合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移

1、第三章 全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄 無牙頜印模 無牙頜模型 頜位關(guān)系記錄第一節(jié)第一節(jié)無牙頜印模無牙頜印模無牙頜印模的目的無牙頜印模的目的將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊緣接觸的有關(guān)組織的外形記錄下來緣接觸的有關(guān)組織的外形記錄下來無牙頜印模的要求 完整、光滑無氣泡 精確、清晰 無變形和損壞印模的分類 按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法按取模時患者的開閉口情況: 開口式印模和閉口式印模按取印模時是否對粘膜造成壓力分為: 粘膜靜止式印模和粘膜運動式印模取印模的步驟和方法 取模前的準(zhǔn)備 取初印模 制作個別托盤 取終印模調(diào)整體位印模材料的選擇藻酸鹽類彈性印模材料印模石膏印

2、模膏硅橡膠印模材料氧化鋅丁香油糊劑二次印模法二次印模法取初印模制作個別托盤初印模的制取 印模的要求印模的要求 組織受壓均勻 適當(dāng)擴(kuò)大印模面積 采取功能性印模 保持穩(wěn)定的位置取終印模要點：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)倒凹區(qū)；固定托盤，迅速作肌功能修整；不可強(qiáng)行取下陰模；第二節(jié)第二節(jié)無牙頜模型無牙頜模型模型材料的選擇模型材料的選擇熟石膏熟石膏人造石（硬石膏）人造石（硬石膏）超硬石膏超硬石膏模型灌注一般灌注法圍模灌注法模型的要求模型的要求完整無缺、表面清晰，完整無缺、表面清晰，尤其是粘膜反尤其是粘膜反 折線和折線和系帶處。系帶處。邊緣寬度以邊緣寬度以35毫米為毫米為宜，模

3、型最薄處不能少宜，模型最薄處不能少于于10毫米。毫米。模型修整后底面要平，模型修整后底面要平，底座部分高度應(yīng)為工作底座部分高度應(yīng)為工作部分的部分的12。模型的設(shè)計模型的設(shè)計 標(biāo)記基托邊緣線標(biāo)記基托邊緣線后堤區(qū)模型設(shè)計模型設(shè)計填倒凹填倒凹第三節(jié)第三節(jié)頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄、正中合位：下頜對上頜正中，上下牙列接、正中合位：下頜對上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆覆蓋，后牙觸在一起，前牙呈正常覆覆蓋，后牙兩兩面間舌尖面間舌尖窩交錯的接觸關(guān)系，稱尖窩交錯位，亦稱牙位窩交錯的接觸關(guān)系，稱尖窩交錯位，亦稱牙位. . 頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄：用頜托來確定并記錄患者面部下13的適宜高度和兩側(cè)髁突在

4、下頜關(guān)節(jié)凹生理位置時的上下頜位置關(guān)系，以便在這個上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中合關(guān)系。頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系記錄和水平關(guān)系記錄。垂直頜位關(guān)系記錄（一）垂直頜位關(guān)系的確定息止頜位垂直距離 - 息止頜間隙垂直頜位關(guān)系記錄（二）垂直頜位關(guān)系的確定瞳孔至口裂的距離 = 垂直距離面部外形觀察法垂直距離恢復(fù)不當(dāng)水平頜位關(guān)系記錄 水平頜位關(guān)系的確定 哥特氏弓描記法 直接咬合法 肌監(jiān)控儀法哥特氏弓直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲勞法輔助法肌監(jiān)控儀法暫基托的制作蠟基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暫基托的做法合托的制作上上合托的制作合托的制作頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄 1確定下合托高度的同時取得正中關(guān)系位記錄：該方法需有經(jīng)驗的醫(yī)師操作。 2先修改預(yù)制下合托的高度，然后取得正中關(guān)系記錄。核對頜位關(guān)系核對頜位關(guān)系 （1）檢查垂直距離是否合適： 尤其要觀察面部外形，面部上下部分距離，如上下合堤間保持有23mm的息止合間隙，表明垂直距離正確