藥物用法用量適應(yīng)癥歸類學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共34頁。止吐類藥止吐類藥Click to add title in here 3護(hù)胃類藥護(hù)胃類藥護(hù)肝類藥護(hù)肝類藥止血類藥止血類藥營養(yǎng)類藥營養(yǎng)類藥第1頁/共34頁第二頁，共34頁?；燁愃幓燁愃嶤lick to add title in here 營養(yǎng)心肌類藥營養(yǎng)心肌類藥通血管類藥通血管類藥化療輔助類藥化療輔助類藥第2頁/共34頁第三頁，共34頁。葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀，報道配伍禁忌葡萄糖酸鈣混合易產(chǎn)生變色或沉淀，報道配伍禁忌較多，更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈滴注藥液時，應(yīng)較多，更換與奧美拉唑鈉相鄰靜脈滴注藥液時，應(yīng)密切觀察輸液瓶或輸液器內(nèi)的反應(yīng)密切觀察輸液瓶或輸液器內(nèi)的

2、反應(yīng);同時應(yīng)避免反復(fù)同時應(yīng)避免反復(fù)使用溶解藥物用注射器。兒童，妊娠期和哺乳期婦使用溶解藥物用注射器。兒童，妊娠期和哺乳期婦女慎用女慎用第3頁/共34頁第四頁，共34頁。第4頁/共34頁第五頁，共34頁。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 消化性潰瘍消化性潰瘍(kuyng)(kuyng)出血、吻合口潰瘍出血、吻合口潰瘍(kuyng)(kuyng)出血。應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害，出血。應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害，和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；亦常用于預(yù)和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；亦常用于預(yù)防重癥疾?。ㄈ缒X出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）胃手術(shù)后預(yù)防再出防重癥疾?。ㄈ缒X出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）胃手術(shù)后預(yù)防再出

3、血等；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸血等；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。反流合并吸入性肺炎。用法用量用法用量 ：臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于：臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于l00ml0.9l00ml0.9NSNS或或100ml5100ml5GSGS中，本品溶解后靜脈滴注時間應(yīng)在中，本品溶解后靜脈滴注時間應(yīng)在2020一一3030分鐘分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。注意事項注意事項 ：應(yīng)用本品時不宜同時再服用：應(yīng)用本品時不宜同時再服用 其它抗酸劑或抑其它抗酸劑或抑酸劑。腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能

4、受損者需要酌酸劑。腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量，治療胃潰瘍情減量，治療胃潰瘍(kuyng)(kuyng)時應(yīng)排除胃癌后才能使用時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療；本品，以免延誤診斷和治療；第5頁/共34頁第六頁，共34頁。復(fù)到原來水平。復(fù)到原來水平。第6頁/共34頁第七頁，共34頁。第7頁/共34頁第八頁，共34頁。注射液或注射液或0.9%0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液250250500ml500ml中，按常規(guī)靜脈滴注。中，按常規(guī)靜脈滴注。配制方法配制方法2 2：臨用前溶于：臨用前溶于 5% 5%l0%l0%的的GSGS或或NS250NS250500ml50

5、0ml中，按中，按常規(guī)靜脈滴注。常規(guī)靜脈滴注。注意事項注意事項 ：重癥肝炎并伴有高度：重癥肝炎并伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血黃疸、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不等并發(fā)癥的肝病患者、腎功能不全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦全合并糖尿病者、孕婦及哺乳婦女、兒童、有哮喘病史的患者及女、兒童、有哮喘病史的患者及對本品過敏者禁用。對本品過敏者禁用。第8頁/共34頁第九頁，共34頁。第9頁/共34頁第十頁，共34頁。成黃色或黃棕色后，毒性增高。孕婦不宜應(yīng)用。小成黃色或黃棕色后，毒性增高。孕婦不宜應(yīng)用。小兒不宜長期應(yīng)用。兒不宜長期應(yīng)用。第10頁/共34頁第十一頁，共34頁。切割型安瓿

6、，最好先用酒精棉簽切割型安瓿，最好先用酒精棉簽擦拭安瓿瓶頸部后再打開。擦拭安瓿瓶頸部后再打開。第11頁/共34頁第十二頁，共34頁。用水送服。用水送服。注意事項注意事項 ：對鹽酸拖烷司瓊有過：對鹽酸拖烷司瓊有過敏者及孕婦禁用。高血壓未控制敏者及孕婦禁用。高血壓未控制患者慎用；駕車或操縱機械者慎患者慎用；駕車或操縱機械者慎用；哺乳期用藥患者不應(yīng)授乳。用；哺乳期用藥患者不應(yīng)授乳。第12頁/共34頁第十三頁，共34頁。注意事項注意事項 ：有血栓病史者禁用。：有血栓病史者禁用。DICDIC及血液病導(dǎo)致的出血不是及血液病導(dǎo)致的出血不是(b (b shi)shi)白眉蛇毒血凝酶的適應(yīng)癥。白眉蛇毒血凝酶的適

7、應(yīng)癥。第13頁/共34頁第十四頁，共34頁。單位。消化道、肺、腎、癌腫、單位。消化道、肺、腎、癌腫、肝病等出血：靜注或肌注肝病等出血：靜注或肌注1 12 2單單位，然后每位，然后每2424小時肌注小時肌注1 1單位至單位至出血停止為止。婦科月經(jīng)出血過出血停止為止。婦科月經(jīng)出血過多：每日肌注多：每日肌注1 1單位，通常使用單位，通常使用三天即可。三天即可。注意事項注意事項 ：有血栓或栓塞史者以：有血栓或栓塞史者以及及DICDIC導(dǎo)致的出血時禁用導(dǎo)致的出血時禁用 。缺少。缺少凝血因子的出血，本品只能用作凝血因子的出血，本品只能用作輔助治療輔助治療(zhlio)(zhlio)。孕婦和妊。孕婦和妊娠初

8、期三個月內(nèi)禁用。娠初期三個月內(nèi)禁用。第14頁/共34頁第十五頁，共34頁。注意事項注意事項 ：對本品有既往過敏史：對本品有既往過敏史的患者慎用。的患者慎用。第15頁/共34頁第十六頁，共34頁。與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；伍禁忌；第16頁/共34頁第十七頁，共34頁。射液混合使用，但不可與氨基己射液混合使用，但不可與氨基己酸注射液混合使用。酸注射液混合使用。第17頁/共34頁第十八頁，共34頁。注意事項注意事項 ：用過量時可形成血栓：用過量時可形成血栓有血栓形成傾向或有血栓性血管有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用；腎功能不全者疾病病史者禁用；腎功能不

9、全者慎用。不可與酚磺乙胺注射液混慎用。不可與酚磺乙胺注射液混合使用。合使用。第18頁/共34頁第十九頁，共34頁。何一種成分過敏者禁用。何一種成分過敏者禁用。2-102-10避光保存。避光保存。第19頁/共34頁第二十頁，共34頁。抽血。抽血。第20頁/共34頁第二十一頁，共34頁。容量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能容量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會使癥狀加重；阻塞性尿路疾患、會使癥狀加重；阻塞性尿路疾患、尿量減少患者，因水、電解質(zhì)負(fù)尿量減少患者，因水、電解質(zhì)負(fù)荷荷(fh)(fh)過量，可能會使癥狀加過量，可能會使癥狀加重。重。第21頁/共34頁第二十二頁，共34頁。即停藥。即停藥。第22頁/共34頁第

10、二十三頁，共34頁。的激素的分泌，影響的激素的分泌，影響(yngxing)(yngxing)腎功能和嘌呤代謝；快速靜脈注腎功能和嘌呤代謝；快速靜脈注射射1g1g以上可能會引起血壓下降以上可能會引起血壓下降 。第23頁/共34頁第二十四頁，共34頁。人參、三七過敏的患者；禁用于人參、三七過敏的患者；禁用于對酒精高度過敏的患者，用藥期對酒精高度過敏的患者，用藥期勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險作勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險作業(yè)。業(yè)。第24頁/共34頁第二十五頁，共34頁。敏性紫癜，急性蕁麻疹，胸悶、敏性紫癜，急性蕁麻疹，胸悶、心悸、喉嚨水腫、呼吸困難、過心悸、喉嚨水腫、呼吸困難、過敏性休克，對銀杏葉制劑過

11、敏體敏性休克，對銀杏葉制劑過敏體質(zhì)者禁用。質(zhì)者禁用。第25頁/共34頁第二十六頁，共34頁。奧沙利鉑必須在奧沙利鉑必須在5-5-氟尿嘧啶前滴氟尿嘧啶前滴注。注。注意事項注意事項 ：危險：危險(wixin)(wixin)人群：人群：肝，腎功能不全者。不得使用含肝，腎功能不全者。不得使用含鋁的注射材料，未經(jīng)稀釋不得使鋁的注射材料，未經(jīng)稀釋不得使用，不得用鹽溶液配制或稀釋本用，不得用鹽溶液配制或稀釋本品，不要與其它任何藥物混合或品，不要與其它任何藥物混合或經(jīng)同一個輸液通道同時使用，經(jīng)同一個輸液通道同時使用，（特別是（特別是5-5-氟尿嘧啶，堿性溶液，氟尿嘧啶，堿性溶液，氨丁三醇，和含輔料氨丁三醇的氨

12、丁三醇，和含輔料氨丁三醇的亞葉酸類藥品）。奧沙利鉑輸完亞葉酸類藥品）。奧沙利鉑輸完后需沖洗輸液管道。必須通過外后需沖洗輸液管道。必須通過外周或中央靜脈滴注周或中央靜脈滴注2-62-6小時。當(dāng)小時。當(dāng)奧沙利鉑與奧沙利鉑與5-5-氟尿嘧啶合用時，氟尿嘧啶合用時，奧沙利鉑應(yīng)先于奧沙利鉑應(yīng)先于5-5-氟尿嘧啶使用。氟尿嘧啶使用。廢棄物處理，在第廢棄物處理，在第1 1療程開始前療程開始前已有骨髓抑制者禁用。已有骨髓抑制者禁用。第26頁/共34頁第二十七頁，共34頁。營養(yǎng)不良、潛在嚴(yán)重感染的患者，營養(yǎng)不良、潛在嚴(yán)重感染的患者，及孕婦和哺乳期婦女；不良反應(yīng)：及孕婦和哺乳期婦女；不良反應(yīng)：食欲不振，惡心，嘔吐

13、，口腔炎，食欲不振，惡心，嘔吐，口腔炎，胃炎，腹痛，腹瀉，嚴(yán)重者可以胃炎，腹痛，腹瀉，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)血便；骨髓抑制為主要毒性，出現(xiàn)血便；骨髓抑制為主要毒性，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血；脫發(fā)，指甲改變，皮炎，和貧血；脫發(fā)，指甲改變，皮炎，皮膚色素增加。也有極少見的急皮膚色素增加。也有極少見的急性小腦綜合癥和心肌缺血，后者性小腦綜合癥和心肌缺血，后者為短時性。為短時性。第27頁/共34頁第二十八頁，共34頁。用。順鉑（用。順鉑（PDDPDD）用前）用前1212小時靜小時靜滴等滲葡萄糖液滴等滲葡萄糖液2000ml2000ml，DDPDDP使使用當(dāng)日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖液用當(dāng)日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖液300030003500ml3500ml，并用氯化鉀、甘，并用氯化鉀、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿露醇及呋塞米（速尿），每日尿量量200020003000ml3000ml。治療過程中注。治療過程中注意血鉀、血鎂變化，必要時需糾意血鉀、血鎂變化，必要時需糾正低鉀、低鎂。注意遮光，密閉正低鉀、低鎂。注意遮光，密閉室溫保存。室溫保存