外科中級資格考試試題(3)

1、801、L的度腰椎滑脫是A、L椎體前移30B、L椎體前移50C、L椎體前移70D、L椎體前移90E、L椎體前移至S椎體前方正確答案：D802、蓋氏骨折(Galeazzi)是指A、尺橈骨中段骨折B、尺骨遠(yuǎn)端骨折合并橈骨近端骨折C、尺骨近端骨折合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位D、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、尺骨遠(yuǎn)端骨折合并橈骨頭脫位正確答案：D803、患者，男性，15歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮校覙锕沁h(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動障礙。下列哪項不正確( )A、可排除骨折B、需x線片以協(xié)助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒诱_答案：A

2、804、患者，男，15歲。蹲位起跑，突感右腹股溝外上方疼痛，即終止跑步。來院時右髖關(guān)節(jié)屈曲位，伸直受限，右髂前上棘壓痛。最可能的診斷是A、右髂前上棘撕脫骨折B、右髂腰肌撕裂傷C、右髖關(guān)節(jié)脫位D、右髖關(guān)節(jié)囊撕裂E、右股直肌撕裂傷正確答案：A805、外傷性肢體離斷，下列哪種說法不正確A、離斷平面高，其再植時限也長B、斷面有毀損者，可行短縮再植術(shù)C、有重要臟器嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜行再植術(shù)D、離斷肢體應(yīng)置放在干燥、低溫的環(huán)境轉(zhuǎn)運E、有血管缺損者，可行血管移位或移植術(shù)正確答案：A再植時限原則是越早越好，應(yīng)爭分奪秒。離斷平面越高，例如上臂和大腿離斷時限宜嚴(yán)格控制。806、關(guān)于強直性脊柱炎，不正確的說法是A、強

3、直性脊柱炎的治療主要以保守治療為主，只有嚴(yán)重屈曲畸形的患者采用手術(shù)治療B、手術(shù)目的為矯正畸形，并改變疾病的進程C、通過手術(shù)應(yīng)使患者直立，雙目可直視前方D、中度肺功能減退，不是手術(shù)禁忌E、是一種進行性疾病，嚴(yán)重者自骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生，逐漸累及整個脊柱正確答案：B強直性脊柱炎手術(shù)不能改變疾病的進程。807、腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是( )A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢發(fā)紫D、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛E、大小便失禁正確答案：D808、脊柱骨折最常見的類型是A、屈曲型B、伸直型C、屈曲旋轉(zhuǎn)型D、垂直壓縮型E、椎體粉碎型正確答案：A腰段具有較大的活動度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的轉(zhuǎn)折點，在脊柱屈曲時以胸腰段為彎

4、曲的頂點，因此最易中斷暴力傳導(dǎo)造成屈曲型損傷。809、在下列幾種關(guān)節(jié)脫位類型中，較為少見的是A、胸鎖關(guān)節(jié)前脫位B、肩關(guān)節(jié)后脫位C、肩關(guān)節(jié)前脫位D、肘關(guān)節(jié)后脫位E、橈骨頭半脫位正確答案：B后胸鎖韌帶較前胸鎖韌帶堅韌，故前脫位多見；肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、橈骨頭半脫位多見，后脫位罕見(詳見損傷機制)。810、肱骨髁上骨折好發(fā)于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小兒正確答案：E肱骨下端扁而寬，前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，兩窩之間僅有一層菲薄的骨質(zhì)，在小兒尤其明顯。故小兒好發(fā)。811、在脊柱骨折病人的搬運過程中，應(yīng)固定的體位是A、半臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥過伸位E、屈曲側(cè)臥位

5、正確答案：D搬運過程中，需要保持脊柱軸線的穩(wěn)定，避免脊柱扭曲、轉(zhuǎn)動。812、關(guān)于骨折，下列哪項是錯誤的A、多發(fā)性骨折容易引起休克B、骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)C、瘀斑在淺表部位的骨折較多見D、有些骨折臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙E、畸形、反?；顒蛹肮遣烈?感)是骨折的專有體征正確答案：BX線片只是骨折診斷中一個重要的輔助檢查，而非必須。813、最容易引起粉碎性骨折的原因是A、骨骼肌突然猛烈收縮B、暴力通過傳導(dǎo)作用C、暴力撞擊D、暴力通過扭轉(zhuǎn)作用E、長期、反復(fù)和積累應(yīng)力的作用正確答案：C814、在下列影響骨折愈合的說法中，哪項不正確A、局部血運供應(yīng)不良，不利骨折愈合B、局部軟組織損傷嚴(yán)重，不

6、利骨折愈合C、骨折斷端的壓力有利于骨折的愈合D、多服用維生素A有利于骨折的愈合E、營養(yǎng)不良，不利于骨折的愈合正確答案：D維生素A過多，會使破骨細(xì)胞的作用過強，使骨干變細(xì)，骨皮質(zhì)變薄，骨的脆性增加。815、骶尾骨骨折引起直腸破裂，此種情況符合下列哪項骨折A、開放性骨折B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、閉合性骨折D、病理性骨折E、裂隙性骨折正確答案：A開放性骨折：骨折端直接或間接與外界相通者。816、恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于A、穩(wěn)定骨折B、青枝骨折C、開放性骨折D、閉合性骨折E、嵌插骨折正確答案：C開放性骨折：骨折端直接或間接與外界相通者。817、在下列骨折中，哪一類骨折要求解剖復(fù)位A、鎖骨骨折B

7、、尺骨干骨折C、股骨干骨折D、脛骨平臺骨折E、腓骨骨折正確答案：D脛骨平臺骨折未達(dá)解剖復(fù)位易影響膝關(guān)節(jié)功能。818、嵌插骨折最重要的體征是A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部腫脹和瘀斑D、間接叩擊痛E、嚴(yán)重功能障礙正確答案：D嵌插骨折沒有旋轉(zhuǎn)、成角移位時，其畸形、骨擦感、局部腫脹、功能障礙往往表現(xiàn)不明顯。819、在重傷員的搶救中最先需處理的情況是A、內(nèi)臟的損傷B、骨折C、休克D、開放的傷口E、窒息正確答案：E首先應(yīng)該處理危及生命的疾患，故選E820、頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、胃腸功能減弱B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肢體肌肉萎縮E、四肢關(guān)節(jié)攣縮正確答案：C影響呼吸中樞，導(dǎo)

8、致呼吸衰竭是頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。821、急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位多是A、短管骨干骺端B、扁平骨C、關(guān)節(jié)骨骺D、長管骨干骺端E、長管骨骨干正確答案：D822、急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是A、椎體B、椎間盤C、椎弓根D、椎板E、棘突正確答案：A823、骨折移位與下列哪項因素?zé)o關(guān)A、暴力大小及作用方向B、肌肉拉力C、骨折類型D、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E、搬運及治療不當(dāng)正確答案：C骨折類型可以判斷移位形式，但骨折類型不決定移位。824、骨肉瘤的化療策略從聯(lián)合輔助化療發(fā)展到新輔助化療的意義是A、提高整體生存率B、為手術(shù)治療爭取時間C、減少化療耐藥的發(fā)生D、對患者及腫瘤

9、進行科學(xué)評估E、提高保肢率正確答案：D825、膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動作，可能損傷A、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶B、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶D、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E、膝關(guān)節(jié)半月板正確答案：E膝關(guān)節(jié)半月板最易受傷的姿勢是膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動作。826、骨盆骨折最為重要的體征是A、局部腫痛B、局部壓痛及間接擠壓痛C、反?；顒覦、畸形改變E、骨擦音及骨擦感正確答案：B骨盆骨折主要的體征是骨盆擠壓和分離試驗陽性。827、青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反常活動C、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失正確答案：C青枝

10、骨折：骨折呈柳枝受折狀，骨折端常不移位，呈不完全性骨折。故A、B、D、E均不一定表現(xiàn)。828、張力性氣胸的急救措施是( )A、穿刺排氣B、胸膜腔引流C、高流量吸氧D、緊急剖胸手術(shù)E、呼吸機輔助呼吸正確答案：A829、斷指再植的冷缺血時間可長達(dá)多久后仍可再植成功( )A、24小時B、36小時C、48小時D、72小時E、96小時正確答案：E若斷肢外傷后，早期即開始冷藏保存（冷缺血）達(dá)96小時，仍可再植成功。830、肺鱗癌的特點是( )A、發(fā)病年齡較小B、起源于段支氣管以下C、生長速度快，病程短D、對放療和化療較敏感E、較早出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D831、關(guān)于尿路結(jié)石，下列哪項是不正確的( )

11、A、男女之比為3:1B、我國南方發(fā)病率明顯高于北方C、上尿路結(jié)石大多數(shù)是草酸鈣結(jié)石D、腎結(jié)石形成于腎和膀胱E、結(jié)石于輸尿管上1/3最多見正確答案：E832、乳頭狀腺癌有頸淋巴轉(zhuǎn)移宜采取下列哪項手術(shù)治療( )A、甲狀腺大部切除B、甲狀腺全切除C、結(jié)節(jié)摘除術(shù)D、患側(cè)甲狀腺及峽部切除，和對側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清掃E、患側(cè)甲狀腺及峽部全切除，和對側(cè)腺體大部切除不加頸淋巴結(jié)清掃正確答案：D甲狀腺乳頭狀腺癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，手術(shù)應(yīng)切除患側(cè)甲狀腺及峽部，對側(cè)腺體大部切除，并行頸淋巴結(jié)（患側(cè)）清除。833、骨折整復(fù)的原則是A、近端對遠(yuǎn)端B、遠(yuǎn)端對近端C、兩端互對D、兩端相互重疊E、兩端分離正確答案：B骨折

12、整復(fù)的原則是先糾正重疊短縮，遠(yuǎn)端對近端，矯正各種移位及成角。834、50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應(yīng)首選A、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B、截骨術(shù)C、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D、關(guān)節(jié)清理術(shù)E、鉆孔減壓術(shù)正確答案：C目前對50歲以上的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人，有明顯疼痛和運動障礙者，特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病人，傾向于做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其特點是切除有病變的髖臼和股骨頭，可早期起床活動，達(dá)到無痛、運動范圍正常和穩(wěn)定的目的。835、有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項是錯誤的A、局部無反?；顒覤、外固定解除后觀察2天骨折處不變形C、局部無壓痛及縱向叩擊痛D、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨

13、痂通過骨折線E、外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘正確答案：B836、男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥A、休克B、重要動脈損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷正確答案：C837、下述骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外A、嵌插骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、裂縫骨折E、斜骨折正確答案：E穩(wěn)定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、橫骨折、裂縫骨折。斜骨折屬不穩(wěn)定性骨折。838、患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐

14、緩慢上升至160mmol/L，日尿量在20002500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為A、急性排異反應(yīng)B、慢性排異反應(yīng)C、加速排異反應(yīng)D、環(huán)孢素中毒E、移植腎血管栓塞正確答案：D環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。839、有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗陰性一般可除外睪丸鞘膜積液正確答案：B睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時

15、應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。840、下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石A、無痛性血尿B、活動后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊正確答案：B841、下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的( )A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲正確答案：B嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。842、急性膀胱炎期間不應(yīng)A、熱水坐浴B、膀胱鏡檢查C、多飲水D、臥床休息E、使用抗

16、菌藥物正確答案：B843、下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、腎盂腫瘤B、腎囊腫C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、泌尿系感染正確答案：A無痛性血尿為腎盂腫瘤的血尿特點，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。844、前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、口服雌激素C、皮下注射IMRH類似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿正確答案：D845、一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是A、腎盂積水和輸尿管擴張B、腎盂受壓、拉長變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流正確答案：E排泄性

17、尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)，是靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。，要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動作，觀察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。846、遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影正確答案：E膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。847、有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項正確A、可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B、先治療較

18、輕的一側(cè)C、雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D、不需手術(shù)治療，定期觀察E、口服中藥治療正確答案：A雙腎積水時，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。848、青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌正確答案：C青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。849、女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音。可能的診斷為A、對側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷

19、，腎周血、尿液外滲正確答案：E患者左腰被撞擊1小時，無腹部肌緊張及壓痛，無移動性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限。患者的診斷不會為對側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。850、在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見A、異位腎B、重復(fù)腎C、馬蹄腎D、腎旋轉(zhuǎn)不良E、輸尿管異常正確答案：E在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。851、下述哪項不屬于前列腺增生的并發(fā)癥A、膀胱結(jié)石B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、腹股溝斜疝E、血尿正確答案：C852、女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標(biāo)未見異常，治療方案選擇A、右

20、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C、隨訪觀察D、CT引導(dǎo)下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E、超聲引導(dǎo)下微波消融正確答案：C小于4cm的腎上腺無功能偶發(fā)瘤，可等待觀察，患者高齡，腫瘤1cm，無功能，治療首選等待觀察。853、伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能是A、輸尿管上段結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、腎盂結(jié)石D、輸尿管末段結(jié)石E、輸尿管中段結(jié)石正確答案：D854、以下哪個不正確A、膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核B、雙腎積水患者均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核C、長期膀胱炎患者應(yīng)追究其原因D、附睪結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核E、前列腺結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于。腎結(jié)核正確答案：B855、

21、成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A、患腎巨大B、難以控制的嚴(yán)重的血尿C、難以控制腎臟反復(fù)感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟正確答案：A成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟。856、在尿流率測定的各項參數(shù)中，下列哪項最有意義A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿時間D、尿流時間E、尿量正確答案：A最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。857、左側(cè)精索靜脈回流到A、

22、左腎靜脈B、腹腔靜脈C、左髂外靜脈D、左腹壁淺靜脈E、左髂內(nèi)靜脈正確答案：A左側(cè)精索靜脈回流到左腎靜脈。858、有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的A、內(nèi)分泌治療B、睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進行C、合并斜疝者，同時做疝修補術(shù)D、如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E、隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變正確答案：E隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術(shù)后睪丸固定在明顯部位，可及時發(fā)現(xiàn)惡變情況。859、特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%70%正確答案：C特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。860、有關(guān)先天性陰莖陰囊型

23、尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的A、成年后性交困難，精液不能射入陰道B、最終導(dǎo)致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影響E、形成膀胱結(jié)石正確答案：E下尿路梗阻時易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。861、下面哪一項不是對膀胱癌的正確敘述A、50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B、復(fù)發(fā)者往往更為惡性C、首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E、膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療正確答案：D膀胱癌首先出現(xiàn)的癥狀不是腎功能不全。862、某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時應(yīng)考慮為A、腎挫傷B、腎實質(zhì)部分裂傷C、腎盂、腎盞裂傷D、腎實質(zhì)全層裂傷E、腎蒂損傷正確答案

24、：A根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。863、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的A、膀胱以上梗阻腎積水進展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對腎影響更快D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害正確答案：C864、男性，55歲，間斷、全程、無痛性肉眼血尿半年多，無其他癥狀。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無壓痛，左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最合適( )A、陰囊多普勒超聲B、膀胱鏡C、B超D、靜脈腎盂造影E、腹部X平片正確答案：C865、女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天

25、，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項檢查是不正確的A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP正確答案：D該患者的診斷是急性膀胱炎，急性下尿路感染是膀胱鏡檢查的禁忌證。膀胱鏡檢查的禁忌證還有膀胱容量過小和尿道狹窄。866、已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是A、36個月B、612個月C、13年D、35年E、終生正確答案：E膀胱癌即使經(jīng)過治療，仍易復(fù)發(fā)，故應(yīng)終生定期進行膀胱鏡檢查。867、下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀A(yù)、糖尿病性的糖耐量異常B、腹部和股部紫紋C、向心性肥胖D、骨質(zhì)疏松，病理性骨折E、低血鉀正確答案：E低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余

26、均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。868、男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤細(xì)胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是( )A、腎癌B、腎盂癌C、腎錯構(gòu)瘤D、輸尿管癌E、腎母細(xì)胞癌正確答案：B尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞；根據(jù)癥狀為間歇無痛性肉眼血尿；IVP示腎盂內(nèi)充盈缺損影；膀胱鏡檢查示右輸尿管口噴血：最可能診斷為腎盂癌。869、前列腺增生(BPH)患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療A、伴有長期的、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙正確答案：E其他選項均為前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)

27、證，而尿道括約肌功能障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證慨括地分為三類：癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；最大尿流率60ml；伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎功能不全等。870、有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案：C871、男性，58歲，間斷肉眼血尿半年，血尿時尿中偶有血塊，其間曾有2次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位，其診斷最可能是( )A、左腎盂癌B

28、、左腎囊腫C、左腎錯構(gòu)瘤D、左腎細(xì)胞癌E、左腎上腺腫瘤正確答案：D872、尿道惡性腫瘤A、男性較多見B、主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移C、常為移行細(xì)胞型D、上述都是E、上述都不是正確答案：E873、前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為A、中葉及兩側(cè)葉B、前、中、后葉及兩側(cè)葉C、中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D、中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E、腺體區(qū)和平滑肌區(qū)正確答案：C目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。874、血尿最多見的原因是A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形正確答案：A泌尿系感染是臨床上最常見的泌尿系疾病，有資料統(tǒng)計表明，泌尿系感染是引起血尿最常見的原因。875、右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項不

29、是A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C876、下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石A、無痛性血尿B、終末血尿C、活動后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血塊正確答案：C結(jié)石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。877、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高常發(fā)生于A、15歲B、10歲C、20歲D、30歲E、50歲正確答案：A膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲以下兒童。878、單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是A、腎盂造影顯示腎小盞輕微破壞，無其他并發(fā)癥B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D、一側(cè)腎自截，對側(cè)腎輕度積水E、腎結(jié)核合并結(jié)

30、核性小膀胱正確答案：A879、3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)精索鞘膜積液正確答案：B根據(jù)透光試驗陽性，平臥后可消失確診為右側(cè)交通性鞘膜積液。880、閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術(shù)D、腎修補術(shù)E、暫保守，密切觀察正確答案：E閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。881、小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在A、輸尿管口（入膀胱處）B、輸尿管下段C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、輸尿管腎盂連接部正確答案：E小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管

31、腎盂連接部。882、先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長E、不能站立排尿正確答案：A先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在陰莖彎曲，勃起受限。883、男，50歲，右腰疼痛，血尿，低熱3個月。體格檢查：貧血貌，腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張度，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是A、精索靜脈曲張B、腎母細(xì)胞瘤C、膀胱癌D、腎癌E、腎盂腫瘤正確答案：D患者出現(xiàn)腎癌的臨床表現(xiàn)，同時此老年患者出現(xiàn)右精索靜脈曲張度，大多要考慮為腫瘤引起的癥狀性曲張，而本題中的其他答案均不符合。884、交通性睪丸鞘膜積液哪項是

32、正確的A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B、透光試驗陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法正確答案：A交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術(shù)治療最關(guān)鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)后肯定會復(fù)發(fā)。885、關(guān)于前列腺增生，下列哪項是正確的A、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度B、殘余尿量與梗阻程度成正比C、都需要手術(shù)治療D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生正確答案：B886、診斷泌

33、尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU（靜脈尿路造影）正確答案：DPET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費用較高。887、前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷A、雙側(cè)睪丸切除B、雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E、手術(shù)去勢+藥物去勢正確答案：C前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性，手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產(chǎn)生及作用途徑，達(dá)到控制前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的目的。888、男，28歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：

34、血肌酐768molL，血紅蛋白82gL，應(yīng)選擇哪項處理最好A、腸道擴大膀胱術(shù)B、左腎造瘺術(shù)C、右腎切除術(shù)D、右腎切除+左腎造瘺術(shù)E、抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)正確答案：E889、男，63歲。近來發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的包塊，無痛，與體位無關(guān)。檢查觸不到左側(cè)睪丸及附睪，為進一步明確診斷，首先采取下列哪種檢查方法A、透光實驗B、Valsalva試驗C、尿常規(guī)D、B超E、CT正確答案：A890、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有20cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是A、膀胱刺激癥狀B、進行性排尿困難C、血尿D、腰痛，血尿，膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)正確答案：E891、有關(guān)繼發(fā)性肝

35、癌的敘述，下列錯誤的是A、血清AFP多為陰性B、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌為常見原發(fā)灶C、可能為多發(fā)結(jié)節(jié)，但多數(shù)為單個結(jié)節(jié)D、常以肝外原發(fā)癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)E、診斷的關(guān)鍵在于查清原發(fā)癌灶正確答案：C892、膽總管探查指征中，下列不正確的是A、膽總管摸到異物或塊狀物者B、膽總管擴張C、有梗阻性黃疸病史者D、膽囊萎縮者E、術(shù)中膽囊管造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石正確答案：D893、一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為( )A、急性重癥膽管炎B、急性重癥胰腺炎C、急性胰腺炎D、潰瘍病E、腸梗阻

36、正確答案：B患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及休克，是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。894、關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A895、下述哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A、腹膜后B、直腸下部、肛管C、胃底、食管下段D、前腹壁E、脾門和胰體尾周圍正確答案：E896、胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是( )A、胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，應(yīng)在

37、第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)B、胃潰瘍病人C、X線或胃鏡證實為潰瘍D、沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)E、不能排除或已證實有惡變者正確答案：E897、中心性脾腎靜脈分流術(shù)屬于A、選擇性分流術(shù)B、非選擇性分流術(shù)C、斷流術(shù)D、完全分流術(shù)E、以上全不是正確答案：B898、有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項不正確A、假小葉形成B、匯管區(qū)增寬C、肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化D、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生E、新生肝細(xì)胞形成假膽管正確答案：C肝內(nèi)動靜脈短路是導(dǎo)致門脈高壓癥的原因之一。899、直腸癌生長環(huán)繞腸管一周約需A、36個月B、30C、維持尿量30mlL，以上D、盡早糾正高乳酸血癥E、防治感染正確答案：B958、下述腫瘤中單獨應(yīng)用化療可治愈的是A、乳腺癌B、胰腺癌C、絨毛膜上皮癌D、膠質(zhì)瘤E、肺癌正確答案：C其余選項均須以手術(shù)為主的綜合治療。959、心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是A、發(fā)紺B、瞳孔散大C、大動脈搏動和神志消失D、腦電波消失E、心電圖呈室顫正確答案：C960、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應(yīng)記錄為( )A、I乙B、I甲C、丙D、乙E、甲正