腰突癥的中醫(yī)護理方案效果分析

1、 腰椎間盤突出癥是國家中醫(yī)藥管理局確定腰椎間盤突出癥是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中中的病種之一，自的病種之一，自2014年年2月至月至12月，中醫(yī)月，中醫(yī)院在針灸科應用院在針灸科應用“腰突癥中醫(yī)護理方案腰突癥中醫(yī)護理方案”，護理住院患者共護理住院患者共80例，其中納入中醫(yī)臨床例，其中納入中醫(yī)臨床路徑管理的路徑管理的43例，患者平均住院日例，患者平均住院日15天。天。 辨證分型統(tǒng)計如下：辨證分型統(tǒng)計如下：1與與診療方案診療方案一一致的病例數(shù)致的病例數(shù)80例：氣滯血瘀癥例：氣滯血瘀癥34例，寒濕例，寒濕痹阻證痹阻證21例，濕熱痹阻證例，濕熱

2、痹阻證10例，肝腎虧虛例，肝腎虧虛證證15例。應用的主要辨證施護方法：腰背例。應用的主要辨證施護方法：腰背肌肉功能鍛練、情志護理、音樂療法、疼肌肉功能鍛練、情志護理、音樂療法、疼痛評估、穴位按摩、辨證飲食指導、活動痛評估、穴位按摩、辨證飲食指導、活動指導、排便指導等。指導、排便指導等。 應用的主要中醫(yī)護理技術(shù)：耳穴貼壓、穴應用的主要中醫(yī)護理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位按摩、中藥外敷、中藥泡洗，拔罐療法，位按摩、中藥外敷、中藥泡洗，拔罐療法，刮痧療法，艾灸療法，物理治療等。刮痧療法，艾灸療法，物理治療等。 （一）主要中醫(yī)護理措施應用情況（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況 1主要辨證施護方法應用情況主要辨證施

3、護方法應用情況 主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比腰腿疼痛分比腰腿疼痛52人體位護理人體位護理52,100%臥硬臥硬板床休息板床休息52,100%疼痛評估疼痛評估52,100% 肢體麻木肢體麻木18評估麻木部位，程度評估麻木部位，程度18,100%情志護理情志護理18,100%按摩拍打麻木肢體按摩拍打麻木肢體18,100%肢體保暖肢體保暖18,100% 下肢關(guān)節(jié)屈伸活動下肢關(guān)節(jié)屈伸活動6,75%評估下肢肌力評估下肢肌力10,100%安全防護安全防護10,100%活動方法活動方法10,100%功能鍛煉功能鍛煉10,100%飲食指導飲食指導10,100%情

4、志護理情志護理10,100%排便指導排便指導10,100% 主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百分比腰腿疼痛分比腰腿疼痛52耳穴貼壓耳穴貼壓2853%肢體麻木肢體麻木18耳穴貼壓耳穴貼壓1055%中藥外敷中藥外敷18100%穴位按穴位按摩摩18100% 下肢活動受限下肢活動受限10耳穴貼壓耳穴貼壓8,80%中藥泡洗中藥泡洗1,10%穴位按摩穴位按摩10,100%中藥泡洗中藥泡洗8,80% 中醫(yī)護理技術(shù)應用頻率高的項目是耳穴貼中醫(yī)護理技術(shù)應用頻率高的項目是耳穴貼壓，穴位按摩、中藥外敷、拔罐療法，刮壓，穴位按摩、中藥外敷、拔罐療法，刮痧療法，其次是艾灸療法等。分

5、析其原因：痧療法，其次是艾灸療法等。分析其原因：1穴位按摩、中藥外敷是由責任護士根據(jù)穴位按摩、中藥外敷是由責任護士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應用的主動性高。因此應用的主動性高。2無創(chuàng)傷，患者易無創(chuàng)傷，患者易于接受。于接受。3用物及操作方法簡單，臨床易用物及操作方法簡單，臨床易于實施。于實施。 1患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿意度患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿意度 項目例數(shù)（人）依從性（項目例數(shù)（人）依從性（%）滿意度（）滿意度（%）依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓貼壓3027（90%）2（7%）1

6、（3%）29（97%）01（3%） 穴位按摩穴位按摩1512（80%）3（20%）011（73%）4（27%）0中藥外敷中藥外敷423（100%）004（100%）00中藥泡洗中藥泡洗118（100%）001（100%）00 依從性較好的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓、依從性較好的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓、穴位按摩。分析其原因：穴位按摩。分析其原因：1操作方法簡單，操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2國家國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。法的實施提供了保障。 護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術(shù)是穴位按護理滿意

7、度較高的中醫(yī)護理技術(shù)是穴位按摩和中藥外敷。分析其原因：它能減腰突摩和中藥外敷。分析其原因：它能減腰突患者腰痛，肢體麻木等不適癥狀，配合其患者腰痛，肢體麻木等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。意度也較高。 本次總結(jié)中，刮痧療法，艾灸療法應用病本次總結(jié)中，刮痧療法，艾灸療法應用病例數(shù)較少，因此不做分析。例數(shù)較少，因此不做分析。 患者對健康指導的的滿意度分為三個層次：患者對健康指導的的滿意度分為三個層次：滿意：滿意：76人（人（95%）；）；一般：一般：4人人（5%）；不滿意：）；不滿意：0人。人。 分析其原因：分析其原因：1方案方案中健康指導內(nèi)容中健康指導內(nèi)容清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應用。清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應用。2護理人員在實施護理人員在實施方案方案的過程中，加的過程中，加強了護患溝通，觀察病情更加及時、細