老視的檢查與驗配

1、天津職業(yè)大學(xué)天津職業(yè)大學(xué)眼視光技術(shù)眼視光技術(shù)2班班 吳祥吳祥老視的檢查與驗配老視的檢查與驗配ok老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序l遠(yuǎn)用屈光度矯正遠(yuǎn)用屈光度矯正l近附加光的檢查近附加光的檢查l調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）推進(jìn)法）l調(diào)節(jié)近點測量調(diào)節(jié)近點測量l調(diào)節(jié)幅度的計算調(diào)節(jié)幅度的計算l調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（B負(fù)鏡法）負(fù)鏡法）l調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（C公式法）公式法）l確定初步確定初步Addl計算法計算法l交叉園柱鏡法交叉園柱鏡法FCCl精調(diào)精調(diào)Addl用移近法和移遠(yuǎn)法用移近法和移遠(yuǎn)法l用用NRA/PRA法法l試戴并確定處方試戴并確定處方2遠(yuǎn)用屈光度矯正遠(yuǎn)用屈

2、光度矯正l要求雙眼都要達(dá)到最佳視力最大正鏡度3近附加光的檢查近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）推進(jìn)法）l在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行.l視標(biāo)距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）l先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.l被檢者注視近用視力表最清楚視標(biāo)的上一行.l將視標(biāo)逐步向被檢者移近到被檢者反應(yīng)視標(biāo)模糊的位置l測量從視標(biāo)模糊位置到被檢者鏡片平面的距離（為調(diào)節(jié)近點的距離）.5近附加光的檢查近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）推進(jìn)法）l換算AMPs為距離，調(diào)節(jié)幅度 單位為D AMP=1/S l同樣步驟測量左眼的AMP.l記錄 如 AM

3、P OD15D OS15D6近附加光的檢查近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（B負(fù)鏡法）負(fù)鏡法）步驟：l在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行.l視標(biāo)距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）l先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.l被檢者注視近用視力表最清楚視標(biāo)的上一行l(wèi)逐步增加-0.25DS. 直至近用視標(biāo)看不清.所加負(fù)鏡度數(shù)之和已使用的調(diào)節(jié)就是他的調(diào)節(jié)幅度.l同樣測左眼 記錄： 如 AMP OD15D OS15D近附加光的檢查近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（調(diào)節(jié)幅度的測量（C公式法）公式法）l閱讀距離一般設(shè)定為40CMlHoffstetter經(jīng)驗公式：l AMP=15-年

4、齡*0.25確定初步確定初步Add 計算初步計算初步Addl計算顧客工作距離（所需求的調(diào)節(jié)力）l所需求的調(diào)節(jié)力（單位D）=1/工作距離（單位米）l計算初步Addl初步Add=所需調(diào)節(jié)力-AMP/27確定初步確定初步Add融合性交叉圓柱鏡法（融合性交叉圓柱鏡法（FCC）l在綜合驗光儀上調(diào)好患者遠(yuǎn)用屈光度在綜合驗光儀上調(diào)好患者遠(yuǎn)用屈光度.l將將FCC視標(biāo)置于視標(biāo)置于40cm處處.照明昏暗照明昏暗.l將將FCC放在在患者雙眼前放在在患者雙眼前.負(fù)軸在負(fù)軸在90（紅點在垂直位）（紅點在垂直位）.l將綜合儀的瞳距調(diào)到近距瞳距將綜合儀的瞳距調(diào)到近距瞳距.確定患者雙眼均無遮蓋確定患者雙眼均無遮蓋.l請患者報

5、告哪一組線條較清晰請患者報告哪一組線條較清晰.線條偏上或偏下線條偏上或偏下.或正好交叉或正好交叉l如果患者說垂直線條比水平線條清晰如果患者說垂直線條比水平線條清晰.減低照明減低照明.如果患者報告水平線條比較清如果患者報告水平線條比較清晰或者兩組線條一樣清晰晰或者兩組線條一樣清晰.直接進(jìn)入第直接進(jìn)入第4步步.l如果減低照明患者仍然報告垂直線較清楚如果減低照明患者仍然報告垂直線較清楚.翻轉(zhuǎn)翻轉(zhuǎn)JCC.再比較再比較la.如果垂直線仍然清楚如果垂直線仍然清楚.停業(yè)測試停業(yè)測試.記錄有記錄有“垂直線嗜好傾向垂直線嗜好傾向”.lb.如果患者報告水平較清楚如果患者報告水平較清楚.記錄記錄“調(diào)節(jié)超前調(diào)節(jié)超前”

6、.l如果患者說水平線條或者兩組線條清楚如果患者說水平線條或者兩組線條清楚.雙眼同時以雙眼同時以+0.25級率增加鏡片度數(shù)級率增加鏡片度數(shù).直至患者說垂直線較清楚直至患者說垂直線較清楚.l雙眼同時減少正度數(shù)雙眼同時減少正度數(shù).直至兩組線條同樣清晰直至兩組線條同樣清晰l注：所加正鏡度可做初步注：所加正鏡度可做初步Add精調(diào)精調(diào)Add用用NRA/PRA法法lNRA/PRA負(fù)/正相對調(diào)節(jié)檢查l要求遠(yuǎn)用瞳距改為近用瞳距.l用0.8近用視標(biāo).l視標(biāo)距離33cm.（或者40CM或者近工作距離）l在遠(yuǎn)用屈光度加上初步add的基礎(chǔ)上 雙眼同時逐步 增加 0.25DS. 至近用視標(biāo)看不清. 此時所加正片度數(shù)為負(fù)相

7、對調(diào)節(jié)度數(shù)（NRA）.l雙眼同時逐步遞增-0.25DS. 直至近用視標(biāo)看不清.所加負(fù)鏡度數(shù)之和就是他的正相對調(diào)節(jié)度（PRA）.（四）精調(diào)（四）精調(diào)Add用用NRA/PRA法法l分析：l當(dāng)NRA=PRA時不用調(diào)整l當(dāng)NRAPRA時需要調(diào)整l調(diào)整方法：l 精調(diào)Add=初步Add+（NRA+PRA）/2驗證驗證Add用移近法和移遠(yuǎn)法用移近法和移遠(yuǎn)法l在綜合驗光儀上置入全矯遠(yuǎn)用屈光度+精確Add光度l將近視標(biāo)卡移至顧客所需工作距離（a），視標(biāo)為近用最佳視力上一行l(wèi)將視標(biāo)逐漸移遠(yuǎn)至視標(biāo)開始變模糊，記錄刻度桿距離（b）l將視標(biāo)移回a處，將視標(biāo)逐漸移近眼前至視標(biāo)開始變模糊，記錄刻度桿距離（c）l移近大于移遠(yuǎn)：兩眼同時減少+0.25l移遠(yuǎn)大于已近：兩眼同時增加+0.258試戴并確定處方試戴并確定處方l將遠(yuǎn)用屈光度加上精調(diào)Add置入合適的試鏡架上l根據(jù)顧客身高、近用工作距離等進(jìn)相應(yīng)的調(diào)整（0.25D）l讓顧客進(jìn)行一定時間的近用試戴l評估試戴情況（清晰，舒適，