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1、第三章 氣血津液氣與血的關(guān)系氣與津液的關(guān)系血與津液的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系氣屬陽(yáng),血屬陰氣對(duì)血A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血?dú)鉃檠獛浹獙?duì)氣A.血能載氣B.血能養(yǎng)氣血為氣母臨床應(yīng)用:血虛時(shí),補(bǔ)血補(bǔ)氣;血瘀時(shí),補(bǔ)氣行氣活血 氣虛出血時(shí),補(bǔ)氣攝血病理:大出血時(shí),氣隨血脫氣對(duì)津液A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津津液對(duì)氣津能載氣臨床應(yīng)用:津液不足時(shí),滋陰補(bǔ)氣;水液停滯時(shí),利水行氣;氣虛津液流失時(shí),補(bǔ)氣固津病理:津液大量丟失時(shí),氣隨津脫“吐下之余,定無(wú)完氣”氣屬陽(yáng),津液屬陰來(lái)源作用相似相互滲透化生血津液失血過(guò)多血 液滲入津 液(津液虧損)脈內(nèi)脈外耗血傷津津血同源生理:津血同源 病理:耗血傷津,津枯

2、血燥臨床應(yīng)用:“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”; “亡血家不可發(fā)汗”,“衄家不可發(fā)汗”大量外泄血 液滲出津 液津液脈外脈內(nèi)營(yíng)氣(血脈空虛)皮膚干燥,肌膚甲錯(cuò)圖津枯血燥氣津液血?dú)饽苌獨(dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血血能生氣血能載氣氣能生津氣能行津氣能攝津津能載氣津血同源 1張XX,女,39歲一年來(lái)時(shí)感心悸,氣短,精神疲憊,乏力,自汗,每當(dāng)勞累之后,癥狀加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。 要求答出:哪一臟腑病變?氣血津液哪一物質(zhì)病變?病案分析練習(xí) 臟腑:心 氣血津液:心氣虛證 辯證分析:心氣虛,鼓動(dòng)無(wú)力,故見(jiàn)心悸;氣虛心主神志機(jī)能活動(dòng)衰退,故神疲,氣短衛(wèi)外不固則自汗,勞則耗氣,故勞累后諸癥加重,氣虛運(yùn)血無(wú)力,氣血不充,故

3、面色淡白,舌淡、脈虛 2林X,女,30歲因工作繁忙,近半年來(lái)出現(xiàn)白帶綿綿不斷,曾服清熱除濕方藥十余劑,未效?,F(xiàn)癥見(jiàn)面色萎黃,神倦乏力,少氣懶言,納少便溏,腹脹,帶下量多色白質(zhì)稀,無(wú)臭味,舌淡苔白,脈緩弱要求答出:哪一臟腑病變?氣血津液哪一物質(zhì)病變? 2臟腑:脾 氣血津液:氣 辨證分析:本證因勞累過(guò)度,耗傷脾氣而致脾氣虛。脾氣虛弱,健運(yùn)失職,輸精、散精無(wú)力水濕不運(yùn),故見(jiàn)腹脹納少;水濕不化,清濁不分,流注腸中,則便溏,水濕下滲,常脈失約,則帶下量多色白質(zhì)稀,脾為氣血生化之源,脾虛化源不足,肌體失養(yǎng),面都失榮,故見(jiàn)神倦乏力,面色萎黃;中氣不足則少氣懶言,舌淡苔白,脈緩弱,均為脾氣虛弱之征。 3張X,

4、女,20歲,大學(xué)生半年前正值經(jīng)期(第三天),參加院籃球比賽,之后月經(jīng)量突然增多,且持續(xù)十余日方止此后,每月月經(jīng)均量多,時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)色淡紅,并伴有神疲,倦怠乏力,食少便溏,面白無(wú)華,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。要求答出:哪一臟腑病變?氣血津液哪一物質(zhì)病變? 3臟腑:脾 氣血津液:氣虛 脾不統(tǒng)血證 辨證分析:本證因經(jīng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)度,損傷沖任,耗傷脾氣所致脾氣虧虛,統(tǒng)血無(wú)權(quán),沖任不固,故月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色淡紅脾氣虛弱,運(yùn)化失職,則食少便溏,化源虧少,且經(jīng)血過(guò)多,肌體失養(yǎng),機(jī)能衰減,故見(jiàn)面白無(wú)華,神疲乏力舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力,均為脾氣虛弱,化源不足之象。 4劉X,女,45歲,教師因工作繁忙患者于半年前開(kāi)始出現(xiàn)心悸、心煩,失眠多夢(mèng)等癥,并伴五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。要求答出:哪一臟腑病變?氣血津液哪一物質(zhì)病變?4臟腑:心 氣血津液:陰虛證(津虧) 辨證分析:本證因勞神過(guò)度,暗耗心陰所致。心陰虧少,心失所養(yǎng),心動(dòng)失常,故見(jiàn)心悸,心失濡養(yǎng)

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