基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫-重性精神病

1、2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫重性精神疾病患者管理一、單選題1、重性精神疾病患者管理服務(wù)對象是：（C）A 轄區(qū)內(nèi)診斷明確的精神疾病患者；B 轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者；C 轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者；D 轄區(qū)內(nèi)診斷明確、住院治療的重性精神疾病患者。2、病情不穩(wěn)定患者是指：（B）A 危險性評估等級在12級；B 危險性評估等級在35級；C 危險性評估等級在24級；D 危險性評估等級在15級。3、病情基本穩(wěn)定患者是指：（A）A 危險性評估等級在12級；B 危險性評估等級在24級；C 危險性評估等級在35級；D 危險性評估等級在15級。4、重性精神疾病患者管理對象目前確定的是

2、：（D）A 3種；B 4種；C 5種；D 6種。5、危險性評估共分為多少級：（D）A 3級；B 4級；C 5級；D 6級。6、轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者是指：（C）A 本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住2個月以上者；B 本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住3個月以上者；C 本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住6個月以上者；D 本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神專科醫(yī)院除外）且連續(xù)居住12個月以上者。7、出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀

3、體疾病，應(yīng)采取的干預(yù)措施是：（C）A 留觀；B 對癥處理后回家觀察；C 對癥處理后立即轉(zhuǎn)診；D 定期門診。8、重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的描述，錯誤的是：（C）A 精神癥狀基本消失；B 自知力基本恢復(fù)；C 社會功能處于較差狀態(tài)；D 無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、軀體疾病穩(wěn)定。二、多選題1、重性精神疾病患者管理的病種是：（A、C、E）A 精神分裂癥、雙項(xiàng)障礙；B 器質(zhì)性精神障礙、人格障礙；C 癲癇所致精神障礙、偏執(zhí)性精神病；D 應(yīng)激相關(guān)障礙、藥物依賴；E 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性障礙；F 以上均是。2、重性精神疾病患者管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（ABCE）A 開展線索調(diào)查

4、、建立健康檔案；B 協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置；C 隨訪并有針對性進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)；D 制定精神疾病治療方案并進(jìn)行治療；E 每年至少1次的健康體檢；F 以上均是。3、重性精神疾病患者管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（F）A 負(fù)責(zé)疑似精神疾病患者的摸底、居家病人訪視和病情變化上報(bào)工作；B 協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置和精神疾病患者線索調(diào)查；C 隨訪、督促患者服藥和復(fù)診，并有針對性進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)；D 掌握轄區(qū)精神疾病患者人口信息變化；E 將每次健康檢查、隨訪信息及時記入健康檔案；F 以上均是。4、重性精神疾病

5、患者管理，縣疾控中心慢病科應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（F）A 協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定工作計(jì)劃，開展督導(dǎo)、檢查與工作評價工作；B 負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治知識培訓(xùn)工作；C 負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生健康教育與宣傳工作；D 負(fù)責(zé)各類報(bào)表、資料和信息的收集、匯總與分析工作；E 承擔(dān)同級衛(wèi)生行政部門委托的其它工作；F 以上均是。5、每年對重性精神病人進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查的內(nèi)容是：（E）A 一般體格檢查；B 血壓、體重、空腹血糖檢查；C 視力、聽力、活動能力檢查；D 有條件的地方，可以增加檢查內(nèi)容；E 以上均是。 6、重性精神疾病患者基礎(chǔ)管理原則是：(F)A 屬地化管理原則；B 及時看護(hù)原則；C 及時報(bào)告原則；D 及

6、時處理原則；E 健康教育原則F 以上均是。7、對重性精神疾病患者進(jìn)行分類干預(yù)，是根據(jù)患者的：(E)A 精神癥狀是否消失；B 自知力是否完全恢復(fù)；C 工作、社會功能是否恢復(fù)；D 患者是否存在藥物不良反應(yīng)和軀體疾??；E 以上均是。三、判斷題1、危險性評估分級是從1級到6級。（）2、納入管理的重性精神疾病患者，均應(yīng)建立居民健康檔案，并按要求填寫個人信息補(bǔ)充表。（）3、危險性評估等級為1級的是：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。（）4、危險性評估等級為3級的是：針對財(cái)物的打砸行為，局限于家中，且能被勸說制止。（）5、重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在

7、冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。（）6、重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。（）7、輕度滋事是指患者在家中打罵人但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害。（）8、肇事是指公安機(jī)關(guān)出警，患者的行為觸犯了治安管理處罰法但未觸犯刑法。（）9、肇禍?zhǔn)侵腹矙C(jī)關(guān)出警，患者的行為觸犯了刑法。（）10、關(guān)鎖僅指使用鎖具將患者鎖住的行為。（）四、填空題1、危險性評估分為 6 級，其中 3 級為明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物；不能接受勸說而停止。2、重性精神疾病患者管理每年至少隨訪 4 次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行 危險性評估 ；檢查患者的 精神狀況 ，詢

8、問患者的 軀體疾病 、 社會功能情況 、 服藥情況 及 各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。3、重性精神疾病患者管理服務(wù)內(nèi)容：患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢。4、重性精神疾病患者健康體檢：在患者 病情許可 情況下，征得 監(jiān)護(hù)人 與 患者本人 同意后，每年進(jìn)行 1 次 健康檢查。5、病情穩(wěn)定患者，是指危險性評估為 0 級，應(yīng) 3個月 隨訪1次。6、病情不穩(wěn)定患者，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。對于未住院的患者，在?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的協(xié)助下， 2周內(nèi) 隨訪。7、病情基本穩(wěn)定患者，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整 現(xiàn)用藥物 劑量和查找原因 對癥治療 的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專

9、科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察 2周 ，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案， 3個月 時隨訪；若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院， 2周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。8、重性精神病患者隨訪管理實(shí)行 知情同意 原則，即監(jiān)護(hù)人或者患者簽署了 知情同意書 ，方可開展隨訪管理服務(wù)（有地方立法規(guī)定的除外）。9、重性精神疾病患者健康管理的各個環(huán)節(jié)，均要采取相應(yīng)的 保密措施 ，以保護(hù)病人的隱私。10、精神疾病的診斷與復(fù)核診斷，應(yīng)由 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)行。五、問答題1、簡述重性精神疾病的臨床表現(xiàn)是什么？回答要點(diǎn)：1）幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神性癥狀； 2）社會生活能力嚴(yán)重受損。2、簡述重性精神疾病患者管理的服務(wù)要求是什么？回答要點(diǎn)：1）配備人員，開展健康管理工作；2）及時建立健康檔案并按時更新內(nèi)容；3）隨訪；4）宣傳教育與康復(fù)訓(xùn)練。3、簡述自知力概念回答要點(diǎn)：患者對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識能力。4、