護考真題實踐能力76136字體版

1、76.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天除生命體征外，護士最應(yīng)重點觀察的是AA神志B尿量C腸鳴音D腹脹E胃管引流液77患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院，現(xiàn)39.3，半小時前突然抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是EA 多曬太陽B 按時預防接種C 加強體格鍛煉D 居室定期食醋熏蒸E 體溫過高時應(yīng)及時降溫78.患者女，19歲。肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，不正確的坐浴方法是A坐浴盆用前應(yīng)消毒B高錳酸鉀溶液濃度為1:5000C坐浴時間20分鐘D水溫3032E感覺頭暈不適立即停止坐浴79.患者男，58歲，糖尿病史30年，目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢

2、測，近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診，尿常規(guī)檢查：尿糖（+），wWBC 04/HP，尿蛋白（+），應(yīng)優(yōu)先考慮的是A 胰島素性水腫B 腎動脈硬化C 腎盂腎炎D 急性腎炎E 糖尿病腎病80.8個月女嬰，提示發(fā)育正常的運動特征是A會抬頭B會翻身C會爬行D用手握玩具E獨自行走81.患者女，16歲，診斷為缺鐵性貧血入院，護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是A 魚、咖啡B 瘦肉、牛奶C 羊肝、橙汁D 雞蛋、可樂E 豆腐、綠茶82.患者男，70歲，2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便下列護理措施錯誤的是EA 評估患者腹脹情況B 給予阿托品肌注C 鼓勵患者床上多翻身D 必要時給予肛門排氣

3、E 鼓勵患者下地活動83患者男，62歲，診斷“COPD，型呼衰，肺性腦病”。護理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施A 持續(xù)低流量給氧B 靜脈滴注抗生素C 肌注呋塞米D 煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E 口服解痙平喘類藥物84.休克性肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補液治療，提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足的體征不包括A 口唇紅潤B 肢端溫暖C 尿量30ml/hD 收縮壓90mmHgE 心律120次/分85.患者男，25歲，肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是A 囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B 囑患者翻身時勿牽拉引流管C 保持水封瓶長管沒入水中68cmD 指導患者多做深呼吸運動E 更換引流

4、瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管86.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀，護士給予此病人床頭抬高15°30°，其主要目的是A 有利于改善心臟功能B 有利于改善呼吸功能C 有利于顱內(nèi)靜脈回流D 有利于鼻飼E 防止嘔吐物誤入呼吸道87.患者男，55歲，因心力衰竭使用洋地黃進行治療，治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A氯化鉀溶液靜滴B生理鹽水靜滴C5%葡萄糖溶液靜滴D葡萄糖酸鈣溶液靜滴E乳酸鈉溶液靜滴88.患者男，27歲。肛瘺切除術(shù)后，護士的健康教育不正確的是CA多飲水B保持大便通暢C可以適當進食辛辣飲食D保持肛門清潔E適當加強體育鍛煉89.患者女，43歲

5、，患肺結(jié)核2年，現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測CA 肝功能B 心功能C 腎功能D 肺功能E 胃腸功能90.某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘，社區(qū)護士對其進行的健康指導中，不恰當?shù)氖茿“您因該給自己頂一個有規(guī)律的活動計劃，增加活動量。”B“每天應(yīng)當多吃一點粗纖維食物，像麥片、芹菜等?！盋”每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內(nèi)排便。”D“經(jīng)常做腹部環(huán)形按摩，促進腸蠕動?！盓“您應(yīng)當常備開塞露，排便不暢時隨時使用?！?1.患者男，60歲，肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是CA 口腔感染B 肺部感染C 壓瘡D 靜

6、脈炎E 雙下肢血栓92.患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是A上消化道出血B潰瘍穿孔C幽門梗阻D潰瘍癌變E復合性潰瘍93.某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無其他合并癥，于妊娠39周剖腹產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應(yīng)重點監(jiān)測的內(nèi)容是DA 大小便B 體重C 黃疸D 血糖E 體溫94.9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏手足抽搐癥。對該患兒護理措施不正確的是CA 驚厥時及時清除口鼻分泌物B 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑C 補充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注D 驚厥發(fā)作時保護患兒安全

7、E 保持安靜，減少刺激95.患者女，35歲，雙手深度燒傷康復期，護士指導其雙手平時正確的放置位置是A握拳位B半握拳位C伸直位D半伸直位E雙手互握96.患者男，48歲，肝硬化病史5年，查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是A 肝大B 脾大C 大量腹水D 腹腔積氣E 腹腔腫瘤97一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心律95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為A4分B5分C6分D7分E8分98.患兒男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間是A 清晨空腹或晚上臨睡前B

8、進餐時服用C 餐前半小時D 餐后1小時E 腹痛時99患兒女，1歲，診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，評估患兒痰液粘稠，患兒自己難以咳出，清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是A 繼續(xù)鼓勵患兒咳嗽排痰B 少量多次飲水C 體味引流D 超聲霧化吸入E 負壓吸痰100.患兒男，3歲，診斷為法洛四聯(lián)癥，患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是A去枕平臥位B取半坐位C膝胸臥位D患兒頭肩太高15°30°101.患者男，20歲，鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是CA 注射破傷風抗毒素B 保持病室安靜避光C 病情嚴重時少食多餐D 密切觀察病情E 做好消毒隔

9、離102.患兒男，孕32周早產(chǎn)，體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護士首先應(yīng)采取的護理措施是AA 將患兒置于暖箱中B 給予鼻導管低流量給氧C 立即擦凈胎脂D 接種卡介苗E 立即向患兒家長進行入院宣教103.患兒男，2歲，患猩紅熱入院治療，現(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮，針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是DA 觀察脫皮進展情況B 勤換衣服，勤曬衣被C 用溫水清晰皮膚，以免感染D 脫皮大時可用手輕輕撕掉E 剪短患兒指甲避免抓破皮膚104.患者男，70歲，高血壓15年，昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，查：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)

10、囑給予硝普鈉降壓，用藥護理正確的是A 提前配制B 肌內(nèi)注射C 靜脈推注D 快速滴注E 避光滴注105.患者男，22歲，因火災(zāi)致面部燒傷入院，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦，該患者目前最主要的危險是DA 呼吸衰竭B 肺部感染C 肺水腫D 窒息E 呼吸性堿中毒106.患者男，28歲，因皮膚粘膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現(xiàn)患者高熱并且時有抽搐，此時最適宜的降溫措施是A 溫水擦浴B 酒精擦浴C 冰水灌腸D 口服退熱藥E 頭部及大血管處放置冰袋107.患者男，31歲，胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦

11、音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A 肋骨多發(fā)骨折B 胸骨骨折合并開放性氣胸C 肋骨骨折合并張力性氣胸D 心臟挫傷E 閉合性氣胸108.患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史五年，防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A脫離變應(yīng)原B藥物治療C免疫治療D對癥治療E長期治療109.新生兒女，胎齡35周，生后1天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌，為預防新生兒低血糖，護理措施重點是A可試喂米湯B及時喂葡萄糖水C應(yīng)果斷進行人工喂養(yǎng)D配合進行靜脈輸注葡萄糖E等待母親開始分泌在開奶，堅持母乳喂養(yǎng)110.在對一位急性上呼吸道感染患者進行有關(guān)預防措施指導時，護士的下列說法中，不當?shù)氖荅A 避免過度

12、勞累B 避免到人多擁擠的場所C 保持環(huán)境清潔，空氣清新D 堅持規(guī)律體育鍛煉E 接種疫苗后可產(chǎn)生終生免疫力111.患者女，53歲，因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院，查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在，護士判斷該患者意識狀態(tài)為A 嗜睡B 昏睡C 意識模糊D 淺昏迷E 深昏迷112.呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A胸部疼痛B呼吸困難C咯血D發(fā)紺E精神錯亂113.患者男，50歲，因膽管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置A膽囊造瘺管B胸腔引流管CT型引流管D空腸造瘺管E腹腔雙套管114.患者女，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯，對該患者進行健康

13、指導時，錯誤的是A 用清水洗臉B 不用堿性肥皂C 禁忌日光浴D 可適當使用化妝品E 堅持用消毒液漱口115.患者男，227歲，既往健康，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性，其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應(yīng)告知患者其此時的狀況是A 乙型肝炎且有傳染性B 乙型肝炎但病情穩(wěn)定C 乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D 處于乙型肝炎恢復期E 對乙型肝炎病毒具有免疫力116.患者女，燒傷后休克期，護士調(diào)整補液速度最有效的觀察指標為A意識B脈搏C血壓D末梢循環(huán)E尿量117.患者女，50歲，因心力衰竭入院，診斷為心功能級，患者應(yīng)表現(xiàn)為A不能從事任何體力活動B日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息后緩解

14、C輕微活動出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D一般活動不引起疲乏，呼吸困難E休息時即有呼吸困難118.患者男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列對于該患者不宜食用的食物是A肉末蛋羹，拌菠菜B豆腐腦，什錦菜C果汁，蛋糕D炒米飯，蘑菇湯E稀粥，燒餅119.患者男，30歲，粘液濃血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療，護士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是AA 右側(cè)臥位B 左側(cè)臥位C 仰臥位D 俯臥位E 半臥位120.患者男，62歲，支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準備出院，在進行出院健康指導時，應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診DA 鼻塞流涕B 夜間咳嗽C 傷口瘙癢

15、D 痰中帶血E 食欲下降共用題（121123）新生兒男，生后3天，體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280umol/L。121.根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為BA正常新生兒B生理性黃疸C高膽紅素血癥D新生兒低血糖E新生兒顱內(nèi)出血122.應(yīng)立即采取的處理措施為A換血療法B光照療法C輸全血D輸血漿E輸白蛋白123.對該新生兒最主要的觀察重點是A尿量B瞳孔C體重D體溫變化E皮膚、鞏膜黃染的程度（124126）患者男，40歲，近幾天來上腹部疼痛不適反復發(fā)作，2h前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛。繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。124腸穿孔的重要

16、診斷依據(jù)為CA既往病史B腹膜炎和腹腔積液體征CB超提示腹腔液性暗區(qū)DX線示隔下游離氣體E患者自覺癥狀125.該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括A禁食B胃腸減壓C靜脈補液D腹腔引流E應(yīng)用抗生素126.該患者最恰當?shù)捏w位是A平臥位B半臥位C膝胸臥位D側(cè)臥位E頭低足高位（127128）患者男，55歲，慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。127.患者飲食中蛋白質(zhì)選擇正確的是A大量動物蛋白B大量植物蛋白C少量動物蛋白D少量植物蛋白E禁食蛋白質(zhì)128.為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是A食用含鉀高的食物B限制磷

17、的攝入C補充活性維生素D3D限制鈣。水攝入E補充鈣、鐵（129130）129.患者女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可叩及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌，行乳腺癌改良根治術(shù)129該患者乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于A癌細胞堵塞皮下淋巴管B癌腫侵犯乳房C癌腫與胸肌粘連D癌腫與皮膚粘連E癌腫侵犯乳管130.術(shù)后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是A患側(cè)墊枕以抬高患肢B保持傷口引流管通暢C觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D指導患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動E禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液（131132）患者男，68歲，因間歇

18、、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。131.診斷膀胱癌最可靠的方法是AB超B雙合診C血尿和膀胱刺激征D尿脫落細胞學檢查E膀胱鏡和活組織檢查132.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，再給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是A保持尿管通暢B定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C定時行膀胱沖洗D導尿管每日更換一次E用帶氣囊尿管，以免脫落（133134）患者男，62歲，5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失，12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推不能回納肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。133該患者最適合的治療措施是A立即手術(shù)B手法復位C藥物止痛D平臥觀察E抗生素治療134.患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是DA出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素C調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢D定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察E注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳