（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）真題預(yù)測考卷含答案

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）真題預(yù)測考卷含答案1.（共用備選答案）A.甲睪酮B.甲羥孕酮C.他莫昔芬D.麥角生物堿E.縮宮素(1)預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:甲羥孕酮可提高孕婦體內(nèi)孕酮含量，預(yù)防先兆流產(chǎn)。(2)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:縮宮素可間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴張，主要用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。(3)用于產(chǎn)后子宮復(fù)原的藥物是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:麥角生物堿可選擇性興奮子宮平滑肌，妊娠較未孕子宮對麥角堿類更敏感，臨產(chǎn)時最敏感，作用較縮宮素強而持久。劑量稍大可

2、引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。2.阿托品禁用于（ ）。A. 全身麻醉前給藥B. 青光眼C. 膽絞痛D. 遺尿癥E. 盜汗【答案】: B【解析】:莨菪堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（ ）。A. 噴托維林B. 可待因C. 右美沙芬D. 二氧丙嗪E. 咳嗽糖漿【答案】: A【解析】:噴托維林對普

3、通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較好。4.治療指數(shù)窄，使用過程中應(yīng)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并將其穩(wěn)定控制在2.03.0的藥品是（ ）。A. 華法林B. 肝素C. 依諾肝素D. 氯吡格雷E. 達比加群酯【答案】: A【解析】:華法林的代謝易受到藥物、食物和酒精等影響，不同患者和同一患者不同時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）波動較大。INR 2.03.0時，可以有效預(yù)防腦卒中事件，而并不明顯增加腦出血的風(fēng)險，華法林的需要量須根據(jù)INR的監(jiān)測來調(diào)整。華法林起始用劑量2.03.0mgd，24d起效，57d達治療高峰。5.下列屬于

4、肝藥酶的誘導(dǎo)劑的是（ ）。A. 苯巴比妥B. 氯霉素C. 異煙肼D. 胺碘酮E. 甲硝唑【答案】: A【解析】:肝藥酶的誘導(dǎo)劑包括：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、水合氯醛、卡馬西平、尼可剎米等。BCDE四項，屬于肝藥酶抑制劑。6.對于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳宜選用（ ）。A. 噴托維林B. 右美沙芬C. 苯丙哌林D. 可待因E. 二氧丙嗪【答案】: C【解析】:苯丙哌林用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。7.下列易引起低血鉀的利尿藥是（ ）

5、。A. 甘露醇B. 阿米洛利C. 氫氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 螺內(nèi)酯【答案】: C【解析】:A項，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對鈉鉀離子的重吸收而利尿，偶爾可導(dǎo)致高鉀血癥。BDE三項，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，易引起體內(nèi)血鉀降低。8.主要用于治療無痰干咳的藥物是（ ）。A. 氯化銨B. 氨溴索C. 溴乙胺D. 右美沙芬E. 氨茶堿【答案】: D【解析】:右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強，但無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性和

6、耐受性，治療量不影響呼吸中樞，主要用于無痰干咳。9.（共用備選答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司來吉蘭D.哌替啶E.碳酸鋰(1)用于治療抑郁癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，具有較強的抗抑郁、抗膽堿能作用，鎮(zhèn)靜作用較弱。主要用于治療各種抑郁癥，尤以情感性障礙抑郁癥療效顯著。(2)用于治療狂躁癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑，對正常人精神活動無明顯影響，但可顯著改善狂躁癥或狂躁抑郁癥患者失眠、多動等癥狀。(3)用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:氯丙嗪為第一代抗精神分裂藥物，用于控制精神

7、分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。10.患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是（ ）。A. 硝苯地平B. 雙氯芬酸C. 雷尼替丁D. 格列齊特E. 二甲雙胍【答案】: B【解析】:雙氯芬酸為芳基乙酸類非甾體抗炎藥（NSAID），具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風(fēng)險并導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高。因此有胃腸道潰瘍史者應(yīng)避免應(yīng)用雙氯芬酸。11.嗎啡可用于治療（ ）。A. 急性銳痛B. 

8、心源性哮喘C. 鎮(zhèn)靜D. 復(fù)合麻醉E. 支氣管哮喘【答案】: A|B|C|D【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。12.下列屬于氟替卡松干粉吸入劑的禁忌癥的是（ ）。A. 變應(yīng)性鼻炎B. 哮喘急性發(fā)作C. 季節(jié)性過敏性鼻炎D. 重

9、癥哮喘E. 慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘【答案】: B【解析】:氟替卡松適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療以及抗過敏反應(yīng)。氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，以及季節(jié)性鼻炎、嚴重變應(yīng)性鼻炎。哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑。13.2型糖尿病患者的一線治療藥是（ ）。A. 那格列奈B. 瑞格列奈C. 二甲雙胍D. 格列齊特E. 阿卡波糖【答案】: C【解析】:2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。在臨床應(yīng)用中二甲雙胍由于具有血糖改善明顯、有利于減輕體重、單藥不顯著增加低血糖風(fēng)險、

10、具有明確的心血管保護作用等優(yōu)勢，被許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。14.對苯海索治療帕金森病的錯誤說法是（ ）。A. 適用于禁用左旋多巴者B. 適用于不能耐受左旋多巴者C. 與左旋多巴合用療效增強D. 對抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效E. 被神經(jīng)末梢攝取【答案】: D【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及

11、藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運動障礙不會減輕，反而加重。15.采用高效液相色譜法測得慶大霉素C1組分的含量為35.0。已知其真實含量為50.0。則相對誤差為（ ）。A. 70.0B. 30.0C. 15.0D. 15.0E. 30.0【答案】: E【解析】:相對誤差等于測量值與真實值的差除以真實值，再乘以百分之一百，所以根據(jù)題目所述，其相對誤差為30.0。16.（共用備選答案）A.噴托維林B.苯丙哌林C.可待因D.右美沙芬E.羧甲司坦(1)選擇性抑制延髓咳嗽中樞，并具有微弱的阿托品樣作用，適用于各種原因引起的無痰干咳的藥物是（ ）

12、?！敬鸢浮? A【解析】:噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能夠選擇性抑制延髓咳嗽中樞。其除對延髓咳嗽中樞有直接抑制作用外，還有微弱的阿托品樣作用和局麻作用，吸收后可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器，減弱咳嗽反射，并可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力，故兼有外調(diào)鎮(zhèn)咳作用。適用于治療各種原因引起的無痰干咳。(2)可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，適用于各種原因引起的刺激性干咳的藥物是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙

13、重機制。適用于治療各種原因引起的刺激性干咳。17.（共用備選答案）A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.色甘酸鈉(1)對正在發(fā)作的哮喘無效，可用于預(yù)防哮喘的藥物是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:色甘酸鈉可抑制炎性介質(zhì)釋放，對速發(fā)型過敏反應(yīng)有良好的預(yù)防作用。但起效較慢，需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效。(2)局部用藥防治哮喘的糖皮質(zhì)激素類藥物（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:倍氯米松進入肺部后，經(jīng)肝臟迅速滅活，一般治療劑量較小故不易呈現(xiàn)全身作用，但其局部作用強，適用于輕度持續(xù)型（2級以上）。(3)緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥是（ ）?！敬?/p>

14、案】: A【解析】:沙丁胺醇是選擇性2受體激動藥，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。18.出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈等癥狀為（ ）。A. 使用純度不高的胰島素B. 胰島素過敏C. 胰島素過量D. 胰島素過期E. 胰島素突然停止【答案】: C【解析】:胰島素過量會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈，嚴重的可出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫、昏迷甚至驚厥，必須及時給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救。19.服用華法林初期，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測凝血指標(biāo)，將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)值控制在（

15、）。A. 2.03.0B. 3.04.0C. 4.05.0D. 5.06.0E. 7.08.0【答案】: A【解析】:華法林的吸收、藥動及藥效學(xué)受食物、遺傳、疾病狀態(tài)等多種因素影響，因此服后要監(jiān)測PT及國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。在服用華法林初期，應(yīng)每日監(jiān)測INR，用藥次日起即應(yīng)根據(jù)INR調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR在2.03.0之間。20.阿片類藥物按作用強度分為強阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬于弱阿片類的藥物是（ ）。A. 嗎啡B. 哌替啶C. 羥考酮D. 舒芬太尼E. 可待因【答案】:&

16、#160;E【解析】:弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（ ）。A. 盡可能選擇口服給藥B. “按時”給藥，而不是“按需”給藥C. 按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物D. 用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量E. 阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)【答案】: C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷

17、性給藥。尤其是對于強阿片類藥。適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性。“按時”給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時給藥。以達到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對重度疼痛應(yīng)選用強阿片類藥。用藥應(yīng)個體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應(yīng)對藥量限制過嚴，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實際療效。阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)。C項，鎮(zhèn)痛藥按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥而非弱阿片類藥物。22.（共用備選答案）A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿藥中，耳毒性最小

18、，對聽力有缺陷及急性腎衰者宜選用的藥物是（ ）。【答案】: A(2)袢利尿藥中，最易引起耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:袢利尿劑典型不良反應(yīng)為耳毒性，該類藥物比較而言依他尼酸更容易發(fā)生耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾。布美他尼的耳毒性最小，為呋塞米的1/6，對聽力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。23.用于防動脈粥樣硬化血栓形成和急性冠脈綜合征的藥物是（ ）。A. 氨甲苯酸B. 替羅非班C. 噻氯匹定D. 氯吡格雷E. 替格瑞洛【答案】: D【解析】:氯吡格雷預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件。

19、用于近期心肌梗死（從幾日到小于35日）、近期缺血性卒中（從7日到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征：非ST段抬高型急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者，與阿司匹林合用；ST段抬高型急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】: B【解析】:腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用此方

20、法來控制其限量。(2)對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質(zhì)。(3)地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】: A【解析】:地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】: E【解析】:普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)。其注射液制備過程中受滅菌溫

21、度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基苯甲酸經(jīng)過一系列反應(yīng)可使注射液毒性增加，故應(yīng)嚴格檢查。25.下列關(guān)于正確補鈣的方法說法錯誤的是（ ）。A. 補鈣同時宜補充維生素DB. 補鈣應(yīng)選擇含鈣高、溶解和吸收好的藥C. 應(yīng)注意錯開與食物服用的間隔時間D. 補鈣以清晨和睡前各服用一次為佳E. 采取一日3次的用法，最好在餐前服用【答案】: E【解析】:E項，正確補鈣應(yīng)采取一日3次的用法，最好在餐后1h服用，以減少食物對鈣吸收的影響。26.可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥

22、品是（ ）。A. 克林霉素B. 美羅培南C. 阿米卡星D. 頭孢哌酮E. 環(huán)丙沙星【答案】: E【解析】:環(huán)丙沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。27.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（ ）。【答案】: D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，

23、胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（ ）。【答案】: A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食

24、量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。28.苯海索抗帕金森病的機制是（ ）。A. 中樞性抗膽堿作用B. 激動DA受體C. 使DA合成增加D. 激活GABA受體E. L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑【答案】: A【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運動障礙不會減輕，反而加重。29.不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是（ ）

25、。A. 拉米夫定B. 恩替卡韋C. 泛昔洛韋D. 干擾素E. 阿德福韋酯【答案】: C【解析】:C項，泛昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥，用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。ABDE四項，均可用于抗乙型肝炎病毒。30.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經(jīng)初潮周期28天，經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（ ）。A. 布洛芬片B. 塞來昔布膠囊C. 對乙酰氨基酚片D. 吲哚美辛栓E. 尼美舒利片【答案】: C【

26、解析】:布洛芬和對乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應(yīng)避免使用，所以選擇對乙酰氨基酚。31.我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是（ ）。A. 奎寧B. 青蒿素C. 氯喹D. 伯氨喹E. 乙胺嘧啶【答案】: B【解析】:“金雞納”反應(yīng)是指應(yīng)用金雞納堿后出現(xiàn)的頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力和聽力減退等反應(yīng)。我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是青蒿素。32.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A. 延長動作電位時程和有效不應(yīng)期B. 降低竇房結(jié)自律性C. 加快心房和浦肯野纖維的

27、傳導(dǎo)D. 阻滯K通道E. 促進Na、Ca2內(nèi)流【答案】: A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位時程及有效不應(yīng)期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。33.中國藥典中，收載阿司匹林“含量測定”的部分是（ ）。A. 一部凡例B. 一部正文C. 一部附錄D. 二部凡例E. 二部正文【答案】: E34.甲狀腺素臨床用于（ ）。A. 治療甲狀腺功能亢進癥B. 治療單純性甲狀腺腫C. 治療甲狀腺危

28、象D. 甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備E. 甲狀腺功能檢查【答案】: B【解析】:因補充內(nèi)源性甲狀腺激素，可抑制促甲狀腺激素（TSH）過多分泌，緩解腺體代償性增生肥大，所以臨床上甲狀腺素用于單純性甲狀腺腫的治療。35.（共用備選答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸鎂(1)屬于容積性瀉藥的是（ ）。【答案】: E【解析】:硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。(2)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬?/p>

29、案】: D【解析】:比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。(3)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。因為無腸道刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。36.下列可用于防止癌癥化療引起的嘔吐的藥物是（ ）。A. 地塞米松B. 潑尼松C. 潑尼松龍D. 甲潑尼龍E. 利拉魯肽【答案】: D【解析】:A項，地塞米松主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾

30、?。籅C兩項，潑尼松用于治療結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等過敏性疾病，以及急性白血病、惡性淋巴瘤等病癥，潑尼松龍和潑尼松同效；D項，甲潑尼龍血管炎、哮喘發(fā)作、嚴重急性感染、防止癌癥化療引起的嘔吐、危重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥多肌炎、皮肌炎；E項，利拉魯肽用于成人2型糖尿病患者控制血糖。37.選擇性作用于H1受體，增加內(nèi)耳動脈血流量并治療缺血性腦血管病的藥物是（ ）。A. 倍他司汀B. 丁苯酞C. 納洛酮D. 氯丙嗪E. 尼麥角林【答案】: A【解析】:倍他司汀為新型組胺類藥物，本藥能選擇性作用于H1受體，

31、具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環(huán)血流量的作用，也具有降低內(nèi)耳靜脈壓、促進內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳動脈血流量的作用。38.下列屬于利膽藥的是（ ）。A. 多烯磷脂酰膽堿B. 葡醛內(nèi)酯C. 甘草酸二銨D. 腺苷蛋氨酸E. 還原型谷胱甘肽【答案】: D【解析】:A項，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE兩項，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、酒精性肝炎等。C項，甘草酸二銨為抗炎類藥。D項，腺苷蛋氨酸為利膽藥。39.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見分光光度法C

32、.薄層色譜法D.非水溶液滴定法E.氧化還原滴定法(1)中國藥典中，測定硫酸阿托品含量的方法是（ ）。【答案】: D【解析】:阿托品具有堿性，中國藥典采用非水溶液滴定法測定其含量。(2)中國藥典中，測定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）。【答案】: B【解析】:硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有莨菪酸結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)生Vitali反應(yīng)。中國藥典采用紫外-可見分光光度法測定硫酸阿托品片含量。40.文拉法辛與哪種藥物合用可增強中樞抑制作用？（ ）A. 單胺氧化酶抑制劑B. 乙醇C. 三環(huán)類抗抑郁藥D. 華法林E. 苯二氮類藥【答案】:

33、0;B【解析】:文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙，與乙醇合用可增強中樞抑制作用。41.（共用備選答案）A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑。通過阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。(2)環(huán)磷酰胺的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，屬于DNA交聯(lián)劑，在肝微粒體酶催化

34、下分解釋出烷化作用很強的醛磷酰胺，在腫瘤細胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥破壞DNA結(jié)構(gòu)而發(fā)揮作用。(3)紫杉醇的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:紫杉醇通過促進微管蛋白聚合，同時抑制解聚，從而使紡錘體失去正常功能，抑制細胞有絲分裂。(4)氨魯米特的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:氨魯米特能特異性抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性，絕經(jīng)期婦女的雌激素主要來源于雄激素，氨魯米特能完全抑制雌激素的生成。此外，還能誘導(dǎo)肝臟混合功能氧化酶系活性，促進雌激素的代謝。42.長期慢性便秘者，不宜長期大量使用（ ）。A. 容積性瀉藥B. 滲透性瀉藥C.

35、 刺激性瀉藥D. 潤滑性瀉藥E. 膨脹性瀉藥【答案】: C【解析】:C項，刺激性瀉藥，雖起效快、效果好，但長期使用易出現(xiàn)藥物依賴、營養(yǎng)吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致結(jié)腸動力減弱43.（共用備選答案）A.糖尿病酮癥酸中毒B.甲亢的內(nèi)科治療C.呆小病D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺危象(1)胰島素臨床用于治療（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:胰島素可用于1型、2型糖尿病，胰島素能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(2)大劑量碘臨床用于治療（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:大劑量碘劑臨床應(yīng)用：防治

36、單純性甲狀腺腫；甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備；大劑量碘臨床用于甲狀腺危象的治療。44.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A. 激動中樞乙酰膽堿受體B. 激動中樞多巴胺受體C. 補充中樞多巴胺受體D. 補充中樞乙酰膽堿受體E. 抑制中樞脫羧酶【答案】: B【解析】:擬多巴胺藥包括：DA的前體，左旋多巴；外周脫羧酶抑制劑，卡比多巴、芐絲肼等；兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，恩他卡朋；中樞DA受體激動劑，溴隱亭、培高利特、普拉克索?？鼓憠A類代表藥物是苯海索。45.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素替代療法B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.

37、抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用(1)腎上腺皮質(zhì)功能不全采用（ ）?！敬鸢浮? A【解析】:糖皮質(zhì)激素替代療法，每日給生理需要量，用于腎上腺皮質(zhì)功能不全。(2)感染中毒性休克采用（ ）。【答案】: B【解析】:糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法用于各種休克。感染中毒性休克時，在有效的抗菌藥物治療下，可早期、短時間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素。(3)急性細菌感染中毒采用（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:一般感染不要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因為本類藥物抑制炎性反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體防御功能，反而有可能使?jié)撛诘母腥驹罨顒雍蛿U散。急性細菌感染中

38、毒時，必須與足量的有效抗菌藥物配合應(yīng)用。46.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說法，正確的有（ ）。A. 尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原B. 溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷C. 阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少D. 溶栓后需要肝素維持抗凝治療E. 有出血性腦卒中史、可疑主動脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用【答案】: A|B|C|D|E47.（共用備選答案）A.偽膜性腸炎B.耳毒性C.牙釉質(zhì)發(fā)育障礙D.肌腱炎E.再生障礙性貧血(1)喹諾酮類引起的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】: D【解析】

39、:喹諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)包括：消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、光過敏反應(yīng)和光毒性反應(yīng)、對心臟病患者的反應(yīng)、肌肉骨骼系統(tǒng)反應(yīng)（可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂等）、肝損害等。(2)氯霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)有：與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制；與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血。(3)氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? B【解析】:氨基糖苷類的不良反應(yīng)有：耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷和變態(tài)反應(yīng)。(4)四環(huán)素類引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:四環(huán)素類引起的不良反

40、應(yīng)有：消化道反應(yīng)：可致腸道菌群失調(diào)，輕者引起維生素缺乏，嚴重時可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，亦可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉；影響牙齒和骨骼發(fā)育，主要發(fā)生在胎兒和嬰幼兒。四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中的鈣結(jié)合，引起牙釉質(zhì)發(fā)育障礙和變黃，使牙呈黃棕色或深灰色，年齡愈小愈易受累；肝毒性；光敏反應(yīng)；腎毒性；前庭反應(yīng)等。48.人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥的是（ ）。A. 雙八面體蒙脫石B. 洛哌丁胺C. 乳果糖D. 地芬諾酯E. 甘油【答案】:

41、0;D【解析】:阿片受體激動劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動力。復(fù)方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品，地芬諾酯是哌替啶的衍生物，對腸道作用類似嗎啡，直接作用于腸平滑肌，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動，配以抗膽堿藥阿托品，協(xié)同加強對腸管蠕動的抑制作用。49.目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥物是（ ）。A. 硫普羅寧B. 甘草酸二銨C. 聯(lián)苯雙酯D. 多烯磷脂酰膽堿E. 腺苷蛋氨酸【答案】: D【解析】:多烯磷脂酰膽堿為目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥物，與干擾素聯(lián)合治療丙型肝炎，可顯著減少停藥反跳。50.（共用備選答案）A.每次

42、1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮? D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮? C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，34周后可加量至一次68mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮? E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日23次。5

43、1.下列關(guān)于布洛芬的敘述，正確的是（ ）。A. 具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用B. 使用布洛芬治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比骨性關(guān)節(jié)炎用量大C. 不良反應(yīng)最常見于胃腸系統(tǒng)D. 不宜與地高辛、甲氨蝶呤同用E. 主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療【答案】: A|B|C|D|E【解析】:布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，臨床主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)炎等。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比骨性關(guān)節(jié)炎用量要大。布洛芬不良反應(yīng)最常見于胃腸系統(tǒng)，其發(fā)生率高達30%，從腹部不適到嚴重的出血或使消化性潰瘍復(fù)發(fā)。布洛芬與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用。5