醫(yī)療廢物管理與規(guī)范處置

1、LOGO醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理 與規(guī)范處置與規(guī)范處置重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局傳染病防治監(jiān)督處重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局傳染病防治監(jiān)督處 1.國(guó)際要求與國(guó)家要求國(guó)際要求與國(guó)家要求2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織與制度要求3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類與收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類與收集 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn) 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)硬件與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)硬件與管理 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理與規(guī)范管理與規(guī)范處置工作處置工作6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù) 8.醫(yī)

2、療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物相關(guān)突發(fā)事件處置 9.醫(yī)療廢物管理與處置的留存記錄醫(yī)療廢物管理與處置的留存記錄10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院污水處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院污水處理1.2001年5月22日，世界各國(guó)政府參加的國(guó)際公約大會(huì)在瑞典召開，簽署了關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約。2.公約的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批12種有毒的持久性有機(jī)污染物（ POPs ），其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種持久性有機(jī)污染物：多氯二苯并對(duì)二噁英(PCDD)和多氯二苯并呋喃(PCDF)，這類物質(zhì)同為在涉及有機(jī)物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品，均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是重要排

3、放源之一。3. 采用最佳可行技術(shù)（BAT）和最佳環(huán)境實(shí)踐（BEP）處理醫(yī)療廢物，減少POPs排放，是締約方履行公約的重要工作之一。4. 2004年11月11日，關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約（以下簡(jiǎn)稱“公約”）對(duì)中國(guó)正式生效。 1.傳染病防治法2.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法4.醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法5.關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄的通知 6.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定的通知7.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 1.管理組織及職責(zé)：管理組織及職責(zé)：（1 1）醫(yī)療廢物管理（領(lǐng)導(dǎo)）醫(yī)療廢物管理（領(lǐng)導(dǎo)）小組）小組（2 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)控部）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)控部

4、門或者專（兼）職人員門或者專（兼）職人員（3 3）檢查、督促、落實(shí)本）檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作；單位醫(yī)療廢物的管理工作；（4 4）對(duì)工作人員和管理人）對(duì)工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) . .2.醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理制度： （1 1）應(yīng)明確法定代表人為應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人；第一責(zé)任人；（2 2）醫(yī)療廢物管理部門與醫(yī)療廢物管理部門與工作職責(zé)；工作職責(zé)；（3 3）醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療廢物分類收集、包裝、轉(zhuǎn)移、暫存、處置相包裝、轉(zhuǎn)移、暫存、處置相關(guān)要求；關(guān)要求；（4 4）有關(guān)人員的培訓(xùn)與防有關(guān)人員的培訓(xùn)與防護(hù)；護(hù)；（5 5）違反規(guī)定的處理等。違反規(guī)定的處

5、理等。 （6 6）醫(yī)療廢物應(yīng)急方案）醫(yī)療廢物應(yīng)急方案1.建立醫(yī)療廢物管理小組，明確工作職責(zé)：（應(yīng)明確法定代應(yīng)明確法定代表人為第一責(zé)任人）表人為第一責(zé)任人）組長(zhǎng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)，其成員一般包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤、科研部門、物業(yè)公司等部門的負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療廢物管理小組的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物處理的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)與管理，制定全院醫(yī)療廢物管理的方針政策，召開會(huì)議，解決有關(guān)問題。（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)與處理工作。（3）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理重大事件的決策等。2、明確醫(yī)療廢物管理相關(guān)部門的職責(zé)：醫(yī)療廢物管理涉及醫(yī)院的感染管理科、總務(wù)后勤部門、醫(yī)務(wù)部門

6、、護(hù)理部門、醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門等。（1）感染管理科主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查、培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)；（2）總務(wù)后勤部門主要具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及醫(yī)療廢物泄漏時(shí)的應(yīng)急處理等各項(xiàng)工作；（3）醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研部門主要負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員、科研人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏或突發(fā)事件時(shí)，配合醫(yī)療廢物管理小組開展調(diào)查與處置工作；（4）醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門包括各臨床科室、各研究室與實(shí)驗(yàn)室、各醫(yī)技科室等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物有關(guān)的部門，其主要職責(zé)為嚴(yán)格按照要求做好醫(yī)療廢物的分類，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)嚴(yán)格管理，做好交接登記工作（實(shí)行三聯(lián)單制度）和資料的保存（3年）。3.制定醫(yī)療廢物管理的

7、各項(xiàng)規(guī)章制度制定醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度主要有：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理制度。主要包括醫(yī)療廢物管理的基本要求，醫(yī)療廢物管理有關(guān)部門的職責(zé)及醫(yī)療廢物管理的具體措施等。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物分類制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其自身的特點(diǎn)，按照國(guó)家醫(yī)療廢物分類目錄的要求，制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類目錄，發(fā)放到醫(yī)療廢物的產(chǎn)生部門，各產(chǎn)生部門嚴(yán)格按照分類目錄的要求，做好醫(yī)療廢物的分類及其監(jiān)督、檢查工作。（3）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物管理流程。（4）醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)與防護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則根據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)療廢物管理與處置工作中不同部門的人員按職責(zé)進(jìn)行

8、了定期培訓(xùn)： 臨床醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療廢物分類與收集要求的培訓(xùn)； 保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行分類收集、包裝要求、運(yùn)送路線、遺灑處理的培訓(xùn)； 醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行周轉(zhuǎn)收集要求、暫存站的管理與轉(zhuǎn)運(yùn)交接的培訓(xùn)；所有人員均接受醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)防護(hù)和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。（5）開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查、反饋與處理為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物的監(jiān)督、檢查與管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的具體情況，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部

9、門職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的績(jī)效等。（6）醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案構(gòu)建要素：5W+H什么情況確定醫(yī)療廢物突發(fā)事件，怎么進(jìn)行醫(yī)療廢物突發(fā)事件的分級(jí)與報(bào)告那些部門負(fù)有醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置責(zé)任如何進(jìn)行醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置應(yīng)達(dá)到的效果醫(yī)療廢物有流失、泄漏、擴(kuò)散情況醫(yī)療廢物突發(fā)事件醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度分級(jí)與報(bào)告；根據(jù)減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響原則部門職責(zé)；采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧┓乐故录U(kuò)大如何進(jìn)行處置，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖

10、污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物分為五類醫(yī)療廢物分為五類感染性廢物感染性廢物病理性廢物病理性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 分類收集，置放于專用包裝物和利器分類收集，置放于專用包裝物和利器盒中盒中醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記并分類收集廢物登記并分類收集 專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明 專用包裝物、容器盛裝感染性廢物專用包裝物、容器盛裝感染性廢物時(shí)，應(yīng)加注時(shí)，應(yīng)加注“感染性廢物感染性廢物”字樣字樣醫(yī)醫(yī)療療廢廢

11、物物分分類類與與收收集集 1.未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形要求消毒、毀形2.被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢物，先進(jìn)行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理廢物收集處理 4.大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類收集，注明為大體積的病理廢物應(yīng)及時(shí)單獨(dú)分類收集，注明為“病理性廢物病理性廢物”的的中文標(biāo)簽中文標(biāo)簽5.完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)

12、行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理完整包裝的報(bào)廢血不需要進(jìn)行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理6.禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括與其它廢物的禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括與其它廢物的混裝混裝7.使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理8.無醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專門的無醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)

13、構(gòu)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存柜（箱醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。收收集集應(yīng)應(yīng)注注意意的的幾幾點(diǎn)點(diǎn)問問題題醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/43/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記 按照確定的時(shí)間、路線，使用專用運(yùn)送工具，由專人按照確定的時(shí)間、路線，使用專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場(chǎng)所暫與有關(guān)科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時(shí)貯存場(chǎng)所暫存。存。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交

14、后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。 四四.醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物內(nèi)內(nèi)部部轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)（五）醫(yī)療廢物暫存管理（五）醫(yī)療廢物暫存管理1.暫存設(shè)施的硬件基本要求暫存設(shè)施的硬件基本要求（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；方便裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；（2）嚴(yán)密的封閉措施，專人管理，避免非工作

15、人員進(jìn)入以及防鼠、防蠅、）嚴(yán)密的封閉措施，專人管理，避免非工作人員進(jìn)入以及防鼠、防蠅、防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；防蟑、防盜以及防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；（3）設(shè)施內(nèi)地面與）設(shè)施內(nèi)地面與1M高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，高的墻裙進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)；有良好的照明與通風(fēng)條件，避免陽光直射；與通風(fēng)條件，避免陽光直射；（4）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫房?jī)?nèi)有）設(shè)施外有明顯警示標(biāo)識(shí)，庫房?jī)?nèi)有“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示

16、。的警示。2.醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物登記（1）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記）根據(jù)與有關(guān)科室的移交與接受手續(xù)，對(duì)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記（2）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、）登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。年。（六）（六） 醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過天醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過天2. 交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政

17、主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物買賣醫(yī)療廢物3.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單4.處置后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。處置后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。5. 禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾廢物混入其他廢物和生活垃圾 。6.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可以自

18、行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù) 1開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)（1）法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求）法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求（2）醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知

19、識(shí)）醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)（3）職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置）職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置（4）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。2提供必要的防護(hù)物品與措施提供必要的防護(hù)物品與措施（1）提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼）提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；（2）定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔）定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；案；（3

20、）必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。）必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。（八）突發(fā)事件處置（八）突發(fā)事件處置 1.確定類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度確定類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度2.組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，做好衛(wèi)生安全防護(hù)后，對(duì)組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，做好衛(wèi)生安全防護(hù)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理3.減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響4.采取安全處置措施，對(duì)區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無采取安全處置措施，對(duì)區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，以防擴(kuò)大污染害化處置，以防擴(kuò)大污染5.按照要求報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照要求報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（

21、九）應(yīng)留存的工作記錄（九）應(yīng)留存的工作記錄 1.建立的規(guī)章制度建立的規(guī)章制度2.人員培訓(xùn)記錄（工作人員和管理人員）人員培訓(xùn)記錄（工作人員和管理人員）3.醫(yī)療廢物登記記錄（病房和暫時(shí)點(diǎn)）醫(yī)療廢物登記記錄（病房和暫時(shí)點(diǎn)）4.定期消毒記錄（運(yùn)輸工具和暫時(shí)點(diǎn)）定期消毒記錄（運(yùn)輸工具和暫時(shí)點(diǎn)）5.危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（十）醫(yī)院污水處置（十）醫(yī)院污水處置1.醫(yī)院污水處理的國(guó)家要求醫(yī)院污水處理的國(guó)家要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理：）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理：縣及縣以上或縣及縣以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院、傳染張床位及以上的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院、傳染病和結(jié)核病醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

22、污水必須進(jìn)行消毒處理后病和結(jié)核病醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理后達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)排放；排放；縣以下或縣以下或20張床位及以下的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)張床位及以下的綜合醫(yī)院和其他醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須進(jìn)行消毒處理后排放。污水必須進(jìn)行消毒處理后排放。（2）帶傳染病的綜合醫(yī)院）帶傳染病的綜合醫(yī)院應(yīng)先將應(yīng)先將傳染病房污水進(jìn)行消毒處理后傳染病房污水進(jìn)行消毒處理后方可與其他污水合并處理。方可與其他污水合并處理。（3）禁止向）禁止向、類水域和類水域和類水域的飲用水保護(hù)區(qū)和游泳區(qū)類水域的飲用水保護(hù)區(qū)和游泳區(qū)以及一、二類海域直接排放醫(yī)院污水。以及一、二類海域直接排放醫(yī)院污水。（十）醫(yī)院污水處置（十）醫(yī)院污水處

23、置2.醫(yī)院污水處理監(jiān)測(cè)醫(yī)院污水處理監(jiān)測(cè)（1）糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測(cè)不得少于）糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測(cè)不得少于1次；次；（2）采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測(cè)不得）采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測(cè)不得少于少于2次；次；（3）沙門氏菌的監(jiān)測(cè)每季度不少于）沙門氏菌的監(jiān)測(cè)每季度不少于1次；次；（4）志賀氏菌的監(jiān)測(cè)每年不少于）志賀氏菌的監(jiān)測(cè)每年不少于2次；次；（5）收治腸道傳染病中的甲類病人數(shù)）收治腸道傳染病中的甲類病人數(shù)5人、乙類病人人、乙類病人10人人丙類丙類20人時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該類傳染病病原體；人時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該類傳染病病原體；（6）理化指標(biāo)監(jiān)測(cè)：）理化指標(biāo)監(jiān)測(cè)：pH每日監(jiān)測(cè)

24、不少于每日監(jiān)測(cè)不少于2次、次、COD（化學(xué)需氧（化學(xué)需氧量）和量）和SS（懸浮物）每周監(jiān)測(cè)（懸浮物）每周監(jiān)測(cè)1次，其他污染物每季度監(jiān)測(cè)不少次，其他污染物每季度監(jiān)測(cè)不少于于1次。次。 控制項(xiàng)目控制項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)值標(biāo)準(zhǔn)值傳染病、結(jié)核病院傳染病、結(jié)核病院20床以上綜合醫(yī)院床以上綜合醫(yī)院（直排）（直排） 20床以上綜合醫(yī)院床以上綜合醫(yī)院（排入城市管網(wǎng)）（排入城市管網(wǎng)） 20床以下醫(yī)院床以下醫(yī)院糞大腸菌群（糞大腸菌群（MPN/L）1005005000排放標(biāo)準(zhǔn)排放標(biāo)準(zhǔn):1、消毒接觸、消毒接觸池接觸時(shí)間池接觸時(shí)間1h；2、接觸池出、接觸池出口總余氯口總余氯3-10 mg/L腸道致病菌腸道致病菌 不得檢出不得檢出不得檢出不得檢出腸道病毒腸道病毒 不得檢出不得檢出不得檢出不得檢出結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌不得檢出不得檢出PH 696969化學(xué)需氧量化學(xué)需氧量COD濃度濃度