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文檔簡介
1、第一章概述一、名詞解釋:1癥狀2、體征第二章問診一、名詞解釋:1、主訴2、現(xiàn)病史二、問答題:1、書寫主訴應(yīng)注意哪些問題?2、現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容?第三章體格檢查第一節(jié)基本方法一、填空題:1體檢的基本方法有 , ,。2、觸診的方法有和。3、 深部觸診的種類有,。4、 沖擊觸診法適用于 。5、 直接叩診法適用于。6、 叩診音的種類有,。7、 正常肺部的叩診音是 ,肺炎的叩診音是 ,大量胸腔積液的叩診音是,氣胸的叩診音是 ,肺氣腫的叩診音是 。&痰液呈惡臭味提示;嘔吐物酸味過濃提示,糞臭味提示,呼出氣呈刺激性蒜味提示 ,爛蘋果味提示 <第二節(jié)一般狀態(tài)一、名詞解釋:1發(fā)熱2、稽留熱3、弛張
2、熱4、潮式呼吸5、間停呼吸6、脈搏短絀7、水沖脈8、奇脈9、交替脈10、譫妄11、甲亢面容12、滿月面容13、二尖瓣面容14、被動(dòng)體位15、強(qiáng)迫體位二、填空題:1、體溫的正常值口測法是 ,肛測法是,腋測法2、 正常成人平靜呼吸的頻率為 ,脈率為 。3、 水沖脈的產(chǎn)生機(jī)制是 ,提示。4、 交替脈的產(chǎn)生機(jī)制是 ,提示。5、 奇脈的產(chǎn)生機(jī)制是 ,提示。6、脈壓增大是指脈壓差大于 mmHg,常見于 疾病。7、脈壓減小是指脈壓差小于 mmHg,常見于 疾病。8、甲亢面容提示 ,二尖瓣面容提示 ,滿月面容提示9、 強(qiáng)迫側(cè)臥位提示 ,強(qiáng)迫坐位提示 。三、問答題:1發(fā)熱如何分度?2、常見的熱型有哪些?各有何臨
3、床意義?3、簡述房顫的聽診特點(diǎn)。4、簡述血壓的正常范圍。5、如何判斷高血壓?6、如何判斷低血壓?7、根據(jù)體重如何判斷營養(yǎng)狀況?8、簡述營養(yǎng)的等級(jí)及判斷依據(jù)。9、簡述意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。10、如何區(qū)別深淺昏迷?第三、四節(jié) 皮膚、淋巴結(jié)一、名詞解釋:1發(fā)紺2、盜汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空題:1毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過 mg/L可引起發(fā)紺。2、 血液中膽紅素濃度超過 可引起2。3、 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示 頸淋巴結(jié)腫大提示 ,腋窩淋巴結(jié)腫大提示 。三、問答題:1簡述玫瑰疹的特點(diǎn)和臨床意義。2、簡述紫癜的特點(diǎn)和臨床意義。3、簡述蜘蛛痣的產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)和臨床意義
4、。4、簡述水腫的分度和臨床意義。5、觸診發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,應(yīng)注意描述哪些問題?6、簡述局部淋巴結(jié)腫大的臨床意義。第五節(jié)頭頸部一、名詞解釋:1麻疹粘膜斑2、頸靜脈怒張3、頸動(dòng)脈搏動(dòng)二、填空:1、 方顱提示,巨顱提示。2、 頭部不隨意顫動(dòng)提示 ,點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)提示 。3、 單側(cè)眼球閉合障礙提示 ,單側(cè)上瞼下垂提示 。4、 雙側(cè)眼球突出提示 。5、 斜視提示, 禾廿。6、 結(jié)膜出現(xiàn)散在出血點(diǎn)提示 。7、 瞳孔縮小提示 ,瞳孔增大提示 ,瞳孔大小不等提示 。8、 乳突壓痛提示。9、 鼻部出現(xiàn)蝶形紅斑提示 。10、 鼻翼扇動(dòng)提示 。11、 伸舌向一側(cè)偏斜提示 。12、 頸強(qiáng)直提示。13、 正常人平臥時(shí)頸靜脈的充
5、盈水平為 。14、 頸動(dòng)脈搏動(dòng)提示 。15、 一側(cè)胸腔積液患者氣管移向 側(cè),肺不張患者氣管移向 側(cè)。三、問答題:1、簡述扁桃體腫大的分度。2、簡述頸靜脈怒張的臨床意義。3、簡述甲狀腺腫大的分度。4、甲亢患者可出現(xiàn)哪些陽性體征。第六節(jié)胸部1(胸壁、胸廓、乳房)一、名詞解釋:1、胸骨角2、桶狀胸二、填空:1、 胸骨角對應(yīng)第 肋軟骨。2、 肩胛下角對應(yīng)第肋間隙水平,第 胸椎水平。3、 肺下界在鎖骨中線位于第 肋間,腋中線位于第 肋間,肩胛線第肋間。4、 胸骨出現(xiàn)壓痛或叩擊痛提示 。5、 桶狀胸提示 。6、 胸廓一側(cè)隆起常見于或 。7、 胸廓一側(cè)凹陷常見于 。8、佝僂病患者的胸廓改變有雞胸、?;?。三、
6、問答題:1、乳房觸及腫塊時(shí)應(yīng)注意哪些問題?第六節(jié)胸部2(呼吸系統(tǒng))一、名詞解釋:1、咯血2、肺源性呼吸困難3、心源性呼吸困難4、吸氣性呼吸困難5、三凹征6、呼氣性呼吸困難7、語音震顫8、異常肺部叩診音9、異常支氣管呼吸音二、填空:1三凹征表現(xiàn)為吸氣時(shí) 、和 明顯凹陷。2、 一側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱提示 ,兩側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱提示 3、 語音震顫增強(qiáng)常提示和。4、 胸膜摩擦感的最佳觸診部位是 ,觸及胸膜摩擦感提示 5、 正常肺下界移動(dòng)度是 。6、 肺部聞及異常支氣管呼吸音提示 和 。7、 干性啰音提示 ,濕性啰音提示 。8、 低調(diào)干性啰音提示 狹窄,低調(diào)干性啰音提示 狹窄。9、 胸膜摩擦音通常在 聽診。
7、10、 肺實(shí)變時(shí)語音震顫 、聽診出現(xiàn) 和 。11、 鐵銹色痰提示 、粉紅色泡沫樣痰提示 。三、問答題:1如何界定咯血病人的咯血量。2、咯血和嘔血如何鑒別。3、簡述吸氣性呼吸困難的機(jī)制、表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。4、簡述呼氣性呼吸困難的機(jī)制、表現(xiàn)和臨床意義。5、簡述左心衰引起呼吸困難的特點(diǎn)。6、簡述語音震顫減弱、增強(qiáng)的臨床意義。7、簡述肺下界改變的臨床意義。8、簡述異常肺部叩診音的種類和臨床意義。9、簡述支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)。10、簡述干性啰音的臨床意義。11、簡述濕性啰音的臨床意義。第六節(jié)胸部3 (心臟)第七節(jié)血管一、名詞解釋:1、水腫2、發(fā)紺3、腸源性紫紺4、負(fù)性心尖搏動(dòng)5
8、、抬舉性心尖搏動(dòng)6、震顫7、心臟的相對濁音界8、心音分裂9、舒張?jiān)缙诒捡R律10、心臟雜音11、周圍血管征二、填空題:1、心源性水腫的主要產(chǎn)生機(jī)制是 ,肝源性水腫的主要產(chǎn)生機(jī)制是 2、 腎源性水腫的主要產(chǎn)生機(jī)制是 和 。3、 分流量超過可引起心性發(fā)紺。4、 正常人心尖搏動(dòng)的位置是 ,范圍為。5、 左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向 移位,右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向 移位。6、 負(fù)性心尖搏動(dòng)常提示 和。7、 抬舉性心尖搏動(dòng)提示 。8、 震顫提示心臟有 和病變。9、 心包摩擦感的觸診部位為 ,提示。10、 叩診心臟的左界一般從 開始,右界從開始。11、 正常人左鎖骨中線距離前正中線的距離為 cm.。12、 周圍
9、血管征包括 、禾廿; 提示13、 左心衰患者最突出的癥狀是 。14、 梨形心提示 ,常見于 疾病;靴形心提示 常見于疾病。15、 生理性分裂在 和明顯,常見于 人群。16、 二尖瓣狹窄的雜音特征是 ;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音特征 三、問答題:1、簡述心源性水腫的臨床表現(xiàn)。2、簡述肝源性水腫的臨床表現(xiàn)。3、簡述腎源性水腫的臨床表現(xiàn)。4、如何區(qū)別中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺。5、列表說明震顫的臨床意義。6、簡述心濁音界改變的臨床意義。7、心臟的瓣膜聽診區(qū)有哪些?各位于什么部位?8、簡述房顫的聽診特點(diǎn)。9、簡述第一心音和第二心音的產(chǎn)生機(jī)制和特點(diǎn)。10、簡述心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制。11、簡述心臟雜音的聽診要點(diǎn)。第
10、八節(jié)消化系統(tǒng)一、名詞解釋:1、上消化道出血2、便血3、隱血便4、黃疸5、腸鳴音6、腸鳴音亢進(jìn)7、移動(dòng)性濁音8、壓痛9、反跳痛10、肝頸靜脈回流征二、填空題:1、 上消化道出血的常見原因有 、和。2、 排便前后有鮮血滴出或噴出提示 。3、 粘液膿血便提示 和。4、 洗肉水樣糞便提示 。5、 便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于 次。6、 腹部體檢的順序是視診、 、 。7、 腹式呼吸消失提示和。8胃腸型提示。9、 正常情況下腸鳴音每分鐘 次,通常在 部位聽診。10、 腸鳴音消失提示 禾廿。11、 臍周及上腹部聞及靜脈雜音提示 。12、 振水音提示 , (何時(shí))出現(xiàn)振水音有意義。13、 正常肝上界位于 。14
11、、 移動(dòng)性濁音提示腹水量在 ml以上。15、 膽囊壓痛點(diǎn)位于,闌尾壓痛點(diǎn)位于。16、 反跳痛提示 ,壓痛提示 。17、 腹膜刺激征包括 、和,提示。18、 莫菲氏征提示 。三、問答題:1、如何判斷上消化道出血的出血量。2、簡述溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)。3、簡述肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)。4、簡述阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)。5、急性腹瀉可引發(fā)哪些全身癥狀?6、按九區(qū)法對腹部部進(jìn)行分區(qū),每區(qū)各有哪些臟器?7、簡述全腹隆起的臨床意義。8、簡述腹壁靜脈曲張的臨床意義。9、簡述肝上界改變的臨床意義。10、簡述腹壁緊張度增加的臨床意義。11、觸診發(fā)現(xiàn)肝腫大,應(yīng)注意描述哪些問題?第九節(jié)脊柱四肢一、名詞解釋:1、杵狀指二、
12、填空題:1、 匙狀指提示。2、 梭形關(guān)節(jié)提示 。3、 浮髕試驗(yàn)陽性提示 。三、問答題:1、佝僂病患者可出現(xiàn)哪些陽性體征?2、簡述杵狀指的臨床意義。第十一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一、名詞解釋:1、病理反射二、填空題:1、 上瞼下垂,眼球外斜提示 神經(jīng)麻痹,眼球向外下方運(yùn)動(dòng)減弱提示神經(jīng)麻痹,眼球內(nèi)斜提示 神經(jīng)麻痹。2、張口下頜向一側(cè)歪斜提示神經(jīng)麻痹,口角向一側(cè)歪斜提示神經(jīng)麻痹,伸舌向一側(cè)歪斜提示 神經(jīng)麻痹。3、 單癱提示 ,偏癱提示。4、 手足搐搦提示和。5、 角膜反射的傳入神經(jīng)是 ,傳出神經(jīng)是 。6、 腹壁反射的中樞節(jié)段為 ,膝反射的中樞節(jié)段為 。7、 錐體束受損時(shí),淺反射,深反射,病理反射。8病理反射的陽性表現(xiàn)為 。三、問答題:1、如何區(qū)別中樞性面癱和周圍性面癱?2、如何區(qū)別中樞性舌癱和周圍性舌癱?3、肌力如何分級(jí)?4、甲亢患者可出現(xiàn)哪些陽性體征?5、錐體束受損時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能有哪些發(fā)現(xiàn)?6、腦膜刺激征包括哪
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