西醫(yī)綜合真題及答案全

1、、A型題：1-40小題，每小題L5分;41sli5小題，每小題2分;共210分，在 每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的1 .葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散繼發(fā)C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確答案：D性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2 .下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是A.縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活C.終池內(nèi)Ca2+逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)D.Ca2+與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案：B3 .生理止血過程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少B. ADP , TXA2生成C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集D.血小板收縮蛋白收縮正確

2、答案：B4 .與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有A.0期去極化速度快B.靜息電位絕對(duì)值小C.0期能被河豚毒素阻斷D.4期自動(dòng)去極化速度慢正確答案：B5 . 一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開始關(guān)閉的瞬間是等容舒張期初快速充盈期初肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換 肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程A.等容收縮期初B.C.快速射血期初D.正確答案：B6 .肺換氣過程是指A.外界環(huán)境中的02進(jìn)入肺泡B.C.肺泡與血液進(jìn)行氣體交換D.正確答案：C7 .下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是A組胺 B. PGF2 a C.乙酰膽堿D. 去甲腎上腺素正確答案：D8 .關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是A.吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠

3、粒B.長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞D.中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收正確答案：B9 .關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是A.食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)B.蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變C.指食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量D.指1克食物氧化時(shí)所釋放的能量正確答案：C10 .正常人攝入K+增多，/掃透曲也增多的原因是小管和集合管分泌C.醛固酗分地僦B,近球小管重吸收K+減少少正確答案：AD,腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)11 .尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關(guān)A.血管緊張素II B.醛固酮C.正確答案血管升壓素D.心房鈉尿肽 C12 .瞳孔對(duì)光反射的中樞部位A.枕葉皮層

4、B.外側(cè)膝狀體C.中腦 D.延髓正確答案：C13 .下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是A.是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的B,性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小C,重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和D.由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生 正確答案：C14 .下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A.肌梭是肌牽張反射的感受器B.C.脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失 正確答案：C15 .生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用是A.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成B.C.促進(jìn)外周組織利用葡萄糖正確答 D.案：A16 .分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是A.睪丸精細(xì)胞B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞 正確 c. 答案：C反射的基本中樞位于脊髓D. 是維持

5、姿勢(shì)的基本反射促進(jìn)肝糖原生成 促進(jìn)脂肪合成睪丸支持細(xì)胞D.睪丸生精細(xì)胞17 .蛋白質(zhì)a螺旋的特點(diǎn)螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直 氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)A.呈左手螺旋B.C.螺旋力靠鹽鍵維持D.正確答案：D18 .下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合酶D.糖原磷酸化酶產(chǎn)物都需要在胞核加工A. UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C. 正確答案：C19.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是A.合成原料減少B.C.膽汁酸合成增多D. HMG-CoA正確答案：C20 .在生物氧化中的P/0的含義A.生成ATP數(shù)與消耗1/202的比值 B.C.需要的磷酸與生成的1/202的比值 D.正確答案：C21 .食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)

6、值指的是A.蛋白質(zhì)的含量B.合成類固醇激素增加促新生多肽舞版酸理本撕制J合成起始的關(guān)鍵分子所需的蛋白質(zhì)與消耗的1/202的比值需要的磷脂與消耗的1/202的比值蛋白質(zhì)與脂肪的比值C.蛋白質(zhì)的吸收率 正確答案:ED22.直接參與曝白質(zhì)在體內(nèi)的利用率吟、口密咤、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸正確答案：B23 .端粒酶的組成成分是聚合酶+輔基聚合酶+底物RNA聚合酶相同A. DNA修復(fù)酶+引物B. RNAC.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNAD. DNA正確答案：C24 .真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控 B.C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱性 D.正確答案：C

7、25 .熱激蛋白（熱休克蛋白）的生理功能A.作為酶參與蛋白合成B.C.參與蛋白靶向運(yùn)輸D.正確答案：B26 .基因工程中黏性末端連接是指A. PCR引導(dǎo)肽鏈與DNA模板連接B.C.同一限制酶切位點(diǎn)連接D. cDNA正確答案：C27 .下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是A.底物可以是脂類物質(zhì)B.C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變D.正確答案：C28 .能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是A.三皎酸循環(huán)產(chǎn)物B. 2, 3-C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物D.正確答案：B29 .下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細(xì)胞死亡B.C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生D.正確答案：D30 .急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是A.肺靜脈小分支

8、破裂B.C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加D.正確答案：C氨基酸之間肽鏈形成與RNA形成雜交體可使亮氨酸殘基磷酸化屬于第二信使物質(zhì)二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物丙 酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物細(xì)胞核固縮、破裂細(xì) 胞膜完整，發(fā)泡成芽肺動(dòng)脈小分支破裂肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加31 .下列肉芽腫中常見有l(wèi)anghans巨細(xì)胞的是A.風(fēng)濕小結(jié)B.粘液潴留結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.術(shù)后縫線反應(yīng)正確答案：C32 .尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮A.小葉性肺炎B.肝癌肺轉(zhuǎn)移C.血源性播散性結(jié)核D.栓塞性肺膿腫 正確答案：C33 .小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病A.心肌病B.良性高血壓C.急進(jìn)性高血壓D.肺動(dòng)

9、脈高壓 正確答案：C34 .下列病理改變符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞B.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出D.局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B35 .引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是A. HAV B. HBV C. HCV D. HEV 正確答 B36 .下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是A.傷寒B.阿米巴腸病C.痢疾D.腸結(jié)核正確答案：D37 .慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是A.變質(zhì)性炎癥B.增生性炎癥C.化膿性炎癥D.肉芽腫性炎癥 正確答案：C38 .在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T細(xì)胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.

10、Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 正確答案：B39 .在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是A.葡萄胎B.絨毛狀腺瘤C.絨毛膜上皮瘤D.侵蝕性葡萄胎正確答案：D40 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是A.纖維素B,血小板凝塊 纖維素網(wǎng)絡(luò)C.血小板凝塊和低毒化膿菌D.正確答案：D和血小板小梁41 .下列可見于肝源性水腫的是A.水腫由顏面部向全身蔓延B.C.常伴頸靜脈充盈D.可為踝部水腫可正確答案：B為非凹陷性水腫42 .患者劍突下可見搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝血管瘤C.右心室擴(kuò)大D.左心室室壁瘤正確答案：C43 .醫(yī)院獲得性肺炎最常見

11、的致病菌是A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽(yáng)性球菌D.革蘭陰性球菌 正確答案：C44 .男性，46歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3天，右側(cè)胸痛2天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體：T38. 7 C, 右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15, 000 X 106/L, 單核10% PH6. 9, LDH986U/L, ADA90U/L胸腔積液最可能是A.結(jié)核性胸膜炎B.肺癌C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.膿胸正確答案：D45、男性，72歲，慢性咳嗽咳痰20年?；顒?dòng)后呼吸困難3年，加重1周。既往吸煙史50年。 血?dú)夥治鎏崾綪0250mmHg, PC0268mmH出現(xiàn)呼吸衰竭最主要

12、的機(jī)制是：A.通氣/血流比例失調(diào)B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流正確答案：B46、女，48歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺 底有 蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路G狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)锳.中性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加C.淋巴細(xì)胞比例增高且CD4+/CD8+比值減少 D.嗜酸性粒細(xì)胞增加 正確答案：B 47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是 A.主要來源左心房B.左心室功能不全可明顯增高C.增高可提示存在心肌損傷D.快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高正確答案：B 48、男，56歲，一個(gè)月3次夜間睡

13、覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸 不 暢，持續(xù)10分鐘自行緩解，白天活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，未治，吸煙20年 查體： P60/分，BP160/80mmHg雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物： A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素n受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.B受體拮抗劑正確答案：C 49、男性，65歲，因心衰2年入院，查體：口唇稍發(fā)綃，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心 率整 齊，76次/分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室 擴(kuò)大，室壁 彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是 A.長(zhǎng)期使用醛固酮受體拮

14、抗劑B. 聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥C.聯(lián)合使用B受體阻滯劑和利尿劑 D. CRT 正確答案：D 50、阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍機(jī)制是A.抑制COX-1 B.抑制COX-2 C.同時(shí)抑制COX-1禾口 COX-2 D.局部作用 正確答案：A 51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是A.肝外血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：D 52、男性，53歲，肝硬化病史8年。5天來無明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進(jìn)一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：原發(fā)性腹膜炎A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征,WBC6. 0< 109/L, PLT

15、210X 109/L,血肌急進(jìn)性腎小球腎炎 腎病綜合征正確答案：C 53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體, 血壓 BP125/85mmHo皮膚黏膜未見出血點(diǎn)和紫瘢，心肺腹檢查未見異常?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白 +。沉渣 鏡檢RBC滿視野/HP, WBC0-3/HP血常規(guī)Hbl05g/l 酎120 口 mol/Lo該患者可能診斷為 A.急性腎小球腎炎B.C. IgA 腎病D.血清非結(jié)合膽紅素減少 血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：C 54、下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是 A.尿中尿膽原排泄減少B.C.血清結(jié)合珠蛋白減少D.反復(fù)出現(xiàn)酮癥早期使用胰島素正確答案：C 55、臨床診

16、斷I型糖尿病的主要依據(jù)是 A.年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀B.C.胰島素分泌曲線低平D.D.塞來昔布正確答案：C 56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是 a 憶舟"三n nr +七 d 工了的美 r 而比解 J也相十八 正確答案：B 57.低血鉀的患者給予補(bǔ)鉀治療后仍然低血鉀，此時(shí)應(yīng)該考慮合并 A.低鈉血癥B.低磷血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥正確答案：D 58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測(cè)的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是 A. CEA的陽(yáng)性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān) B.術(shù)后CEA未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留 C.術(shù)后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā) D.術(shù)前CEA指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù) 正確答

17、案：D 59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先 考慮的 原因是 A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案：D60.女,55歲。左側(cè)乳房?jī)?nèi)腫塊4X 3cm基底不固定，左腋下可觸及多個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是A. T1N1M0 B.T2N1M0 C. T3N1M0 D.T2N2M0正確答案：D61最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.臍疝 B.腹股溝直疝正確答案：D62下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是A.胃腸道腫瘤中預(yù)后最好C.左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血 正確答案：AC

18、. 腹股溝斜疝 D. 股疝B.D.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻 早期以血道轉(zhuǎn)移為主天，平素體健。X線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有人工股骨頭置換術(shù)肱骨，肩胛骨脛骨，股骨神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力 骨贅壓迫食管可引起吞咽困難63.男性，65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2天。入院查體:T39.5 C, P125次/分，BP75/50mmHg右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑L 5cm,胰頭顯示不清。血WBC1S109/L,中性粒細(xì)胞90%該患者首選的治療方 法是A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后擇期手術(shù)C.大量輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)D.應(yīng)用血

19、管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)正確答案：C64.男性，62歲，膿血便3個(gè)月，結(jié)腸鏡檢距肛門處7cm可見直腸腫瘤，直徑約2cm活檢 示直腸 癌，合理的手術(shù)方式是：A. Hartman 術(shù) B. Miles '術(shù) C. Dixon 術(shù) D. York-Mason 術(shù)正確答案：C65 .男，80歲，摔倒后致右髓部疼痛 移位。最合適的治療方法是A.皮牽引B.2 C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.正確答案：B66 .急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.橫骨，尺骨B.C.骨盆，脊椎D.正確答案：D67 .下列關(guān)于頸椎病的敘述，不正確的是 A.可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B.C.交感型頸椎病最多見D.正確答案：C（68

20、-69共用題干）男，66歲。2個(gè)月來稍事活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1周以來反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起 方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30年，吸煙40年，查體呼吸18次/ 分,血壓140/80mmH, g高枕位，無發(fā)絹，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，心率108次 /分，第一心音低鈍，A2=P2o 68.該患者呼吸困難的類型是A.肺源性B.心源性C.神經(jīng)精神性D.血源性 正確答案：B69 .該患者呼吸困難最可能的生理病理機(jī)制為A.血氧分壓降低B.肺泡張力增高C.小支氣管痙攣D.肺淤血 正確答案：D（70 s 72共用題干） 女性，42歲。2個(gè)月以來進(jìn)行性乏力，

21、頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110次/分。血 常規(guī)：Hb72g/L, MCV124fl, MCH40pg MCHC330g/L, Retl. 0% WBC3. 4xlO9/L, Plt85xl09/L。70 .該患者可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：B 71.該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有A.牛肉樣舌B.匙狀甲C.皮膚瘀斑D.肝脾腫大 正確答案：A 72.最可能支持該患者診斷的骨髓象是：A.漿細(xì)胞增多B.粒紅倒置C.核老漿幼D.核幼漿老正確答案：D （73 s 75共用題干）女性，45歲，術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA診斷為

22、肺栓塞。查體：R24次/分，口唇 發(fā)組，雙肺呼吸音清，P2>A2左下肢腫脹。73 .該患者最可能的血?dú)夥治鼋Y(jié)果A. PaO2降低，PaC02降低B. Pa02降低，PaC02升高C. PaO2正常，PaC02降低D. Pa02正常，PaC02升高正確答案：A 74.下列情況，對(duì)決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是A.低氧血癥程度B.血壓與右心功能情況C.呼吸困難程度D.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短正確答案：B75.該患者抗凝治療的療程是A. 3s6月B.大于6個(gè)月，小于12個(gè)月C. 12s24個(gè)月D.終身接收抗凝治療正確答案：A（76 s 78共用題干）男性，46歲。兩個(gè)月來漸進(jìn)性乏力，活動(dòng)后呼吸困難。

23、2周來上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25年。查體：T37. 8 C、H104、R18血壓95/85mmHg半臥位，口唇輕度發(fā) 絹，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率齊，脈搏隨呼吸強(qiáng)弱不 等，肝肋下2cm 下肢凹陷性水腫（+） o76 .最有可能的診斷：A.擴(kuò)張型心肌病B.急性心肌炎正確答 C.心包積液D,心力衰竭案：C77 .最有意義的檢查是A. X線胸片B.心電圖C.正確答超聲心動(dòng)圖D.心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)案：C78 .對(duì)該患者采取最關(guān)鍵的治療措施是A.應(yīng)用正性肌力藥物B.應(yīng)用靜脈血管舒張劑C.應(yīng)用靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)藥物正確答案:D （TO s 81共用題和包穿毒殊

24、 男，54 歲，近兩個(gè)月來反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，有事伴有胸骨后疼痛，ECG檢查未見 明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。79 .該患者最可能的診斷是：平臥位時(shí)明顯， 5天來情況嚴(yán)重,A.胃食管反流病B.心絞痛C.正確答案：A80 .選用的治療是：食管憩室炎 D. 食管癌A.氫氧化鋁B.硝酸甘油正確答案：C81.若維持治療，選用的最佳藥物是： A.雷尼替丁 B.奧美拉噗C.正確答 案：BC.奧美拉理 D. 手術(shù)硝酸異山梨酯 D.順銷和5-氟尿和陡（8284共用題干）38. 6 C,既女性，26歲，妊娠30周，3天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發(fā)熱，體溫最高達(dá) 往體健，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白（+ ）

25、 ,RBC5 s 10/HP, WBC2025/HP偶見白細(xì)胞管型。82 .患者最可能診斷是A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石 正確答案：C83 .若做清潔后中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果A.未見細(xì)菌生長(zhǎng)B.大腸埃希菌正確答案：B 84.最首選用的治療C.糞鏈球菌D. 結(jié)核桿菌A.多飲水及對(duì)癥治療B.C.抗結(jié)核治療D.靜脈給予大環(huán)內(nèi)脂類抗生素靜脈給予第三代頭抱菌素類抗生素正確答案：D（85 - 87題共用題女，28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1周，查體:T38. 2 C,輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上各 觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為3 x 1. 5cm大小，活動(dòng)，無壓痛，其余淺表淋巴

26、結(jié)均為觸及腫 大?；?yàn)血常規(guī)Hb90g/L, WBC9. 5X 109/L,中性粒細(xì)胞55%淋巴細(xì)胞35% PltllO x 109/L,網(wǎng) 織紅細(xì)胞15%。骨髓涂 片偶見R-S細(xì)胞。85 .該患者最可能的診斷是。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤D.淋巴瘤正確答案：D86 .對(duì)明確診斷，最具有意義的檢查：A. PPD B.淋巴結(jié)B超C.淋巴結(jié)活檢D.骨髓活檢正確答案：C骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn) 自身免疫異常87 .引起該患者貧血最可能的原因是A.慢性疾病致鐵代謝障礙B.C.營(yíng)養(yǎng)不良D.正確答案：B（88-89題共用題干）女性，25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺?gòu)浡[

27、大1度，無觸痛，心率110次/分。血液檢查FT3、FT4明顯升高，TSH明顯降低。88 .該患者最可能的診斷是A. Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.自身免疫性甲狀腺炎正確答案：A89 .該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿. 1311治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.甲筑咪哇D. 口服非留體類抗炎藥 正確選項(xiàng)：C90 .患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 1311治療B.糖皮質(zhì)激素加量C.改服碘劑治療D.加服B受體拮抗劑 正確選項(xiàng)：D（9192題共用題干）男性，52歲，近三年來口干，眼干，近一月來加重伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，哭時(shí)無淚。查體：舌干，牙齒 多個(gè)脫落，雙

28、膝關(guān)節(jié)無腫脹。化驗(yàn)血Hb： 1 05g/L , WB： C 3. 4 x 109/L , PltllOx 109/L , ANAI： 320, ESR34mm/, h 尿常規(guī)無異常。91 .下列檢查無幫助于該病診斷的是A. Schirmer實(shí)驗(yàn)B.腮腺造影C.涎腺放射性核素掃描D.雙氣關(guān)節(jié)X線片正確選項(xiàng)：D92 .該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是A.紫瘢樣皮疹B.等麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)樣紅斑D.環(huán)形紅斑正確選項(xiàng)：A （93 s 94題共用題干）女性，55歲。上腹部被汽車撞傷2小時(shí)，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135次/分，BP75/45mmH, g全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)

29、性，腸鳴音減弱。93 .首選的診斷方法是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺C.腹腔動(dòng)脈造影D.立位腹平片正確選項(xiàng)：B94 .最可能的診斷是A.胃穿孔B.小腸破裂C.腹膜后血腫D.肝脾破裂正確選項(xiàng)：D（95 s 96題共用題干）男性，25歲，突發(fā)上腹劇痛6小時(shí)，既往“胃病史”。查體：P110次/分,BP： 1 30/80mmH, g 全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl20g/L, WBC10.5 x 109/L。95 .最有價(jià)值的檢查是A.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT正確選項(xiàng)：A96 .最有效的治療方法A.大量抗生素B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C.胃腸加壓，補(bǔ)液D.

30、手術(shù)探查 正確選項(xiàng)：D （97 s 99題共用題干）男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥 狀，神志清楚，無發(fā)熱。97 .引起該患者癥狀的致病菌為A.大腸埃希菌B.梭形桿菌C.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.厭氧芽胞桿菌正確選項(xiàng)：B98 .該傷口處置應(yīng)用A.高濃度抗生素B.高鋸酸鉀溶液C.過氧化氫溶液D.生理鹽水正確選項(xiàng)：C99 .治療中不需要使用的藥物是A.青霉素B.丙種球蛋白C.甲硝哇D. TAT正確選項(xiàng)：B（100-102題共用題干）男性，35歲，4小時(shí)前吃棗時(shí)誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。100.該病人可能 發(fā)生 的最嚴(yán)重情況是A.幽門梗阻B

31、.消化道穿孔C.消化道黏膜損傷D.回盲瓣梗阻正確答案:D101 .判斷有無上述嚴(yán)重后果最簡(jiǎn)單有效的方法是A. B超B. CT C.腹部觸診檢查D.消化道造影正確答案:C102 .經(jīng)過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是A.開腹探查，取異物B.結(jié)腸鏡檢查C. 口服液體石蠟油D.胃鏡檢查正確答案:C （103 s 105 題共用題干）女，28歲。右髓關(guān)節(jié)疼痛伴腫物3個(gè)月，低熱、咳嗽1個(gè)月。查體：右貌關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,可觸及一直經(jīng)約5cm左右的腫物，屈伸活動(dòng)受限, 103.最可能的診斷是Thomas 證（+）,血沉 58mm/h。X 線：右股A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.酸關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎C.骸關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D

32、.全酸關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:D104.下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的是A.胸部X線片B.骨掃描C.酸部B超D.骸部MRI正確答案：D關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右股臼約2cm大小的空洞105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h,但是腫物沒有消失，進(jìn)一步治療方案為A.腫物切除術(shù)B.酸人性石膏固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.病灶清除術(shù)正確答案：D（106-107題共用題干）10歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱40C 1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。左股骨下端腫脹左膝關(guān)節(jié)伸屈受限106 .體格檢查有利證據(jù)是A.左股骨下端皮溫升高B.C.左股骨下端深壓痛D.正確答案：C107 .下列有

33、診斷意義的輔助檢查是A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C. X線檢查D.骨穿正確答案：D108 .備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓 愿普 救含靈之苦”，體現(xiàn)的是A.醫(yī)乃仁術(shù)B.博極醫(yī)源C.治病求本D.醫(yī)患和諧正確答案：A109 .由于醫(yī)患雙方擁有知識(shí)上的不平等，患者處于脆弱和依賴的特殊地位，患者將健康和生命托付 給醫(yī)務(wù)人員，所以醫(yī)務(wù)人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為A.權(quán)利與義務(wù)關(guān)系B.信托關(guān)系C.依附關(guān)系D.契約關(guān)系正確答案：B110 .某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)，術(shù)中需要患者反饋感受。因患者不會(huì)手語并不識(shí) 字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分

34、布圖及疼痛表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話”，順暢 準(zhǔn)確。這種溝通方式A.上行溝通B.下行溝通C.平行溝通D.非語言溝通正確答案：D111 .女性患者，36歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓200/180mmHg醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀 察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看A.尊重患者自主權(quán)，但向其說明原因B.充分向其說明原因無效后使用干涉權(quán)C.尊重患者選擇，但需告知患者需承擔(dān)離院后果D.強(qiáng)行要求患者留院正確答案：A 112.在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指A.任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.患者對(duì)其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利C.醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解

35、并同意后方可實(shí)施D.患者由于患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任的權(quán)利正確答案：B113.女性，23歲，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命?；颊咧付ㄆ浼覍僮鲠t(yī)療 決定。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理 的角度看，以下說法正確的是A.醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)B.醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施手術(shù)并不違法，符合倫理C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主決定權(quán)D.搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：D114.某藥企在一個(gè)社區(qū)進(jìn)行某藥對(duì)高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機(jī)雙盲空白對(duì)照試驗(yàn)，受試者 為高血壓中?；颊?，時(shí)間為三年?；颊甙l(fā)生腦卒中后即停止觀察，實(shí)

36、驗(yàn)組服用研究藥物，對(duì)照組 服用安慰劑。社區(qū)醫(yī)生每招募1名受試者給其100元作為酬勞。從倫理學(xué)角度來說，一下說法正確 的是A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不符合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益沖突B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)符合倫理學(xué)要求，但招募者之間存在利益沖突C.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完全科學(xué)，故無論理學(xué)的的問題D.對(duì)手是這有較大的風(fēng)險(xiǎn)，但可得到倫理辯護(hù) 正確答案：A115 .女性，20歲。有靜脈吸毒史，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其HIV抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其保守秘密。醫(yī) 生正確的做法是A.為患者保密，不告知任何人B.不公開患者該信息，只告知其直系家屬C.不公開患者該信息，但報(bào)告疾控中心D.得患者同意后報(bào)告疾控中心正確答案C二、B型題：116sl35

37、小題，每小題L 5分，共30分。A B, C、D是其下兩道小題的備 選項(xiàng)，請(qǐng)從 中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓增高D.毛細(xì)血管通透性增高116 .右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制是117 .腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機(jī)制 正確答案：A、 B以激素調(diào)節(jié)為主受靶腺激素及下丘腦的雙重調(diào)節(jié)A.以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主B.C.以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主D.118 .縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是119 .甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)形式是正確答案：A、CA. RNA編輯B.RNA自身剪接C. RNA加帽D. RNA加多聚A尾120.核酶生

38、物學(xué)作用121.蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA序列不完全對(duì)應(yīng)的可能原因正確答案：B、AB.A.酵母雙雜交法聚合酶鏈反應(yīng)染色體免疫沉淀法C. DNA末端合成終止法D.122 .加測(cè)蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)相互作用時(shí)123.測(cè)定DNA與蛋白質(zhì)相互作用時(shí) 正確答案：A、DA.動(dòng)脈玻璃樣變性B.C.動(dòng)脈粥樣硬化D.124.高血壓病常見的血管病變是125.心肌梗死常見的冠狀動(dòng)脈病變是 正確答案：A、C A.化膿性炎B.纖維素性炎C.漿液性炎D.變質(zhì)性炎動(dòng)脈纖維素樣變性動(dòng)脈中層鈣化126.急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點(diǎn)是127.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是正確答案：A、CA.溶栓治療B.介入取栓治療128,男，66歲，高

39、血壓4年，半年前房顫，超聲心動(dòng)圖示左房大，選用的治療129 .男，72歲，一周前急性前壁心梗，PCI治療，左房前降支植入藥物洗脫支架選用治療正確答案：C、DA.依地酸那鈣B.C.抗凝治療C.納洛酮D.D.圻詢喃臺(tái)療亞甲藍(lán)130 .鉛中毒時(shí)的解毒藥物131 .阿片類中毒的解毒藥物正確答案：A、CA.丙硫氧嗒咤B.C.普奈洛爾D.132 .能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物復(fù)方碘溶液醋酸潑尼松133 .能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案:B、AA.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿134 .膀胱結(jié)核的血尿特點(diǎn)135 .膀胱癌血尿的典型特點(diǎn)正確

40、答案：B、A項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的三、X型題：136sl65小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C D四個(gè)選請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案， 多選或少選均不得分136.肝素抗凝血作用的機(jī)制A.抑制因子V的激活B.C.增強(qiáng)抗凝血酶的活性D正確答案：CD 137.小腸運(yùn)動(dòng)的形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C. 正確答案：ABD促進(jìn)纖溶酶原的激活、促進(jìn)組織因子途徑抑制產(chǎn)物的釋放集團(tuán)蠕動(dòng)D.逆蠕動(dòng)138 .關(guān)于二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹稣_的是A.化學(xué)結(jié)合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽B.小部分二氧化碳直接溶解于血漿中C. Hb與二氧化碳結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化D.碳酸酎酶在

41、二氧化碳的運(yùn)輸中發(fā)揮重要作用 正確答案：ABD139 .促進(jìn)腎素分泌的因素有腎小球?yàn)V過率鈉離子減少A.循環(huán)血量減少B.C.動(dòng)脈血壓降低D.腎交感神經(jīng)活動(dòng)減弱正確答案：ABC140 .影響突觸前電位神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)質(zhì)的數(shù)量的主要因素是動(dòng)作電位頻率突觸囊泡大小剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿由汗腺細(xì)胞被動(dòng)分泌A.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度B.C.進(jìn)入神經(jīng)末梢的Ca2+量 D.正確答案：BC141 .對(duì)汗液的敘述，正確的是A.汗液中不含蛋白質(zhì)B.C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D.正確答案：AC142 .能夠?qū)е潞怂岱肿覶m值升高的因素有A. GC含量升高B.溫度升高C.溶液離子強(qiáng)度高D.緩沖液濃度改變 正確答案：AC143 .糖異生反應(yīng)涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸裝激酶B.丙酮酸物化酶C.葡萄糖激酶D. 6-正確答案：AB磷酸果糖激酶144 . S-腺甘酸甲硫氨酸可以參與的反應(yīng)B.A.磷脂酰膽堿C.肌酸的合成D.各種一碳單位的轉(zhuǎn)變?nèi)ゼ啄I正確答案：ACD145 .下列屬于蛋白質(zhì)體內(nèi)分解代謝途徑的有上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素A