疤不得醫(yī)用硅酮凝膠輔料學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1疤不得疤不得(bu de)醫(yī)用硅酮凝膠輔料醫(yī)用硅酮凝膠輔料第一頁，共42頁。 一、產(chǎn)品(chnpn)信息 第1頁/共41頁第二頁，共42頁。 疤不得疤不得(bu de) 產(chǎn)品名稱：疤不得醫(yī)用硅酮凝膠敷料產(chǎn)品名稱：疤不得醫(yī)用硅酮凝膠敷料(flio)產(chǎn)品組成：醫(yī)用硅酮、乳化劑產(chǎn)品組成：醫(yī)用硅酮、乳化劑 產(chǎn)品規(guī)格：產(chǎn)品規(guī)格：25g/支支/盒盒適用范圍：適用于預(yù)防和治療燒傷、創(chuàng)傷、適用范圍：適用于預(yù)防和治療燒傷、創(chuàng)傷、外科手術(shù)引起的增生性疤痕外科手術(shù)引起的增生性疤痕 第2頁/共41頁第三頁，共42頁。疤不得疤不得(bu de)適應(yīng)癥適應(yīng)癥 改善新生的或陳舊性紅色改善新生的或陳舊性紅色(hngs

2、)隆起疤痕隆起疤痕 (增生性的增生性的或疤痕瘤狀的或疤痕瘤狀的) 軟化疤痕組織及淡化疤痕顏色軟化疤痕組織及淡化疤痕顏色臨床適應(yīng)癥主要包括臨床適應(yīng)癥主要包括 - 燒燙傷愈合燒燙傷愈合 - 整形科手術(shù)術(shù)后整形科手術(shù)術(shù)后 - 剖腹產(chǎn)術(shù)后剖腹產(chǎn)術(shù)后 - 普通外科術(shù)后普通外科術(shù)后(甲狀腺甲狀腺,乳腺等乳腺等) - 小兒術(shù)后小兒術(shù)后 - 意外創(chuàng)傷意外創(chuàng)傷 (擦傷擦傷, 刀割傷等刀割傷等) 第3頁/共41頁第四頁，共42頁。 二、關(guān)于(guny)疤痕 第4頁/共41頁第五頁，共42頁。疤痕的成因疤痕的成因 疤痕是傷口愈合過程中的一個重要過疤痕是傷口愈合過程中的一個重要過程程 絕大多數(shù)的傷口愈合后只留下絕大多

3、數(shù)的傷口愈合后只留下(li xi)極輕微的痕跡極輕微的痕跡, 但當(dāng)傷口很深時但當(dāng)傷口很深時, 傷口傷口愈合的過程變得非常復(fù)雜愈合的過程變得非常復(fù)雜, 就會留下就會留下(li xi)可見的疤痕可見的疤痕 在較深的傷口愈合后在較深的傷口愈合后, 疤痕不會消退而疤痕不會消退而會留下會留下(li xi)紅色隆起樣的痕跡紅色隆起樣的痕跡 第5頁/共41頁第六頁，共42頁。疤痕(b hn)的成因 意外意外(ywi)創(chuàng)創(chuàng)傷傷術(shù)后傷口術(shù)后傷口(shngku)燒傷燒傷第6頁/共41頁第七頁，共42頁。疤痕(b hn)的幾種類型普通普通(ptng)疤痕疤痕增生增生(zngshng)性疤痕性疤痕疤痕瘤疤痕瘤第7頁/

4、共41頁第八頁，共42頁。 疤痕疤痕(b hn)的臨床的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)第8頁/共41頁第九頁，共42頁。 妨礙(fng i)美觀淺表瘢痕，也會有淺表瘢痕，也會有礙美觀，當(dāng)瘢痕嚴(yán)礙美觀，當(dāng)瘢痕嚴(yán)重時，尤其是面部重時，尤其是面部的瘢痕會給患者造的瘢痕會給患者造成成(zo chn)(zo chn)沉重沉重的心理負(fù)擔(dān)的心理負(fù)擔(dān)瘙癢、刺痛或灼痛瘙癢、刺痛或灼痛(zhu tn)(zhu tn)，易受激，易受激熱或局部過度敏感等熱或局部過度敏感等，或觸痛，臨床上相，或觸痛，臨床上相當(dāng)一部分人是因為自當(dāng)一部分人是因為自覺不適而就診的。覺不適而就診的。自覺癥狀影響功能肢體關(guān)節(jié)附近的肢體關(guān)節(jié)附近的瘢痕可能影響肢瘢痕

5、可能影響肢體活動，體活動，導(dǎo)致關(guān)導(dǎo)致關(guān)節(jié)運動障礙；大節(jié)運動障礙；大面積的瘢痕可使面積的瘢痕可使皮膚喪失排汗等皮膚喪失排汗等功能功能 疤痕的危害疤痕的危害第9頁/共41頁第十頁，共42頁。疤痕疤痕(b hn)的的影響影響第10頁/共41頁第十一頁，共42頁。 患者對于患者對于(duy)疤痕的關(guān)疤痕的關(guān)注度注度第11頁/共41頁第十二頁，共42頁。 三、疤痕(b hn)的治療 第12頁/共41頁第十三頁，共42頁。疤痕疤痕(b hn)的治療的治療方法方法 第13頁/共41頁第十四頁，共42頁。硅膠硅膠(u jio)療療法法*聚硅酮（聚硅酮（silicone）是一種高分子聚合物，具有穩(wěn)）是一種高分子

6、聚合物，具有穩(wěn)定的理化性質(zhì)，對人體無刺激性、無抗原性。定的理化性質(zhì)，對人體無刺激性、無抗原性。*硅酮治療疤痕最早在上世紀(jì)硅酮治療疤痕最早在上世紀(jì)80年代即開始使用年代即開始使用 *硅酮治療是目前唯一被證實硅酮治療是目前唯一被證實(zhngsh)有效治療疤痕有效治療疤痕的材質(zhì)的材質(zhì) *國內(nèi)外治療疤痕的頂級產(chǎn)品均為硅酮成分國內(nèi)外治療疤痕的頂級產(chǎn)品均為硅酮成分*國內(nèi)外關(guān)于硅酮治療疤痕的學(xué)術(shù)論文最多國內(nèi)外關(guān)于硅酮治療疤痕的學(xué)術(shù)論文最多*國內(nèi)外使用硅酮治療疤痕的患者數(shù)量最多國內(nèi)外使用硅酮治療疤痕的患者數(shù)量最多第14頁/共41頁第十五頁，共42頁。硅酮治療疤痕硅酮治療疤痕(b hn)的機(jī)理的機(jī)理 降低皮膚

7、表面張力，抑制不規(guī)則生長降低皮膚表面張力，抑制不規(guī)則生長改善瘢痕性質(zhì)改善瘢痕性質(zhì), 促進(jìn)瘢痕再水化促進(jìn)瘢痕再水化 緊密貼合皮膚緊密貼合皮膚, 保護(hù)皮膚的鎖水屏障保護(hù)皮膚的鎖水屏障 持久溫和的壓力促進(jìn)膠原蛋白規(guī)律持久溫和的壓力促進(jìn)膠原蛋白規(guī)律(gul)生長生長 提高局部皮膚溫度促進(jìn)膠原蛋白形成提高局部皮膚溫度促進(jìn)膠原蛋白形成 第15頁/共41頁第十六頁，共42頁。硅酮治療疤痕硅酮治療疤痕(b hn)的論文的論文 硅凝膠在瘢痕防治中的應(yīng)用硅凝膠在瘢痕防治中的應(yīng)用李輝超綜述李輝超綜述,夏煒審校夏煒審校（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院全軍整形外科研究所陜西西安（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院全軍整形外科研究所陜西西安71

8、0032）硅凝膠疤痕貼膜防治創(chuàng)傷后增生性疤痕的臨床研究硅凝膠疤痕貼膜防治創(chuàng)傷后增生性疤痕的臨床研究X孫炳偉孫炳偉,劉昌劉昌,邰寧正邰寧正,謝江寧謝江寧,孫暉孫暉,沈峻沈峻,夏承林夏承林,黃愛華黃愛華(鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院燒傷整形科院附屬醫(yī)院燒傷整形科,江蘇鎮(zhèn)江江蘇鎮(zhèn)江212001)硅酮產(chǎn)品在瘢痕防治中的研究進(jìn)展硅酮產(chǎn)品在瘢痕防治中的研究進(jìn)展張雨晨，閔清張雨晨，閔清（湖北科技學(xué)院藥學(xué)院，湖北咸寧（湖北科技學(xué)院藥學(xué)院，湖北咸寧437100）聚硅酮在瘢痕治療中的作用機(jī)制和應(yīng)用聚硅酮在瘢痕治療中的作用機(jī)制和應(yīng)用李俊男，劉流李俊男，劉流（昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科，昆明（昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬

9、醫(yī)院口腔頜面外科，昆明650032）醫(yī)用硅膠在創(chuàng)面、瘢痕增生攣縮醫(yī)用硅膠在創(chuàng)面、瘢痕增生攣縮(lun su)防治中的應(yīng)用及進(jìn)防治中的應(yīng)用及進(jìn)展展樊東力，石含英樊東力，石含英（解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院整形美容外科）（解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院整形美容外科）第16頁/共41頁第十七頁，共42頁。 四、優(yōu)勢(yush)對比 第17頁/共41頁第十八頁，共42頁。1、優(yōu)勢、優(yōu)勢(yush)對比：凝膠類對比：凝膠類疤不得(bu de)聚硅酮透明質(zhì)酸獨特獨特(dt)配配方方第18頁/共41頁第十九頁，共42頁。 材質(zhì)材質(zhì)(ci zh)比較比較第19頁/共41頁第二十頁，共42頁。 創(chuàng)建一種閉塞、水合的環(huán)

10、境，增加氧供給、降低水蒸發(fā)創(chuàng)建一種閉塞、水合的環(huán)境，增加氧供給、降低水蒸發(fā)(zhngf)，降低毛細(xì)血管活性，抑制成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原，促使傷口變得平坦，從而防止瘢痕增生。，降低毛細(xì)血管活性，抑制成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原，促使傷口變得平坦，從而防止瘢痕增生。獨有硅酮多聚物的立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)包含著游離二甲基硅氧烷具有電荷，與皮膚獨有硅酮多聚物的立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)包含著游離二甲基硅氧烷具有電荷，與皮膚(p f)組織內(nèi)離子產(chǎn)生靜電磁場，通過抑制氧自由基的產(chǎn)生、改善微循環(huán)預(yù)防瘢痕形成和增生。組織內(nèi)離子產(chǎn)生靜電磁場，通過抑制氧自由基的產(chǎn)生、改善微循環(huán)預(yù)防瘢痕形成和增生。靜電磁場靜電磁場作用作用(zuyng)封閉和水封閉和水

11、合作用合作用:第20頁/共41頁第二十一頁，共42頁。 1、靜電磁場可以抑制血液中氧自由基的產(chǎn)生。-氧自由基對成纖維細(xì)胞DNA的氧化性損傷，使成纖維細(xì)胞的分裂大大增加。-氧自由基增加-成纖維細(xì)胞(對細(xì)胞氧化一還原電位的影響)內(nèi)的脯氨酸羥化酶、賴氨酸羥化酶活性明顯提高-膠原合成增加。2、促進(jìn)微循環(huán)機(jī)制改善微循環(huán)-血液中大量存在的帶電離子，例如鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷等離子，在磁場作用(zuyng)下其荷電能力發(fā)生改變，進(jìn)一步影響帶電離子的移動速度和排列形式,降低了血液粘度。 靜電磁場的作用靜電磁場的作用(zuyng) 第21頁/共41頁第二十二頁，共42頁。頂級原料頂級原料疤不得采用的硅酮是由全球

12、最好的硅酮生產(chǎn)廠家疤不得采用的硅酮是由全球最好的硅酮生產(chǎn)廠家美國道康寧公司生產(chǎn)的硅油，而且美國道康寧公司生產(chǎn)的硅油，而且(r qi)是是美國道康寧公司最頂級的硅酮原料，也是國內(nèi)唯美國道康寧公司最頂級的硅酮原料，也是國內(nèi)唯一采用該等級原料的生產(chǎn)廠家。原材料經(jīng)一采用該等級原料的生產(chǎn)廠家。原材料經(jīng)FDA權(quán)權(quán)威認(rèn)證。威認(rèn)證。疤不得所采用的硅酮是和國際頂級品牌祛疤痕產(chǎn)疤不得所采用的硅酮是和國際頂級品牌祛疤痕產(chǎn)品是所用的硅油同一型號，疤不得也是國內(nèi)唯一品是所用的硅油同一型號，疤不得也是國內(nèi)唯一使用該型號硅酮的產(chǎn)品。使用該型號硅酮的產(chǎn)品。第22頁/共41頁第二十三頁，共42頁。代號代號(diho)1688第

13、23頁/共41頁第二十四頁，共42頁。 第24頁/共41頁第二十五頁，共42頁。 道康寧質(zhì)檢道康寧質(zhì)檢(zh jin)報告及入關(guān)船號報告及入關(guān)船號第25頁/共41頁第二十六頁，共42頁。 道康寧工程師楊文娟上海展合影道康寧工程師楊文娟上海展合影(hyng)第26頁/共41頁第二十七頁，共42頁。 道康寧工程師楊文娟、馬小剛一行道康寧工程師楊文娟、馬小剛一行(yxng)蒞臨公司參觀蒞臨公司參觀第27頁/共41頁第二十八頁，共42頁。 道康寧工程師楊文娟、馬小剛一行道康寧工程師楊文娟、馬小剛一行(yxng)蒞臨公司指導(dǎo)蒞臨公司指導(dǎo)第28頁/共41頁第二十九頁，共42頁。 道康寧工程師楊文娟、馬小剛

14、一行道康寧工程師楊文娟、馬小剛一行(yxng)蒞臨公司指導(dǎo)蒞臨公司指導(dǎo)第29頁/共41頁第三十頁，共42頁。 透明質(zhì)酸，又名玻尿酸，是一種透明質(zhì)酸，又名玻尿酸，是一種(y zhn)酸性粘多糖。它是肌膚水嫩的重酸性粘多糖。它是肌膚水嫩的重要基礎(chǔ)物質(zhì)，其本身也是人體的一種要基礎(chǔ)物質(zhì)，其本身也是人體的一種(y zhn)成分，具有特殊的保水作用，鎖成分，具有特殊的保水作用，鎖水份量可高達(dá)其本身重量的水份量可高達(dá)其本身重量的100倍，是目倍，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子。它可以改善皮稱為理想的天然保濕因子。它可以改善皮膚營養(yǎng)代謝，使皮

15、膚柔嫩、光滑、去皺、膚營養(yǎng)代謝，使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、防止衰老，在保濕的同時又是增加彈性、防止衰老，在保濕的同時又是良好的透皮吸收促進(jìn)劑。該物質(zhì)在疤痕的良好的透皮吸收促進(jìn)劑。該物質(zhì)在疤痕的治療過程中亦起到重要作用。治療過程中亦起到重要作用。鎖水促進(jìn)(cjn)吸收緩解(hun ji)緊繃透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸第30頁/共41頁第三十一頁，共42頁。 -可用于任何部位，包括眼睛等敏感部位，可用于任何部位，包括眼睛等敏感部位， -快速滲透皮下組織，成分有效率最大化，快速滲透皮下組織，成分有效率最大化， -透氣性更好，有效消除或降低炎性反應(yīng)，透氣性更好，有效消除或降低炎性反應(yīng)， -更好的與疤痕的

16、凹凸面結(jié)合更好的與疤痕的凹凸面結(jié)合(jih)將療效最大化。將療效最大化。2、優(yōu)勢、優(yōu)勢(yush)對比：貼片類對比：貼片類第31頁/共41頁第三十二頁，共42頁。 五、使用(shyng)及效果 第32頁/共41頁第三十三頁，共42頁。疤不得治療疤不得治療(zhlio)效果效果 高達(dá)高達(dá)90%以上的患者反饋有效以上的患者反饋有效 (變平變平, 變軟變軟, 變淡變淡) 一般使用一般使用34周即可看到明顯效果周即可看到明顯效果(xiogu),具體使用時間具體使用時間因人而異因人而異 復(fù)發(fā)率低至僅復(fù)發(fā)率低至僅12.5%(隨訪數(shù)據(jù)隨訪數(shù)據(jù)), 遠(yuǎn)低于其他治療手段遠(yuǎn)低于其他治療手段 統(tǒng)計顯示硅酮可改善長達(dá)

17、統(tǒng)計顯示硅酮可改善長達(dá)20年的陳舊疤痕年的陳舊疤痕 第33頁/共41頁第三十四頁，共42頁。 使用使用(shyng)案例案例 第34頁/共41頁第三十五頁，共42頁。使用使用(shyng)案例案例 第35頁/共41頁第三十六頁，共42頁。使用使用(shyng)案例案例 第36頁/共41頁第三十七頁，共42頁。使用使用(shyng)案例案例 第37頁/共41頁第三十八頁，共42頁。瘢痕的治療要秉持兩個原則：一是盡早、二是堅持。瘢痕的治療要秉持兩個原則：一是盡早、二是堅持。-盡早盡早就是在創(chuàng)面治療的同時就要考慮瘢痕增生的問題。一旦創(chuàng)面愈合好以就是在創(chuàng)面治療的同時就要考慮瘢痕增生的問題。一旦創(chuàng)面愈合

18、好以后即開始使用疤不得，為治療疤痕爭取時間和主動；后即開始使用疤不得，為治療疤痕爭取時間和主動；-堅持堅持就是在整個抗疤治療階段持之以恒，不能間斷。疤痕生產(chǎn)周期的特殊就是在整個抗疤治療階段持之以恒，不能間斷。疤痕生產(chǎn)周期的特殊性決定了疤痕治療需要性決定了疤痕治療需要(xyo)較長時間的療程，堅持使用較長時間的療程，堅持使用23個月個月可取得較好的效果，如再持續(xù)使用，效果更佳?？扇〉幂^好的效果，如再持續(xù)使用，效果更佳。疤不得疤不得(bu de)的使用的使用第38頁/共41頁第三十九頁，共42頁。各種手術(shù)切口愈合拆線后（沒有縫合的，需等傷口愈各種手術(shù)切口愈合拆線后（沒有縫合的，需等傷口愈合好、無組織液滲出后），即可涂抹硅酮凝膠。合好、無組織液滲出后），即可涂抹硅酮凝膠。每日涂每日涂2-4次，可輕柔按摩促進(jìn)吸收，無需次，可輕柔按摩促進(jìn)吸收，無需(wx)覆蓋覆蓋外敷料。外敷料。2-3天清潔一次皮膚，持續(xù)使用