（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）真題精講及沖關(guān)試卷

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）真題精講及沖關(guān)試卷1.卡托普利的作用機制是（ ）。A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性B.減少醛固酮分泌C.減少緩激肽水解D.釋放NOE.阻斷血管緊張素AT2受體【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，卡托普利的降壓機制如下：抑制ACE，使Ang生成減少，血管舒張；減少醛固酮分泌，以利于排鈉；特異性腎血管擴張亦加強排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多。D項，硝酸甘油可釋放NO因子，用于心絞痛的治療。E項，氯沙坦、纈沙坦為常見的血管緊張素受體拮抗劑。2.阿托品禁用于（ ）。A.全身麻醉前給藥B.青光眼C.膽絞痛D.遺尿癥E.盜汗【答案】:B【解析】:莨菪

2、堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。3.雌二醇臨床用于（ ）。A.偏頭痛B.催生C.絕經(jīng)期綜合征D.功能性子宮出血E.晚期乳腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應(yīng)用于：絕經(jīng)期綜合征；抗骨質(zhì)疏松的作用；乳房脹痛及退乳；卵巢功能不全和閉經(jīng)；功能性子宮出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤瘡；避孕；神經(jīng)保護作用。4.（共用備選答案）A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黃霉素E.特比萘芬(1)治療侵襲性念珠菌病首選（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:侵襲性念珠菌病是由念珠菌侵犯內(nèi)臟器官引起的感染。近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況

3、穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。(2)治療侵襲性曲霉菌病首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌主要通過呼吸道侵入體內(nèi)導致侵襲性曲霉菌病，治療首選伏立康唑，也可考慮兩性霉素B。(3)治療皮膚淺表性癬菌病首選（ ）。【答案】:E【解析】:特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥的代表藥，臨床上作為皮膚淺表性癬菌病的首選。5.易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預防的抗腫瘤藥是（ ）。A.注射用柔紅霉素B.注射用硫酸長春新堿C.紫杉醇注射液D.注射用鹽酸博來霉素E.注射用環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能會導致嚴重的超敏

4、反應(yīng)，因此需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和組胺H2受體阻斷劑（西咪替?。┑念A處理，以防止發(fā)生嚴重的超敏反應(yīng)。6.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。7.下列屬于強心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，強心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃

5、毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項，常用的非強心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。8.他汀類藥物的臨床應(yīng)用有（ ）。A.動脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.血管成形術(shù)后再狹窄D.預防心腦血管急性事件E.心律失?！敬鸢浮?A|B|C|D【解析】:他汀類藥物有降脂、延緩動脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護神經(jīng)和抗血栓等作用。所以適用于動脈粥樣硬化、血管成形術(shù)后再狹窄、預防心腦血管急性事件、腎病綜合征等情況。9.下列檢查項目中，屬于“一般雜質(zhì)”檢查的有（ ）。A.有關(guān)物質(zhì)B.光學異構(gòu)體C.氯化物D.重金屬E.砷鹽【答案】:

6、C|D|E【解析】:一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥材的采集、收購、加工以及制劑的生產(chǎn)或貯存過程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、重金屬、砷鹽等。10.應(yīng)用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項包括（ ）。A.可在餐時或餐后服用B.可用牛奶或咖啡送服C.不應(yīng)與濃茶同服D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三項，鐵劑不能與牛奶、咖啡、濃茶同時服用，可在餐時或餐后服用。D項，患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在胃腸道內(nèi)會與硫化氫結(jié)合，從而導致大便顏色變成黑色。E項，鐵劑可以與維

7、生素C服用，能增加鐵劑的吸收。11.嗎啡可用于治療（ ）。A.急性銳痛B.心源性哮喘C.鎮(zhèn)靜D.復合麻醉E.支氣管哮喘【答案】:A|B|C|D【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。12.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（ ）?！敬鸢浮?/p>

8、:E(2)可作為心血管事件一級和二級預防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動脈病的一、二級預防中具有不可替代、舉足輕重的作用。(3)過量使用，會導致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導肝毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對乙酰氨基酚過量使用，會導致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積，引導肝毒性，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對防治對乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。13.可用

9、于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.特比萘芬C.異維A酸D.克羅米通E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)避免使用。14.下列哪一種是測定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本？（ ）A.腦脊液B.尿液C.淋巴液D.肌肉E.脂肪【答案】:B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液血漿、血清和全血、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等，其中尿藥濃度測定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。15.（共用備選答案）A.法莫替丁B.乳酶生C.奧美拉唑D.酚酞E.顛茄(1)有輕度的抗雄激素作用的是（ ）。【答

10、案】:C【解析】:奧美拉唑有輕度抗雄激素的作用，男性患者長期用藥可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退；女性患者長期用藥出現(xiàn)溢乳，停藥后可恢復正常。(2)可用于多汗、流涎的是（ ）。【答案】:E【解析】:顛茄可用于迷走神經(jīng)興奮導致的多汗、流涎、心率慢、頭暈等癥狀。16.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括（ ）。A.活動性消化性潰瘍B.嚴重精神病或癲癇C.嚴重2型糖尿病D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿

11、病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，為降低此風險應(yīng)采取的措施是（ ）。A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠病二級預防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷【答案】:C【解析】:識別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；長期應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷與華法林時

12、，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，監(jiān)測INR在2.0左右；服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；同時聯(lián)合服用胃黏膜保護劑硫糖鋁，米索前列醇等；對不能耐受者可用氯吡格雷替代。18.易產(chǎn)生耐受性的是（ ）。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫D.雙嘧達莫E.硝酸甘油【答案】:E【解析】:硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑量、頻度、途徑和給藥劑型等都影響耐藥性的產(chǎn)生。硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。19.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦(1)屬于中樞和外周多巴胺D2受體

13、阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效果不佳。(2)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多潘立酮為苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心

14、、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，但對小腸和結(jié)腸平滑肌無明顯作用。(3)屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能夠促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。20.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細胞的H泵的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:奧美拉唑抑制壁細胞膜上的H泵，從而抑制胃酸分泌，作用強而持久。(2)常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥的

15、藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:胃蛋白酶常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥及病后消化機能減退。21.肌酐清除率8040ml/min的患者，一日服用阿昔莫司劑量為（ ）。A.250mgB.280mgC.300mgD.350mgE.380mg【答案】:A【解析】:腎功不全患者應(yīng)酌減劑量慎用，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量：肌酐清除率8040ml/min的患者，一日250mg；4020ml/min的患者，隔日250mg。22.舒必利臨床用于治療（ ）。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.焦慮癥D.老年性癡呆E.帕金森病【答案】:A【解析】:舒必利屬于苯甲酰胺類，選擇性阻斷中腦邊緣D2受體。適用于精神分裂癥單純型

16、、偏執(zhí)型、緊張型及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀，對抑郁癥狀有一定療效。23.治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染宜選用的藥物是（ ）。A.青霉素VB.雙氯西林C.氨芐西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括雙氯西林和甲氧西林，在臨床應(yīng)用主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌的感染。A項，青霉素V為口服耐酸青霉素，主要用于治療革蘭陽性細菌引起的輕度感染。CD兩項，氨芐西林和阿莫西林是廣譜青霉素，氨芐西林是腸球菌感染的常用的藥物，阿莫西林對于幽門螺桿菌感染的作用最強。E項，替卡西林是治療銅綠假單胞菌的藥物。24.維生素K1屬于（ ）。A.抗出血因子合成藥B.抗出血因子

17、活性藥C.抗纖維蛋白溶解藥D.矛頭蝮蛇血凝酶E.魚精蛋白【答案】:A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說法，錯誤的是（ ）。A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀D.對血糖和尿酸無影響，可長期服用E.服藥期間應(yīng)定期復查電解質(zhì)水平【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項：與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應(yīng)；老年

18、患者應(yīng)用本類藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害；服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。26.服用過量可引起肝壞死的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是（ ）。A.塞來昔布B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒副作用，過量會引起肝壞死。應(yīng)用巴比妥類或解痙類藥物的患者，長期使用會導致肝損害，重度肝功能不全者禁用。27.呋塞米的主要不良反應(yīng)包括（ ）。A.水與電解質(zhì)紊亂B.高血鉀癥C.高尿酸血癥

19、D.耳毒性E.心臟毒性【答案】:A|C|D【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如休克、低鉀血癥、肌肉酸痛等，少見者有過敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血癥、耳鳴、聽力障礙等。28.醋酸地塞米松的紅外光吸收圖譜中，歸屬3位酮羰基的伸縮振動（CO）的峰位是（ ）。A.3500cm1B.1660cm1C.1130m1D.1055cm1E.885cm1【答案】:B【解析】:中國藥典采用紅外光譜法鑒別醋酸地塞米松，用溴化鉀壓片測定，其中歸屬3位酮羰基的伸縮振動（CO）的峰位是1660cm1。29.可用胰島素治療的疾病和控制的癥狀有（ ）。A.水鹽代謝失調(diào)B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進

20、癥D.高血鉀癥E.細胞內(nèi)缺鉀【答案】:B|D|E【解析】:B項，外源性胰島素主要用來治療糖尿病。DE兩項，胰島素可以促進K+從血液和組織液中進入細胞，故可用于治療高鉀血癥和細胞內(nèi)缺鉀。30.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎的藥物為（ ）。A.地西泮B.左匹克隆C.唑吡坦D.苯巴比妥E.卡馬西平【答案】:A【解析】:靜脈注射地西泮易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎，靜注速度過快給藥可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。31.成人服用唑吡坦最大劑量為一次（ ）。A.5mgB.10mgC.15mgD.20mgE.25mg【答案】:B【解析】:口服唑吡坦，成人最大劑量一次10mg，老年患者及肝腎功能不全者，一

21、次5mg。32.（共用備選答案）A.還原五價的砷成三價的砷B.氧化三價的砷成五價的砷C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體E.吸收產(chǎn)生的氫氣(1)古蔡氏砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:因為樣品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其與溴化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。(2)古蔡氏砷鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:由于五價砷還原為砷化氫的速度較三價砷慢，在反應(yīng)液中加入碘化鉀及酸性氯化亞錫，可將五價砷還原為三價砷，使砷化氫生成速度加快。33.應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前必須對患者進行基因

22、篩查，篩查的項目是（ ）。A.表皮生長因子受體B.血管內(nèi)皮生長因子C.B淋巴細胞表面的CD20抗原D.人表皮生長因子受體-2E.雌激素受體【答案】:D【解析】:曲妥珠單抗、西妥昔單抗為人表皮生長因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。34.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（ ）。A.沙美特羅B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.普萘洛爾E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉唑，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化性潰瘍。35.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔

23、比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴重心力衰竭，心電圖呈室上性心動過速、室性期前收縮、ST段改變。36.確定分析方法的檢測限時，一般要求信噪比為（ ）。A.11B.31C.51D.101E.201【答案】:B37.多潘立酮止吐的作用機制是直接阻斷（ ）。A.5-HT受體B.M受體C.多巴胺受體D.H1受體E.H2受體【答案】:C【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體。38.關(guān)于地高辛作用特點的說法，正確的是（ ）。A.地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝，

24、以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過激動Na,K-ATP酶增強心肌收縮力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時間為23h【答案】:A【解析】:B項，地高辛屬于強心苷類藥，主要是通過抑制衰竭心肌細胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項，地高辛為中效藥，口服地高辛的起效時間為12h，血漿濃度達峰時間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項，靜脈注射530min起效，達峰時間14h，持續(xù)時間6h。39.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物

25、副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個器官，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副作用。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（ ）。A.經(jīng)常性的膽絞痛B.嚴重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎、膽管炎E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.地塞米松的禁忌證是（ ）。A.抑郁癥B.支氣管哮喘C.蕁麻疹D.心絞痛E.活動性消化性潰瘍【答案】:E【解析】:地塞米松是一種糖

26、皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。42.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是（ ）。A.痤瘡樣皮疹B.血壓升高C.骨髓抑制D.心肌損傷E.麻痹性腸梗阻【答案】:A【解析】:目前臨床上最常用的酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等，常見的不良反應(yīng)是皮膚毒性（包括痤瘡樣皮疹、皮膚干燥和指甲異常）、腹瀉，偶見間質(zhì)性肺炎。43.胰島素可用于治療（ ）。A.反應(yīng)性高血糖B.血管神經(jīng)性水腫C.身體肥

27、胖D.胰島素依賴型（1型）糖尿病E.酮癥酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】:C45.對于免疫過程的多個環(huán)節(jié)有抑制作用的是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韋【答案】:B【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆粒或細胞的作用。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔茫删徑膺^敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥

28、狀，對抗異體器官移植的排異反應(yīng)。46.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說法，正確的有（ ）。A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療E.有出血性腦卒中史、可疑主動脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用【答案】:A|B|C|D|E47.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動過緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導阻滯、支氣管痙攣等。48.下列屬于酰胺類

29、中樞興奮藥的是（ ）。A.吡拉西坦B.多奈哌齊C.利斯的明D.石杉堿甲E.艾地苯醌【答案】:A【解析】:酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。49.（共用備選答案）A.異煙肼B.對氨基水楊酸C.利福平D.乙胺丁醇E.環(huán)丙沙星(1)可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，慢乙酰化患者較易產(chǎn)生。(2)可引起球后視神經(jīng)炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:乙胺丁醇較嚴重的毒性反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，主要在應(yīng)用劑量較大的病人中出現(xiàn)，可以有視物模糊，視物時出現(xiàn)中心盲點，視野（視物范圍）縮小等癥狀。50.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和

30、胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所

31、以15歲兒童不能使用。51.在常規(guī)劑量下，5a還原酶抑制劑可使PSA（血清前列腺特異抗原）水平下降幅度為（ ）。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】:E【解析】:常規(guī)劑量下，5a還原酶抑制劑可以使血清PSA水平下降50%。52.檢查左氧氟沙星光學異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高效液相法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可見分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個重要分支，以液體為流動相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進入檢測器進行檢測，從而實現(xiàn)對試樣的分析。53.中國藥典規(guī)定需要檢查雜質(zhì)“硒”的藥物是（ ）。A.腎上腺素B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.嗎啡E.醋酸地塞米松【答案】:E【解析】:醋酸地塞米松合成路線中有一步反應(yīng)要使用二氧化硒脫氫，成品中有可能引入微量硒。二氧化硒對人體有劇毒，必須對其進行控制。54.屬于促凝血因子活性藥的是（ ）。A.酚磺乙胺B.維生素K1C.氨甲環(huán)酸D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸【答案】:A【解析】:促凝血藥包括：促凝血因子合成藥，代表藥為維生素K1；促凝血因子活性藥，代表藥為酚磺乙胺；抗纖維蛋白溶解藥，包括氨甲環(huán)酸、氨基己酸