老年抑郁生物學因素

1、11頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新PSYCHOLOGICAL NURSING老年心理護理心理護理第八單元 抑郁與老年自殺第三節(jié) 老年抑郁的病因學111頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新老年抑郁生物學因素211頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新與早年發(fā)病的抑郁患者具有明顯的遺傳傾向不同，60歲以上初次發(fā)病的老年抑郁患者很少具有遺傳易感性，但不能就由此否認生物學因素在老年抑郁起病中的重要作用。311頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新隨著年齡的增長，中樞神經系統會發(fā)生各種生物化學及神經內分泌、神經遞質的變化。研究顯示，這些變化與老年抑郁的發(fā)

2、病有著重要的聯系。情緒抑郁與腦組織內受體部位兒茶酚胺，特別是去甲腎上腺素的絕對或相對缺乏有關。而去甲腎上腺素系統的活動性會隨年齡的增長而降低。一、神經生物化學變化411頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新此外，腦組織結構的改變也是產生老年抑郁的原因之一。511頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新甲狀腺功能異常是一個眾所周知的抑郁癥生物學危險因素，該危險因素在老年人中并不少見。二、生物醫(yī)學方面611頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新在60歲以上的美國老年人中，大約有35%的人甲狀腺功能不全。甲狀腺激素過多或過低都會引發(fā)抑郁癥，因為腦細胞的新陳代謝速度取決于甲

3、狀腺激素水平。711頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新 【案例8-2】 劉大媽72歲，曾接受過抑郁癥治療，并患有嚴重的關節(jié)炎。當她不能外出并變得抑郁時，她總是說：“我的關節(jié)炎又犯了，我的整個背部、肩部、頸部和膝部都在疼。這些讓我感覺人生沒有了樂趣。”劉大媽對醫(yī)生失去了信心，因為她看過很多醫(yī)生但都沒什么效果。 劉大媽的兒子認為她可能是抑郁癥復發(fā)，因此帶她去看精神科醫(yī)生。劉大媽承認“情緒低落，完全不想走動”，但她認為是關節(jié)炎引起的疼痛導致的。她兒子說劉大媽以前對很多事情都有熱情，喜歡外出與人聊天，對生活也充滿了希望，現在卻完全不同了。醫(yī)生問了一些情況，然后建議劉大媽試著服用一段時間的

4、抗抑郁藥，并告訴她這些藥物可能會幫助她止痛。有趣的是，藥物居然起作用服藥數周后，劉大媽感覺情緒變好了，疼痛也消退了很多。811頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新由于腦卒中會損傷大腦，因此它也是抑郁癥的危險因素。熟悉腦卒中這種疾病的醫(yī)生經常會發(fā)現，許多患者在腦卒中發(fā)作后各種機能狀況恢復良好，生活沒有受到明顯的影響，但隨后卻患上了抑郁癥。而腦卒中的發(fā)病率、患病率和死亡率會隨著年齡的增長而增加，45歲以后明顯增加，65歲以上人群增加最為明顯，75歲以上的發(fā)病率是4554歲組的58倍。911頁教育部老年服務與管理專業(yè)教學資源庫作者：索建新除了上述軀體原因，還有很多其他的軀體疾病會導致或引發(fā)老年抑郁。例如，如果腎功能出現問題，腎臟便無法正常排毒，毒素便會進入血液，最終使腦受損。心臟疾病和肺部疾病會使大腦無法獲得足夠氧氣，從而引發(fā)抑郁癥。任何腦部感染(腦炎)，或腦部周圍組織感染(腦膜炎)，以及任何通過血液傳播的感染性疾病如肺炎等也會引發(fā)抑郁癥?？梢?，隨著年齡的增長，軀體疾病的增多，老年抑郁可能變得越來越普遍。1011頁教育部