中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1203-1

1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1203-16&嘔吐伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹疼痛應(yīng)考慮:A.急性胰腺炎B急性膽#炎U急性胃腸炎D.急性闌尾炎E以上都不是67. 下列除哪項外,常可弓I起肝細(xì)胞性黃疸:A瘧疾B.急性甲型肝炎U中毒性肝炎O鉤端螺旋體病E.肝癌68. 下列除哪項外均符合問診的要求:A.態(tài)度和藹,言語親切B.要將患者陳述的內(nèi)容去粗取精,去偽存真U交談時避免使用特走意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語D.醫(yī)生要多提出誘 導(dǎo)性的問題E對危重患者只扼要詢問,待病情緩和后再補(bǔ)充69. 抽搐不伴有意識障礙者,最常見于:A.局限性癲癇B手足搐搦癥U破傷風(fēng)D.狂犬病E瘡癥性抽搐 70臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多

2、用：A問診B觸診E臭診答案：66.【答案】B。解析:伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎 或細(xì)菌性食物中毒、霍亂、副霍亂及各種原因的急性中毒; 伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或有黃疸者應(yīng)考慮膽囊炎或膽石 癥;伴頭痛及噴射性嘔吐者常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼; 伴眩暈、眼球震顫著,見于前庭器官疾病;應(yīng)用某些藥物如 抗生素與抗癌藥物等，則嘔吐可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān);已 婚育齡婦女早晨嘔吐者應(yīng)注意早孕。67. 答案】E。解析:多種使肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病均可導(dǎo) 致黃疸發(fā)生,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒14F炎、鉤端螺 旋體病、敗血癥、瘧疾等。由于肝細(xì)胞的損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞對 膽紅素的攝取、結(jié)合功能降低,因而血中的未結(jié)合膽紅素

3、增 加。而未受損的肝細(xì)胞仍能將部分UCB轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素, 部分CB仍經(jīng)毛細(xì)膽管從膽道排泄,另一部分則由于毛細(xì)膽 管和膽小管因肝細(xì)胞腫脹壓迫、炎性細(xì)胞浸潤或膽栓的阻塞 使膽汁排泄受阻而反流入血循環(huán)中,致血中CB亦增加而出 現(xiàn)黃疸.而患肝癌后出現(xiàn)的是肝細(xì)胞性和阻塞性黃疸綜合作用的結(jié)果。68. 【答案】D。解析:問診要求如下：從一般到特殊的提 問;無誘導(dǎo)性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問;按項目的 問診評分順序系統(tǒng)地問診;引證核實患者提供的信息;問 診過程中應(yīng)有小結(jié);詢問者注意聆聽，不輕易打斷患者講話; 不能重復(fù)問診;不出現(xiàn)難堪的停頓;友善的舉止，友好的 眼神;給予贊揚(yáng)性肯定或鼓勵;其他：不用醫(yī)學(xué)名詞

4、和術(shù) 語提問;謙虛禮貌，尊重患者，有同情心,使患者感到溫暖等。69. 【答案】B。解析：抽搐伴有意識障礙者，見于癲癇、重 癥顱腦疾病等。狂犬病是人被致病或帶毒的動物咬傷、抓傷 后,狂犬病毒侵入破損的傷口,經(jīng)一段潛伏期后沿著神經(jīng)纖 維逆行到中樞神經(jīng)而發(fā)病,表現(xiàn)為極度恐懼，怕水、怕風(fēng)、 怕聲、怕光,尤其是極端的恐水,甚至聽到水的聲音都會全 身抽搐，有一走的意識障礙。破傷風(fēng)引起的抽搐為連續(xù)性強(qiáng) 直性痙攣，伴肌肉劇烈的疼痛。手足搐搦癥是由于低鈣引起 的，一般不會引起意識障礙.瘡癥性抽搐是一種精神疾病, 會影響意識水平070. 【答案】A。解析：意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn),即 對環(huán)境的知覺狀態(tài)。判斷患者意識狀態(tài)多采用問診,通過交 4談了解患