炎是指（）A.脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害B.椎管內(nèi)占位性病變而引起的脊髓受壓C.脊髓血管的發(fā)育異常D.脊髓先天發(fā)育異常，胚胎期神經(jīng)管關(guān)閉不全E.維生素B缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病答案：A19、單選 

46、腦出血最常見的病因是（）A.腦動脈瘤B.出血性梗死C.高血壓動脈硬化D.血液病E.腦血管畸形答案：C20、單選 青少年癲癎的常見病因不包括（）A.遺傳易感性B.腦原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤C.外傷D.感染E.先天性畸形或代謝缺陷答案：B21、單選 吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是（）A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經(jīng)病答案：C22、單選 脊髓硬膜外壓迫性病變的特點是（）A.以神經(jīng)鞘瘤多見，表現(xiàn)為根痛-脊髓半橫斷-脊髓全橫斷損傷過程B.以血管畸形多見，表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下隙出血C.以室管膜瘤多見，表現(xiàn)為分離性感覺障礙D.以轉(zhuǎn)移瘤多見，早期局部疼痛

47、顯著，脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對較晚E.以炎癥多見，急性期表現(xiàn)為脊髓休克答案：D23、單選 男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來時有右手發(fā)麻，今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，隨后數(shù)小時癥狀漸加重，意識一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B24、單選 癥狀性癲癇的定義是指（）A.臨床上不能分類的癲癇B.從嬰兒起始的癲癇C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇D.腦部無病損或代謝異常的癲癇E.腦部有病損或代謝異常的癲癇答案：E本題解析：癥狀性癲癇是明確或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，如腦結(jié)構(gòu)異?；蛴绊懩X

48、功能的各種因素。25、單選 診斷癲癇通常主要依靠（）A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查答案：D本題解析：大多數(shù)癲癇發(fā)作發(fā)生在醫(yī)院外，必需回顧性地確立診斷，通常根據(jù)患者的發(fā)作史，特別是可靠目擊者提供的發(fā)作過程和表現(xiàn)的詳細描述，結(jié)合發(fā)作間期腦電圖出現(xiàn)癇性放電即可確診。26、單選 男，68歲，突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。2d前腹瀉多次，服小檗堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，平時服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢：血壓160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動及對抗

49、動作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常?？焖傺菣z測33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮（）A.癲癎B.大面積腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷答案：E27、單選 為明確顱內(nèi)壓增高的病因，首選的輔助檢查項目是（）A.腰椎穿刺B.頭顱X線攝片C.磁共振成像（MRI）D.數(shù)字減影腦血管病造影（DSA.E.頭顱CT答案：E28、單選 對顱高壓病人的處理錯誤的是（）A.密切監(jiān)測意識變化B.腰穿放腦脊液C.應(yīng)用降顱壓藥物D.限制輸液量E.必要時氣管切開答案：B29、單選 常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指（）A.

50、一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案：C30、單選 關(guān)于脫髓鞘疾病下列描述哪項是不正確的（）A.脫髓鞘疾病是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和后天性兩大類C.脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細胞、軸突及支持組織保持相對完整D.脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)E.小靜脈周圍炎性細胞呈袖套狀浸潤答案：B31、單選 女患，15歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫40，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：未見異常。

51、血常規(guī)：白細胞16.7×109/L，中性粒細胞90%。腰穿：腦脊液壓力240mmH2O，腦脊液外觀灰白色混濁，糖1.9mmol/L，氯化物114mmolL，蛋白2.8glL，白細胞7200×106/L，中性粒細胞92%，淋巴細胞6%，單核細胞2%，該患者最可能的診斷是（）A.單純皰疹病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.病毒性腦膜炎答案：C32、單選 腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管痙攣通常發(fā)生在（）A.6小時內(nèi)B.612小時C.24小時內(nèi)D.13天E.315天答案：E33、單選 腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)是（）A.1

52、517天B.1214天C.911天D.68天E.35天答案：E34、單選 下列關(guān)于腦出血的手術(shù)治療指征中，不正確的是（）A.皮層出血，血腫量30mlB.殼核出血，血腫量30mlC.小腦出血，血腫量12mlD.腦干出血，血腫量20mlE.額葉皮層出血，血腫量40ml答案：D35、單選 帕金森病以下的哪項表述是不正確的（）A.多在中老年期發(fā)病B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肌強直C.常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者答案：D36、單選 癥狀性癲癎的臨床特點不包括（）A.發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向B.發(fā)作

53、頻繁C.腦電圖局灶性異常多見D.一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常答案：A37、單選 男，20歲，癲癎大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作34次。發(fā)作前有時伴有先兆，表現(xiàn)為不自主咂嘴、咀嚼，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史。曾用過中藥偏方以及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顳區(qū)有不典型的棘慢復(fù)合波，頭顱MRI顯示右側(cè)海馬容積略小。最佳的治療方法是（）A.不同作用機制的傳統(tǒng)抗癲癎藥物的聯(lián)合應(yīng)用B.選擇一種新的抗癲癎藥物，繼續(xù)治療觀察C.癲癎外科治療D.中藥治療E.促進神經(jīng)修復(fù)的藥物答案：C38、單選 椎-基底動脈系統(tǒng)供應(yīng)的腦區(qū)有（）A.腦干、小腦B.腦干、小

54、腦、丘腦后部C.大腦后2/5、腦干、小腦D.大腦后2/5、腦干、丘腦后部E.大腦后2/5、腦干、小腦、丘腦后部答案：E39、單選 女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲癇+放療D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E.藥物抗癲癇答案：D40、單選 關(guān)于多發(fā)性硬化治療不恰當?shù)拿枋?/p>

55、是（）A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物，可加速急性復(fù)發(fā)的恢復(fù)和縮短復(fù)發(fā)期病程，但不能改善恢復(fù)程度B.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不能防止復(fù)發(fā)，且可出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)C.繼發(fā)進展（SP）型MS皮質(zhì)類固醇無效，可選用免疫抑制劑D.對原發(fā)進展型MS，采用特異性免疫調(diào)節(jié)治療無效，主要是對癥治療，血漿置換對暴發(fā)病例可能有用E.金剛烷胺對尿潴留可能有用答案：E41、單選 男，45歲，半年來進行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢雙下肢運動覺、振動覺消失，昂白（Romberg）征陽性，巴賓斯基（Babinski）征陰性。病變定位在（）A.小腦B.錐體外系C.脊髓后索D.內(nèi)囊E.前庭神經(jīng)答案：C42、單選 男，45歲，提重物后突然出現(xiàn)右臀部向下放射性觸電樣疼痛1d，咳嗽或屏氣時加重。體檢：右腰45棘突旁壓痛，右拉賽格（Lasegue）征陽性，頦胸試驗陽性，右踝反射減低。診斷可能是（）A.坐骨神經(jīng)炎B.腰椎間盤突出癥C.腰肌勞損D.髖關(guān)節(jié)炎E.骶髂關(guān)節(jié)病答案：B43、單選 急性脊髓炎的正常描述是（）A.以T3T5節(jié)段最常受累B.無病變節(jié)段束帶感C.脊髓休克期短暫D.常表現(xiàn)為Brown-Sequard綜合征E.病