咨詢心理學(xué)復(fù)習(xí)

1、咨詢心理學(xué)1、 灰色理論與咨詢對(duì)象關(guān)系示意圖：1） 白色區(qū)：特點(diǎn)：健康人格，自信適應(yīng)； 服務(wù)者：無(wú)需； 服務(wù)模式：無(wú)需2） 淺灰色：特點(diǎn)； 各種由生活人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生的心理沖突； 服務(wù)者：心理咨詢師、社會(huì)工作者； 服務(wù)模式：咨詢心理學(xué)模式3） 深灰色：特點(diǎn)：各種人格異常者；服務(wù)者：心理咨詢師；服務(wù)模式：臨床心理學(xué)模式4） 黑色：精神病患者；服務(wù)者：精神科醫(yī)生； 服務(wù)模式：醫(yī)學(xué)模式2、 鏡觀技巧：指讓別人模仿主角的動(dòng)作、語(yǔ)言，去演出主角的行為。3、 問(wèn)題外化：敘事心理治療理論認(rèn)為人或關(guān)系應(yīng)與問(wèn)題分開，問(wèn)題不是人或者關(guān)系的問(wèn)題，是問(wèn)題本身；出現(xiàn)問(wèn)題不是任何人或者關(guān)系的錯(cuò)，是問(wèn)題作為“第三方”的無(wú)

2、禮介入。將壓制來(lái)訪者的問(wèn)題客觀化或擬人化，使問(wèn)題變成和人或者關(guān)系分開的實(shí)體的過(guò)程就是問(wèn)題外化。問(wèn)題傾入，引誘或逼迫來(lái)訪者按“實(shí)施行為改變，同時(shí)也引起關(guān)系人的行為反應(yīng)，影響了來(lái)訪者與關(guān)系人之間的和諧互動(dòng)。4、采集信息的順序很重要，咨詢師應(yīng)從來(lái)訪者最容易回答的問(wèn)題著手，而將更敏感的話題放在會(huì)談的末尾部分，此時(shí)已建立了比較好的咨詢關(guān)系，來(lái)訪者可能輕松自然地說(shuō)出一些深層次問(wèn)題。5、咨詢采集包括：1）關(guān)于來(lái)訪者身份的信息，如性別，年齡，出生地，居住地，文化程度，婚姻與否，職業(yè)，民族，經(jīng)濟(jì)狀況等2）總體外觀形象和行為，如相貌，有無(wú)殘疾等3）與現(xiàn)在問(wèn)題有關(guān)的往事4）以往的心理成長(zhǎng)與精神經(jīng)歷或心理咨詢和治療史

3、5）教育和工作背景6）健康和醫(yī)療史7）社會(huì)或成長(zhǎng)史，包括宗教和文化背景、主觀的價(jià)值觀、主要成長(zhǎng)事件、社會(huì)和休閑活動(dòng)、目前社會(huì)狀況；8）家庭、婚姻、性經(jīng)歷9）精神和神經(jīng)系統(tǒng)的狀況6、對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行分析：1）把問(wèn)題具體化：是在咨詢中要找出事物的特殊性，事物的具體細(xì)節(jié)，使重要的，具體的事實(shí)及情感得以澄清。2）分清表面與深層次問(wèn)題：絕大多數(shù)來(lái)訪者由于受情感困擾，往往講的都是問(wèn)題的表面現(xiàn)象，而對(duì)問(wèn)題的本質(zhì)，如問(wèn)題產(chǎn)生的真正原因及其他事物之間的關(guān)系，卻不易直接顯示，需要咨詢師由表及里挖掘。Eg:例P1037、我國(guó)的自殺特征與其他國(guó)家有很大不同，農(nóng)村自殺率是城市的3倍，女性自殺率高于男性。其他國(guó)家：城市自殺

4、率是農(nóng)村的3倍，男性自殺率高于女性。8、社會(huì)贊許反應(yīng)（亦“哈羅-古德拜效應(yīng)”）：來(lái)訪者初見咨詢者說(shuō)“Hello”時(shí)，傾向于夸大自己的痛苦和問(wèn)題，以使咨詢師相信別人確實(shí)需要自己幫助；當(dāng)咨詢結(jié)束時(shí)來(lái)訪者說(shuō)“Good bye”時(shí)，便傾向于夸大咨詢效果，以使咨詢師高興，并使自己覺得金錢和時(shí)間沒(méi)有白花、移情作用以及咨詢師的隱含壓力等，導(dǎo)致來(lái)訪者的主觀體驗(yàn)與實(shí)際效果之間存在一定的差異。也就是說(shuō)，來(lái)訪者的個(gè)人申訴情況與他們當(dāng)時(shí)所存問(wèn)題的輕重程度（咨詢效果）并不是單純的相關(guān)關(guān)系或平行關(guān)系。9、心理咨詢的場(chǎng)景是一個(gè)非自然的、“人工的”場(chǎng)景，是通過(guò)特定的設(shè)置如場(chǎng)所、室內(nèi)擺設(shè)、人物、預(yù)約、時(shí)間、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等構(gòu)成的。心

5、理咨詢室的布置，位置的選擇，物品的擺放，對(duì)來(lái)訪者有心理暗示作用。10、時(shí)間設(shè)置的界定：1）時(shí)長(zhǎng)：指每次咨詢的時(shí)間長(zhǎng)短。一般來(lái)說(shuō)，個(gè)體咨詢的時(shí)間以1次45-50分鐘為限的設(shè)置比較普遍，原則上不能隨意延長(zhǎng)，但也可根據(jù)具體情況加以調(diào)整，最好在咨詢的開始階段就使來(lái)訪者了解此次咨詢的時(shí)限。例如：婚姻家庭咨詢一般為90分鐘，特別是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，縮短或延長(zhǎng)每次會(huì)面的時(shí)間，或者將每次會(huì)面分成不同的小段來(lái)進(jìn)行會(huì)有助于咨詢師更好的對(duì)家庭進(jìn)行咨詢。團(tuán)體咨詢一般多分為90-120分鐘。雙方適度的空間距離平均在75cm1m之間。兩個(gè)位置的理想角度一般為90度，采取鄰邊而坐的方式，這種位置關(guān)系既避免了對(duì)視來(lái)訪者造成的緊張

6、不安、焦慮，獲得了安全感，又促進(jìn)了咨訪雙方的互動(dòng)交流，容易產(chǎn)生情感共鳴并構(gòu)成信任關(guān)系。11、時(shí)間設(shè)置的心理意義：1）時(shí)間設(shè)置使咨詢師與來(lái)訪者都保持一種現(xiàn)實(shí)感限制移情：對(duì)于來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，咨詢時(shí)間的長(zhǎng)短，不僅代表了咨詢的久暫，而且代表著咨詢師對(duì)自己關(guān)注和愛的多少。2）時(shí)間設(shè)置是對(duì)來(lái)訪者的尊重平等、被認(rèn)可：穩(wěn)定的時(shí)間設(shè)置滿足了來(lái)訪者希望得到平等、被認(rèn)可等心理需要。3）時(shí)間設(shè)置易使來(lái)訪者產(chǎn)生安全感咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者容易對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴心理，通過(guò)時(shí)間設(shè)置，來(lái)訪者可以知道自己在特定的時(shí)間可以見到咨詢師，不會(huì)被咨詢師所拋棄，重新建立起外部時(shí)間是可以預(yù)測(cè)和理解的認(rèn)識(shí)，并由此體驗(yàn)其內(nèi)部心理沖突。4）時(shí)間設(shè)置是一種

7、分離體驗(yàn)減少依賴：每次咨詢結(jié)束，對(duì)來(lái)訪者都意味著與咨詢師的一種短暫的分離，這時(shí)來(lái)訪者往往體驗(yàn)到焦慮、憤怒、失落等負(fù)性情緒，因?yàn)樗麄儫o(wú)法從社會(huì)支持中獲得必要的補(bǔ)償，來(lái)保持咨詢師和來(lái)訪者之間力量的平衡。11、場(chǎng)所設(shè)置：1）弗洛伊德說(shuō)過(guò)：心理咨詢室的任何一樣?xùn)|西都具有象征意義。2）注意座椅和門的關(guān)系，從咨訪雙方的座位上都能看到門，避免咨詢雙方的任何一人背靠著門的情況出現(xiàn)。12、心理咨詢初期階段的問(wèn)題：對(duì)咨詢師而言，初期階段的關(guān)鍵任務(wù)是在相互信任的基礎(chǔ)上成功地與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系和相互理解、信任的氣氛，達(dá)成咨詢協(xié)議，以確定一個(gè)良好的開端。13、張日昇認(rèn)為在咨詢初期，咨詢的“六回避”：1）咨詢師應(yīng)

8、回避空頭的議論2）回避對(duì)來(lái)訪者的表?yè)P(yáng)和夸獎(jiǎng)3）回避過(guò)早的解釋4）回避早期的診斷5）回避提問(wèn)敏感的問(wèn)題6）回避對(duì)他人的辯護(hù)和責(zé)難14、人際距離，即人際交往過(guò)程中兩個(gè)人之間空間上的距離，反映出兩個(gè)人之間關(guān)系的親密程度。學(xué)者霍爾區(qū)分出四種不同的人際距離：1）親密距離：從身體接觸到相距約0.5m。多見于父母與子女之間或愛侶之間的交往時(shí)。2）個(gè)人和私人距離：在0.5-1.2m之間，多見于朋友之間談話時(shí)。3）一般社交距離：從1.2-3.5m左右，多見于只有一般公共關(guān)系而沒(méi)有私人關(guān)系的個(gè)體之間，如上下級(jí)、醫(yī)生與病人之間等。4）公共場(chǎng)合距離：從3.5-7.5m左右，如陌生人之間。15、使用提問(wèn)技術(shù)應(yīng)注意以下幾

9、點(diǎn)：（一般用開放式提問(wèn)較多，以開放式提問(wèn)為主，以封閉式提問(wèn)為輔。）1）多用開放式提問(wèn)：通過(guò)開放式的提問(wèn)，咨詢師可以了解與問(wèn)題有關(guān)的具體事實(shí)、來(lái)訪者的情緒反應(yīng)、看法及推理過(guò)程等。但要注意發(fā)問(wèn)時(shí)的語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)，不可顯得過(guò)于咄咄逼人，否則會(huì)使對(duì)方產(chǎn)生疑慮，甚至對(duì)立。常以“什么”、怎樣、為什么、能不能、愿不愿意告訴我等形式提問(wèn)。2）封閉式提問(wèn)不可連續(xù)使用：一連串的“我問(wèn)你答”，容易使來(lái)訪者感到對(duì)方主導(dǎo)著會(huì)談，而把解決問(wèn)題的責(zé)任轉(zhuǎn)移給咨詢師；或者使來(lái)訪者往往變得沉默，不問(wèn)就不說(shuō)話，停止其自主探索，甚至降低對(duì)咨詢師的信任度。常以“是不是”、要不要、有沒(méi)有、對(duì)不對(duì)開頭。16、處理多話現(xiàn)象的技術(shù)1）傾吐型多話及其

10、處理：來(lái)訪者的這類多話是由于內(nèi)心有劇烈的情緒需要宣泄，有強(qiáng)烈的感受需要傾吐。咨詢應(yīng)熱情、耐心、尊重、理解和愛護(hù)，要認(rèn)真地傾聽，給予他們以安全感，不可粗暴地打斷其敘述。當(dāng)咨詢師依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷來(lái)訪者已足夠多地宣泄和傾吐后，可給予必要的指點(diǎn)，使他們適可而止。一般來(lái)說(shuō)，黨來(lái)訪者盡情敘述之后，大都會(huì)變得心平氣和許多。2）表現(xiàn)型多話及其處理：一是在敘述時(shí)眉飛色舞，表情豐富，圣迪奧抑揚(yáng)頓挫，富有感染力，所述內(nèi)容有夸大和渲染的成分，而且他自己并不為所說(shuō)的問(wèn)題而苦惱。另一特點(diǎn)是談話內(nèi)容很少涉及自己，即使談到自己也大多是夸獎(jiǎng)自己有某某特長(zhǎng)，卻無(wú)人賞識(shí)，因而得不到重用等 對(duì)此，只要對(duì)方不過(guò)分，咨詢師應(yīng)表現(xiàn)出耐心和

11、理解。他們中的一部分可能具有表演型人格特征，應(yīng)注意及時(shí)鑒別診斷和轉(zhuǎn)介。3）掩飾型多話及其處理：有的來(lái)訪者由于懼怕被咨詢師真正了解，擔(dān)心咨詢師發(fā)問(wèn)，害怕沉默給自己帶來(lái)的壓力而有意無(wú)意地用別的話題來(lái)打岔或者轉(zhuǎn)移注意。咨詢者應(yīng)首先看自己是不是有逼迫來(lái)訪者的成分，如果沒(méi)有的話，則提醒對(duì)方：“您是不是覺得有些不安和緊張？”或者直接挑明問(wèn)題，讓來(lái)訪者正面回答。4）外向性格型多話及其處理：針對(duì)外向、健談等人格特點(diǎn)的來(lái)訪者，咨詢師依據(jù)咨詢目標(biāo)和計(jì)劃，適時(shí)予以提醒，將咨詢?cè)掝}切入正題。 咨詢師在咨詢活動(dòng)中主義觀察與識(shí)別，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，妥善地加以處理。17、解釋：就是咨詢師對(duì)來(lái)訪者思想、情感、行為和事件之間的聯(lián)

12、系或其中的因果關(guān)系的闡述。（名詞）18、面質(zhì)：又稱對(duì)質(zhì)、對(duì)峙，是咨詢師運(yùn)用語(yǔ)言反應(yīng)描述在來(lái)訪者的感受、想法和行為中存在的明顯差異、矛盾沖突和含糊的信息。（名詞）19、面質(zhì)反應(yīng)的步驟：1）第一，仔細(xì)觀察來(lái)訪者，確定他所表現(xiàn)出來(lái)的矛盾類型，探查出矛盾之處，不過(guò)過(guò)早地做出面質(zhì)反應(yīng)。2）第二，評(píng)估面質(zhì)的目的，確定是否來(lái)訪者需要被挑戰(zhàn)。評(píng)估咨詢關(guān)系是否安全，以便來(lái)訪者能從面質(zhì)中受益。3）第三，總結(jié)矛盾中的不同因素，解決沖突，促進(jìn)和諧。4）第四，評(píng)估面質(zhì)反應(yīng)的效果。面對(duì)面質(zhì)，來(lái)訪者可能否認(rèn)、困惑、假裝接受、真正接受。然而，面質(zhì)效果可能不是立即發(fā)生的， 同時(shí)要關(guān)注來(lái)訪者可能更為防御的跡象。20、概述：就是把

13、來(lái)訪者的口語(yǔ)敘述、情緒感受和行為進(jìn)行分析綜合，以整理過(guò)的形式向來(lái)訪者表達(dá)出來(lái)。（名詞）概述的作用：主要在于讓來(lái)訪者感受到一種進(jìn)展，感到在探索思想、情感以及問(wèn)題原因方面正取得進(jìn)展。同時(shí)，概述也讓咨訪雙方對(duì)前一段會(huì)談的內(nèi)容有一個(gè)重新審視的機(jī)會(huì)，來(lái)訪者通過(guò)這次審視也許能更好地認(rèn)識(shí)自己，或得以補(bǔ)充資料，或得到反饋以確定咨詢師是否正確地理解了自己。另外，概述往往自然地構(gòu)成會(huì)談的一次單元式結(jié)束，讓雙方有一個(gè)喘息之機(jī)。21、共情：又稱為同理心、深入、同感、感情移入、共感，是從來(lái)訪者角度，而不是咨詢師自己的參考框架去理解來(lái)訪者的能力。（名詞）22、真誠(chéng)：不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)，指咨詢師應(yīng)坦誠(chéng)面對(duì)來(lái)訪者，開誠(chéng)布公，直截

14、了當(dāng)?shù)嘏c來(lái)訪者交流自己的態(tài)度和意見。也就是說(shuō)，真誠(chéng)就是要求咨詢師放下種種角色面具（如教師，醫(yī)生等），真誠(chéng)的核心是表里如一。（名詞）23、自我表露：指咨詢師自愿、適度地坦述自己的真實(shí)感受、經(jīng)歷、觀念等來(lái)與來(lái)訪者分享。咨詢師的自我表露有兩種形式，一種是表明自己當(dāng)時(shí)對(duì)來(lái)訪者言行的體驗(yàn)，例如“我很高興你能一個(gè)人來(lái)這里，而不再讓你丈夫陪著你來(lái)”另一種是告訴來(lái)訪者自己過(guò)去與他相似的一些經(jīng)歷，例如“你說(shuō)你感到一種可怕的孤獨(dú)，我可以想象得出，我剛到一個(gè)新地方時(shí)也有過(guò)類似的體驗(yàn)?！弊晕冶砺恫荒茈x開會(huì)談的主題，不然就變成咨詢師的自我炫耀或自我發(fā)泄。24、具體化技術(shù)：具體化技術(shù)指咨詢師幫助來(lái)訪者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)自己

15、所持的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件，澄清那些重要、具體的事實(shí)。25、在咨詢實(shí)踐中，來(lái)訪者在信息表達(dá)時(shí)易出現(xiàn)以下幾種精力，咨詢師宜用使用具體化技術(shù)進(jìn)行澄清。1）問(wèn)題模糊或缺省：有的東西被遺漏了或被忽略了。因?yàn)閬?lái)訪者最初的話語(yǔ)中存在問(wèn)題模糊或缺省，所以可通過(guò)咨詢師的詢問(wèn)，填補(bǔ)上缺省的信息，使模糊的情緒，想法清晰起來(lái)。如：來(lái)訪者：我最近煩透了。咨詢師：最近發(fā)生了什么事，你能具體的講講嗎？來(lái)訪者：我，我發(fā)現(xiàn)，最近我的男朋友經(jīng)常和一個(gè)女孩有說(shuō)有笑，對(duì)我卻總是冷冰冰的。2）歪曲：有的信息并非他們所說(shuō)或被誤讀。如：來(lái)訪者：我在人際交往中有好多問(wèn)題，我想我是一個(gè)不受歡迎的人。咨詢師：你能不

16、能給我舉個(gè)例子，比如最忌您一次使你感到焦慮，認(rèn)為自己不受歡迎的社交情境。來(lái)訪者：前不久，公司同事聚會(huì)，他們玩的都很高興，而我感覺到?jīng)]人愿意跟我說(shuō)話，被丟在一邊。那時(shí)候我感到很焦慮。3）夸大或者泛化：將某種情感由個(gè)別事或人擴(kuò)大到所有同類的事情或者人，或者缺乏證據(jù)的情況下做出非理性判斷和結(jié)論。如：來(lái)訪者：這個(gè)人處處刁難我咨詢師：你能不能講一件具體的事，這件事讓你感覺到收到了刁難？來(lái)訪者：這個(gè)人老是挑我的毛病，無(wú)論我做什么，他都認(rèn)為我做的不好，我記得又一次、4） 概念不清：來(lái)訪者對(duì)一些概念或者疾病一知半解，輕易地把自己的癥狀對(duì)號(hào)入座，對(duì)自己產(chǎn)生懷疑。所以，當(dāng)咨詢師為其講清基本的概念以后，不少來(lái)訪者的

17、問(wèn)題會(huì)自然緩解。如：來(lái)訪者：我是不是得了“強(qiáng)迫癥”?咨詢師：你所說(shuō)的強(qiáng)迫癥有什么具體的表現(xiàn)，愿意跟我說(shuō)一下嗎？來(lái)訪者：最近以來(lái)，有幾次我本來(lái)已經(jīng)鎖好門，但又不放心，又強(qiáng)迫自己回去看一下，這樣的事已經(jīng)發(fā)生幾次了，也沒(méi)有其他的情況。26、心理咨詢中出現(xiàn)的阻抗包括來(lái)訪者意識(shí)層面和潛意識(shí)層面上的所有抗拒咨詢的情形和因素，其本質(zhì)是求助者對(duì)自我暴露和自我暴露和自我變化的抵抗。（名詞）27、初次見面，求助者的典型心理是一方面渴望心理咨詢的幫助，另一方面又害怕心理咨詢。以上種種都會(huì)形成心理咨詢過(guò)程中的阻抗。28、言語(yǔ)內(nèi)容上的阻抗：求助者有意無(wú)意的不愿接觸或者拒絕談?wù)撃承┓矫娴脑掝}，有的甚至想方設(shè)法把會(huì)談主題控

18、制在自己希望的內(nèi)容上，牽著咨詢師的鼻子走，因?yàn)榍笾吒械秸務(wù)撃承﹥?nèi)容是危險(xiǎn)的，會(huì)引起焦慮不安、害羞或痛苦。其常見形式：理論性交談，情緒發(fā)泄，談?wù)撔∈虑楹图偬釂?wèn)題等。1）理論性交談：求助者總是用心理學(xué)或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與咨詢師交談。2）情緒發(fā)泄：求助者在談到某些話題時(shí)不是以語(yǔ)言和思想交談為主的方式，而是采用過(guò)度情緒化的、見諸于行動(dòng)的方式進(jìn)行表達(dá)。如表現(xiàn)為大哭大鬧，淚流不止，或不自然的大笑。3）談?wù)撔∈拢褐盖笾邔?duì)會(huì)談中無(wú)關(guān)緊要的小事談?wù)摬恢梗哪康脑谟诨乇苷務(wù)摵诵膯?wèn)題，并轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力。4）假提問(wèn)題：求助者通過(guò)向咨詢師提出表面上適宜但實(shí)際上無(wú)意義的問(wèn)題來(lái)回避談?wù)撃骋蛔h題或加深某種印象。29、咨詢關(guān)

19、系上的阻抗：求助者通過(guò)故意破壞心理咨詢的一般安排與設(shè)置來(lái)實(shí)現(xiàn)其自我防御的目的。其中最突出的表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客送禮等。1）不認(rèn)真履行心理咨詢的安排包括：不按時(shí)赴約，或借故遲到、早退，不認(rèn)真完成咨詢師安排的作業(yè)，不付和延付咨詢費(fèi)等。2）誘惑咨詢師：求助者通過(guò)引起咨詢師注意其言行、裝扮來(lái)影響咨詢的進(jìn)程，并加強(qiáng)自己在心理咨詢中的地位?；蛉缬械那笾邔?duì)咨詢師發(fā)生興趣，則會(huì)通過(guò)自身刻意打扮。3）請(qǐng)客送禮：可以表示求助者的某種自我防御需要和控制心理咨詢關(guān)系的欲望。30、阻抗產(chǎn)生的原因：（精神分析理論認(rèn)為求助者表現(xiàn)出的阻抗現(xiàn)象，最直接的原因總是為了避免焦慮，內(nèi)疚和羞愧這樣的痛苦

20、感覺）一）阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦：1）開始新的行為的問(wèn)題：在咨詢中，求助者需要重新考查自己的信念和價(jià)值觀。2）結(jié)束或者消除舊有行為的問(wèn)題。：求助者可能必須停止那些他很喜歡的行為，例如沉溺于飲酒、自己憐憫自己，操縱他人，退縮行為，無(wú)所事事地浪費(fèi)時(shí)間等。二）阻抗來(lái)自功能性的行為失調(diào)1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理空虛的空白，即求助者從中有獲益。2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩飾更深一層的心理矛盾和沖突。三）阻抗來(lái)自對(duì)抗咨詢或者咨詢師的心理動(dòng)機(jī)1）阻抗來(lái)自求助者只是想得到咨詢師某種贊同意見的動(dòng)機(jī)：有些人前來(lái)咨詢，只是為了得到所謂專家的肯定和支持，并不是為了幫助自己改變。2）求助者

21、想證實(shí)自己?jiǎn)栴}的特殊性，連咨詢師也無(wú)能為力。：有的來(lái)訪者前來(lái)咨詢不是為了解決問(wèn)題而是為了向咨詢師證明自己不是一般的人，他的問(wèn)題，癥狀和想法都很特殊。3）求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求助動(dòng)機(jī)。：有的人前來(lái)咨詢并非是出于自己的意愿，而是家人，同事，老師等認(rèn)為他有問(wèn)題，應(yīng)去做心理咨詢。31、沉默的類型：1）懷疑型：求助者用疑慮，探索的眼光打量咨詢師。2）茫然型：求助者目光是友誼不定的，含有詢問(wèn)的色彩。3）情緒型：求助者可能是由于談到某些事情時(shí)特別容易機(jī)器不快的、難以控制情緒，如憤怒、恐懼、羞愧等，當(dāng)求助對(duì)咨詢師感到憤怒時(shí)，也可能用沉默來(lái)傳達(dá)不滿。4）思考型：求助者凝視空間的某一點(diǎn)，往往被認(rèn)為是這種沉默的標(biāo)志

22、性行為。5）內(nèi)向型：有些性格內(nèi)向的求助者不習(xí)慣于在人前流露內(nèi)心活動(dòng)，不管言談，沉默是其與他人交往的經(jīng)常性方式。6）反抗型：即求助者不想交談，不愿意接受咨詢，故用沉默來(lái)表明自己的態(tài)度。32、心理咨詢者卡瓦納曾將咨詢中的沉默分為如下三個(gè)類型：（理解即可）1）創(chuàng)造性沉默：指來(lái)訪者對(duì)自己的言行、情感盡心反思、體驗(yàn)時(shí)表現(xiàn)出的沉默。2）自發(fā)性沉默：亦稱中性沉默，它發(fā)生在“不知道從何說(shuō)起”的情景中。3）沖突性沉默：指來(lái)訪者由于憤怒、恐懼以及內(nèi)疚感等負(fù)性情緒所引起的沉默。33、沉默的處理：1）首先，咨詢師在求助者出現(xiàn)沉默時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，因?yàn)樽约旱募痹瓴话矔?huì)加強(qiáng)沉默時(shí)的緊張，甚或?qū)α⒌臍夥?，亦?huì)降低咨詢師在求助

23、者心目中的形象。2）在心理咨詢中，沉默本身就是一種重要的交流，而且，它同樣可以被咨詢者所理解和處理。是否善于運(yùn)用和處理沉默是一個(gè)咨詢者能力高低的表現(xiàn)。不過(guò)，對(duì)于不少經(jīng)驗(yàn)不足的人而言，遇到心理咨詢中的沉默往往覺得手足無(wú)措，總是要想方設(shè)法沒(méi)話找話，以免“冷場(chǎng)”，認(rèn)為“冷場(chǎng)”說(shuō)明自己無(wú)力控制局面。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀念。34、移情：在心理咨詢過(guò)程中，通過(guò)不斷的共情、反應(yīng)、對(duì)質(zhì)以及對(duì)各種阻抗的處理，求助者的防御越來(lái)越少，求助者對(duì)咨詢師的態(tài)度和情緒發(fā)生著變化，他逐漸回憶起過(guò)去的生活經(jīng)歷，同時(shí)將過(guò)去的沖動(dòng)、幻想激活，并將過(guò)去對(duì)其有過(guò)重要影響的人的情緒以咨詢師為替代對(duì)象加以有意識(shí)的呈現(xiàn)。（名詞）35、負(fù)移情

24、：求助者把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗或不配合等。（名詞）36、團(tuán)體咨詢的優(yōu)勢(shì)：1）效率高、節(jié)省時(shí)間與人力：個(gè)體咨詢是咨詢師與來(lái)訪者一對(duì)一進(jìn)行的幫助指導(dǎo)，每次咨詢面談需要花50分鐘到1小時(shí)的時(shí)間。2）資源豐富：團(tuán)體咨詢因?yàn)槎嗳藚⒓?，無(wú)論他們是在交流信息，解決問(wèn)題、探索個(gè)人價(jià)值還是發(fā)現(xiàn)他們的共同情感，同一團(tuán)體的人都可以提供更多的觀點(diǎn)，從而提供更多的資源。3）團(tuán)體動(dòng)力推動(dòng)深刻改變：團(tuán)體并不是個(gè)體的單純疊加，團(tuán)體中蘊(yùn)藏的群體動(dòng)力深刻影響咨詢過(guò)程，推動(dòng)團(tuán)體成員發(fā)生改變。4）效

25、果容易鞏固：團(tuán)體是社會(huì)的縮影，成員在團(tuán)體中的言行往往是他們?nèi)粘Ｉ钚袨榈姆磻?yīng)。37、團(tuán)體咨詢的局限：1）觸及層次較淺：在一些較為復(fù)雜的個(gè)案中，個(gè)案咨詢中觸及的心理層次會(huì)較深。2）難以照顧個(gè)別差異：團(tuán)體咨詢中，盡管成員的問(wèn)題和需要有相似性，但個(gè)體差異還是存在。3）保密受到一定的限制：心理咨詢的保密原則是咨詢關(guān)系建立的前提，在團(tuán)體的開始階段也是簽訂團(tuán)體契約的必不可少的內(nèi)容。38、在團(tuán)體咨詢過(guò)程中，通常要經(jīng)歷四個(gè)階段：開始階段，過(guò)渡階段，工作階段和結(jié)束階段。1）開始階段：在這一階段成員最強(qiáng)烈的心理需求是獲得安全感。2）過(guò)渡階段：在這一階段的普遍特點(diǎn)是焦慮和抗拒以及矛盾沖突不斷地增加，這一階段的團(tuán)體成

26、員最重要的需要是被真正接納和有歸屬感。咨詢者的主要任務(wù)是提供鼓勵(lì)與挑戰(zhàn)。3）工作階段：這階段成員最主要的需求是利用團(tuán)體解決自己的問(wèn)題。4）結(jié)束階段：這一階段成員的需求：心理充滿離愁別緒，回避和否認(rèn)離別的情況。咨詢師的主要任務(wù)：使成員能夠面對(duì)即將分離的事實(shí)，給予心理支持，并協(xié)助成員整理歸納在團(tuán)體中學(xué)到的東西，肯定成長(zhǎng)，鼓舞信心，將所學(xué)的應(yīng)用用于日常生活中，使改變與成長(zhǎng)繼續(xù)。39、聚會(huì)的基本結(jié)構(gòu)：1）熱身：每次聚會(huì)通常相隔一周，簡(jiǎn)單的熱身可以令成員盡快進(jìn)入小組狀態(tài)。2）連結(jié)：通常請(qǐng)成員分享一周來(lái)的一些感受，如果上次聚會(huì)布置有作業(yè)，可以就作業(yè)情況分享。3）圍繞本次聚會(huì)主體和目標(biāo)的活動(dòng)：聚會(huì)主要時(shí)間用

27、在這個(gè)環(huán)節(jié)。4）分享與小結(jié)：主題活動(dòng)中，成員的個(gè)人化呈現(xiàn)增多，也可能會(huì)就某些成員探討的較深入。5）布置作業(yè)與結(jié)束：結(jié)束時(shí)，可布置作業(yè)，作業(yè)不一定是計(jì)劃安排的，而是要根據(jù)本次聚會(huì)的情況決定。40、離愁別緒的處理：最好的方法是，鼓勵(lì)成員坦白表達(dá)他們對(duì)團(tuán)體過(guò)程的看法和感受，并具體要求他們對(duì)將要出現(xiàn)的分離做出回應(yīng)。41、常見的情緒問(wèn)題有焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、緊張、消沉、憂慮、苦惱等，它們都屬于消極情緒。42、焦慮：是對(duì)未來(lái)的事情感到難以預(yù)測(cè)與駕馭而緊張不安的以后總情緒狀態(tài)。43、精神分析學(xué)派認(rèn)為焦慮主要分為三類：現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮，而外界環(huán)境，本我，超我是導(dǎo)致這三種焦慮產(chǎn)生的威脅根

28、源。44、焦慮處理方法：放松訓(xùn)練：1） 肌肉放松：指人為地通過(guò)降低肌肉的緊張來(lái)緩和人們的焦慮水平。2） 心理放松：通過(guò)心理刺激使人們處于一種放松狀態(tài)。肌肉放松和心理放松結(jié)合使用效果會(huì)更好。45、常見的恐懼問(wèn)題1）社交恐懼：社交恐懼是恐懼情緒中最常見的一個(gè)問(wèn)題。例如：害怕出去，害怕社交活動(dòng)，害怕與人交流，甚至害怕與人見面和接觸。對(duì)暴露在他人面前或者被別人注視的一個(gè)或多個(gè)社交場(chǎng)合產(chǎn)生持續(xù)、顯著地畏懼被稱為社交恐懼，主要表現(xiàn)為害怕被人注視，見人臉紅，不敢抬頭，不敢與人對(duì)視、不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面。2）場(chǎng)所恐懼：場(chǎng)所恐懼是對(duì)某些特定環(huán)境的恐懼，如廣場(chǎng)，密閉的環(huán)境和擁擠的公共場(chǎng)所。3）單一

29、恐懼：?jiǎn)我豢謶质菍?duì)某一具體的物件、動(dòng)物等的恐懼。最常見的為對(duì)某種動(dòng)物或者昆蟲的恐懼，如蛇，貓，毛毛蟲等。也可能害怕鮮血或者鋒利物品，還有的對(duì)自然現(xiàn)象產(chǎn)生恐懼，如黑暗，風(fēng)，雷電。46、兒童的成人歆羨：兒童生來(lái)處于弱勢(shì)，一切都在成人的掌握之下，看到的也是一個(gè)成人控制的世界，生來(lái)的童心及其追求常常在成人面前一敗涂地。1）模范成人角色：兒童會(huì)在各種游戲中模范成人的角色，并且極其投入，從中滿足做成人的愿望，感受自己的力量，獲得一種控制感。2）成人依賴與服從：大人對(duì)兒童來(lái)說(shuō)都是權(quán)威，兒童歆羨大人，想做大人，但又做不成大人。3）自由成人假設(shè)：在兒童眼里，成人是絕對(duì)自由的，想做什么就做什么，想做什么就能做什么

30、。47、與兒童的溝通：兒童有著非常豐富的內(nèi)心世界，也生活在自己的經(jīng)驗(yàn)世界中。以下幾種方式就成為與兒童溝通的重要渠道：1） 游戲：每個(gè)孩子都會(huì)喜歡又普通常見的兒童活動(dòng)方式是與兒童溝通的有效方式。2） 繪畫：繪畫史兒童的中喲啊語(yǔ)言。繪畫史這種抒發(fā)和表達(dá)的最直接的方式。3） 其他：兒童在一般的體育運(yùn)動(dòng)，舞蹈，音樂(lè)，表演，講故事等活動(dòng)中，都能非常投入，并且將他們內(nèi)在的愿望，需要，情緒，想法等投射其中，在 這些活動(dòng)中展示自己，表達(dá)自己，與別人互動(dòng)。48、青春期中實(shí)現(xiàn)成人：隨著進(jìn)入青春期的生理高速成熟和自我的發(fā)現(xiàn)，個(gè)體這種潛在的動(dòng)力會(huì)成為行為動(dòng)力，自小的成人歆羨變成“實(shí)現(xiàn)成人”-做一個(gè)自由、自己主宰自己的

31、成人。1）拒絕兒童：青春期少年要做一個(gè)成人的追求，隨著自我意識(shí)的夢(mèng)醒而日趨強(qiáng)烈。2）拒絕成人：隨著心理的第二次誕生，青少年開始能夠把自己也當(dāng)做認(rèn)識(shí)的額對(duì)象，他們發(fā)現(xiàn)了自己有一個(gè)不同于外界的內(nèi)心世界，并對(duì)此產(chǎn)生了強(qiáng)烈的求知欲望。49、時(shí)尚成癮：時(shí)尚為青少年在自我概念上的理想化追求，提供了一個(gè)非常方便的模板，跟時(shí)尚可以使青少年回避自我形象方面的種種困擾和焦慮，獲得一種暫時(shí)的自我滿足。 目前最為典型的包括兩類：網(wǎng)絡(luò)成癮和追星成癮50、心身疾?。盒睦砩鐣?huì)因素作為重要的發(fā)病原因?qū)е碌能|體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。（名詞）51、心理疾病范圍：一般來(lái)說(shuō)，人體的

32、各個(gè)器官系統(tǒng)都能罹患心身疾病，但是那些與情緒聯(lián)系特別密切，由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的器官系統(tǒng)如心血管、腸胃和泌尿生殖等系統(tǒng)更易于罹患這種疾病。52、心身疾病的分布趨勢(shì)：1）性別分布呈現(xiàn)為女性一般高于男性，但有些病種如潰瘍病、冠心病、支氣管哮喘則以男性患病率為高，而甲狀腺功能亢進(jìn)仍以女性為多。2）年齡分布方面，65歲以上的老人和15歲以下的少年患病率較低，青年人略高，患病率高峰為更年期?？傊?，心身疾病的分布呈現(xiàn)為城市高于農(nóng)村，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者， 工業(yè)化的社會(huì)高于工業(yè)不發(fā)達(dá)的社會(huì)。53、與心身疾病有關(guān)的因素：1）社會(huì)因素：人們對(duì)社會(huì)因素的應(yīng)激可血漿腎上腺素活性升高。2）心理因素：一般能引起人產(chǎn)生

33、損失感、威脅感和不安全感和心理刺激最易致病。3）生理因素：生理始基中介機(jī)制4）情感障礙：在人的精神活動(dòng)中，情感有極其重要的作用，情緒良好使人精神振奮，干勁倍增，思維敏捷，效率提高。5）人格類型：有些心身疾病具有特殊的人格特征6）遺傳：患心身疾病的家族中，患同類疾病的幾率比一般人群約高10倍，他們往往具有共同的性格和生理素質(zhì)。54、危機(jī)干預(yù)：又稱危機(jī)介入，危機(jī)管理或者危機(jī)調(diào)解，是給處于危機(jī)中的個(gè)體提供有效幫助和心理支持的一種技術(shù)，通過(guò)調(diào)解他們自身的潛能來(lái)重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防將來(lái)心理危機(jī)的發(fā)生。（名詞）55、應(yīng)用危機(jī)理論包括：1）發(fā)展性危機(jī)：指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。由于每個(gè)人所處的狀態(tài)不同，所有的人和所有的發(fā)展性危機(jī)都是獨(dú)特的，所以必須以獨(dú)特的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和處理。2）境遇性危機(jī)：指當(dāng)出現(xiàn)罕見或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控