基層實(shí)驗(yàn)室職業(yè)危害因素及安全防護(hù)措施探討(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上基層實(shí)驗(yàn)室職業(yè)危害因素及安全防護(hù)措施研究Investigation and security occupation hazards basic laboratory protective measures尚紅光1 王愛珉2(1冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司衛(wèi)生防疫站 河北邯鄲河北邯鄲；2冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院 河北邯鄲 ) SHANG Hong-guang WANG Ai-min摘要：根據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄，針對實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境內(nèi)常見的職業(yè)病危害因素，作者從1、有毒化學(xué)因素，2、生物因素，3、物理因素4、心理健康因素等方面進(jìn)行了分析，并從其職業(yè)安全防護(hù)設(shè)施、個體安

2、全防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)培訓(xùn)及建立健康檔案等方面提出保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康的安全防護(hù)措施。 Abstract: According to the "occupation disease hazards classification directory", ccupation disease common hazards in the work environment in the laboratory, 1, toxic chemical factors from the author, 2, biological factors, and analyzes 3,

3、physical factors, psychological factors of 4, and from its occupation safety and support facilities, safety protection, individual laboratory personnel safety training and to establish health files put forward security laboratory staff health protection measures.關(guān)鍵詞：基層實(shí)驗(yàn)室 職業(yè)危害因素 安全防護(hù)措施Keywords: safe

4、ty protection measures risk factors of occupation disease basic laboratory 近年來，職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生，在社會上產(chǎn)生不好的影響，2011年12月31日全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改中華人民共和國職業(yè)病防治法的決定已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。制定了“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針。由于實(shí)驗(yàn)室的特殊性，導(dǎo)致職業(yè)病的職業(yè)危害因素在實(shí)驗(yàn)室都可能遇到。實(shí)驗(yàn)室人員受多種職業(yè)危害因素的影響是不可忽視的，根據(jù)職業(yè)病危害因素的分類，實(shí)驗(yàn)室涉及的職業(yè)危害因素有：1、化學(xué)

5、因素，2、生物因素，3、物理因素，4、心理健康因素等方面1，實(shí)驗(yàn)室工作人員長期暴露于這些職業(yè)危害因素之中，身體健康和心理健康被嚴(yán)重?fù)p害。為提高實(shí)驗(yàn)人員職業(yè)危害安全防護(hù)意識，保障其身心健康免受損害，就基層實(shí)驗(yàn)室的職業(yè)危害因素識別及安全防護(hù)措施進(jìn)行分析研究。1 基層實(shí)驗(yàn)室的職業(yè)危害因素 11 有毒化學(xué)因素基層實(shí)驗(yàn)室或多或少都要用到有毒化學(xué)試劑，尤其是化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)常接觸有毒化學(xué)試劑：金屬與類金屬：鉛、汞及其化合物、砷及其化合物、鎘、鋇及其化合物等；基層實(shí)驗(yàn)室有汞項(xiàng)目的樣品檢測，長期汞及其化合物的頻繁接觸，會引起體力減退、睡眠障礙、記憶力減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并容易在體內(nèi)蓄積，發(fā)生慢性汞中毒。鉛、

6、錳和鎘等金屬的檢測是實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測項(xiàng)目，雖然由手工法改為儀器法，用到很少，但也不能忽視，它們一旦進(jìn)入人體就很難排除，會對人的腦細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)有損害，如果進(jìn)入血液，結(jié)合血卟啉，會導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生。石油醚、正己烷、乙酸乙酯、丙酮、氯仿（三氯甲烷）、甲醛、苯、乙醚、四氯化碳等有機(jī)溶劑在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)會產(chǎn)生有毒有刺激氣味氣體，這些氣體會給實(shí)驗(yàn)環(huán)境造成污染和給實(shí)驗(yàn)人員造成危害2,其侵入途徑是呼吸道吸入、消化道食入和皮膚吸收，對皮膚、呼吸道、眼結(jié)膜等有一定的刺激作用，接觸高濃度可以導(dǎo)致中毒性腦病3通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、不同程度的意識障礙乃至昏迷，這屬于有機(jī)溶劑共有的毒性作用。而每一種有機(jī)溶劑還可以

7、存在其特殊的損害效應(yīng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)的損害、臟器損害、致癌作用等，例如甲醛有致敏、誘變和致癌等作用，長期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常4。強(qiáng)酸強(qiáng)堿：具有強(qiáng)腐蝕性，會引起皮膚燒傷，呼吸道粘膜損傷等。在實(shí)驗(yàn)室，多種有毒有害物質(zhì)的混合物，通過呼吸道、皮膚進(jìn)入人體，長期作用于人體產(chǎn)生毒性相加和慢性遠(yuǎn)期效應(yīng)，這些效應(yīng)不易被人注意而且難以鑒別5。12 生物因素 病原微生物感染 職業(yè)環(huán)境中的生物性危害按照其致病微生物的不同、感染途徑和感染來源不同，可分為不同類型。常見的生物性危害如下：因職業(yè)接觸各種病原微生物而導(dǎo)致的各種感染性疾病，如病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染及寄生蟲病等；因職業(yè)接觸

8、各種生物性致敏原而出現(xiàn)的過敏性疾病，例如桑毛蟲皮炎等；因職業(yè)接觸各種生物性毒素而出現(xiàn)的急性中毒性疾病等6。感染途徑 病原微生物感染是個感染鏈，實(shí)驗(yàn)人員直接接觸血液、嘔吐物、分泌物、大小便、高致病性菌毒株等標(biāo)本，被感染的風(fēng)險(xiǎn)很高。如抽血時(shí)針刺感染經(jīng)血液傳播的病毒病如HIV、HBV、HCV等；在常規(guī)的微生物操作過程中形成氣溶膠彌漫在空氣當(dāng)中，可經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)傷口感染，危害程度的大小取決于微生物本身感染力、致病力、毒力、存活力以及工作人員的防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的微小氣流等條件。噴濺物以及由于接觸動物引起的感染。13 物理性危害燒傷、燙傷 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一些常用設(shè)備，如：干燥箱、馬弗爐、高壓滅菌鍋、電爐、水

9、浴鍋等，實(shí)驗(yàn)人員在使用過程中被這些設(shè)備產(chǎn)生高溫、蒸汽燒傷或燙傷。另外，強(qiáng)酸和強(qiáng)堿被稀釋時(shí)產(chǎn)生大量的熱，都易發(fā)生灼傷或燙傷。輻射 非電離輻射，如紫外線、紅外線、激光和微波等產(chǎn)生輻射，主要對身體的影響：神經(jīng)系統(tǒng)：引起植物神經(jīng)紊亂如頭痛、乏力、失眠、情緒不穩(wěn)定等；心血管系統(tǒng)：引起心動過緩、血壓下降等、眼睛：長期接觸大強(qiáng)度微波的工作人員，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體點(diǎn)狀或小片狀渾濁，個別可發(fā)生職業(yè)性白內(nèi)障。電離輻射，氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收光譜儀等儀器會產(chǎn)生微量電離輻射。長期接電離受輻射會引起頭痛、失眠、記憶力下降并伴有消化系統(tǒng)障礙。嚴(yán)重可引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。噪聲 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的一些常用設(shè)備如超聲波清洗機(jī)、

10、大型離心機(jī)、通風(fēng)柜、干燥箱等在運(yùn)行時(shí)會形成各種噪聲，長期工作在有噪音的環(huán)境中，使注意力不能集中；影響情緒和精神狀態(tài)，造成緊張、煩惱；使聽力下降，嚴(yán)重的可引起職業(yè)性噪聲耳聾。14 心理健康等方面的危害。實(shí)驗(yàn)室的檢測人員長時(shí)間處于檢測任務(wù)繁忙、勞動強(qiáng)度大、注意力高度集中、精神過度緊張等容易形成精神（心理性）職業(yè)緊張，引起偏頭痛、下肢靜脈曲張等癥狀。2 實(shí)驗(yàn)室的職業(yè)安全防護(hù)措施21 化學(xué)因素的職業(yè)安全防護(hù)措施 試驗(yàn)方法和化學(xué)試劑的選擇：選用先進(jìn)的試驗(yàn)方法和低毒的化學(xué)試劑，淘汰落后的試驗(yàn)方法和高毒的化學(xué)試劑，從源頭降低化學(xué)因素對人體健康造成的危害。改善實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)設(shè)施。實(shí)驗(yàn)室設(shè)置的通風(fēng)設(shè)施是及時(shí)排除實(shí)

11、驗(yàn)過程中產(chǎn)生的對人體有害氣體、懸浮顆粒和化學(xué)試劑存放時(shí)揮發(fā)的有害氣體，減少檢測人員暴露在危險(xiǎn)空氣下，并保障實(shí)驗(yàn)用易燃易爆氣體在使用、儲存時(shí)的安全7。.實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑的存儲管理嚴(yán)格根據(jù)GB 156031995常用化學(xué)危險(xiǎn)品貯存通則8、“中華人民共和國國務(wù)院令第344號”（2002年）“危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例”9及中心質(zhì)量管理體系文件的要求，進(jìn)行專人管理，有系統(tǒng)地執(zhí)行化學(xué)試劑出入庫的登記管理制度。固體、液體試劑分門別類存放，嚴(yán)禁將能起化學(xué)反應(yīng)、產(chǎn)生有毒有害和易燃易爆物質(zhì)的試劑存放于同一柜子。存放有機(jī)溶劑的柜子統(tǒng)一配備了排氣通風(fēng)系統(tǒng)。劇毒化學(xué)試劑單獨(dú)設(shè)立存儲間，并且存儲于專用保險(xiǎn)柜中，實(shí)行雙人雙鎖、

12、雙入雙發(fā)、使用過程由監(jiān)督人員全程監(jiān)督的管理制度。10“三廢”處理 由于化學(xué)實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的特殊，在實(shí)驗(yàn)過程中，會產(chǎn)生大量的廢水、廢渣和廢氣（俗稱“三廢”）。其中主要包括各種廢棄的酸堿溶液、重金屬、有毒有機(jī)液體等12?！叭龔U”處理應(yīng)該建立系統(tǒng)化的管理制度，完善實(shí)驗(yàn)室“三廢”內(nèi)部處理、移交記錄12。杜絕由于隨意排放造成意外事故及環(huán)境污染。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全培訓(xùn)，杜絕培訓(xùn)流于形式。制定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行定期職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)的重要性。培訓(xùn)內(nèi)容要全面，培訓(xùn)形式可多樣化：集中授課形式，進(jìn)行考試，考試不及格的進(jìn)行處罰?，F(xiàn)場培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際操作，并現(xiàn)場提問。外出參

13、加上級單位的培訓(xùn)，對培訓(xùn)效果進(jìn)行確認(rèn)。配備必須的防護(hù)用品，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員個人安全防護(hù)。 根據(jù)試驗(yàn)的具體情況對個人身體進(jìn)行安全防護(hù)：頭面部防護(hù)：在可能發(fā)生固體或液體飛濺時(shí)，必須佩戴防護(hù)面罩，增強(qiáng)防護(hù)效果；眼部防護(hù)，佩戴防護(hù)眼鏡（鏡框應(yīng)有遮蓋），防止溶液濺入；長期噪音需要佩戴耳塞。呼吸系統(tǒng)的防護(hù)：通過通風(fēng)系統(tǒng)和呼吸防護(hù)裝備（防護(hù)口罩、防毒口罩、防毒面具等）可以控制可吸入性化學(xué)試劑的危險(xiǎn)?；瘜W(xué)試劑的標(biāo)簽和MSDS上有該物質(zhì)的吸入危險(xiǎn)性信息和通風(fēng)要求。當(dāng)存在潛在的吸入危險(xiǎn)，或者化學(xué)試劑的標(biāo)簽或MSDS上有如下警告時(shí)，必須采取必要的措施才能使用該試劑：“在足夠通風(fēng)條件下使用”；“避免吸入蒸氣”；“在通風(fēng)

14、櫥內(nèi)使用”；“提供局部通風(fēng)”。實(shí)驗(yàn)室中，通風(fēng)櫥和呼吸防護(hù)裝備是減少呼吸損害的最主要的手段。手部防護(hù)：使用危險(xiǎn)化學(xué)試劑或可能觸碰危險(xiǎn)化學(xué)試劑時(shí)，必須佩戴防護(hù)手套。實(shí)驗(yàn)室一般配備了帆布手套、防酸手套、PVC薄膜手套等。手套的選擇取決于實(shí)驗(yàn)中使用的化學(xué)試劑，可能遇到的危險(xiǎn)，以及操作的方便性。每次使用前都要檢查手套的完整性。皮膚和身體的防護(hù)：進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室一定要穿工作服，實(shí)驗(yàn)服的作用是防止人身與污物、化學(xué)粉塵接觸，并將化學(xué)物質(zhì)的噴濺或?yàn)⒊鲈斐傻奈：ψ钚』?。即便某些?shí)驗(yàn)中皮膚不會直接接觸危險(xiǎn)化學(xué)試劑，仍需穿上實(shí)驗(yàn)服以盡量減少皮膚在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的暴露。并可以戴帽子來保護(hù)頭發(fā)和頭皮免受污染。配備急救藥箱，能對身體受

15、到小的損傷進(jìn)行簡單處理，配備緊急噴淋和洗眼器等安全應(yīng)急裝置進(jìn)行應(yīng)急處理。22生物因素的職業(yè)安全防護(hù)措施。按照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例13、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求( GB19489- 2008)14，和本省其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度的規(guī)定，完善防護(hù)措施。生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施，安全設(shè)備及個人防護(hù)裝備又可分為一級防護(hù)屏障和二級防護(hù)屏障。一級防護(hù)屏障是指操作者和被操作者之間的隔離14, 即實(shí)驗(yàn)室的生物安全柜和個人防護(hù)裝備等構(gòu)成的防護(hù)屏障15; 二級防護(hù)屏障是指生物安全實(shí)驗(yàn)室和外部環(huán)境的隔離13, 即實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)系統(tǒng)等構(gòu)成的防護(hù)屏障15，有效降低了生物因素對實(shí)驗(yàn)人員的身體健康的職

16、業(yè)危害。配備安全防護(hù)設(shè)備，按規(guī)范操作，定期檢定和維護(hù)。為達(dá)到生物安全的目的, 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有相應(yīng)的安全裝備。安全裝備包括兩部分, 一部分是實(shí)驗(yàn)室操作設(shè)備, 如生物安全柜等; 另一部分是個體防護(hù)裝備 16實(shí)驗(yàn)室最常用、最有效的防護(hù)設(shè)備是生物安全柜，可使感染性氣溶膠局限于一定的空間而不擴(kuò)散，起到防護(hù)作用。但嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化操作以及定期檢定和維護(hù)是必不可少的。個體防護(hù)裝備完善配備和正確使用 17。 生物安全實(shí)驗(yàn)室中，個體防護(hù)裝備是保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員的最后一道防線，涉及的防護(hù)部位包括：頭面部、眼睛、耳 (聽力 )、軀體、四肢、以及呼吸道，有防毒面具、面罩、帽子、眼鏡(安全眼鏡、護(hù)目鏡 )、口罩、聽力保護(hù)器、防護(hù)

17、衣 (實(shí)驗(yàn)室服、隔離衣、連體衣、圍群 )、手提和鞋套等。正確使用防護(hù)裝備不但要考慮選用的類型，還要考慮使用期限、清潔保養(yǎng)、佩戴尺寸和舒適程度等因素 18。 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，提高法律責(zé)任意識。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全與職業(yè)安全培訓(xùn)( 目前基層疾控實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全知曉率為 73 85%19，低于市、省疾控實(shí)驗(yàn)室工作人員) ，規(guī)范操作，積極采取各種有效的防護(hù)措施，將職業(yè)危害降至最低。實(shí)驗(yàn)人員要經(jīng)過良好的培訓(xùn)，具備熟練的安全操作技術(shù)，提高其對生物實(shí)驗(yàn)室感染危害性的認(rèn)識，增強(qiáng)其責(zé)任心至關(guān)重要。 培訓(xùn)內(nèi)容可包括：生物安全操作、事故應(yīng)急處理方法及原則 如何處理實(shí)驗(yàn)中潛在的危險(xiǎn)和必要的預(yù)防措施和心理

18、素質(zhì)等。制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期演練，考試合格后才能上崗。建立健康檔案，定期職業(yè)健康體檢，并有計(jì)劃免疫接種相關(guān)疫苗。23 物理性因素危害職業(yè)安全防護(hù)措施對工作時(shí)產(chǎn)生高溫的儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程工作，如帶好隔熱手套，使用坩堝鉗，煮沸時(shí)加玻璃珠防止爆等，避免燒傷、燙傷。對輻射的防護(hù)，應(yīng)遵循屏蔽、縮短照射時(shí)間和保持防護(hù)距離，目前基層實(shí)驗(yàn)室對輻射的職業(yè)危害防護(hù)措施幾乎沒有，對身體健康造成的危害有多大，目前尚無研究。對產(chǎn)生噪聲的儀器設(shè)備，可設(shè)立玻璃門窗進(jìn)行隔音，無法進(jìn)行隔音的實(shí)驗(yàn)人員可佩戴耳塞進(jìn)行防護(hù)。對產(chǎn)生巨大噪音的陳舊設(shè)備進(jìn)行淘汰更新。24 對心理健康危害的職業(yè)安全防護(hù)。增加實(shí)驗(yàn)人員，調(diào)

19、整勞動作息制度，工作之余組織各種文體娛樂活動，外出旅游等緩解精神（心理）職業(yè)性緊張。設(shè)法改善長久站立和走動的強(qiáng)制體位，保持良好的操作姿勢和習(xí)慣。防止身體疲勞，減少不良心理狀態(tài)的發(fā)生，保持良好的精神狀態(tài)。3 討論基層實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)制度不完善, 未制定安全培訓(xùn)計(jì)劃，有的雖有培訓(xùn)計(jì)劃但落實(shí)不到位，培訓(xùn)流于形式。導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室的工作人員對實(shí)驗(yàn)室的職業(yè)危害因素缺乏了解，對其危害性的認(rèn)識不夠，安全防護(hù)意識薄弱，缺少職業(yè)危害和相關(guān)安全防護(hù)方面的知識和技術(shù)，因此要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的職業(yè)危害因素與安全防護(hù)的宣貫和培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)是實(shí)驗(yàn)室人員生命健康的頭等大事，離不開物質(zhì)保障，管理層應(yīng)定期開展職業(yè)安全防護(hù)自查，解決實(shí)

20、驗(yàn)室存在的各種危害漏洞，增加防護(hù)措施，對實(shí)驗(yàn)室人員的身心健康產(chǎn)生的危害降到最低。4 參考文獻(xiàn) 1全國人大常委會.中華人民共和國職業(yè)病防治法(2012年最新修訂)Z 2011122吳小衛(wèi).化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)設(shè)計(jì)J制冷，2005，24（z10）：94-963; 有機(jī)溶劑致中毒性腦病5例分析J中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志  ，2012，7(29)：639-641 .4曾義虎，王禹鑫 衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作的職業(yè)危害及防護(hù)措施J中華疾病控制雜志，2008，12 ( 5) : 485 4865趙鳳仙，趙永勝理化檢驗(yàn)人員的職業(yè)危害與防護(hù)J 口岸衛(wèi)生控制，2010，15( 2) : 46 476何納，趙根明，徐彪，生物危害因素與控制M.北京.化學(xué)工業(yè)出版社，2006.7吳曉平，郭穎燕，尚新大 關(guān)于對縣級疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)的思考J 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20( 8) : 2093 20948中華人民共和國. GB 156031995 常用化學(xué)危險(xiǎn)品貯存通則S.北京 中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，19969中華人民共和國國務(wù)院.危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例2002版R.北京 ：中華人民共