醫(yī)療安全試題

1、* 人民醫(yī)院醫(yī)療安全試題一、單選題： (每題 1 分)ABCD1、下列哪些不屬于病歷書寫的基本要求 ( ) 讓患者盡量使用醫(yī)學術語 ； 不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡； 應當客觀、真實、準確、及時、完整 、規(guī)范； 文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。ABCDE2、下列哪項不是手術同意書包含的內容( )術前診斷、手術名稱； 上級醫(yī)師查房記錄； 術中或術后可能出現的并發(fā)癥、手術風險； 患者簽署意見并簽名； 經治醫(yī)師和術者簽名。3、下列關于搶救的敘述不正確的是 ABCD均記錄搶) 指對具有生命危險(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救 每一次搶救都要有搶救記錄 無記錄者不按搶救計算

2、 搶救成功次數：如果病人有數次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，救失敗)1 次 / 日；4、下列關于日常病程記錄記錄時間的敘述那一項是錯誤的(A 病危重癥患者隨時記錄； B 一級護理至少C(二級護理)患者至少一周一次；D手術后病人應連續(xù)記錄 3天。ABCD5、關于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列那一項是錯誤的 病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫日期； 病歷書寫一律使用阿拉伯數字書寫時間； 采用 12 小時制記錄； 采用 24 小時制記錄。6、.下列哪種手術宜預防性應用抗生素(A. 疝修補術 B. 甲狀腺腺瘤摘除術C. 乳房纖維腺瘤切除術D. 開放性骨折清創(chuàng)內固定術7、左氧氟沙星 0.5g/100ml

3、 靜脈滴注時間應該大于或等于 ( A.20 分鐘； B.30 分鐘； C.45 分鐘； D.60 分鐘。8、 手術前預防用藥目的是預防()A. 切口感染；B.手術深部器官或腔隙的感染；1術前用藥一次即 )C.肺部感染；D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染。9、 .圍手術期預防用藥的時間是，清潔I類切口手術，可?？傤A防用藥不超過，個別情況可延長至。(A.術前 0.5-2h 內，24h, 48h;B.術后 1h 內，3 天，7 天；C.術前 1d，24h，48h；D.術前 3d，24h，拆線。10、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是()A.B.C.D.手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌

4、藥物 術后使用抗菌藥物時間不超過 48 小時 大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物 外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染)11具有耳毒性、腎毒性的藥物是A .頭抱氨芐 B .慶大霉素 12關于頭孢菌素的描述，錯誤的是(A .與青霉素G間僅有部分交叉過敏現象B. 抗菌作用機制與青霉素類相似C. 與青霉素類有協同抗菌作用D. 第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一代E. 第一代、第二代藥物均具有腎毒性13、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：A. 頭抱曲松B.頭抱氨芐C.頭抱哌酮D.頭抱呋辛14、關于萬古霉素，下列說法正確的是(C呋塞米D .萬古霉素 E.多粘菌素)A

5、. 有聽力減退或嚴重腎功能不全者，原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重B. 藥物過量(中毒)時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除C. 靜脈應用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效D. 萬古霉素可以肌注15、關于亞胺培南 -西司他丁鈉，下列說法不正確的是(A.B.C.D.是一種廣譜的P -內酰胺類抗菌藥物推薦的每天最高總劑量不超過每天亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用16、最安全方便、最常用的用藥法是50 毫克 /千克體重或每天 4 克2:1)C 局部用藥 D 呼吸道給藥 E 粘膜給藥 )A 口服給藥 B 注射給藥17、紅霉素的穩(wěn)定 pH 值為

6、(2A 6.07.0B6.08.0C7.08.018、 糖皮質激素適宜的服用時間(D5.0 6.0E5.0 7.0)A 7:00-8:00am B6:00-7:00am C8:00-9:00am D1:00-2:00pm E2:00-3:00pm)C 餐前 1 小時和睡前19、 胃黏膜保護劑適宜的服用時間(A 餐前 15- 30 分鐘 B 餐前 30 分鐘D 空腹服用 E 餐后 1 小時20、 根據與飲食的關系空腹指(A 指飯前 3060 分鐘 B 指飯前 1 小時或飯后 2 小時 C 飯后 4 小時 D 飯后 3060 分鐘 E 飯后 2 小時21、 下列哪種藥物不宜飯前服()D 利膽藥A

7、胃腸道用藥 B 助消化藥 C 止瀉藥E 多數抗微生物及抗寄生蟲藥22、哮喘常在凌晨發(fā)病，麻黃素、氨茶堿適宜的服用時間 A 凌晨 B 晚飯后 C 晚飯前 D 晚上臨睡前23、哪種藥物服后多飲水 ()A 磺胺類 B 止咳糖漿 C 硫糖鋁 24、哪種藥物飯后服 （ ） A 阿司匹林 B 健胃消食中藥 C 黃素 25、哪類患者要求輸液速度一定要快 A 老年體弱 B 嬰幼兒 C 肺功能不好D 洋地黃 E 阿司匹林腸溶片安體舒通D 胃蛋白酶）D 心功能差和 E 脫水嚴重者）26、為病人進行鼻飼時，要求每日鼻飼量不應超過： A 300 毫升 B 1000 毫升 C 1500 毫升 D2000 毫升 E 25

8、00 毫升 27、對接受青霉素治療的病人， 如果停藥幾天以上， A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天 28、青霉素過敏性休克在搶救時首選采取的措施是： A 立即通知醫(yī)生搶救 B 靜脈注射 C 立即停藥，平臥，皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 D 立即吸氧，行胸外心臟按壓 E 氫化考的松靜脈輸液 29、護士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的： （ ） A 遵醫(yī)囑給藥 B 給藥途徑要準確 C 給藥時間要準確E 給藥中要經常觀察療效 30、病人李某，服用抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺。發(fā)藥時，護士應注意： A 待病人服下后再離開3D 避免藥物和牙齒接觸31、護士在執(zhí)行藥療工作時， A 根據病

9、情給藥 D 準時給藥32、病人李某患糖尿病需長期注射胰島素， 哪種說法不妥：（ ） A 不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結處注射 C 行皮下注射時，進針角度為 30° 40 E 進針后不能有回血33、從早上9時開始輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為60滴/分，其輸液結 束的時間應是：（ ）A15 時 B15 時 15 分 C15 時 30 分34、病人大量輸入庫存血后容易出現： （C 低血磷 （）B必須重新做過敏實驗：（）0.1%鹽酸腎上腺素 1 毫升D 注意用藥的不良反應B 要病人服后多飲水）C 發(fā)藥前測量脈搏E 服后不宜飲水下列哪項是不正確的：B 認真執(zhí)行三查七對E 及時分發(fā)）C遵守

10、操作規(guī)程出院時護士對其進行衛(wèi)生指導， 以下B 要在上臂三角肌下緣處注射D 注射區(qū)皮膚要消毒嚴格A 低血鈣 B 低血鉀 35、發(fā)生溶血反應時，護士首先應： A 測量血壓、脈搏、呼吸 人情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛 36、下列哪種病人不能接受輸血： （ A 嚴重感染 B 急性肺水腫 CD 15 時）D 高血鐵30 分 E16 時E 高血鈉C 安慰病人，控制病通知醫(yī)生和家屬E 停止輸血，給病人吸氧并保留余血 ）白血病 D 乙型肝炎E 過敏體質37、患者李某， 50 歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做便潛血檢 驗。護士應給予其哪一組菜譜： （ ）A 卷心菜、五香牛肉 B 油豆腐、雞血湯 C

11、菠菜、紅燒青魚 D 茭白、雞蛋 E 青菜、炒豬肝 38、半臥位不能用于下列哪些病人？（A .急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困難C. 休克D. 腹部手術E. 盆腔手術（）D. 髖關節(jié)脫位D. 脫水病人39、長期臥床病人，如姿勢不正確或不注意活動，常出現：A. 手部畸形 B. 足下垂畸形C. 脊柱側彎E. 腰椎間盤脫出40、下列哪種病人長期臥床易出現深靜脈血栓？（A. 骨折病人B. 牽引病人 C. 昏迷病人二、多選題 （每題 1 分）1、入院記錄是指患者入院后，由經治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關 資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。下列哪些歸屬于入院記錄4 （） A 24 小時內入

12、院死亡記錄； B 再次或多次入院記錄； C 轉入記錄； D 24 小時內入出院記錄。2、關于病例特點的敘述正確的內容是 （）ABCD應當對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析 應當歸納和整理后寫出本病例特征 包括具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征 不包括陽性發(fā)現3、 關于醫(yī)囑下列表述正確的是； （）A 醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令；B 每項醫(yī)囑應當只包含一個內容； C 下達時間，應當具體到分鐘； D 醫(yī)囑不得涂改。4、 .聯合用藥指征為（）。A.未明病原菌的感染；B.單藥不能控制的混合感染；C.延緩耐藥性產生D.擴大抗菌譜；E.減少毒副反應。5、 對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（

13、） 。A.頭抱西?。籅.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.甲硝唑；E.鏈霉素。6、 藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（） 。A.頭抱曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E紅霉素。7、 .符合氨基糖苷類特性的項目是（）A. 在日劑量不變的情況下，一日一次給藥；B. 濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強；C. PAE 持續(xù)長久，存在濃度依賴性；D. 時間依賴性，多采用一日劑量分多次給藥； E對耳、腎毒性大，老年人、兒童慎用。8、.氟喹諾酮類可經驗治療 （）A.腸道感染；B.社區(qū)獲得性呼吸道感染；C.血液系統(tǒng)感染；D. 皮膚軟組織感染；E.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。）。9、.圍手術期預

14、防性應用抗菌藥物的指征（ A.危險因素多；B.手術創(chuàng)傷大；C.手術時間長；E. n類、m類切口。（I類切口）預防性應用抗菌藥物的具體適應證（B.創(chuàng)傷較大；C.涉及重要器官、一旦感染后果嚴重;D .術中污染重；510、.清潔手術 A. 手術時間長； D.植入人工材料；E.植入人工裝置。）。11、用藥期間飲酒可產生雙硫侖反應的藥物是（A.頭抱哌酮；B.甲硝唑、替硝唑；C.酮康唑；D.頭抱曲松；E.頭抱美唑。12、 妊娠過程中相對安全，可以使用的抗菌藥物有（） 。A.青霉素；B.頭抱菌素；C.磷霉素、D. 除酯化物外的大環(huán)內酯類如紅霉素；E.林可霉素。13、 可考慮真菌感染的情況（） 。A. 經足量

15、抗菌藥治療無效，病情持續(xù)惡化；B. 中性粒細胞減少癥；C. 體溫持續(xù)不退，或體溫退后病情仍持續(xù)惡化者；D .長期應用廣譜抗菌藥、皮質激素及免疫抑制劑者；E. 影像學檢查肺部在短時間內出現新病變， 不能用一般細菌或病毒感染解釋； 痰 涂片檢查發(fā)現真菌者。三、判斷題（正確的劃2,錯誤的劃X）（每題1分）1. 大環(huán)類酯類 （除酯化物和克拉霉素 ）和頭抱菌素類可妊娠全過程應用（2. 腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥（）3. 應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物（）4. 某些頭抱菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向（）5. 時間依賴性抗菌藥宜采用 1 日多次給藥， 對重癥且高危患者可增加給藥次數、

16、延長滴注時間，甚至可以 24h 持續(xù)點滴，以提高療效。 （）6. 預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3 小時）或術中失血量大（ >1500mL）。（）7. 剖宮產預防感染推薦用藥為一代頭抱菌素， 給藥時機為結扎臍帶后。 （）8. 嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類抗菌藥天然耐藥。（）9. 確定為腸球菌感染，不宜再選用頭抱菌素類抗菌藥物。（）10. 抗菌藥物治療性應用因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。（）11. 結、直腸等下消化道手術前，用抗菌藥物 （新霉素、慶大霉素、 SMZ/TMP 等）口服，作準備腸道，應在手術前 24h 給予，不宜連用

17、3 天。 （）12. 大環(huán)類酯類 （除酯化物和克拉霉素 ）和頭抱菌素類可妊娠全過程應用。（ 2 ）應當在患者出13. 青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用呼吸氟喹諾酮類。（14. 出院記錄是指經治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，6院后 24 小時內完成（ ） 綜合分析所作出的15. 青霉素過敏性休克史者應禁用頭抱菌素類抗菌藥。（16. 初步診斷是指首次主治醫(yī)師查房時根據患者入院時情況， 診斷（ ）17. 既往史內容包括個人史，婚育史、月經史，家族史等。18. 病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。 （）19、20、21、22、實習醫(yī)務

18、人員、試用期醫(yī)務人員可以獨立書寫病程記錄（ 術后首次病程記錄可由參觀手術的醫(yī)師在患者術后即時完成（ 手術安全核查是指由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和患者三方核查（ 病危（重）通知書是指因患者病情危、重時，由經治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。一式兩份，一份交患方保存，另一份 歸病歷中保存（）23、 會診后，會診醫(yī)師應在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向（）24、 術前小結應記錄手術者術前查看患者相關情況。（）25、 急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后20分鐘內到場，（）26、手術記錄內容包括一般項目、手術日期、術前診斷、術中診斷、手術名稱、

19、手術者及助手姓名、麻醉方法、手術經過、術中出現的情況及處理等，應當在術 后24小時內完成（）27、除實施保護性醫(yī)療措施、不具備完全民事行為能力以及因病無法簽字的病例外，所有需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，均應當由患者本人簽署知情同意書（）28、初步診斷為多項時，應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。（ ）29、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操 作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應當在操作完成后即刻書寫30、輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，應換輸血器31、為了防止保證輸血安全，防止意外發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸。（）32、 老年人

20、輸血應盡量少用庫存血的原因：老年人輸血應盡量少用庫存血，宜用 新鮮血或近期的為好。（）1、72、3、四、填空題（每題1分） 麻醉中的手術病人發(fā)生溶血性反應最早征象是三方核對，并.成人輸血速度一般控制在： 手術安全核查記錄需有，簽字。4、死亡病例討論記錄是由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格 的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄，要求患者死亡內完成。5、舉出常見的急性輸血不良反應：、。6搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊撸?未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后小時內據實補記7、輸血前必須對患者進行和等傳染病檢查，陽性結果必須記錄并告知患

21、者（家屬）。8、溶血性輸血反應是指輸血后發(fā)生以血型不合最多.見，且反應嚴重，而 Rh等血型引起的溶血反應則少見并較輕。,與患者共同簽，定9、患者需要輸血時，醫(yī)生應向家屬講請后，方可輸血。.10、 輸血前，由名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單和血袋標簽各項內容，并.檢查血袋，血液顏色。準確無誤后方可輸血。.11、 發(fā)生輸血不良反應首先應，倘若懷疑溶血性輸血性反應須.核對受血者與獻血者，并重做；倘若懷疑細菌性輸血性.反應須取直接涂片檢查有無細菌或進行血培養(yǎng)等檢查。12、在急性輸血不良反應中最易致命的輸血反應是可導致了三個嚴重后果，也就是、13醫(yī)務人員履行告知義務的實質性內容應當包括（1）對患者的告知（2

22、）擬采?。?）的告知（4）的告知等其他事宜的告知.14、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑 時，應當一遍。搶救結束后,醫(yī)師應當據實補記醫(yī)囑。試題答案一、單選題：（每題1-5、A B DC C16-20、A B A C B31-35、A B B A E分）6-10 D D D A C21-25、B D AA E36-40、B D C B C11-15. B D C A C2&30、C C C A A、多選題（每題1分）1、ABD86、ACD11、ABCDE三、判斷題2、16、17、2、ABC3、ABCD4、 .ABCDE5、ABCD7、. ABCE 8、. ABE12、ABCDE13、ABCDE（正確的劃2,錯誤的劃X）（每題1分）19、20、21、23、25錯誤，其他正確9、. ABCDE 10、. ABCDE四、填空題（每題1分）1、2、3、麻醉中的手術病人發(fā)生溶血性反應最早征象是傷口滲血和低血壓。.成人輸血速度一般控制在：510ml/min。手術安全核查記錄需有手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士 三方核對，