中醫(yī)基礎課程臟腑辨證

1、中醫(yī)基礎課程臟腑辨證中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念 臟腑辨證臟腑辨證：是運用臟腑學說理論，根據(jù)臟是運用臟腑學說理論，根據(jù)臟腑生理功能、病理變化，結(jié)合八綱、病因、腑生理功能、病理變化，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論通過對四診收集的病情資料進氣血等理論通過對四診收集的病情資料進行分析、歸納，以辨明病位、病性、邪正行分析、歸納，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一種辨證方法。盛衰的一種辨證方法。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心與小腸病辨證心的生理功能：心的生理功能：主血脈主血脈主神主神在體合脈在體合脈,在竅為舌，其華在面在竅為舌，其華在面在志為喜在志為喜,在液為汗在液為汗與小腸相表里與小腸相表里小腸的生理功能：泌別清濁（指小

2、小腸的生理功能：泌別清濁（指小腸對食物消化的同時隨之進行分腸對食物消化的同時隨之進行分清別濁的功能）清別濁的功能）中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心氣虛與心陽虛病機分析：病機分析： 鼓動乏力，血液不能正常運行鼓動乏力，血液不能正常運行心悸體倦乏力心悸體倦乏力 心氣不足，胸中宗氣運轉(zhuǎn)無力心氣不足，胸中宗氣運轉(zhuǎn)無力氣短氣短 氣虛衛(wèi)外不固氣虛衛(wèi)外不固自汗自汗 血液運行無力，不能上榮面部血液運行無力，不能上榮面部面白無華面白無華 血不能充盈脈管血不能充盈脈管脈細弱脈細弱 心脈瘀阻心脈瘀阻,氣血運行不暢氣血運行不暢心胸憋悶心胸憋悶,舌質(zhì)紫暗舌質(zhì)紫暗 不能溫煦周身不能溫煦周身形寒肢冷形寒肢冷治法：補益心氣；溫通心陽治

3、法：補益心氣；溫通心陽方藥：四君子湯；桂枝甘草湯方藥：四君子湯；桂枝甘草湯心氣虛心氣虛心陽虛心陽虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心血虛與心陰虛概念：概念：心血虛：是由于心血虧虛，心失濡養(yǎng)所出現(xiàn)的證候。心血虛：是由于心血虧虛，心失濡養(yǎng)所出現(xiàn)的證候。心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。病因：病因： 失血（外傷、崩漏、產(chǎn)后失血）失血（外傷、崩漏、產(chǎn)后失血） 生化之源不足生化之源不足 久病耗傷陰血久病耗傷陰血證候：證候：心煩，心悸，失眠，多夢，健忘，易驚心煩，心悸，失眠，多夢，健忘，易驚兼見：頭暈目眩，面白無華，唇舌色淡，脈細弱兼見：頭暈目眩，面白無華，唇

4、舌色淡，脈細弱心血虛心血虛兼見：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅苔少，兼見：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅苔少， 脈細脈細 數(shù)數(shù)心陰虛。心陰虛。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心血虛與心陰虛病機分析：病機分析： 不能充盈脈管不能充盈脈管脈細脈細 不能上榮頭面不能上榮頭面眩暈，面白無華，唇舌色淡眩暈，面白無華，唇舌色淡 心失所養(yǎng)心失所養(yǎng)心悸，健忘，失眠多夢心悸，健忘，失眠多夢 心陽偏亢，虛火內(nèi)擾心陽偏亢，虛火內(nèi)擾五心煩熱，潮熱，盜汗，五心煩熱，潮熱，盜汗， 口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù) 心失所養(yǎng)心失所養(yǎng)心悸，健忘，失眠，多夢心悸，健忘，失眠，多夢治法與方藥：治法與方藥： 心血虛

5、：補血養(yǎng)心心血虛：補血養(yǎng)心,益氣安神；歸脾湯益氣安神；歸脾湯 心陰虛：滋陰降火心陰虛：滋陰降火,養(yǎng)心安神；天王補心丹養(yǎng)心安神；天王補心丹心血虛心血虛心陰虛心陰虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心火熾盛概念：概念：是指心火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候。是指心火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候。病因：病因： 七情郁久化火七情郁久化火 六淫內(nèi)郁化火六淫內(nèi)郁化火 證候：證候：心胸煩熱，失眠，面赤，口渴，舌尖心胸煩熱，失眠，面赤，口渴，舌尖紅紅 赤，苔黃，脈數(shù)，或見口舌生瘡，舌赤，苔黃，脈數(shù)，或見口舌生瘡，舌體體 糜爛疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，糜爛疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁， 譫語。譫語。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心火熾盛病機

6、分析：病機分析： 內(nèi)擾心神，輕者內(nèi)擾心神，輕者心胸煩熱，失眠心胸煩熱，失眠 重者重者狂躁，譫語狂躁，譫語 灼傷津液灼傷津液口渴，尿黃，便秘口渴，尿黃，便秘 心火上炎心火上炎口舌生瘡，舌尖紅赤，口舌生瘡，舌尖紅赤， 甚者舌體糜爛甚者舌體糜爛 灼傷絡脈灼傷絡脈,迫血妄行迫血妄行吐血，衄血吐血，衄血治法：清瀉心火治法：清瀉心火方藥：瀉心湯方藥：瀉心湯 心火熾盛心火熾盛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心血瘀阻概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。病因：病因：繼發(fā)于心氣虛、心陽虛繼發(fā)于心氣虛、心陽虛情緒激動、勞累、受寒涼情緒激動、勞累、受寒涼過食肥甘、飲酒過食肥甘、飲酒

7、證候：心悸證候：心悸,怔忡怔忡,氣短氣短,左胸痛，痛引左臂內(nèi)側(cè)，左胸痛，痛引左臂內(nèi)側(cè)， 時發(fā)時止，舌淡紫，有瘀斑，脈細澀時發(fā)時止，舌淡紫，有瘀斑，脈細澀中醫(yī)基礎課程臟腑辨證心血瘀阻病機分析：病機分析： 心氣虛心氣虛 不能推動血液正常運行不能推動血液正常運行心悸，怔忡，氣短心悸，怔忡，氣短 心陽虛心陽虛 心陽不振，氣血運行不暢心陽不振，氣血運行不暢 推動無力推動無力 氣滯血瘀氣滯血瘀 不通則痛不通則痛胸痛，心悸，面唇青紫胸痛，心悸，面唇青紫 手少陰心經(jīng)循肩背手少陰心經(jīng)循肩背痛引肩背內(nèi)臂痛引肩背內(nèi)臂治法：活血化瘀，通絡止痛治法：活血化瘀，通絡止痛方藥：血府逐瘀湯方藥：血府逐瘀湯繼發(fā)于繼發(fā)于心血瘀阻

8、心血瘀阻中醫(yī)基礎課程臟腑辨證小腸實熱概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證 候。候。病因：病因：證候：心中煩熱證候：心中煩熱,口渴喜涼飲口渴喜涼飲,口舌生瘡口舌生瘡,小便小便 赤澀赤澀,尿道灼痛尿道灼痛,尿血尿血,舌紅苔黃舌紅苔黃,脈數(shù)。脈數(shù)。小腸里熱熾盛小腸里熱熾盛心火熾盛下移小腸心火熾盛下移小腸中醫(yī)基礎課程臟腑辨證小腸實熱病機分析：病機分析： 小便赤澀，尿道灼痛小便赤澀，尿道灼痛 熱盛灼傷血絡熱盛灼傷血絡尿血尿血 心火上炎心火上炎心煩口渴，口舌生瘡心煩口渴，口舌生瘡治法：清熱利尿治法：清熱利尿方藥：導赤散方藥：導赤散心熱心火熾心熱心火熾盛下移小腸盛下移

9、小腸中醫(yī)基礎課程臟腑辨證肺與大腸病辨證肺的生理功能：肺的生理功能：主氣，司呼吸主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈主治節(jié)主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻在志為悲憂，在液為涕在志為悲憂，在液為涕與大腸相表里與大腸相表里大腸的生理功能：傳化糟粕大腸的生理功能：傳化糟粕中醫(yī)基礎課程臟腑辨證肺陰虛概念：概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。病因：病因：久咳傷肺陰久咳傷肺陰癆蟲（結(jié)核桿菌）襲肺癆蟲（結(jié)核桿菌）襲肺邪熱戀肺，耗傷肺陰邪熱戀肺，耗傷肺陰腎陰虛（水不涵金）腎陰虛（水不涵金）證候：證候：干咳無痰干咳

10、無痰,或痰少而稠或痰少而稠,或咳痰血或咳痰血, 口干口干 咽燥咽燥,聲音嘶啞聲音嘶啞,形體消瘦形體消瘦,潮熱潮熱,顴紅顴紅, 盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證肺陰虛病機分析：病機分析： 肺失肅降肺失肅降久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶 津液不足津液不足痰少而稠，舌紅少津痰少而稠，舌紅少津 損傷肺絡損傷肺絡痰帶血絲痰帶血絲 虛熱內(nèi)熾虛熱內(nèi)熾午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅治法：治法：滋養(yǎng)肺陰滋養(yǎng)肺陰方藥：百合固金湯方藥：百合固金湯肺陰虛肺陰虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證風寒束肺概念：概念：是指感受風寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

11、是指感受風寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。病因：病因：風寒之邪襲肺風寒之邪襲肺證候：證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕?；蚣鎼汉人?，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼惡寒 發(fā)熱發(fā)熱,無汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。無汗，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證風寒束肺病機分析：病機分析： 肺氣失宣肺氣失宣 肺氣上逆肺氣上逆咳嗽咳嗽 肺失輸布肺失輸布 水停為痰水停為痰稀薄色白，流清涕稀薄色白，流清涕 衛(wèi)氣被郁衛(wèi)氣被郁惡寒，發(fā)熱，無汗惡寒，發(fā)熱，無汗治法：宣肺散寒止咳治法：宣肺散寒止咳方藥：杏蘇散方藥：杏蘇散風寒束肺風寒束肺中醫(yī)基礎課程臟腑辨證風熱犯肺概念：概念：是指風熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。是指風熱之邪

12、侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。病因：病因：風熱之邪侵犯肺衛(wèi)風熱之邪侵犯肺衛(wèi)證候：證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴， 咽喉痛，頭痛，惡風發(fā)熱，舌邊尖紅，咽喉痛，頭痛，惡風發(fā)熱，舌邊尖紅， 苔薄黃，脈浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證風熱犯肺病機分析：病機分析： 肺失宣降肺失宣降 肺氣上逆肺氣上逆咳嗽咳嗽 熱傷肺津，煉液為痰熱傷肺津，煉液為痰口渴，痰黃稠口渴，痰黃稠 衛(wèi)氣被郁衛(wèi)氣被郁惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃，惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃， 脈浮數(shù)脈浮數(shù)治法：宣肺散熱止咳治法：宣肺散熱止咳方藥：桑菊飲方藥：桑菊飲風熱犯肺風熱犯肺中醫(yī)基礎課程臟腑辨證痰熱壅肺概念：概念：是指熱邪

13、夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實熱證候。是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實熱證候。病因：溫病因：溫熱之邪夾痰內(nèi)壅于肺熱之邪夾痰內(nèi)壅于肺證候：證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動，咳嗽咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動，咳嗽 痰黃稠，或痰中帶血痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味，或咳膿血痰有腥臭味， 發(fā)熱，胸痛，煩躁不安發(fā)熱，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便口渴，小便黃，大便 秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證痰熱壅肺病機分析：病機分析： 熱煎熬津液成痰熱煎熬津液成痰 痰熱郁阻，肺氣不利，痰熱郁阻，肺氣不利， 失于宣降失于宣降咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動，咳嗽，呼吸氣促

14、，鼻翼煽動， 痰黃稠痰黃稠 痰熱阻滯肺絡痰熱阻滯肺絡胸痛胸痛 血敗肉腐化膿血敗肉腐化膿咯吐血腥臭痰咯吐血腥臭痰 熱邪內(nèi)郁熱邪內(nèi)郁 灼傷津液灼傷津液發(fā)熱，口渴，發(fā)熱，口渴， 小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清瀉肺熱，化痰平喘治法：清瀉肺熱，化痰平喘方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯痰熱壅肺痰熱壅肺中醫(yī)基礎課程臟腑辨證痰濕阻肺概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。病因：病因：久咳傷肺久咳傷肺脾氣虛脾氣虛感受寒邪感受寒邪證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶，證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿

15、悶， 或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩， 脈滑脈滑中醫(yī)基礎課程臟腑辨證痰濕阻肺病機分析病機分析： 阻滯氣道阻滯氣道,肺氣不利肺氣不利,影響氣機升降影響氣機升降胸胸 部滿悶部滿悶,氣喘氣喘,痰鳴痰鳴 肺氣上逆肺氣上逆咳嗽，痰多粘膩，易咯咳嗽，痰多粘膩，易咯治法：燥濕化痰治法：燥濕化痰方藥：二陳湯方藥：二陳湯痰濕阻肺痰濕阻肺中醫(yī)基礎課程臟腑辨證大腸濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。概念：是指濕熱蘊結(jié)大腸所表現(xiàn)的證候。病因：病因：飲食不節(jié)飲食不節(jié)濕熱蘊結(jié)于大腸濕熱蘊結(jié)于大腸證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重，證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重， 肛

16、門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅 苔黃膩，脈滑數(shù)。苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證大腸濕熱病機分析：病機分析： 飲食不節(jié)飲食不節(jié),不潔不潔,大腸傳導失職大腸傳導失職泄瀉泄瀉 穢濁，腹痛，里急后重穢濁，腹痛，里急后重 濕熱傷腸道濕熱傷腸道肛門灼熱，下痢膿血肛門灼熱，下痢膿血 濕熱內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊口渴，小便短赤，苔黃膩口渴，小便短赤，苔黃膩治法：清利濕熱治法：清利濕熱方藥：白頭翁湯方藥：白頭翁湯大腸濕熱大腸濕熱中醫(yī)基礎課程臟腑辨證思考題心氣虛、心血虛、心陰虛、心血瘀阻的辨心氣虛、心血虛、心陰虛、心血瘀阻的辨證要點是什么？分別寫出它們各自的治法證要點是什么？分別

17、寫出它們各自的治法及方劑。及方劑。肺病的主要證候類型有哪些？請寫出它們肺病的主要證候類型有哪些？請寫出它們各自的治法及方劑。各自的治法及方劑。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾與胃病辨證脾的生理功能：脾的生理功能：主運化主運化主升清主升清主統(tǒng)血主統(tǒng)血在體合肌肉在體合肌肉,其華在唇其華在唇,開竅于口開竅于口在志為思，在液為涎在志為思，在液為涎與胃相表里與胃相表里胃的生理功能：受納、腐熟水谷胃的生理功能：受納、腐熟水谷中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾氣虛概念：是指脾氣不足，失其健運而表現(xiàn)的證候。概念：是指脾氣不足，失其健運而表現(xiàn)的證候。病因：病因：先天不足先天不足飲食不節(jié)飲食不節(jié)勞倦思慮過度勞倦思慮過度證候：食少納呆證

18、候：食少納呆,口淡無味口淡無味,脘腹脹滿脘腹脹滿,便溏便溏,少氣懶言少氣懶言, 四肢倦怠四肢倦怠,消瘦消瘦,面色萎黃面色萎黃,舌淡苔白舌淡苔白,脈緩弱。脈緩弱。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾氣虛病機分析：病機分析： 食少納呆食少納呆,口淡無味口淡無味,脘腹脹滿脘腹脹滿,便溏便溏 四肢肌肉失養(yǎng)四肢肌肉失養(yǎng) 四肢倦怠四肢倦怠,消瘦消瘦 氣血生化不足氣血生化不足 少氣懶言少氣懶言,面色萎黃面色萎黃治法：益氣健脾治法：益氣健脾方藥：四君子湯方藥：四君子湯脾氣虛脾氣虛 運化失常運化失常中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾不統(tǒng)血概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證 候。候。病因：病因：久

19、病脾虛久病脾虛勞倦傷脾勞倦傷脾證候：便血證候：便血,尿血尿血,肌衄肌衄,鼻衄鼻衄,齒衄齒衄,或婦女月經(jīng)過多或婦女月經(jīng)過多, 崩漏等崩漏等,伴有食少便溏伴有食少便溏,神疲神疲,少氣懶言少氣懶言,面白面白 無華無華, 舌淡舌淡,脈細弱。脈細弱。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾不統(tǒng)血病機分析：病機分析： 統(tǒng)攝無權統(tǒng)攝無權 沖任不固沖任不固月經(jīng)過多，崩漏月經(jīng)過多，崩漏 不能攝血不能攝血 脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血 血溢脈外血溢脈外便血便血,尿血尿血,肌衄肌衄, 鼻衄鼻衄,齒衄齒衄 運化失常運化失常食少納呆食少納呆,便溏便溏,面白無華面白無華, 脈細弱脈細弱治法：補脾攝血治法：補脾攝血方藥：歸脾湯方藥：歸脾湯脾氣虛脾氣虛中

20、醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾氣下陷概念：是指脾氣虛、主升的功能失常所表現(xiàn)的概念：是指脾氣虛、主升的功能失常所表現(xiàn)的 證候。證候。病因：病因：脾氣虛脾氣虛久泄久痢久泄久痢勞倦傷脾勞倦傷脾證候：脘腹有墜脹感證候：脘腹有墜脹感,食后益甚食后益甚,便意頻數(shù)便意頻數(shù),肛門墜重肛門墜重,或或 久痢不止久痢不止,脫肛或內(nèi)臟下垂脫肛或內(nèi)臟下垂,或小便混濁如米泔或小便混濁如米泔, 頭暈目眩頭暈目眩,少氣無力少氣無力,肢體倦怠肢體倦怠,食少便溏食少便溏,舌淡苔舌淡苔 白白,脈虛弱。脈虛弱。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾氣下陷病機分析：病機分析： 清陽之氣不能上升于頭清陽之氣不能上升于頭頭暈耳鳴頭暈耳鳴 升提無力升提無力臟器下垂臟

21、器下垂 運化無力運化無力食少食少,便溏便溏,肢體倦怠肢體倦怠 固攝無權固攝無權久痢不止，小便混濁如米泔久痢不止，小便混濁如米泔治法：益氣升提治法：益氣升提方藥：補中益氣湯方藥：補中益氣湯脾氣虛脾氣虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾胃濕熱概念：是指濕熱蘊結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。概念：是指濕熱蘊結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。病因：病因：感受濕熱外邪感受濕熱外邪飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘之品飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘之品證候：脘腹痞滿證候：脘腹痞滿,惡心欲嘔惡心欲嘔,口粘而甜口粘而甜,肢體困重肢體困重,大便溏大便溏泄泄, 小便黃小便黃,或面目肌膚發(fā)黃或面目肌膚發(fā)黃,或皮膚發(fā)癢或皮膚發(fā)癢,或身熱起或身熱起伏伏, 汗出不解汗出不解,舌

22、紅舌紅,苔黃膩苔黃膩,脈滑數(shù)。脈滑數(shù)。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證脾胃濕熱病機分析：病機分析： 脾胃升降失常脾胃升降失常脘腹痞滿脘腹痞滿,惡心欲嘔惡心欲嘔 濕熱上泛濕熱上泛口粘而甜口粘而甜,舌紅舌紅,苔黃膩苔黃膩,脈滑數(shù)脈滑數(shù) 膽汁不循常道而外溢膽汁不循常道而外溢面目肌膚發(fā)黃面目肌膚發(fā)黃,皮皮 膚發(fā)癢膚發(fā)癢, 小便短赤不小便短赤不利利治法：清熱祛濕治法：清熱祛濕方藥：茵陳蒿湯方藥：茵陳蒿湯濕熱之邪濕熱之邪蘊結(jié)脾胃蘊結(jié)脾胃熏蒸肝膽熏蒸肝膽中醫(yī)基礎課程臟腑辨證食滯胃脘概念：是指食物停滯胃脘的證候。概念：是指食物停滯胃脘的證候。病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食證候：脘腹脹滿或疼痛證候：脘腹脹

23、滿或疼痛,噯腐吞酸噯腐吞酸,或嘔吐酸腐餿食或嘔吐酸腐餿食,吐后吐后 腹痛得減腹痛得減,厭食厭食,矢氣酸臭矢氣酸臭,大便溏泄大便溏泄,泄下物酸腐臭泄下物酸腐臭 穢穢,舌苔厚膩舌苔厚膩,脈滑。脈滑。中醫(yī)基礎課程臟腑辨證食滯胃脘病機分析：病機分析： 阻滯氣機阻滯氣機脘腹脹滿、疼痛脘腹脹滿、疼痛 胃失和降上逆胃失和降上逆嘔吐酸腐餿食嘔吐酸腐餿食,厭食厭食 食濁下趨，積于腸道食濁下趨，積于腸道腹痛腹痛,腹泄腹泄,瀉下物瀉下物 酸腐臭穢酸腐臭穢 食濁內(nèi)阻食濁內(nèi)阻舌苔厚膩舌苔厚膩,脈滑脈滑治法：消食導滯治法：消食導滯方藥：保和丸方藥：保和丸飲食積滯飲食積滯停于胃脘停于胃脘中醫(yī)基礎課程臟腑辨證肝的生理功能：肝

24、的生理功能：主疏泄主疏泄主藏血主藏血在體合筋，其華在爪甲，在體合筋，其華在爪甲，開竅于目開竅于目在志為怒，在液為淚在志為怒，在液為淚與小腸相表里與小腸相表里膽的生理功能：主貯存和排膽的生理功能：主貯存和排泄膽汁，主決斷泄膽汁，主決斷肝與膽病辨證中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指肝失疏泄概念：是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現(xiàn)的氣機郁滯所表現(xiàn)的 證候。證候。病因：病因： 情志抑郁情志抑郁 過食辛辣肥甘之品過食辛辣肥甘之品證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹 脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊， 婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，婦

25、女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)， 甚則閉經(jīng)。甚則閉經(jīng)。肝氣郁結(jié)中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 情志失疏泄情志失疏泄精神抑郁精神抑郁,急躁易怒急躁易怒, 兩脅脹痛，脅下痞塊兩脅脹痛，脅下痞塊 氣郁生痰氣郁生痰 痰氣搏結(jié)于咽喉痰氣搏結(jié)于咽喉咽咽 部有梗塞感部有梗塞感 氣血失于疏泄氣血失于疏泄月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)痛經(jīng),閉閉經(jīng)經(jīng)治法：疏肝解郁治法：疏肝解郁方藥：逍遙散方藥：逍遙散肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實熱概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實熱 證候。證候。病因：病因： 情志之火內(nèi)發(fā)情志之火內(nèi)發(fā) 過食辛辣肥膩之品過食辛辣肥膩之品 外感火熱之邪外

26、感火熱之邪證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒， 口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼 痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血， 衄血，或目赤腫痛衄血，或目赤腫痛,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 火熱循經(jīng)而上火熱循經(jīng)而上頭暈頭痛，面紅目赤頭暈頭痛，面紅目赤 腫痛腫痛 火熱上擾于耳火熱上擾于耳耳鳴耳聾耳鳴耳聾 火熱盛，血隨火升火熱盛，血隨火升吐血，衄血吐血，衄血 肝郁化火肝郁化火急躁易怒，惡夢紛紜，急躁易怒，惡夢紛紜， 兩脅灼痛兩脅灼痛治法：清瀉肝火

27、治法：清瀉肝火方藥：龍膽瀉肝湯方藥：龍膽瀉肝湯肝火上炎肝火上炎肝火上炎中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指肝藏血不足概念：是指肝藏血不足,導致肝血虧虛所導致肝血虧虛所 表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)的證候。病因：病因： 失血（外傷失血（外傷,產(chǎn)后大出血產(chǎn)后大出血,痔瘡痔瘡,崩漏）崩漏） 化生之源不足化生之源不足證候：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目證候：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目 干澀，視物模糊干澀，視物模糊,夜盲，肢體麻木，筋脈夜盲，肢體麻木，筋脈 拘攣，月經(jīng)量少拘攣，月經(jīng)量少,或閉經(jīng)，舌淡，脈細?；蜷]經(jīng)，舌淡，脈細。肝血虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 血不能上榮于頭目血不能上榮于頭目頭暈

28、頭暈,兩目兩目 干澀干澀, 視物模糊視物模糊,夜盲夜盲 血不養(yǎng)筋血不養(yǎng)筋肢體麻木或振顫肢體麻木或振顫,爪甲不榮爪甲不榮 肝血不足，血?？仗摳窝蛔悖？仗撛陆?jīng)量少，閉經(jīng)月經(jīng)量少，閉經(jīng)治法：補血養(yǎng)肝治法：補血養(yǎng)肝方藥：四物湯方藥：四物湯肝血虛肝血虛肝血虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指肝氣亢奮概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不或肝腎陰虛，陰不 潛陽潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。病因：病因： 肝的陰陽失調(diào)，素體陽旺肝的陰陽失調(diào)，素體陽旺 內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情證候：頭脹痛，眩暈目脹，面部烘熱，或面紅證候：頭脹痛，眩暈目脹，面部烘熱，或面紅 目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，

29、目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)， 小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。肝陽上亢中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析病機分析： 熱循經(jīng)上擾頭目熱循經(jīng)上擾頭目頭脹痛，面紅目赤，頭脹痛，面紅目赤， 面部烘熱面部烘熱 肝陽化火肝陽化火口苦咽干，急躁易怒，大便口苦咽干，急躁易怒，大便 結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃治法：平肝潛陽治法：平肝潛陽方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯肝陽上亢肝陽上亢肝陽上亢中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指濕熱蘊結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。概念：是指濕熱蘊結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。病因：病因： 感受濕熱之邪感受濕熱之邪 嗜酒肥甘，釀生濕熱嗜酒肥甘，釀生濕熱證候：

30、脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或 身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪 丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。肝膽濕熱中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 氣機郁結(jié)氣機郁結(jié)脅肋脹痛脅肋脹痛 濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢口苦口苦 身目發(fā)黃身目發(fā)黃 脾胃升降失常脾胃升降失常納呆，嘔惡腹脹，大便納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào)不調(diào) 肝脈繞陰器，濕熱下注肝脈繞陰器，濕熱下注陰囊濕疹陰囊濕疹,睪睪 丸腫痛，婦女

31、見外陰癢帶下黃臭丸腫痛，婦女見外陰癢帶下黃臭治法：清利肝膽濕熱治法：清利肝膽濕熱方藥：龍膽瀉肝湯方藥：龍膽瀉肝湯肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊,肝肝 膽疏泄失常膽疏泄失常中醫(yī)基礎課程臟腑辨證腎的生理功能：腎的生理功能：藏精藏精主生長、發(fā)育和生殖主生長、發(fā)育和生殖在體合骨在體合骨,其華在發(fā)其華在發(fā),開竅開竅于耳和二陰于耳和二陰在志為恐，在液為唾在志為恐，在液為唾與膀胱相表里與膀胱相表里膀胱的生理功能膀胱的生理功能：主貯尿：主貯尿和排尿和排尿腎與膀胱辨證中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。概念：是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。病因：病因：先天不足，素體陽虛先天不足，素體陽虛年老腎氣衰弱

32、年老腎氣衰弱房室產(chǎn)育過多房室產(chǎn)育過多證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚， 頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不 孕，尿少，浮腫，或五更泄，面色孕，尿少，浮腫，或五更泄，面色 晄白，舌淡胖，脈沉弱。晄白，舌淡胖，脈沉弱。腎陽虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 溫煦無力溫煦無力腰膝酸軟，形寒肢冷，腰膝酸軟，形寒肢冷， 陽痿，不孕陽痿，不孕 氣化不及氣化不及五更泄，尿少，浮腫五更泄，尿少，浮腫 精髓不足精髓不足 腦失所養(yǎng)腦失所養(yǎng)神疲神疲,頭暈頭暈 耳鳴耳鳴治法：溫壯腎陽治法：溫壯腎陽方藥：右歸丸方藥：右歸丸腎陽虛腎陽虛腎陽虛中醫(yī)基礎課程

33、臟腑辨證概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn) 的證候。的證候。病因：病因：久病傷腎久病傷腎房室過度房室過度熱病傷陰熱病傷陰證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干 舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心 煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng)煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng) 閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而 干，脈細數(shù)。干，脈細數(shù)。腎陰虛中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 腦髓失充養(yǎng)腦髓失充養(yǎng)頭暈耳鳴，發(fā)頭暈耳鳴，發(fā) 落齒搖，腰膝酸軟落齒搖，腰膝酸軟 男子不育，女子經(jīng)閉，不孕男子不育，女子

34、經(jīng)閉，不孕 虛熱內(nèi)生虛熱內(nèi)生 五心煩熱，失眠多夢，口干五心煩熱，失眠多夢，口干 咽燥，舌紅苔少，脈細數(shù)咽燥，舌紅苔少，脈細數(shù)治法：滋陰補腎治法：滋陰補腎方藥：六味地黃丸方藥：六味地黃丸腎陰虛腎陰虛腎陰虛腎精不足腎精不足中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念概念:是指濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。是指濕熱蘊結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。病因：病因：外感濕熱之邪蘊結(jié)膀胱外感濕熱之邪蘊結(jié)膀胱飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱證候：尿急，尿頻，排尿灼熱疼痛，尿黃證候：尿急，尿頻，排尿灼熱疼痛，尿黃 赤混濁，或尿血，或尿有砂石，可赤混濁，或尿血，或尿有砂石，可 伴有發(fā)熱腰痛伴有發(fā)熱腰痛,舌紅苔黃膩舌紅苔黃膩,

35、脈濡數(shù)。脈濡數(shù)。膀胱濕熱中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析病機分析： 膀胱氣化失常膀胱氣化失常小便短澀不利，淋瀝小便短澀不利，淋瀝 不盡不盡 濕熱下迫尿道濕熱下迫尿道尿頻尿頻,尿急，尿赤混濁尿急，尿赤混濁 煎熬津液煎熬津液 渣滓沉結(jié)成結(jié)石渣滓沉結(jié)成結(jié)石治法：清熱利濕通淋治法：清熱利濕通淋方藥：八正散方藥：八正散膀胱濕熱濕熱蘊結(jié)濕熱蘊結(jié)中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念概念:是指肝失疏泄是指肝失疏泄,胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃失和降所表現(xiàn)的證候。病因：病因：情志不遂，肝氣犯胃情志不遂，肝氣犯胃證候證候：胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆，噯氣，：胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆，噯氣， 吞酸嘈雜，煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。吞酸嘈雜，

36、煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。肝胃不和臟腑兼病辨證中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析：病機分析： 肝郁氣滯肝郁氣滯胸脅脹痛胸脅脹痛 肝氣橫逆，氣滯于胃脘肝氣橫逆，氣滯于胃脘胃脘脹痛胃脘脹痛 氣郁而生熱氣郁而生熱吞酸嘈雜，苔黃，脈弦吞酸嘈雜，苔黃，脈弦治法：疏肝理氣，和胃止痛治法：疏肝理氣，和胃止痛方藥：柴胡疏肝散方藥：柴胡疏肝散肝胃不和臟腑兼病辨證肝胃不和肝胃不和中醫(yī)基礎課程臟腑辨證概念概念:是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)的是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)的 證候。證候。病因：病因：久病體虛久病體虛慢性失血慢性失血證候證候：心悸健忘：心悸健忘,失眠多夢，飲食減少，腹失眠多夢，飲食減少，腹 脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或 皮下出血，婦女月經(jīng)量多色淡，或崩皮下出血，婦女月經(jīng)量多色淡，或崩 漏或經(jīng)少，經(jīng)閉，舌淡，脈細弱。漏或經(jīng)少，經(jīng)閉，舌淡，脈細弱。心脾兩虛臟腑兼病辨證中醫(yī)基礎課程臟腑辨證病機分析病機分析： 心神失養(yǎng)，神不守舍心神失養(yǎng)，神不守舍心悸健忘心悸健忘,失眠失眠 多夢多夢 脾失健運脾失健運食少食少,腹脹便溏，倦怠乏力腹脹便溏