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文檔簡介
1、基礎(chǔ)護(hù)理3練習(xí)題(二)注:練習(xí)題用于幫助同學(xué)熟悉題型及鞏固知識,不作為考試范圍!第十章 給藥一、選擇題:1、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是:D A、口服 B、皮下注射 C、吸入療法 D、靜脈注射2、劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是:B A、藥品用中外文對照 B、加鎖并認(rèn)真交班 C、裝密封瓶內(nèi)保存D、與內(nèi)服藥分開放置3、應(yīng)遠(yuǎn)離明火處保存的藥物是:C A、抗毒血清 B、胎盤球蛋白 C、乙醚、酒精 D、腎上腺素4、皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下段是因?yàn)樵撎帲篈 A、皮膚薄、色淺 B、無大血管 C、離大神經(jīng)遠(yuǎn) D、操作較便5、避光放置的藥物有:B A、三溴片、酵母片 B、氨茶堿、硝酸銀 C、疫菌 D、芳香類藥6、藥
2、物的保管原則不正確的一項(xiàng)是:A A、藥柜宜放在陽光充足的地方 B、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置 C、由專人負(fù)責(zé)、定期檢查 D、劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管7、應(yīng)放在4冰箱內(nèi)保存的藥物是:D 、乙醇 B、苯巴比妥 C、細(xì)胞色素C D、丙種球蛋白8、藥療原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:D 、根椐醫(yī)囑給藥 B、給藥時(shí)間、劑量、濃度要正確 C、操作時(shí)要做到三查七對、一注意 D、凡發(fā)生過敏的藥物應(yīng)暫停使用9、查七對一注意,其中“一注意”是指:A A、用藥后反應(yīng) B、用藥方法 C、用藥劑量 D、藥物配伍禁忌10、上臂肌肉注射的部位在:C 、上臂三角肌下緣 B、肘關(guān)節(jié)以上均可 C、上臂外側(cè)肩峰下23橫指處D、肩峰下2
3、3橫指的任何一側(cè)均可11、給藥的時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確的原因是:C A、病人的個(gè)體差異 B、便于集中投藥 C、藥物的半衰期 D、病情12、發(fā)口服藥的正確方法是:C 、每日三次飯后服 B、服后不易多飲水 C、對床號、姓名、無誤后發(fā)藥,視病員服下后離開 D、病員不在交給他人保存13、磺胺類藥物不正確服法是:A A、服后不宜飲水 B、服后多飲水 C、飯后服 D、按服法、制劑不同選擇14、哪種藥物,宜在飯后服:D A、健胃藥 B、強(qiáng)心類 C、發(fā)汗藥 D、助消化的15、肌肉注射錯(cuò)誤的是:D A、正確選擇注射部位 B、取合適的體位,使肌肉放松 C、常規(guī)消毒皮膚 D、注射刺激性強(qiáng)的藥物,針頭應(yīng)全部刺入16、青霉素引起過
4、敏反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生于:D A、初次用藥 B、過敏體質(zhì)人 C、身體虛弱時(shí) D、有青毒素接觸史17、皮下注射錯(cuò)誤的是:D 、藥液量少于1ml,須用1ml注射器抽吸 B、注射部位要常規(guī)消毒 C、持針時(shí),右手食指固定針?biāo)?D、針頭與皮膚呈20角刺入18、哪項(xiàng)除外是給藥原則:C A、根據(jù)醫(yī)囑給藥 B、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 C、有計(jì)劃使用,避免浪費(fèi) D、準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法、時(shí)間19、哪項(xiàng)除外是詢問三史內(nèi)容:A A、現(xiàn)病史 B、用藥史 C、家族史 D、過敏史20、對呼吸道粘膜有安撫作用的藥,服后應(yīng):D A、立即飲水 B、少量飲水 C、不飲水 D、不宜立即飲水21、先鋒霉素試敏時(shí)皮試液標(biāo)準(zhǔn)為:A A、0、
5、5mg/ml B、0、05mg/ml C、0、25mg/ml D、0、025mg/ml22、口服酸類、鐵劑時(shí)應(yīng)注意C: A、與牙齒直接接觸 B、服后多飲水 C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用23、備口服藥時(shí)下列哪項(xiàng)不妥:D A、水劑,應(yīng)將藥水搖勻后再倒藥 B、片劑,不可用于直接取藥 C、油劑,可在杯內(nèi)先加少許冷開水 D、不足1ml的藥液,用量杯測量24、發(fā)藥時(shí),如果病員提出疑問應(yīng):D A、棄去藥物,重新配藥 B、報(bào)告護(hù)士長 C、報(bào)告醫(yī)生 D、重新核對,確認(rèn)無誤,解釋后再給藥25、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是:B 、異丙荃腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、苯腎上腺素
6、26、2歲以下的小兒肌肉注射易選擇:C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外側(cè)肌27、皮內(nèi)注射時(shí),皮膚消毒劑是:C A、2、5%碘酊 B、0、1%新潔爾滅 C、75%酒精 D、0、5%碘酊28、易潮解的藥物是:B A、卡介苗 B、硝酸銀 C、三溴片 D、氨茶堿29、同時(shí)服用下列藥物,最后服用的是:C A、三溴片 B、復(fù)方新諾明 C、蛇膽川貝液 D、維生素C30、需要時(shí)在12h內(nèi)僅用一次的外文縮寫是:A A、St B、P.r.n C、Bid D、qd31、指導(dǎo)病員服藥的方法錯(cuò)誤的是:C A、服酸類藥物,可用飲水管吸入服后漱口 B、發(fā)汗藥服后多飲水 C、助消化藥飯前服 D、服鐵劑,
7、忌飲茶32、不屬青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是C: A、血壓下降 B、面色蒼白、出冷汗 C、神志不清 D、發(fā)紺33、哪項(xiàng)除外均為合適的注射部位:D A、應(yīng)避開神經(jīng)血管處 B、切勿在有炎癥、硬結(jié)、瘡癥及患皮膚病處進(jìn)針 C、長期注射的,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位 D、靜脈注射時(shí)應(yīng)由近端到遠(yuǎn)端的選擇34、集體注射時(shí),為預(yù)防交叉感染哪項(xiàng)錯(cuò)誤:D A、一人一針 B、一人一止血帶 C、一人一墊枕 D、幾人一止血帶35、下列注射法的進(jìn)針角度哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:D A、皮內(nèi)5 B、皮下3040 C、肌肉90 D、靜脈3036、股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于:B A、股動(dòng)脈外側(cè) B、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè) D、股神經(jīng)
8、和股動(dòng)脈之間37、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果,哪項(xiàng)為陽性反應(yīng):D A、皮丘無改變 B、全身無自覺癥狀 C、皮丘周圍無紅腫 D、皮丘直徑大于1cm38、無菌注射器針頭哪部位手可觸及:D A、針筒、針梗 B、針柄、針尖 C、乳頭、針?biāo)?D、空筒、針?biāo)?9、接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏的病員出現(xiàn)氣急、紫紺、頭暈等時(shí),應(yīng)采取的措施是:D A、先停止,觀察后再注射 B、立即通知醫(yī)生 C、繼續(xù)按計(jì)劃注射 D、立即停止注射并從速處理40、皮內(nèi)注射后應(yīng)多長時(shí)間后觀察結(jié)果C: A、10min B、15min C、20min D、25min41、禁用靜脈注射的藥物是:C A、50%葡萄糖 B、氨茶堿 C、10%氯化鉀 D、10%
9、葡萄糖酸鈣42、下列皮內(nèi)過敏試驗(yàn)液哪項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn):B 、青霉素200500u/ml B、細(xì)胞色素C、0.075mg/ml C、鏈霉素2500u/ml、TAT150IU/ml43、下列哪項(xiàng)藥品的保管原則是錯(cuò)的:D A、 抗生素按有效日期先后排列 B、藥瓶上應(yīng)有明顯的標(biāo)簽 C、外用藥用紅色邊作標(biāo)簽 D、劇毒藥用藍(lán)色邊作標(biāo)簽44、禁做青霉素皮試的病人是:C A、對磺類藥物過敏者 B、過敏體質(zhì)者 C、8年前口服青霉素片出現(xiàn)皮疹者 D、父母有過敏史者45、急救鏈霉素過敏性休克時(shí)首選藥物是:C A、腎上腺素 B、乳酸鈣 C、氯化鈣 D、溴化鈣46、有關(guān)皮膚過敏試驗(yàn)時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的:D A、皮試部位可取
10、前臂掌側(cè)上段 B、疑似陰性可用原液重做 C、注射后可讓病人散步20min返回觀察反應(yīng) D、配皮試液應(yīng)有固定的溶液47、皮膚過敏試驗(yàn)陽性,常用脫敏注射的藥物是:D A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT48、青霉素引起血清病反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是:D A、胸悶、氣促、發(fā)紺 B、血壓下降、四肢涼 C、頭暈眼花、四肢麻木D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴腫大49、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是:C A、肺水腫 B、腦組織充血 C、腦組織缺氧 D、毛細(xì)血管擴(kuò)張50、哪項(xiàng)除外,屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn):C A、面色蒼白、出冷汗、血壓下降 B、胸悶、氣急、瀕死感 C、全身淋巴結(jié)腫大 D、皮膚瘙癢、蕁麻
11、疹51、肌肉注射引起硬結(jié)的主要原因是:C A、同時(shí)注射多種藥物 B、病人肥胖 C、針頭細(xì)小、進(jìn)針深度不夠D、未做到一慢52、為病人靜脈注射時(shí),推藥有阻力,抽之有回血,無腫脹,但病人有痛感,可能是:D A、針頭滑出血管外 B、針頭阻塞 C、靜脈痙攣 D、針頭斜面部分穿透下面血管壁53、使用青霉素正確的方法是:D A、青霉素過敏者再次用藥時(shí)須重做過敏試驗(yàn) B、試驗(yàn)結(jié)果陰性者,今后再用時(shí)可免做過敏試驗(yàn) C、青霉素外用時(shí)可不做過敏試驗(yàn) D、注射之前應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作54、病員張某,因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法,在第2次注射后出現(xiàn)氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感,面色蒼白,意識喪失。下列處理哪項(xiàng)除外:D
12、 A、停藥、平臥就地?fù)尵菳、立即皮下注射腎上腺素 C、給氧氣吸入、激素治療D、阿托品0、5mg皮下注射55、過敏性休克時(shí)呼吸道阻塞癥狀呈:B A、頭昏眼花 B、氣促瀕死感 C、四肢麻木 D、血壓下降56、王某,青霉素皮試呈陽性反應(yīng),下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤:B A、報(bào)告醫(yī)生,修改治療方案 B、告知病人、家屬、以后要再用青霉素一定重做試敏 C、在體溫單、床頭卡或門診卡醒目注明青霉素陽性標(biāo)記D、做好急救準(zhǔn)備57、哪項(xiàng)不是皮內(nèi)注射忌用碘酊消毒皮膚的原因:B A、因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性反應(yīng)B、避免以后出現(xiàn)局部色素沉著 C、避免脫碘不徹底影響局部反應(yīng)的觀察 D、避免與碘過敏反應(yīng)相混淆58、臀部肌肉注射時(shí)
13、,定位哪項(xiàng)除外均是錯(cuò)誤的:B A、從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線上 B、以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣外,二指之間的三角形區(qū)域內(nèi) C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外1/4處 D、髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線在線的上1/3處59、下列哪項(xiàng)不是給藥原則的五個(gè)準(zhǔn)確的內(nèi)容:D A、準(zhǔn)確的藥物 B、準(zhǔn)確的劑量 C、準(zhǔn)確的方法、時(shí)間 D、準(zhǔn)備地點(diǎn)60、不是靜脈穿刺失敗的常見原因是:D A、刺入過深 B、刺入過淺 C、針頭斜面末完全進(jìn)入血管內(nèi) D、皮下脂肪過多61、下列不同病人穿刺時(shí)方法不妥的是:B A、水腫病人先按揉局部,使血管顯露 B、休克病人從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈 C、肥胖病人先扎止血帶選擇
14、血管后,再放松止血帶消毒皮膚 D、老年人示指拇指固定血管后穿刺62、針梗全部斷在病人體內(nèi)時(shí)是錯(cuò)誤的措施:C A、護(hù)士保持鎮(zhèn)定 B、安慰病人 C、向下按壓穿刺部位暴露針梗D、指導(dǎo)病人配合處理63、注射部位皮膚消毒時(shí),正確的方法是:A 、以注射點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦 B、以注射點(diǎn)為柚,由外向內(nèi)呈環(huán)形涂擦 C、橫形涂擦至注射點(diǎn) D、以注射點(diǎn)為中心,自上而下的涂擦64、霧化吸入時(shí),一般按什么選擇藥滴的大?。篊 A、病變種類 B、病變程度 C、病變部位 D、病變時(shí)間65、手壓式噴霧器吸入由于速度快80%會(huì)直接噴到什么部位:D A、口腔與腮內(nèi)壁 B、咽與喉粘膜 C、口腔與喉粘膜 D、口腔與咽粘膜6
15、6、藥滴分布可達(dá)終未支氣管與肺泡的吸入法為何種:B A、射流式吸入法 B、超聲霧化吸入法 C、手壓式霧化吸入法 D、噴氣式吸入法67、超聲吸入時(shí),水槽中應(yīng)加入什么多少ml:D A、冷水、300ml B、酒精300ml C、藥液250ml D、冷蒸餾水250ml68、霧化罐內(nèi)需加藥液多少ml?B A、2030ml B、3050ml C、4060ml D、2040ml69、超聲吸入法治療時(shí)間每次多少min:C A、1020min B、1530min C、2030min D、3040min70、手壓式吸入法時(shí),每次噴多少,間隔不少于多少h:D A、12 23 B、24 34 C、23 23D、12
16、3471、超聲吸入器關(guān)閉時(shí)應(yīng)如何?BA、先電源后主機(jī) B、先機(jī)器后電源 C、無分先后 D、僅關(guān)機(jī)器即可72、長期吸氧的肺心病病人,最適宜的吸氧方式是哪種:DA、鼻導(dǎo)管 B、口罩 C、面罩 D、鼻塞法73、稀化痰液,幫助排痰的藥物是什么:AA、a糜蛋白酶 B、地塞米松 C、氨茶堿 D、慶大霉素二、名詞解釋:1、口服給藥法:藥物經(jīng)口服后,被胃腸道吸收和利用,達(dá)到治療目的方法。2、注射法:將無菌藥液注入體內(nèi),達(dá)到全身療效。3、皮內(nèi)注射法:將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。4、皮下注射法:將小量藥液注入皮下組織的方法。5、肌內(nèi)注射法:將藥液注入肌肉組織的方法。6、靜脈注射法:自靜脈注入藥液的方法。
17、7、十字定位法:是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線,然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線,在外上四分之一處避開內(nèi)角為注射點(diǎn)。8、聯(lián)線定位法:是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射點(diǎn)。9、三查七對:是藥療過程中必須遵守的規(guī)章制度。三查:操作前、操作中、操作后查對。七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。三、填空題:1、服洋地黃類藥物的病人,應(yīng)注意觀察心率的變化。2、注射前,護(hù)士應(yīng)先洗手、戴口罩,注射部位皮膚用棉簽醮2%碘酒,以螺旋動(dòng)作,從中心向外涂擦,直徑在5cm以上,然后用70%酒精以同樣方式脫碘后,方可注射。3、藥瓶上應(yīng)有明顯的標(biāo)簽,內(nèi)服藥用藍(lán)邊;
18、外用藥用紅邊;劇毒藥用黑邊。藥品應(yīng)用中英文對照,并標(biāo)明濃度和劑量,字跡清晰。4、給藥的途徑有口服、舌下含化、吸入、注射、直腸、外敷。5、將下列外文縮寫譯成中文:qh每小時(shí)一次 qod隔日一次 qid每日4次 am 上午hs臨睡前 pm下午 12mn午夜 im肌注 iv靜注。6、股靜脈注射穿刺點(diǎn)在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處。7、各種注射的角度為:iD5、iH30-40 、im90、 iV20。8、各種藥敏試驗(yàn)時(shí)試敏液的標(biāo)準(zhǔn)是:青霉素200-500u/ml鏈霉素2500u/ml細(xì)胞色素C0.75mg/ml 普魯卡因0.25% T.A.T150國際單位ml。四、問答題:1、給藥中護(hù)士主要職責(zé)有哪些?1)
19、遵醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格遵守安全用藥的原則2)熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)3)促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)4)指導(dǎo)病人合理用藥2、藥物的保管原則是什么?1)藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥處、要有足夠的照明、并保持整潔2)藥品應(yīng)分類放置。所有藥品必須有清晰的標(biāo)簽,表明藥品,劑量或濃度。內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽、外用藥為紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色邊3)麻醉藥、精神藥、毒性藥、應(yīng)加鎖保管。要專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方(一般用紅色處方)必須是醫(yī)師以上并經(jīng)考核合格者處方。4)根據(jù)藥物的不同性質(zhì),采取相應(yīng)的保管方法以避免藥物變質(zhì),影響療效甚至增加反應(yīng)熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎盤球蛋白應(yīng)置于210冷藏保存遇光易
20、變質(zhì)藥物應(yīng)裝入有色瓶內(nèi)、針劑應(yīng)放在避光紙盆內(nèi)保存易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物、應(yīng)置于密封瓶內(nèi)保存。易燃、易爆的藥物、應(yīng)密閉瓶蓋置于陰涼處保存,并注意遠(yuǎn)離火源5)對使用有期限的藥物,應(yīng)視有效期先后,有計(jì)劃地按順序使用,以免因藥物過期造成浪費(fèi)6)各類中藥應(yīng)放在陰涼干燥處,其香性藥物應(yīng)置于密蓋的器皿中保存7)專人自備藥要專人專用3、敘述注射原則?嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;選擇合適的注射器及針頭;選擇合適的注射部位;排盡空氣;檢查回血;掌握無痛技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、預(yù)防交叉感染4、如何搶救過敏性休克?1)立即停藥,患者就地平臥進(jìn)行急救2)立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、51ml,病
21、兒酌減,如發(fā)生心搏驟停,立即行胸外心臟按壓。3)氧氣吸入當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即行口對口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。4)抗過敏。據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松510mg靜脈推注,或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注,能迅速緩解癥狀。并根據(jù)病情給予升壓藥5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。6)密切觀察患者體溫,脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化,注意保暖,并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。患者末脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。5、超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種?1)對理化刺激過敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。2)對難控制的耐藥
22、細(xì)菌(綠膿桿菌;金黃色葡萄球菌)引起呼吸道感染的病人第十一章 靜脈輸液與輸血一、選擇題:1、 常用的晶體溶液,不包括下列哪項(xiàng):B A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液2、靜脈補(bǔ)K時(shí),成人每分鐘多少滴,每日不應(yīng)超過多少g:B A、4050di 5g B、3040di 5g C、4050di 3g D、3040di 3g3、需長時(shí)間輸液的病人,靜脈血管應(yīng)從何處開始使用向何處移動(dòng):D A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 遠(yuǎn)心 D、遠(yuǎn)心 近心4、吸藥時(shí),需用什么消毒瓶蓋:C A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒5、靜脈輸液
23、時(shí)針梗與皮膚呈多少度進(jìn)針:D A、15 B、20 C、30 D、456、輸液完畢,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住針孔C: A、生理鹽水12ml B、枸櫞酸鈉生理鹽水23ml C、0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水12ml D、生理鹽水23ml7、庫存血的有效保存期:B A、710天 B、1421天 C、2530天 D、5060天8、能增加血漿膠體滲透壓和循環(huán)血量的溶液是什么:C A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS9、可供給病員水份和熱量的溶液是哪項(xiàng):A A、5%10%GS B、0.9%NaCl C、50%GS D、水解蛋白10、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇25
24、0ml,要25min內(nèi)完成,每分多少di:B A、100 B、150 C、180 D、20011、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么:C A、咳嗽 呼吸困難 B、紫紺 煩躁不安 C、咳嗽 氣促 胸悶 咳泡沫樣血性痰 D、心慌 惡心 嘔吐12、白血病病員最適宜輸什么血液:B A、血細(xì)胞 B、新鮮血 C、血漿 D、水解蛋白13、下列哪種病員不能接受輸血:C A、嚴(yán)重感染 B、過敏體質(zhì) C、急性肺水腫 D、乙肝14、靜脈留置針,皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點(diǎn)上方多少cm扎止血帶:D A、5cm 6cm B、68cm 6cm C、57cm 10cm D、68cm 10cm15、某人欲輸5850ml液
25、體,每分60di,問需多長時(shí)間輸完:D A、2小時(shí)7分 B、3小時(shí)7分 C、6小時(shí)7分 D、6小時(shí)30分16、輸液過快而導(dǎo)致急性肺水腫高濃度給氧時(shí),應(yīng)給哪種氧:A A、2030%乙醇濕化后的O2 B、0.9%NaCl濕化后的O2 C、直接給氧8ml/min D、直接給氧68 ml/min17、對靜脈輸液時(shí)間過長而導(dǎo)致靜脈炎者,應(yīng)用什么濕敷:A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、68溫水18、一個(gè)正常人血液總量是體重的多少:C A、10% B、6%8% C、7%8% D、8%10%19、成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀:A A、10% B
26、、7%8% C、6%8% D、8%10%20、漢族人中多少為Rh陽性,多少為Rh陰性:C A、97%;3% B、98%;2% C、99%;1% D、98、5%;1、5%21、交叉配血試驗(yàn)應(yīng)如何操作:B A、供者血清+受者紅C B、受者血清+供者紅C C、供受雙方紅C D、供受雙方血清22、庫存血在多少的冰箱內(nèi)冷藏可保存多少周:D A、3;12周 B、3;23周 C、4;12周 D、4;23周23、在大量輸入庫存血時(shí),應(yīng)警惕什么和什么:D A、酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、A+C24、哪項(xiàng)除外是成分血:C A、血漿 B、紅細(xì)胞 C、自體血 D、白細(xì)胞濃縮懸液25、輸血前遵醫(yī)囑備血應(yīng)先取
27、血標(biāo)本多少ml:D A、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml26、在輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)輸給哪種溶液:D A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、0、5%無菌葡萄糖 D、無菌等滲生理鹽水27、輸血前多長時(shí)間肌注抗過敏藥:D A、15min B、20min C、25min D、30min28、直接輸血抽60ml血前應(yīng)先在備好的注射器中抽枸櫞酸鈉多少ml:C A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml29、血液中不可隨意加入其它藥物,但什么除外:C A、Ca劑 B、50%GS C、少量枸櫞酸鈉 D、KCl溶液30、動(dòng)脈輸血穿刺部位一般運(yùn)用哪條動(dòng)脈:B A、肱A B、左側(cè)橈A C、頸總A D
28、、右側(cè)橈A31、輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)是什么:B A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、發(fā)熱反應(yīng) D、大量輸血后反應(yīng)32、發(fā)熱反應(yīng)一般出現(xiàn)在輸血過程中或輸血后多長時(shí)間內(nèi):B A、1/2h2h B、12h C、23h D、34h33、發(fā)熱反應(yīng)超過多少應(yīng)予以物理降溫:B A、38.5 B、39.5 C、40.5 D、41.534、為防止輸注庫存血發(fā)生酸堿失衡,應(yīng)每輸血多少ml給予5%NaHCO3:B A、400ml B、500ml C、600ml D、800ml35、輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí),體溫突然升至多少度持續(xù)多少h可緩解:A A、3840 12h B3940 1/21h C3841 12h D3940 12h3
29、6、輸血時(shí)應(yīng)注意輸血速度,開始10min宜緩,每分多少di:C A、10di B、15di C、20di D、25di二、名詞解釋:1、溶血反應(yīng):是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細(xì)胞被破壞,釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)2、急性肺水腫 :由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。3、靜脈輸液是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內(nèi)的方法。4、靜脈輸血是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。三、填空題:1、補(bǔ)鉀四不宜不宜過早 不宜過濃 不宜過快 不宜過多。2、已知每分滴數(shù),計(jì)算輸液時(shí)間應(yīng)用公式 輸液時(shí)間輸液總量每分輸液滴數(shù)。3、輸液反應(yīng)一般有發(fā)
30、熱反應(yīng);急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞。4、一個(gè)正常人血液總量是體重的7%-8%,體重60Kg的人其平均血量為4500ml。5、輸入血液的種類包括新鮮血;庫存血;血液代制品;人工血。6、輸血前應(yīng)三查:查血液有效期;血液質(zhì)量;輸血裝置是否完好八對:床號;姓名;住院號;血型交叉試驗(yàn)結(jié)果;血量;血瓶號;血種類。7、常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng);過敏反應(yīng);溶血反應(yīng) 大量輸血后反應(yīng)。四、簡答:1、輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作?1)取血標(biāo)本ml,與填好的輸血申請單,血型,交叉配血試驗(yàn)單一起送交庫存,做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn))據(jù)醫(yī)囑,憑提血單提血,注意三查八對)回病區(qū)與另一護(hù)士再次檢對無誤后方可輸入)輸血前后及兩瓶血之
31、間應(yīng)注入無菌生理鹽水,取血后避免震蕩,防止紅破壞)輸血前min注射抗敏藥物如:地塞米松或苯海拉明。2、簡述輸血的注意事項(xiàng)?)在取血和輸血過程中嚴(yán)格查對制度)若用自體血必須查對血液質(zhì)量)血液從血庫取出,min內(nèi)注完(ml),)輸血瓶以上時(shí)間隔輸入生理鹽水)血液中不可隨意加入其它藥物)輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應(yīng)。若有輸血反應(yīng)則立即停止,且保留余血,并貼注“輸血反應(yīng)”字樣,)輸成分血時(shí)應(yīng)注意I須在h內(nèi)輸完;II除血漿和血均要做交叉配血實(shí)驗(yàn);III輸成分血全過程應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行;靜脈一次輸入多個(gè)血源成分的患者,應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥;)若同時(shí)輸全血和成分血,應(yīng)先輸成分血,保存其新鮮。
32、3、輸血適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些?適應(yīng)癥:補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充pr;糾正貧血;補(bǔ)充凝血因子及血小板;補(bǔ)充抗體;排除有害毒。禁忌癥:急性肺水腫;肺栓塞;充血性心衰;惡性高血壓;真性紅增多癥;急性肝炎;晚期肝硬化4、常見的輸液反應(yīng)有哪些?發(fā)熱反應(yīng);急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞5、補(bǔ)鉀有哪四不宜?不宜過早;不宜過多;不宜過快;不宜過濃;6、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么?典型反應(yīng)是在輸血分鐘后出現(xiàn),以后隨輸入血量的增多而加重,開始由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管,從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛,繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現(xiàn)急性腎功
33、衰竭癥狀,表現(xiàn)少尿或無尿,尿中出現(xiàn)蛋白和管型,尿素氮滯留,高血鉀癥和酸中毒,嚴(yán)重者可致死亡。7、溶血反應(yīng)的預(yù)防?答:)輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn))血液不可貯存過久)血液不可加溫)血液存放時(shí)間不可過久)輸血時(shí)速度應(yīng)緩慢)血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等)血液應(yīng)避免污染8、如何治療護(hù)理溶血反應(yīng)?答:)立即停止輸血、給病人吸氧,通知醫(yī)生,將剩余血送檢,重做血型鑒定與交叉配血試驗(yàn),查找原因。)建立靜脈補(bǔ)液通道,以便搶救時(shí)靜脈給藥,嚴(yán)密觀察病人生命體征、隨時(shí)注意皮膚有無黃染。)保護(hù)腎臟,可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準(zhǔn)確記錄尿量、測定尿血紅蛋白量。)堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液,避免腎小管
34、阻塞)對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量,糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高,必要時(shí)進(jìn)行透析療法。第十二章 冷熱療法的應(yīng)用一、單選題(每題1分)1、熱療法的局部生理效應(yīng),不正確的是 (C ) A、血流增快 B、體溫上升 C、肌纖維收縮性增加 D、需氧量增加2、冷療法的局部生理效應(yīng),正確的是 (D ) A、血管擴(kuò)張 B、代謝增快 C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快 D、淋巴流量增加3、下列哪一項(xiàng)不是冷、熱療法的效應(yīng) (B ) A、生理效應(yīng) B、時(shí)間效應(yīng) C、繼發(fā)效應(yīng) D、遠(yuǎn)處效應(yīng)4、炎癥初期用冷的目的是 ( A) A、解除疼痛 B、血管擴(kuò)張C促進(jìn)愈合 D使炎癥消散5、用熱的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (
35、C ) A、促進(jìn)炎癥消散或局限 B、減輕深部組織充血 C、增加深部組織充血 D、制止炎癥擴(kuò)散6、炎癥早期用熱的主要目的是( A) A、擴(kuò)張局部血管 B、改善血液循環(huán)C、促進(jìn)炎癥吸收和消散D、增加百細(xì)胞的吞噬功能7、炎癥后期用熱的目的是 (D ) A、解降疼痛 B、消除水腫 C、促進(jìn)愈合 D、使炎癥局限8、某人下樓時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷,1h后來門診就診,正確的處理方法是 (B ) A、熱水局部浸泡 B、冷敷 C、熱敷 D、先熱敷10min后再冷敷9、下列冷療法中,錯(cuò)誤的做法是 (B ) A、扁桃體摘除術(shù)后冰囊置于頜下 B、腦水腫病員頭部降溫,體溫維持在30以下 C、乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)冷立即停止
36、操作 D化學(xué)制冷袋冷敷嗅到氨味應(yīng)立即更換10、禁用冷療的部位不包括 ( C) A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區(qū) C、后背 D、腹部11、下列哪種病人禁忌局部用冷療 (C ) A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環(huán)不良 D、牙疼12、乙醇拭浴的濃度 (B ) A、25%35% B、30%50% C、60%70% D、25%30%13、足底用冷可引起 ( C) A、腹瀉 B、反射性心率減慢 C、反射性的冠狀動(dòng)脈收縮 D、傳導(dǎo)阻滯14、用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機(jī)制是 (B ) A、降低顱內(nèi)壓,防止嘔吐 B、降低腦組織代謝 C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性15、使用冰槽低溫療法是將 (B
37、 ) A、后頸部與冰槽接觸墊以海綿墊 B兩耳用脫脂棉花塞住 C兩眼用紗布覆蓋 D冰槽加入冰碎塊16、乙醇拭浴的原理是 (D ) A、傳導(dǎo) B、輻射 C、對流 D、蒸發(fā)17、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 (D ) A、發(fā)生寒戰(zhàn) B、體溫驟降 C、腹瀉 D、反射性冠狀動(dòng)脈供血不足18、乙醇拭浴時(shí),熱水袋放置足底原因是 (C ) A、保曖 B、使體溫驟降 C、促進(jìn)散熱 D、預(yù)防發(fā)生心率不齊19、一般冷療時(shí)間可持續(xù)為 (B ) A、1014min B、1520min C、2025min D、2530min20、高熱病人降溫而采用乙醇拭浴時(shí),下列方法哪項(xiàng)是正確的 (B ) A、頭部放熱水袋,足部放冰袋 B、
38、拭浴時(shí)以離心方向向邊緣邊擦邊按摩 C、擦至胸腹時(shí)動(dòng)作輕柔 D、擦后10min測量體溫21、全身用冷頭部置冰袋重要的目的是 (C ) A、使病人舒適 B、加強(qiáng)拭浴反應(yīng) C、協(xié)助降溫,防止頭部充血 D、發(fā)生寒戰(zhàn)22、下列冷療法中,錯(cuò)誤的做法是(B) A、扁桃體摘除術(shù)后冰來置于頜下 B、腦水腫病人頭部降溫,體溫維持在30以下 C、乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)冷立即停止操作D、化學(xué)致冷袋冷敷嗅到氨味應(yīng)立即更換23、干熱的穿透力不如濕熱的原因是(B ) 、空氣導(dǎo)熱能力比水強(qiáng) 、水的導(dǎo)致熱能力比空氣強(qiáng) 、水的導(dǎo)熱能力比空氣強(qiáng) 、水的導(dǎo)熱與散熱能力均比空氣強(qiáng)24、可用熱敷的病人是 (C ) A、胃出血 B、急性
39、闌尾炎 C、術(shù)后尿潴留 D、牙痛25、下列哪種情況禁用熱療法(C ) 、循環(huán)不良 、感覺遲鈍 、各種臟器內(nèi)出血 、四肢厥冷26昏迷病人用熱水袋,水溫不可超過50的原因是(C ) 、皮膚抵抗力低 B、皮膚對熱反應(yīng)過敏 C、局部感覺遲鈍或麻痹 、可使昏迷加深27一般濕熱敷的持續(xù)時(shí)間是(B ) 、10-15min 、15-20min 、20-25min 、25-30min28痔術(shù)后,行熱水坐浴下列哪些不妥(A ) 、水溫45-50 、時(shí)間10-20min 、浴盆及溶液均需無菌 、浴后換藥29熱水袋使用完畢,下述保管方法中哪項(xiàng)不妥(B ) 、開口朝下,倒掛晾干 、排盡袋內(nèi)空氣,旋緊塞子 、保存于陰涼處備用 D、熱水袋布套放入污物袋內(nèi)送洗30禁用熱療病人是( B) 、早產(chǎn)兒 、牙周炎早期 、末指循環(huán)不良 、胃腸痙攣31局部濕熱敷操作,錯(cuò)誤的做法是(B ) 、水溫5060 、熱敷局部涂凡士林,范圍等于熱敷面積
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