責(zé)任護(hù)士之實(shí)踐電子教案

1、厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取責(zé)任護(hù)士之實(shí)踐厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取堅定信念、解讀評審標(biāo)準(zhǔn)堅定信念、解讀評審標(biāo)準(zhǔn) 牢固樹立牢固樹立“院興我榮、院衰我恥院興我榮、院衰我恥”的信的信念，堅信醫(yī)院等級評審必過！念，堅信醫(yī)院等級評審必過！ 在醫(yī)院及護(hù)理部動員的基礎(chǔ)上，認(rèn)真參在醫(yī)院及護(hù)理部動員的基礎(chǔ)上，認(rèn)真參加護(hù)士長組織的各種會議，在護(hù)士長的加護(hù)士長組織的各種會議，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，逐項(xiàng)逐條解讀等級評審標(biāo)準(zhǔn)。帶領(lǐng)下，逐項(xiàng)逐條解讀等級評審標(biāo)準(zhǔn)。 力求全面掌握評審標(biāo)準(zhǔn)及要求。力求全面掌握評審標(biāo)準(zhǔn)及要求。 厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取評審內(nèi)容評審內(nèi)容第三章

2、第三章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第四章第四章第五章第五章共26條厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.2.1 在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡等兩項(xiàng)項(xiàng)目核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。（）落實(shí)：護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)操作時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少使用兩種患者識別方式，核對時讓患者或其近親屬陳述患者姓名。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.3.1 完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。落實(shí)：關(guān)鍵流程腕帶使用情況及轉(zhuǎn)

3、科交接記錄。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.4.1 使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識，重點(diǎn)是重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科（室）、手術(shù)室、急診室等部門，以及意識不清、語言交流障礙的患者等。落實(shí)：掌握腕帶適用范圍；腕帶使用規(guī)范。急診室：無名氏的身份識別規(guī)定厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.7.1 對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，主動向高?；颊吒嬷?、墜床風(fēng)險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。落實(shí)：掌握防范患者跌倒、墜床的相關(guān)制度，評估及時，3分在護(hù)理記錄中記錄，高?；颊咴u估率90%（B），落實(shí)防范措施厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取

4、第三章第三章 患者安全患者安全3.1.7.2 有患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處置預(yù)案與工作流程。落實(shí)：掌握相關(guān)制度并落實(shí)厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.8.1 有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。落實(shí)：掌握壓瘡風(fēng)險評估與報告制度、工作流程厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第三章第三章 患者安全患者安全3.1.8.2 落實(shí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。落實(shí)：掌握預(yù)防壓瘡的護(hù)理操作規(guī)范，落實(shí)措施，無非預(yù)期壓瘡事件發(fā)生，現(xiàn)場考核護(hù)士防范壓瘡的護(hù)理操作。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第四章第四章 醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)安全管理與持續(xù)改進(jìn)4

5、.15.3.3 護(hù)士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑時應(yīng)遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對，確保準(zhǔn)確無誤。落實(shí)：值班護(hù)士掌握處理醫(yī)囑的流程。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.1根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。落實(shí)：護(hù)士掌握分級護(hù)理內(nèi)容。實(shí)行三級質(zhì)控，護(hù)士長制定質(zhì)控重點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士參與質(zhì)控，每月召開質(zhì)控會議。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.2依據(jù)護(hù)士條例護(hù)士守則綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范規(guī)范護(hù)

6、理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。（重點(diǎn)）落實(shí)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供滿意服務(wù)，對照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，逐項(xiàng)落實(shí)，說到不如做到，踏實(shí)做事，把每一項(xiàng)工作都落到實(shí)處。 厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.3臨床護(hù)理人員護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。（重點(diǎn)）落實(shí)：責(zé)任護(hù)士有效履責(zé)情況觀察病情，基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)與隨訪。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.4有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化。護(hù)理措

7、施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。落實(shí)：1、掌握危重患者護(hù)理常規(guī)2、責(zé)任護(hù)士對危重患者的各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.5遵照醫(yī)囑為圍術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。落實(shí)：掌握圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評估制度，認(rèn)真填寫圍手術(shù)評估記錄單厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.6遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療給藥等護(hù)理服務(wù)，及時觀察了解患者用藥和治療反應(yīng)。落實(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，掌握高危藥品、常用藥品作用、副作用，按操作流程提供治療、給藥。厚德仁愛厚德

8、仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.7遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。落實(shí)：掌握輸血的操作流程，實(shí)行雙人查對簽名制度，認(rèn)真書寫輸血護(hù)理記錄，知曉輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報告、處理制度與流程。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.8保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。落實(shí)：儀器、設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，完好標(biāo)識，備用檢測，搶救車專人管理。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.9為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。落實(shí)：掌握溝通

9、技巧善于與患者溝通交流，為患者提供符合專業(yè)特點(diǎn)的心理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)，患者知曉。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.10有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度、質(zhì)量控制流程、有可追溯機(jī)制。落實(shí)：知曉哪些病種、什么情況需要入徑，入徑患者按照要求認(rèn)真填寫臨床路徑登記表。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.11按照病歷書寫基本規(guī)范書寫護(hù)理文書，定期質(zhì)量評價。落實(shí)：認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，護(hù)士長與護(hù)理文書組定期質(zhì)控，寫好質(zhì)控記錄。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

10、第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.3.12建立護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度。落實(shí)：護(hù)理查房、病例討論、護(hù)理會診，解決患者實(shí)際問題，有記錄。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.4.2有主動報告護(hù)理安全（不良）事件制度，改進(jìn)措施到位。落實(shí)：主動報告護(hù)理不良事件，對護(hù)理安全不良事件事件報告制度知曉率100%，知曉本科室最近發(fā)生的護(hù)理安全不良事件及其整改措施。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.4.4有護(hù)理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等患者安全目標(biāo)5、7、8、9標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。落實(shí)：護(hù)士掌握護(hù)理風(fēng)險評估制度，各種表格認(rèn)真填寫，落實(shí)相關(guān)措施。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.4.5有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范。落實(shí)：熟練掌握口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程。厚德仁愛厚德仁愛 務(wù)實(shí)進(jìn)取務(wù)實(shí)進(jìn)取第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5.4.