臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考真題病史采集匯總(五)

1、如文檔對您有幫助，歡迎下載支持，謝謝!試題編號：021簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容診斷：糖尿病總分：15分一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1 .根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分） 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分） 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml）,多尿與飲水的關系如何？（2分）誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）大便、睡眠情況（1分）2 .診療經(jīng)過（2分）是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）治療情況如何（1分

2、）（二）相關病史（3分）1 .有無藥物過敏史（1分）2 .與該病有關的其他病史及家族史（2分）試題編號：022簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容診斷：陣發(fā)性室上性心動過速總分：15分一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）本次發(fā)作與上述癥狀有何

3、異同（1.5分）飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1.5分）2.診療經(jīng)過（2分）是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）治療情況如何，每次如何緩解（1分）（二）相關病史（3分）1 .有無藥物過敏史（1分）2 .與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）試題編號：023簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型總分：15分一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1 .根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分） 體溫多少，是否持續(xù)

4、發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分） 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般10-15分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）2 .診療經(jīng)過（2分）是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）治療情況如何（1分）（二）相關病史（3分）1 .有無藥物過敏史（1分）2 .與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）試題編號：024簡要病史：女性，30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以

5、上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容診斷：一氧化碳中毒總分：15分一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）3如文檔對您有幫助，歡迎下載支持，謝謝!昏迷發(fā)生前病人情況。昏迷伴隨表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無同時發(fā)病者（4分）有無其他中毒或自殺可能（2分）有無二便失禁和外傷情況（2分）2.診療經(jīng)過（2分）是否請急救站看過（1分）是否給氧治療（1分）（二）相關病史（3分）1 .有無藥物過敏史（1分）2 .與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況，有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無外傷史（2分）試題編號：025簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容診斷：急性腦出血一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1 .根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）昏迷起病方式（突然發(fā)生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運動障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）2 .診療經(jīng)過（2分）3 是否請急救站看過（1分）4 治療情況如何（1分）5 二