傳染病知識(shí)課件

1、及常見傳及常見傳染病簡(jiǎn)介染病簡(jiǎn)介 由各種致病微生物所引起的，由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動(dòng)物與人之間相能在人與人、動(dòng)物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病?；魅镜募膊〗袀魅静?。甲類：鼠疫、霍亂甲類：鼠疫、霍亂乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日

2、咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染蟲病、瘧疾、人感染H7N9H7N9禽流感。禽流感。其中傳染性非典型其中傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。制措施。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴

3、性痢病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病傳染病的環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群若能完全若能完全切斷其中切斷其中的任一個(gè)的任一個(gè)環(huán)節(jié)，即環(huán)節(jié)，即可阻止該可阻止該種傳染病種傳染病的發(fā)生和的發(fā)生和流行流行。l 傳染源傳染源 人作為傳染源人作為傳染源患者患者隱性感染者隱性感染者病院攜帶者病院攜帶者 動(dòng)物作為傳染源：鼠疫、出血熱、狂犬病等動(dòng)物作為傳染源：鼠疫、出血熱、狂犬病等傳播途徑傳播途徑通過(guò)食物經(jīng)消化道傳播，如痢疾、傷寒、甲型通過(guò)食物經(jīng)消化道傳播，如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。肝炎等。過(guò)空氣從呼吸道傳染，如流感

4、、流腦、麻疹、過(guò)空氣從呼吸道傳染，如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。百日咳、猩紅熱等。通過(guò)昆蟲及動(dòng)物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子通過(guò)昆蟲及動(dòng)物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子傳播斑疹、傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播傳播斑疹、傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播痢疾，釘螺血吸蟲等。痢疾，釘螺血吸蟲等。通過(guò)日常接觸傳染，如甲肝、沙眼、紅眼病、通過(guò)日常接觸傳染，如甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。水痘等。通過(guò)血液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝通過(guò)血液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝等等易感人群易感人群指對(duì)某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對(duì)傳染指對(duì)某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對(duì)傳染病病原體缺乏特

5、異性免疫力，易受感染的人群病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地疾控中心報(bào)告，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，于小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告表現(xiàn)：腹瀉、嘔吐及排大量水質(zhì)糞便，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)持續(xù)腹瀉和嘔吐導(dǎo)致迅速失水級(jí)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克。表現(xiàn)為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無(wú)尿，如不

6、及時(shí)搶救危機(jī)生命。診斷：臨床表現(xiàn)、流行學(xué)史和病原檢查（鏡檢、培養(yǎng)、分離，凝集試驗(yàn)）三者為依據(jù)。治療：最重要的治療措施是及時(shí)足量的補(bǔ)液，糾正失水、酸中毒及電解質(zhì)失衡，可輔助應(yīng)用抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥物。急性痢疾：急性痢疾：普通型（典型）普通型（典型） 起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，畏寒、發(fā)熱達(dá)39、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便，12天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日排便數(shù)十次，量少，失水不顯著。常伴腸鳴音亢進(jìn)和左下腹壓痛。一般病程1014天。輕型（非典型）輕型（非典型） 全身中毒癥狀、腹痛、里急后重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無(wú)膿血，一般腹

7、瀉次數(shù)每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程36天。中毒型中毒型 此型多見于27歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮膚花紋、反復(fù)驚厥、嗜睡，甚至昏迷，而腸道炎癥反應(yīng)極輕，甚至開始無(wú)腹痛及腹瀉癥狀，發(fā)病后24h后可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。急性痢疾：急性痢疾：普通型（典型）普通型（典型） 起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，畏寒、發(fā)熱達(dá)39、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便，12天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日排便數(shù)十次，量少，失水不顯著。常伴腸鳴音亢進(jìn)和左下腹壓痛。

8、一般病程1014天。輕型（非典型）輕型（非典型） 全身中毒癥狀、腹痛、里急后重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無(wú)膿血，一般腹瀉次數(shù)每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程36天。中毒型中毒型 此型多見于27歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮膚花紋、反復(fù)驚厥、嗜睡，甚至昏迷，而腸道炎癥反應(yīng)極輕，甚至開始無(wú)腹痛及腹瀉癥狀，發(fā)病后24h后可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。慢性痢疾慢性痢疾：可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上。慢性隱匿型慢性隱匿型 患者有菌痢史，但無(wú)

9、臨床癥狀，大便病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性，作乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜炎癥或潰瘍等菌痢的表現(xiàn)。慢性遷延型慢性遷延型 患者有急性菌痢史，長(zhǎng)期遷延不愈，腹脹或長(zhǎng)期腹瀉，黏液膿血便，長(zhǎng)期間歇排菌，為重要的傳染源。慢性型急性發(fā)作慢性型急性發(fā)作 患者有急性菌痢史，急性期后癥狀已不明顯，受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn)，但較急性期輕診斷診斷：根據(jù)流行病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可初步作出診斷，病原學(xué)檢查可確診?？煞譃橐伤撇±⑴R床診斷病例、確診病例三類。疑似病例疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。臨床診斷病例臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、膿