第八章營養(yǎng)監(jiān)測(公共營養(yǎng))

1、第八章 營養(yǎng)監(jiān)測第一節(jié) 概述 一、營養(yǎng)監(jiān)測的定義一、營養(yǎng)監(jiān)測的定義 營養(yǎng)監(jiān)測是指長期動態(tài)地監(jiān)測人群的營養(yǎng)狀況，收集與營養(yǎng)監(jiān)測是指長期動態(tài)地監(jiān)測人群的營養(yǎng)狀況，收集與人群營養(yǎng)狀況有關(guān)的社會經(jīng)濟等方面的資料，探討從政策人群營養(yǎng)狀況有關(guān)的社會經(jīng)濟等方面的資料，探討從政策上和社會措施上改善營養(yǎng)狀況的途徑。上和社會措施上改善營養(yǎng)狀況的途徑。 或者定義為，營養(yǎng)監(jiān)測就是搜集和分析對居民營養(yǎng)狀況營養(yǎng)監(jiān)測就是搜集和分析對居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預(yù)測居民的營養(yǎng)狀況在可預(yù)見有制約作用的因素和條件，預(yù)測居民的營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化，并及時采取措施，引導(dǎo)這種的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化，并及時

2、采取措施，引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展。變化向人們期望的方向發(fā)展。 也可定義為，對人群營養(yǎng)狀況進行連續(xù)性描述，特別注也可定義為，對人群營養(yǎng)狀況進行連續(xù)性描述，特別注重按社會經(jīng)濟狀況劃分的各類亞人群，其目的是制定解決重按社會經(jīng)濟狀況劃分的各類亞人群，其目的是制定解決問題的方案問題的方案第一節(jié) 概述二、營養(yǎng)監(jiān)測與營養(yǎng)調(diào)查的區(qū)別二、營養(yǎng)監(jiān)測與營養(yǎng)調(diào)查的區(qū)別 營養(yǎng)調(diào)查和營養(yǎng)監(jiān)測都是公共營養(yǎng)主要的工作內(nèi)容和方法。營養(yǎng)調(diào)查是傳統(tǒng)鑒定營養(yǎng)狀況的方法，用自然科學(xué)的手段對以個體為基礎(chǔ)的人群膳食攝人情況及人體的營養(yǎng)水平進行鑒定，調(diào)查對象是個體，是直接了解營養(yǎng)狀況的方法。營養(yǎng)監(jiān)測是20世紀(jì)70年代逐步形成的概念

3、和方法，是營養(yǎng)研究工作深入提高的必然產(chǎn)物。營養(yǎng)監(jiān)測工作著眼于全局，從環(huán)境、社會經(jīng)濟條件等方面調(diào)查人群的營養(yǎng)狀況，探討從政策上、社會措施上改善人們營養(yǎng)狀況和條件的途徑，從宏觀上采取措施，以改善人群的營養(yǎng)狀況。 營養(yǎng)監(jiān)測與營養(yǎng)調(diào)查既有聯(lián)系，又有區(qū)別，兩者互相配合，交叉滲透。通過對兩者獲得的資料進行綜合的分析，才能使?fàn)I養(yǎng)問題得到根本的解決。第一節(jié) 概述三、營養(yǎng)監(jiān)測的特征三、營養(yǎng)監(jiān)測的特征1調(diào)查的范圍較營養(yǎng)調(diào)查廣。2它在分析營養(yǎng)狀況及其影響因素之后，將這些信息及時地反饋，直接研究、制定、修訂和執(zhí)行營養(yǎng)政策，研究營養(yǎng)政策是它的主要任務(wù)，是利用情報、決定行動、及時實施的過程。3它的著眼點是一個國家或一個地

4、區(qū)的全局，以有限的人力、物力分析和掌握全局的常年動態(tài)，在工作方式上傾向于進行宏觀分析，其工作內(nèi)容服從于完成宏觀分析的需要。4在材料的取得上，為保證廣度，提倡盡可能收集現(xiàn)成的資料，而不強調(diào)獲得直接測定的第一手?jǐn)?shù)據(jù)。第一節(jié) 概述四、營養(yǎng)監(jiān)測的目的了解營養(yǎng)問題在時間、地點和人群中的分布情況；了解營養(yǎng)問題在時間、地點和人群中的分布情況；動態(tài)地觀察人群營養(yǎng)狀況的變化趨勢；動態(tài)地觀察人群營養(yǎng)狀況的變化趨勢；發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)營養(yǎng)問題的易感人群，為制訂合理的干預(yù)措施提發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)營養(yǎng)問題的易感人群，為制訂合理的干預(yù)措施提供依據(jù)；供依據(jù)；發(fā)現(xiàn)人群營養(yǎng)狀況的制約因素；發(fā)現(xiàn)人群營養(yǎng)狀況的制約因素；通過連續(xù)監(jiān)測資料的分析，評價干

5、預(yù)措施的效果；通過連續(xù)監(jiān)測資料的分析，評價干預(yù)措施的效果；確定食品與營養(yǎng)規(guī)劃的工作重點；確定食品與營養(yǎng)規(guī)劃的工作重點；為國家制訂或修訂與營養(yǎng)工作有關(guān)的各項政策和規(guī)劃提供為國家制訂或修訂與營養(yǎng)工作有關(guān)的各項政策和規(guī)劃提供基礎(chǔ)資料?；A(chǔ)資料。第一節(jié) 概述五、營養(yǎng)監(jiān)測的分類五、營養(yǎng)監(jiān)測的分類 1為制定保健和營養(yǎng)發(fā)展計劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測對社會為制定保健和營養(yǎng)發(fā)展計劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測對社會人群的營養(yǎng)狀況及制約因素如自然條件、經(jīng)濟條件、文化人群的營養(yǎng)狀況及制約因素如自然條件、經(jīng)濟條件、文化科技條件等進行長期動態(tài)的觀察、分析和預(yù)測，為制定與科技條件等進行長期動態(tài)的觀察、分析和預(yù)測，為制定與公共營養(yǎng)有關(guān)的各項

6、政策和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。公共營養(yǎng)有關(guān)的各項政策和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。 2為評價已有的營養(yǎng)規(guī)劃實施的效果而進行的評價性營為評價已有的營養(yǎng)規(guī)劃實施的效果而進行的評價性營養(yǎng)監(jiān)測通過監(jiān)測人群營養(yǎng)指標(biāo)的變化，對已制定的營養(yǎng)政養(yǎng)監(jiān)測通過監(jiān)測人群營養(yǎng)指標(biāo)的變化，對已制定的營養(yǎng)政策和規(guī)劃實施的效果進行評價。策和規(guī)劃實施的效果進行評價。 3為及時預(yù)報營養(yǎng)不良和制定干預(yù)規(guī)劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)為及時預(yù)報營養(yǎng)不良和制定干預(yù)規(guī)劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測這種營養(yǎng)監(jiān)測的目的在于發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和減輕重點人群營測這種營養(yǎng)監(jiān)測的目的在于發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和減輕重點人群營養(yǎng)狀況的短期惡化。養(yǎng)狀況的短期惡化。第一節(jié) 概述六、營養(yǎng)監(jiān)測的功能 1制定國家及部門的

7、規(guī)劃和政策。 2對項目進行監(jiān)控和評價。 3對食物短缺進行及時的預(yù)警。 4確定問題和宣傳動員。 5對結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的效果進行監(jiān)控。為預(yù)警和干預(yù)規(guī)劃的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容；為預(yù)警和干預(yù)規(guī)劃的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容；1預(yù)警和干預(yù)規(guī)劃的概念：預(yù)警和干預(yù)規(guī)劃的概念： 為預(yù)防和避免因特發(fā)情況如水災(zāi)，干旱，病蟲害，地震，役情，農(nóng)產(chǎn)品為預(yù)防和避免因特發(fā)情況如水災(zāi)，干旱，病蟲害，地震，役情，農(nóng)產(chǎn)品價格變化，地區(qū)性沖突或戰(zhàn)爭所造成的食物短缺和嚴(yán)重營養(yǎng)不良，而建立的價格變化，地區(qū)性沖突或戰(zhàn)爭所造成的食物短缺和嚴(yán)重營養(yǎng)不良，而建立的具有預(yù)見性的監(jiān)測報告和快速反應(yīng)的措施與規(guī)劃。具有預(yù)見性的監(jiān)測報告和快速反應(yīng)的措施與規(guī)劃。2突發(fā)事件中的營養(yǎng)

8、工作與食品安全：突發(fā)事件中的營養(yǎng)工作與食品安全：1）適宜的救援食物，如包裝罐裝食物，干燥食物或水活性值低的食物，清）適宜的救援食物，如包裝罐裝食物，干燥食物或水活性值低的食物，清潔的瓜果蔬菜等。潔的瓜果蔬菜等。2) 蔬菜短缺時，補給小包裝復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，預(yù)防微量元素的缺乏。蔬菜短缺時，補給小包裝復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，預(yù)防微量元素的缺乏。3)提供大蔥，大蒜，有助于防治腸道傳染病。提供大蔥，大蒜，有助于防治腸道傳染病。4)提供潔凈的飲水，注意消毒。提供潔凈的飲水，注意消毒。5)提供清潔的炊具，餐具，和容器。提供清潔的炊具，餐具，和容器。6)保證食物的基本安全，切斷食源性疾病的主要傳播途徑。保證食

9、物的基本安全，切斷食源性疾病的主要傳播途徑。7)做好進入災(zāi)區(qū)救援食物和集體進餐的衛(wèi)生監(jiān)督管理。做好進入災(zāi)區(qū)救援食物和集體進餐的衛(wèi)生監(jiān)督管理。8)做好食品衛(wèi)生知識宣傳。做好食品衛(wèi)生知識宣傳。 與膳食相關(guān)的慢性病營養(yǎng)危險因素監(jiān)測：與膳食相關(guān)的慢性病營養(yǎng)危險因素監(jiān)測： 據(jù)有關(guān)資料顯示，飲食與心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病，肥胖癥等慢性疾病密切關(guān)據(jù)有關(guān)資料顯示，飲食與心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病，肥胖癥等慢性疾病密切關(guān)聯(lián)。因此營養(yǎng)監(jiān)測的概念必須延伸到慢性病患者營養(yǎng)危險因素的監(jiān)測，其范圍也必須聯(lián)。因此營養(yǎng)監(jiān)測的概念必須延伸到慢性病患者營養(yǎng)危險因素的監(jiān)測，其范圍也必須延伸到所有年齡組。延伸到所有年齡組。1.慢性

10、病防治的工作流程與方法：1)周期性健康檢查；2)健康危險因素評價；3)健康生活方式與行為指導(dǎo)；4)健康促進5)健康教育；6）行為干預(yù)： 通過具體指導(dǎo)和技能訓(xùn)練，幫助促使受教育者實現(xiàn)特定行為的改變。通過具體指導(dǎo)和技能訓(xùn)練，幫助促使受教育者實現(xiàn)特定行為的改變。常見的行為干預(yù)有：控?zé)煟侠砩攀?，體育運動，高危人群及病人的生活指導(dǎo)等。常見的行為干預(yù)有：控?zé)煟侠砩攀?，體育運動，高危人群及病人的生活指導(dǎo)等。2.慢性病危險因素監(jiān)測的內(nèi)容：1）死因監(jiān)測；2）行為危險因素；3）臨床監(jiān)測；4）人文環(huán)境監(jiān)測；5）人群營養(yǎng)狀況；6）治療反映情況。 第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序包括收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)

11、、發(fā)布和收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、發(fā)布和利用信息三個方面利用信息三個方面。營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序就是不斷地收集收集、分析、傳播和使用與營養(yǎng)有關(guān)的資料，包括各人群的營、分析、傳播和使用與營養(yǎng)有關(guān)的資料，包括各人群的營養(yǎng)狀況和健康狀況養(yǎng)狀況和健康狀況；這些人群食物的消費量與供給的可能性；各種可能影響營養(yǎng)狀況、食物生產(chǎn)和消費的可變因素等。 在分析他們的營養(yǎng)狀況及其影響因素后，研究、制定、修訂和執(zhí)行營養(yǎng)政策，實施營養(yǎng)改善措施。也就是說，從飲食習(xí)慣、經(jīng)濟條件、經(jīng)濟體制與政策、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和食物飲食習(xí)慣、經(jīng)濟條件、經(jīng)濟體制與政策、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和食物的分配等方面分析和尋找出現(xiàn)營養(yǎng)問題的原因的分配等方面分析和尋找出現(xiàn)營養(yǎng)問題的

12、原因；對問題的嚴(yán)重程度進行評價；尋找改善措施，并分析措施實施的效果。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序一、監(jiān)測點的選擇和監(jiān)測人群的確定監(jiān)測點的選取和監(jiān)測人群的確定是建立營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)的基本環(huán)節(jié)。監(jiān)測點的選取和監(jiān)測人群的確定是建立營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)的基本環(huán)節(jié)。 1監(jiān)測點的選擇和監(jiān)測人群的確定要求既要保證樣本有代表性，又要避免過多地耗費人力和財力。監(jiān)測點可以是一個行政區(qū)(縣)，也可以是一個社區(qū)、一個學(xué)校、一個幼兒園或一個其他單位。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序2對監(jiān)測點的要求只有領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，才有利于營養(yǎng)監(jiān)測的開展。在營養(yǎng)監(jiān)測點要成立營養(yǎng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)營養(yǎng)監(jiān)測工作；具體負(fù)責(zé)營養(yǎng)監(jiān)測工作的人員要經(jīng)過專門

13、培訓(xùn)；有健全的營養(yǎng)監(jiān)測工作網(wǎng)絡(luò)；有健全的工作制度、工作程序、質(zhì)控和考核制度、資料管理制度；能保質(zhì)保量地完成監(jiān)測任務(wù)；能分析利用當(dāng)?shù)氐臓I養(yǎng)監(jiān)測資料，為制訂當(dāng)?shù)氐囊?guī)劃和政策提供科學(xué)依據(jù)。抽到的監(jiān)測點必須經(jīng)過建設(shè)才能成為合格的監(jiān)測點。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序二、確定監(jiān)測指標(biāo) 營養(yǎng)監(jiān)測就是定期、有規(guī)律地收集有關(guān)指標(biāo)，以監(jiān)測各類人群的營養(yǎng)狀況，尤其是嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青春期青少年、孕婦、乳母、老年人等特殊生理狀況的人群及在高溫、高空、高寒、水下、含有毒有害物質(zhì)等環(huán)境生活和工作的人群存在的營養(yǎng)問題的范圍、嚴(yán)重程度及其變化，分析營養(yǎng)問題的原因及有關(guān)因素。通過對指標(biāo)的分析和評價，來說明被監(jiān)測人群當(dāng)前或未來

14、的營養(yǎng)狀況，以便較早地把握營養(yǎng)失調(diào)的征兆和變化動態(tài)，及時地采取必要的措施。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序(一)影響食物供給和消費的因素 人群營養(yǎng)和健康狀況的好壞依賴于食物的供給食物的供給是否充足，消費是否合理。是否充足，消費是否合理。 公眾的食物消費和營養(yǎng)狀況不僅受農(nóng)業(yè)發(fā)展水平、食品工業(yè)發(fā)展水平的影響，還受飲食習(xí)慣、消費心理、文化水平、營養(yǎng)指導(dǎo)方針等諸多因素的影響。了解影響食物供給和消費的因素，有助于監(jiān)測指標(biāo)的選擇。 總的說來，人們是否得到充足的食物主要考慮兩個方面：食物的生產(chǎn)和分配。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序1影響食物生產(chǎn)的因素 (1)政治、經(jīng)濟因素： (2)自然災(zāi)害： (3)土地的貧瘠、牧場遭

15、到破壞： (4)戰(zhàn)爭： (5)技術(shù)支撐有限，生產(chǎn)者素質(zhì)較低： (6)基礎(chǔ)設(shè)施條件差： (7)飼料短缺：第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序2影響食物分配的因素(1)社會、政治和文化因素：社會、政治和文化因素：(2)貧窮：貧窮：(3)經(jīng)濟收入：經(jīng)濟收入：(4)無閑暇時間：無閑暇時間：(5)運輸問題：運輸問題：(6)愚昧：愚昧：(7)宗教習(xí)慣：宗教習(xí)慣：(8)人口問題：人口問題：(9)食物的價格：食物的價格：(10)政策措施：政策措施：第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序 (二)確定指標(biāo)應(yīng)考慮的問題1指標(biāo)的多寡適宜2靈敏性3特異性4可行性第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序 (三三)營養(yǎng)監(jiān)測的常用指標(biāo)營養(yǎng)監(jiān)測的常用指標(biāo)1健康指

16、標(biāo)健康指標(biāo)2食物消費和飲食行為方面的指標(biāo)食物消費和飲食行為方面的指標(biāo)(1)食物消費方面的指標(biāo)：年人均糧食的占有量和食物消費方面的指標(biāo)：年人均糧食的占有量和消費量；年人均動物性食品的占有量和消費量消費量；年人均動物性食品的占有量和消費量；日人均能量和蛋白質(zhì)的攝入量；谷類食物；日人均能量和蛋白質(zhì)的攝入量；谷類食物與動物性食物的供能比；人均動物性食物消費與動物性食物的供能比；人均動物性食物消費的增長率等。的增長率等。(2)飲食行為方面的指標(biāo)：偏食率、飲食行為方面的指標(biāo)：偏食率、每天吃早餐率、飲酒率、人均酒的消費量、在外每天吃早餐率、飲酒率、人均酒的消費量、在外就餐頻率等。就餐頻率等。3社會經(jīng)濟指標(biāo)社

17、會經(jīng)濟指標(biāo)第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序 三、營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集三、營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集 營養(yǎng)監(jiān)測資料的質(zhì)量控制應(yīng)該貫穿于整個監(jiān)測工作的全過程。質(zhì)量控制涉及調(diào)查人員，收集的方法、要求和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)的填寫、復(fù)核、錄入、匯總等諸多方面。及時發(fā)現(xiàn)和糾正人為因素造成的錯誤，特別是保證各監(jiān)測點都能按照統(tǒng)一的要求收集資料，對提高資料的準(zhǔn)確性有重要的意義。第二節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的工作程序 四、營養(yǎng)監(jiān)測資料的分析和利用四、營養(yǎng)監(jiān)測資料的分析和利用 選擇合理的統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計方法對收集的資料進行分析，得出有價值的結(jié)論。數(shù)據(jù)的分析不一定是全國性的，也可以分地區(qū)進行，進行地區(qū)之間的比較分析?？烧骷瘜＜业囊庖姡猿浞掷觅Y料。可通過

18、學(xué)術(shù)會議、新聞發(fā)布會、簡報、雜志、報紙、電視等形式將監(jiān)測的結(jié)果公布，提供給信息的使用者。更重要的是，信息的利用信息的利用要與營養(yǎng)政策和規(guī)劃聯(lián)系起來，要與制定要與營養(yǎng)政策和規(guī)劃聯(lián)系起來，要與制定和評價特定的營養(yǎng)改善項目聯(lián)系起來。和評價特定的營養(yǎng)改善項目聯(lián)系起來。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 營養(yǎng)監(jiān)測的目的和功能是多種多樣的，可用于營養(yǎng)監(jiān)測的指標(biāo)也是多種多樣的；為了使?fàn)I養(yǎng)監(jiān)測工作順利地進行，選擇的指標(biāo)并非多多益善，而是宜少不宜多。一、用于制定國家發(fā)展規(guī)劃及政策的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容 營養(yǎng)監(jiān)測的資料對制訂國家的發(fā)展規(guī)劃及政策是至關(guān)重營養(yǎng)監(jiān)測的資料對制訂國家的發(fā)展規(guī)劃及政策是至關(guān)重要的。營養(yǎng)監(jiān)測也可為制訂與營養(yǎng)有關(guān)

19、的衛(wèi)生政策和規(guī)劃、要的。營養(yǎng)監(jiān)測也可為制訂與營養(yǎng)有關(guān)的衛(wèi)生政策和規(guī)劃、營養(yǎng)改善計劃、食品援助計劃、食品強化計劃以及食品安營養(yǎng)改善計劃、食品援助計劃、食品強化計劃以及食品安全、食品標(biāo)簽、食品生產(chǎn)和流通方面的法規(guī)提供信息和資全、食品標(biāo)簽、食品生產(chǎn)和流通方面的法規(guī)提供信息和資料。料。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 近年來，國家對人民的飲食健康非常重視，體現(xiàn)在加強近年來，國家對人民的飲食健康非常重視，體現(xiàn)在加強政策支持、制定相應(yīng)法規(guī)、要求集體供餐單位配備營養(yǎng)保政策支持、制定相應(yīng)法規(guī)、要求集體供餐單位配備營養(yǎng)保健師等方面。正在審議的健師等方面。正在審議的國民營養(yǎng)條例國民營養(yǎng)條例(草案草案)中規(guī)定中規(guī)定：幼兒園、

20、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、賓館餐飲、健身俱樂部、：幼兒園、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、賓館餐飲、健身俱樂部、養(yǎng)生館、體檢中心、企事業(yè)單位等必須配備專業(yè)的營養(yǎng)保養(yǎng)生館、體檢中心、企事業(yè)單位等必須配備專業(yè)的營養(yǎng)保健師。專家預(yù)言，營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將駛?cè)肟燔嚨?。健師。專家預(yù)言，營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將駛?cè)肟燔嚨?。未來營未來營養(yǎng)保健師需求數(shù)量巨大。養(yǎng)保健師需求數(shù)量巨大。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容二、用于評價營養(yǎng)改善計劃的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容 營養(yǎng)改善計劃包括公共衛(wèi)生措施、衛(wèi)生營養(yǎng)改善計劃包括公共衛(wèi)生措施、衛(wèi)生預(yù)防措施及營養(yǎng)補充、營養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)教預(yù)防措施及營養(yǎng)補充、營養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)教育、食品強化等營養(yǎng)干預(yù)項目。為了評價育、食品強化等營養(yǎng)干預(yù)項目。

21、為了評價這些營養(yǎng)改善計劃的效果，需要對計劃的這些營養(yǎng)改善計劃的效果，需要對計劃的實施過程進行監(jiān)測，監(jiān)測實施前后相關(guān)指實施過程進行監(jiān)測，監(jiān)測實施前后相關(guān)指標(biāo)的變化。標(biāo)的變化。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的生隨著我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的生活水平日益得到改善，人們追求豐富的物活水平日益得到改善，人們追求豐富的物質(zhì)生活的同時，更希望自己擁有健康的身質(zhì)生活的同時，更希望自己擁有健康的身體。因此，人們對科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)的體。因此，人們對科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)的要求也越來越高。近年來，隨著我國高血要求也越來越高。近年來，隨著我國高血壓、肥胖、糖尿病等慢性疾病的增多，我壓、肥胖、糖

22、尿病等慢性疾病的增多，我國政府已經(jīng)開始重視這一問題。國政府已經(jīng)開始重視這一問題。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容三、為預(yù)警和實施干預(yù)計劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容 這類營養(yǎng)監(jiān)測具有較好的預(yù)見性，可以定期地、這類營養(yǎng)監(jiān)測具有較好的預(yù)見性，可以定期地、經(jīng)常地對收集的信息進行評估，盡早地掌握食物經(jīng)常地對收集的信息進行評估，盡早地掌握食物供給不足的征象，通過預(yù)警和實施有針對性的干供給不足的征象，通過預(yù)警和實施有針對性的干預(yù)計劃，避免嚴(yán)重的食物短缺，預(yù)防和減輕人群，預(yù)計劃，避免嚴(yán)重的食物短缺，預(yù)防和減輕人群，特別是重點人群的短期營養(yǎng)狀況惡化。特別是重點人群的短期營養(yǎng)狀況惡化。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 同樣經(jīng)過調(diào)查顯示，由

23、膳食結(jié)構(gòu)不合理帶來的營養(yǎng)攝入同樣經(jīng)過調(diào)查顯示，由膳食結(jié)構(gòu)不合理帶來的營養(yǎng)攝入失衡問題同樣十分嚴(yán)重，在城市居民中，一方面，脂肪供失衡問題同樣十分嚴(yán)重，在城市居民中，一方面，脂肪供能比已經(jīng)超過世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的能比已經(jīng)超過世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的30的上限，達(dá)到了的上限，達(dá)到了35；另一方面，維生素；另一方面，維生素A、鐵等微量元素缺乏率為、鐵等微量元素缺乏率為29；全國城鄉(xiāng)貧血患病率平均為；全國城鄉(xiāng)貧血患病率平均為15.2。 與此同時，和營養(yǎng)不良密切相關(guān)的一些與此同時，和營養(yǎng)不良密切相關(guān)的一些慢性病慢性病患病率大患病率大幅度上升，據(jù)調(diào)查，目前全國幅度上升，據(jù)調(diào)查，目前全國高血壓高血壓患病人數(shù)和血脂

24、異?；疾∪藬?shù)和血脂異常人數(shù)均已經(jīng)達(dá)到人數(shù)均已經(jīng)達(dá)到1.6億，億，糖尿病糖尿病患者人數(shù)為患者人數(shù)為2000多萬，超多萬，超重和重和肥胖肥胖人數(shù)共計人數(shù)共計2.6億多，更為嚴(yán)重的是，我國同營養(yǎng)億多，更為嚴(yán)重的是，我國同營養(yǎng)相關(guān)的非傳染性疾病的發(fā)病速度迅猛增長，且出現(xiàn)了年輕相關(guān)的非傳染性疾病的發(fā)病速度迅猛增長，且出現(xiàn)了年輕化趨勢。化趨勢。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 營養(yǎng)不良問題廣泛存在于發(fā)展中國家，造成巨大的精神營養(yǎng)不良問題廣泛存在于發(fā)展中國家，造成巨大的精神、人力與物質(zhì)損失，對我國來說，改善公眾營養(yǎng)和健康狀、人力與物質(zhì)損失，對我國來說，改善公眾營養(yǎng)和健康狀況關(guān)乎國家宏觀大局，關(guān)乎中華民族千秋萬代。因此

25、，要況關(guān)乎國家宏觀大局，關(guān)乎中華民族千秋萬代。因此，要從根本上解決問題，首先必須依靠持續(xù)的經(jīng)濟發(fā)展，但是從根本上解決問題，首先必須依靠持續(xù)的經(jīng)濟發(fā)展，但是理論與實踐表明，經(jīng)濟發(fā)展并不總是自動導(dǎo)致營養(yǎng)狀況的理論與實踐表明，經(jīng)濟發(fā)展并不總是自動導(dǎo)致營養(yǎng)狀況的普遍改善，在營養(yǎng)問題上存在著市場失敗。其次，營養(yǎng)改普遍改善，在營養(yǎng)問題上存在著市場失敗。其次，營養(yǎng)改善也是社會公正的體現(xiàn)，具有強烈的戰(zhàn)略性和社會公益性善也是社會公正的體現(xiàn)，具有強烈的戰(zhàn)略性和社會公益性，是政府的一項重要的公共職能，是政府必須實現(xiàn)的社會，是政府的一項重要的公共職能，是政府必須實現(xiàn)的社會目標(biāo)的主要內(nèi)容之一，因此，營養(yǎng)問題需要政府進行

26、統(tǒng)一目標(biāo)的主要內(nèi)容之一，因此，營養(yǎng)問題需要政府進行統(tǒng)一規(guī)劃、部署，以及其他公共部門的積極介入和社會各界的規(guī)劃、部署，以及其他公共部門的積極介入和社會各界的支持、參與。支持、參與。 第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 四、針對與膳食有關(guān)的慢性病危險因素而進行的營養(yǎng)監(jiān)測內(nèi)容 營養(yǎng)對心腦血管疾病、腫瘤、高血壓、糖營養(yǎng)對心腦血管疾病、腫瘤、高血壓、糖尿病、肥胖癥等慢性病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)尿病、肥胖癥等慢性病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的影響越來越明顯。必須對這些慢性病后的影響越來越明顯。必須對這些慢性病的營養(yǎng)危險因素進行監(jiān)測?；谶@些慢性的營養(yǎng)危險因素進行監(jiān)測。基于這些慢性病是從兒童時期發(fā)展起來的和其發(fā)生有年病是從兒童時期發(fā)

27、展起來的和其發(fā)生有年輕化趨勢的考慮，監(jiān)測的對象應(yīng)擴大到所輕化趨勢的考慮，監(jiān)測的對象應(yīng)擴大到所有的年齡組。有的年齡組。第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 貧窮是有形殺手；物質(zhì)極大豐富了，人們能填貧窮是有形殺手；物質(zhì)極大豐富了，人們能填飽肚子了，營養(yǎng)狀況得到了改善，卻忽然發(fā)現(xiàn)，飽肚子了，營養(yǎng)狀況得到了改善，卻忽然發(fā)現(xiàn)，由于人們的膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)開始變得不均由于人們的膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)開始變得不均衡了，營養(yǎng)不均衡也是一種營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不衡了，營養(yǎng)不均衡也是一種營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良則是無形殺手。國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中良則是無形殺手。國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心主任于小東警告說：心主任于小東警告說：“最近十年由于我國城鄉(xiāng)最近十年由于我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，但是，我國仍然面和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，但是，我國仍然面臨著營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)臨著營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)”。 第三節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測的內(nèi)容 我國的營養(yǎng)問題呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)復(fù)雜和總量較大兩方面的特點。 一是營養(yǎng)攝入不足與營養(yǎng)攝入失衡同時存在，一是營養(yǎng)攝入不足與營養(yǎng)攝入失衡同時存在，前者主要是存在與中西部地區(qū)和貧困人口